Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

8/3/2019 Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

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Programa de Segunda Especializacin en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales - 2002


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Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICODocumento aprobado en sesin del 09 de mayo del 2002

Dr. Luis Caravedo ReyesPresidente, Representante de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina Dr. Jaime Adolfo Cabrera Valencia

Vice Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos Dr. Manuel Nez Vergara

Secretario Ejecutivo del Comit Nacional de Residentado Mdico Dr. Vctor Abanto Acosta

Representante de la Sanidad de la Polica Nacional del Per Dr. Melitn Arce Rodrguez

Representante de la Universidad de San Martn de Porres Dr. Domingo Arcos Jernimo

Representante de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Dr. Guillermo Barreto Romero

Representante de la Sanidad de la Fuerza Area del Per Dr. Eleazar Bravo Benites

Representante de la Sanidad Naval Dr. Gonzalo Deza Ruiz

Representante de la Universidad Catlica de Santa Mara Dr. Alberto Garca Cceres

Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal Dr. Francisco Gonzales Montalvo

Representante de la Sanidad Militar Dr. Igor Huerta Saenz

Representante de la Asociacin Nacional de Mdicos Residentes Dr. Nelson Ral Morales Soto

Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Robert Palomino de la Gala

Representante de la Universidad Nacional de San Agustn Dr. Eduardo Paredes Bodegas

Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Jos Leonardo Piscoya Arbail

Representante del Ministerio de Salud Dr. Jess Snchez Hoyos

Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Dra. Erica Suzuki Sato

Representante de EsSalud Dr. Jorge Rojas Ros

Representante del Colegio Mdico del Per

Dr. Luis Vidal NeiraRepresentante de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Dr. Amador Vargas Guerra

Representante de la Universidad Nacional de Trujillo


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ESTNDARES MNIMOS DE

FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE

SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

MEDICINA DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS Y TROPICALES

Lima - Per

2002


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Copyright2002 Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Medicina deEnfermedades Infecciosas y TropicalesComit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) - Primera Edicin.Es una publicacinoficial del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). Esta publicacin puede serreproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrnico o mecnico, incluyendo las

fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, con lamencin de esta fuente.Correo electrnico: [email protected] Nacional de Residentado Mdico (CONAREME)Edicin electrnica disponible en: http://www.colmedi.org.pe/conareme


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COMISINEstndares Mnimos de Formacin

PRESIDENTE

Dr. Nelson Ral Morales SotoUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

MIEMBROS

Dr. Pascual Chiarella OrtigosaUniversidad Peruana Cayetano Heredia

Dr. Alberto Garca CceresUniversidad Nacional Federico Villarreal

Dr. Augusto Chvez VillamarUniversidad de San Martn de Porres

Dr. Robert Palomino de la GalaUniversidad Nacional de San Agustn de Arequipa

Dr. Alfonso Mendoza FernndezColegio Mdico del Per

Dr. Manuel Nez VergaraSecretario Ejecutivo de CONAREME

Mg. Eva Miranda RamnAsesora Pedaggica

Mg. Manuel Heredia AlarcnAsesor Pedaggico


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COLABORADORES

Dr. Luis Miguel Snchez HurtadoRepresentante

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Dr. Carlos Seas RamosRepresentante

Universidad Peruana Cayetano Heredia


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CONTENIDO

Presentacin.....................................................................................9

Condiciones necesarias para el logro de losEstndares Mnimos.........................................................................11

Estndares Mnimos de Formacin para elPrograma de Segunda Especializacin en

Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales..........................15

1. Perfil acadmico profesional2. Objetivos curriculares3. Logros mnimos por ao de estudio

ANEXOS:Glosario.................................................................................26

Programas autorizados por CONAREME...............................30


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PRESENTACIN

Los Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Se-

gunda Especializacin en MedicinaHumanaconstituyen la ms significativacontribucin plurinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Mdico(SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el conjunto organizado decompetencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes) durante suformacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares ex-

presan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuyaaplicacin garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en

beneficio de la poblacin.

Esta iniciativa se enmarca en el Plan Estratgico del Comit Nacional deResidentado Mdico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinadoa normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional deResidentado Mdico.

La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin es presidida por elrepresentante de ASPEFAM y la integran directores de las unidades de postgrado

participantes en CONAREME y el Colegio Mdico del Per, as como profeso-res universitarios, asesores pedaggicos y representantes de los alumnos de Es-

pecializacin en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales. Su misines elaborar el documento tcnico que, aprobado por el SINAREME, se constitu-ye en norma del sistema del residentado mdico a nivel nacional.

Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatromomentos: en el primero se dise las matrices que recibiran la informacin y

permitiran compararla y homologarla. Se congreg la informacin de los progra-mas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del ex-terior, y se sistematiz el proceso y la secuencia para el anlisis individual de cadauna de las especialidades del Residentado vigentes en el pas. En el segundomomento, la informacin disponible de la especialidad se volc en las matrices y,homologada por la Comisin de Estndares Mnimos, se envi a travs de lasunidades de postgrado a los comits de especialidad de cada universidad y, me-diante el Colegio Mdico, a la sociedad mdica de la especialidad para la opinin

tcnica correspondiente. Participaron activamente mdicos residentes de la es-pecialidad, acreditados por su universidad.


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Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercermomento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesoresespecializados se reunieron con el Comit de Estndares Mnimos a partir dediciembre del ao 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado deesos acuerdos se envi a todas las unidades de postgrado involucradas para unarevisin final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas

para la aprobacin de la versin final de los Estndares Mnimos de la Especiali-dad que hoy presentamos.

Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzo delas universidades, el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el Colegio M-dico del Per, las sociedades mdicas, los organismos pblicos (Ministerio de Salud,Seguridad Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clnico, as como losmdicos residentes y los asesores pedaggicos, ha permitido consolidar los

Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especia-

lizacin en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, que comotoda herramienta educativa, sujeta a un proceso dinmico, debe ser supervisada,evaluada y readecuada peridicamente.

El documento consta de dos partes, la primera contiene las condicionesnecesarias para el logro de los estndares y la segunda presenta propiamente losestndares mnimos relacionados con el perfil acadmico, los objetivos curricularesy los logros mnimos por ao de estudio. Finalmente, incorpora una seccin anexacon el glosario de trminos bsicos.

El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de lasmetas trazadas comprometen mi gratitud y la de CONAREME.

Dr. Nelson Ral Morales Soto

Presidente de la Comisin


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PRIMERA PARTE

CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOSESTNDARES MNIMOS

A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Medicina de Enfer-medades Infecciosas y Tropicales

1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con

capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas desalud individuales y colectivos que requieran competencias en el campode la Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales.

2. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo deestudios del Programa, considerando de ste el perfil acadmico profe-sional, los objetivos curriculares y los logros mnimos, especificados comoestndares mnimos de formacin en el presente documento, debiendoincorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objeti-

vos curriculares, y ampliar los aspectos metodolgicos y de evaluacinde acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirn valoresagregados al Programa.

B. De los docentes

1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor res-ponsable, y ser desarrollado por un equipo de tutores docentes, espe-

cialistas en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales.2. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado, con

competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa,as como para participar en la formacin de los mdicos residentes entodos los niveles y en todas las reas de la prctica de la especialidad.

3. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas concargo asistencialen la especialidad, que adems posean aptitud docen-te, motivacin y sentido de responsabilidad para la formacin de mdi-

cos residentes. El desempeo (performance) del equipo docente deberevisarse por lo menos anualmente.


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C. De las sedes docentes

1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros m-

nimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experienciasde enseanza-aprendizaje.2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y

cuarto nivel, que ofrecen servicios de atencin en Medicina de Enfer-medades Infecciosas y Tropicales. Complementariamente, son conside-radas sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias demenor complejidad que permiten, adems, obtener las competencias de

prevencin y proyeccin social.

D. De la metodologa del programa de formacin

1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de forma-cin en servicio, con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y conla tutora de personal docente idneo y suficiente.

2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas oherramientas educativas participativas e interactivas basadas en situa-

ciones reales o simuladas, donde el alumnoprofundiza e intercambiaconocimientos y experiencias, impulsando el aprendizaje en equipo.

3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacien-tes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso,la habilidad inicial deber lograrse en situaciones simuladas.

4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar lasactividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendode la complejidad de stas y del ao de estudio. En todo caso, siempre

debe existir algn tipo de supervisin de parte del tutor.

4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin atravs de terceros; por ejemplo, en un programa de tres aos deduracin, el alumno del tercer ao de estudios (RIII) realiza la su-

pervisin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste a suvez del mdico residente del primer ao (RI) de la misma especia-lidad.

4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar laactividad o procedimiento.


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INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DEAPLICACIN

TCNICA DEAPLICACIN

Lista de cotejo

Reporte deprocedimientos

Permite evaluar las habilidades ydestrezas del mdico residente

para ejecutar actividades y pro-cedimientos

Durante la ejecucin deuna actividad o proce-dimiento

La observacin

Permite el registro del nmero yla calidad de las actividades y pro-cedimientos realizados por elmdico residente en relacin a loslogros mnimos en cada ao deestudio

Al culminar una acti-vidad o procedimien-to ejecutados de mane-ra ptima

La observacin yentrevista

Escalas de califi-

cacin

Permite evaluar el desempeo delmdico residente en cada ao deestudio, el mismo que est rela-cionado con el logro creciente delas competencias esperadas en elespecialista

Al culminar la formacin del es-pecialista, estos instrumentos per-miten determinar el logro de lascompetencias previstas en el per-fil acadmico profesional

Este instrumento per-mite evaluar el desem-

peo del alumno puesto que involucratodas las reas del per-fil. Debe ser aplicadodurante el proceso y alfinalizar cada ao deestudio

En el ltimo ao, esteinstrumento debe serelaborado en funcina las competencias es-

peradas para determi-nar si se han logradoen el mdico residente

prximo a egresar

La observacin yentrevista

5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimientorealizado especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnsti-co, y detallando la actividad o el procedimiento realizado.

E. De la evaluacin

1. Evaluacin del mdico residente

1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tu-tor a travs de la observacin directa de las actividades y procedi-mientos que realiza, y a travs de otras fuentes de informacin (RIII,

RII, segn corresponda).1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientesinstrumentos y tcnicas:


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INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DEAPLICACIN

TCNICA DEAPLICACIN

Gua de

autoevaluacin

Favorece la autocrtica y la valo-

racin de parte del mdico resi-dente en relacin a sus logros ydebilidades o insuficiencias

Durante todo el proce-

so de formacin

La entrevista

Pruebas orales

Pruebas escritas

Permite evaluar aspectos cog-nitivos de la especialidad

Durante todo el proce-so de formacin

Interrogatorio

Permite evaluar aspectos cog-nitivos de la especialidad. Su ela-

boracin debe involucrar prefe-rentemente tems de anlisis y

ejercicio interpretativo basadosen casos reales o hipotticos

De acuerdo a lo previs-to en la Universidad

Preguntas por es-

crito

2. Evaluacin de los estndares

La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar los estndaresanualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las universida-des. Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacin de losestndares durante la formacin de los mdicos residentes.


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SEGUNDA PARTE

ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA ELPROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

MEDICINA DE ENFERMEDADESINFECCIOSAS Y TROPICALES

1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN

MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES

El especialista en Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales alculminar su formacin debe haber logrado las siguientes competencias esen-ciales e indispensables:

1.1 rea personal social

1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la preven-cin, diagnstico y tratamiento de la patologa de la especiali-dad.

1.1.2 Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vidahumana.

1.1.3 Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales conlos miembros del equipo de salud y la comunidad.

1.1.4 Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.

1.1.5 Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuer-do a las condiciones socioeconmicas, culturales y sanitariasdel pas.

1.2 rea asistencial

1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de larealidad sanitaria del pas.

1.2.2 Participa en las diversas etapas de los programas de preven-cin y control de enfermedades infecciosas y tropicales a nivellocal, regional y nacional.


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1.2.3 Diagnostica, decide y aplica el tratamiento mdico o quirrgi-co, colaborando en este ltimo caso en el manejo pre y postoperatorio, de los pacientes portadores de enfermedades in-

fecciosas y tropicales.1.2.4 Realiza la historia y los exmenes clnicos de los pacientes

portadores de estas patologas.1.2.5 Realiza e interpreta los procedimientos de apoyo al diagnsti-

co y estudios de laboratorio que sean necesarios.1.2.6 Evala y pronostica a pacientes con enfermedades infeccio-

sas y tropicales.1.2.7 Desarrolla acciones en los aspectos epidemiolgicos y de sa-

lud pblica de las enfermedades infecciosas y tropicales.1.2.8 Aplica mtodos de control de procesos epidmicos y endmi-

cos, por los medios adecuados.

1.3 rea de proyeccin social

1.3.1 Participa en las diversas etapas de los programas de promo-cin de la salud a nivel local, regional y nacional.

1.4 rea docente

1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia uni-versitaria, de capacitacin, educacin mdica continua y eneventos cientficos de la especialidad.

1.5 rea de investigacin

1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la espe-cialidad, individualmente o en equipos.

1.6 rea gerencial

1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividadesadministrativas en consultorios, servicios, programas o pro-

yectos de la especialidad, incluyendo actividades de direccin,asesora y auditora mdica.


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2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LAESPECIALIDAD DE MEDICINA DE ENFERMEDADES INFEC-CIOSAS Y TROPICALES

El Programa de la especialidad de Medicina de Enfermedades Infecciosas yTropicales debe tener objetivos curriculares acordes con las competenciasesperadas en los especialistas, quienes al culminar su formacin debernhaber logrado:

2.1 Aplicar los conocimientos cientficos y tecnolgicos y las habilidadesindispensables para la ejecucin de los procedimientos de diagnstico

y tratamiento de las enfermedades infecciosas y tropicales.2.2 Ilustrar fotogrficamente el estado inicial de las lesiones cutneas, encaso de haberlas, y su evolucin.

2.3 Ejecutar e interpretar los exmenes auxiliares necesarios para el diag-nstico, empleando mtodos directos e indirectos en los campos de lamicrobiologa, la parasitologa, la micologa, la virologa, la inmunologay la histopatologa.

2.4 Prescribir la medicacin pertinente y evaluar los resultados.

2.5 Programar y realizar actividades de promocin de salud y de preven-cin y control de enfermedades infecciosas y tropicales a nivel local,regional y nacional.

2.6 Participar en los procesos de atencin mdica integrando un equipode trabajo multidisciplinario.

2.7 Realizar trabajos de investigacin en el rea de la especialidad, orien-tada a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa.

2.8 Participar activamente en la docencia de programas de pregrado y

posgrado y en la capacitacin de otros profesionales y trabajadoresde salud en general, contribuyendo al mejoramiento de la calidad delos procesos de atencin y su desarrollo integral.

2.9 Gerenciar servicios programas y proyectos de salud de la especialidad.2.10 Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, programacin, eje-

cucin y evaluacin de las actividades de la especialidad y particular-mente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad.

2.11 Desarrollar las actitudes analtica y crtica frente a las exigencias pre-

ventivas, curativas y de rehabilitacin de los pacientes.2.12 Profundizar su autoformacin permanente.


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2.13 Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en lasolucin de los problemas de la salud con sentido humanitario y voca-cin de servicio en el marco de las disposiciones legales vigentes.

3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LAESPECIALIDAD DE MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIO-SAS Y TROPICALES PARA ALCANZAR LAS COMPETENCIAS

El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina de Enfer-medades Infecciosas y Tropicales durante su formacin debe realizar activi-dades y procedimientos para lograr las competencias. stas se expresan demanera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio. Por la naturaleza y dura-cin de estudios de la especialidad, el nmero y calidad esperada de algunasactividades y procedimientos pueden lograrse al finalizar el ltimo ao.

Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exi-gen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cum-

plimiento con el nmero anotado sino de ser realizado ptimamente para serconsiderado como logro mnimo.


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3.1 Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reas

Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:- Realizar consulta externa en Medicina Interna (1 turno

semanal)- Atencin y el seguimiento de pacientes con problemas de

Medicina Interna en un perodo no menor de un ao- Participar en el informe (gabinete) de:

Estudios radiolgicos simples- Trax- Abdomen- Crneo

- Senos paranasales- Columna- Extremidades

Estudios contrastados o especiales:- Urografas- Arteriografas- Mamografas- Flebografas

Estudios ecogrficos Abdominales Estudios tomogrficos

- Cerebro

- Abdomen- Trax

Estudios gammagrficos (gabinete o con tutora)- Hgado

REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA

LOGRAR LAS COMPETENCIASN

3.1.1 PERSONALSOCIAL

Durante su formacin, el mdico residente debe:- Aplicar principios y valores ticos que le permitan inter-

venir en la solucin de los problemas de salud con sentidohumanitario y vocacin de servicio

- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud demanera que sus acciones contribuyan a la mejora de laatencin mdica

- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as comoel de su equipo

- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud parala planificacin, programacin, ejecucin y evaluacinde las actividades de la especialidad, y particularmente ensu proyeccin como lder en salud en la comunidad

- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundi-zar su autoformacin

- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-torno del trabajo

- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-tre mdicos residentes y con el equipo mdico

- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la

salud3.1.2 ASISTENCIAL

505020

202020

101010

320

10

1010

3


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- Tiroides- Rin- seas- Vasculares- Pulmonar

Resonancia magntica nuclear- Realizar toma de muestras de sangre arterial- Realizar toracocentesis- Colocar sonda nasogstrica- Realizar cateterismo vesical- Realizar cateterismo perifrico

- Realizar paracentesis- Realizar artrocentesis- Realizar puncin lumbar- Participar en drenaje torcico- Participar en uso de catter Sengstaken Blackmore- Realizar intubacin endotraqueal- Participar en ventilacin asistida- Realizar desfibrilacin- Participar en biopsia de piel- Participar en biopsia peritoneal- Participar en biopsia heptica

- Participar en biopsia renal- Participar en biopsia de hueso- Participar en proctoscopa- Tomar e interpretar el trazado electrocardiogrfico- Participar en endoscopa digestiva alta- Realizar hemogramas- Realizar exmen de orina- Realizar toma de muestras para hemocultivos y

mielocultivos- Participar en colonoscopas y otros- Participar en la lectura de aspirado de mdula sea

- Realizar toma de muestras, examen directo, tinciones yotros mtodos de diagnstico microbiolgico y

parasitolgico- Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral- Participar en la atencin bsica del trauma- Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del esta-

blecimiento de salud en caso de desastres o simulacros

3.1 .2 ASISTENCIAL 333333

5010303030

20102010

320

51010

55

510

55010105010

1010--

252

1

3.1.3 PROYECCINA LA COMUNI-

DAD

Con supervisin directa:- Participar en programas de promocin de salud y de pre-

vencin y control de enfermedades infecciosas y tropica-

les a nivel local, regional y nacional


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3.1.6 GERENCIA

3.1 .5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:- Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigi-

das a pacientes y familiares en temas relacionados con laespecialidad

- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,48 horas o 3 crditos al ao

1

1

3.1.4 INVESTIGA-

CIN

Con supervisin directa:- Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inte-

rs de la especialidad1



- Apoyar al residente del segundo ao en las actividades degerencia programadas

1


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3.2 Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reas

Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al m-dico residente de primer aoAdems:

Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:- Consulta externa en Medicina Interna (1 turno semanal)- Realizar la toma de muestras, examen directo, tinciones

y otros mtodos de diagnstico microbiolgico yparasitolgico

- Realizar rotaciones a zonas endmicas de acuerdo al Pro-grama

- Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral- Participar en la atencin bsica del trauma- Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del esta-


40

252

REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARALOGRAR LAS COMPETENCIAS

N

3.2.1 PERSONAL

SOCIAL




- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-

luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as comoel de su equipo- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para

la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin delas actividades de la especialidad, y particularmente en su

proyeccin como lder en salud en la comunidad- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profun-

dizar su autoformacin- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-

torno del trabajo- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-

tre mdicos residentes y con el equipo mdico- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la

salud

3.2.2 ASISTENCIAL

3.2 .3 PROYECCINA LA COMUNI-

DAD

Con supervisin directa:- Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud

de la especialidad organizadas por la institucin

1


23/32

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3.2.4 INVESTIGA-CIN

Con supervisin directa:- Participar activamente en reuniones cientficas, presen-tacin y discusin de casos clnicos y revista de revistas.

- Desarrollar trabajo de investigacin 1

3.2 .5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:- Participar en actividades educativas dirigidas a estudian-

tes del pregrado o profesionales de la salud- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,

48 horas o 3 crditos al ao- Participar en la supervisin de actividades y procedimien-

tos de los alumnos del primer ao de estudios del Progra-ma (R1)

1

3.2.6 GERENCIA Con supervisin directa:- Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio

de la especialidad- Planificar y programar un plan operativo anual

1

1


24/32

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3.3 Logros mnimos en el tercer ao de estudios segn reas

Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:- Realizar consulta externa en la especialidad (1 turno se-

manal)- Participar en los diferentes programas de salud de la re-

gin, en especial en los Programas de Lepra, Tuberculo-sis, Malaria, Dengue, Zoonosis, Infeccin por VIH y otrasETS

- Participar activamente en la solucin de los problemas desu especialidad, de acuerdo al programa.

Adems:UCI- Maniobras de resucitacin cardiopulmonar- Procedimientos de intubacin- Procedimientos de colocacin de catter central

DERMATOLOGA- Biopsias de lesiones drmicas- Escisin en losanges teraputica- Infiltraciones

- Cauterizaciones

LABORATORIO- Toma de muestras:



3.3.1 PERSONAL

SOCIAL




- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as comoel de su equipo

- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud parala planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin delas actividades de la especialidad, y particularmente en su

proyeccin como lder en salud en la comunidad- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundi-

zar su autoformacin- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-

torno del trabajo- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-

tre mdicos residentes y con el equipo mdico- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la

salud

3.3.2 ASISTENCIAL

510

5

555

5


25/32

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3.3 .5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:- Participar en actividades educativas dirigidas a estudian-

tes del posgrado- Formular propuestas para el mejoramiento curricular de

la especialidad- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,

48 horas o 3 crditos al ao- Participar en la supervisin de actividades y procedi-

mientos de los alumnos del primer y segundo ao deestudios del Programa (RI y RII)

1

1

3.3.6 GERENCIA Con supervisin directa:- Participar en la conduccin o administracin de un servi-

cio, programa o proyecto de la especialidad por un pero-do no menor de 30 das. Incluye la evaluacin de losresultados

3.3 .3 PROYECCINA LA COMUNI-DAD

Con supervisin indirecta:- Participar u organizar campaas de salud de la especiali-

dad1

3.3.4 INVESTIGA-CIN

Con supervisin directa:- Elaborar el informe final de investigacin 1

Hemocultivos Mielocultivos Lquidos biolgicos (LCR, toracocentesis, paracentesis)

- Examen directo en lmina: (gota gruesa, parsitos, etc.)- Mtodos de tincin: (Gram, Bk, hongos, parsitos, etc.)- Manejo bsico de cultivos ms usuales

CONTROL DE BROTES- Anlisis de brotes epidmicos en el campo y formulacin

de propuestas de control

- Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral- Participar en la atencin bsica del trauma- Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del esta-


1055

20

20

10

252

3.3.2 ASISTENCIAL


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ANEXOS

GLOSARIO

A continuacin se presenta el glosario de trminos bsicos que facilit eltrabajo:

1. Perfil acadmico profesional: es la descripcin de las competencias prin-cipales que debe poseer el especialista como resultado de la accin educa-tiva durante su formacin. Abarca las reas: personal social, asistencial (de

acuerdo a la naturaleza de la especialidad, sta debe involucrar la promo-cin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), de proyeccin ala comunidad, gerencial, de investigacin y docente.

Esta definicin es una adecuacin de la propuesta de competencias de laOrganizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y laCultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesio-nales de la salud.

2. Competencias: de acuerdo a la Organizacin Internacional del Trabajo(OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en uncontexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajoen un mbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer deconocimientos, habilidades, actitudes y la comprensin de lo que se hace.

Involucra las seis reas mencionadas en el perfil.

COMPETEN

ConocimientosActitudes

Habilidades y destrezas

COM

PRENSIONDELOS

TRESCOMPONENTES


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rea personal social: corresponde a las competencias que debe po-seer el especialista para actuar con principios ticos y deontolgicos en elmarco de las disposiciones legales vigentes; as como para mantener per-

manentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar enequipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su espe-cialidad, a la institucin donde labora y al pas. Ejemplo:- Acta en concordancia con el Cdigo de tica y Deontologa del Cole-

gio Mdico del Per.- Participa en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de

trabajo multidisciplinario.

rea asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer elespecialista para poder brindar una ptima atencin directa a los usuariose incluye la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabili-tacin. Ejemplo:- Realiza el diagnstico y tratamiento de...- Realiza procedimientos de diagnstico tales como...

rea de proyeccin a la comunidad: corresponde a las competencias

que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extra-hospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como partede las competencias asistenciales que involucran compromiso personalsocial; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinentesepararlas. Entindase como comunidad una escuela, un grupo poblacional

perifrico, grupo de pacientes con determinada patologa, establecimien-tos de salud perifricos, centros laborales que implican riesgos u otrosgrupos organizados. Ejemplo:

- Realiza campaas dirigidas a la promocin de la salud...- Organiza a la comunidad para la prevencin de...

rea gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer elespecialista para poder realizar actividades de gestin en un consultorio,en un servicio de la especialidad, en un establecimiento de salud, en pro-gramas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo:- Administra el servicio de...

- Formula proyectos de...


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rea de investigacin: corresponde a las competencias que debe po-seer el especialista para poder realizar estudios orientados a la genera-cin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a la reali-

dad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo:- Realiza trabajos de investigacin en...- Adecua la tecnologa de... a la realidad de...

rea docente: corresponde a las competencias que debe poseer el es-pecialista para poder realizar actividades de orientacin-aprendizaje a ni-vel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo:- Formula planes de capacitacin dirigidos a...

- Aplica metodologas participativas en la formacin de...

3. Objetivos curriculares: son enunciados que derivan de las competenciasy expresan las conductas o comportamientos que sern alcanzados por losalumnos. stos corresponden a los conocimientos, habilidades-destrezas yactitudes que integran o forman parte de las competencias.

4. Logros mnimos: son las actividades y procedimientos que el especialista

debe realizar durante su formacin para lograr las competencias. Se expre-san de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio, especificando ellugar y el tipo de supervisin que se requiere de parte del tutor (directa oindirecta). Se considera que durante la formacin del especialista siempredebe haber algn tipo de supervisin.

5. Supervisin indirecta: implica que el tutor puede realizar la supervisin atravs de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisin del RI

de la misma especialidad. Tambin puede ser a travs de otros mdicos.

6. Supervisin directa: implica la presencia del tutor para realizar la activi-dad o procedimiento.

7. Profesor Responsable o Coordinador de Especialidad: profesionalmdico especialista encargado de la supervisin, evaluacin y monitoreo delas actividades acadmico-administrativas del programa, de tutores y alum-

nos a su cargo.


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8. Tutor: profesional mdico especialista encargado de facilitar el logro decompetencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce suespecialidad.

9. Alumno del Programa de Segunda Especializacin en MedicinaHumana (Mdico Residente): profesional mdico que ingresa al Sistema

Nacional de Residentado Mdico mediante concurso pblico en el marco dela Resolucin Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabraalumno o mdico residente indistintamente.


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PROGRAMAS DE MEDICINA DE ENFERMEDADESINFECCIOSAS Y TROPICALES

AUTORIZADOS POR ELCOMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

Facultad de MedicinaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de MedicinaUniversidad Peruana Cayetano Heredia

Facultad de Ciencias MdicasUniversidad Nacional de Trujillo


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Digitado y Diagramado por el



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Comit Nacional de Residentado Mdico(CONAREME)

RESPONSABLES DE LA EDICIN

SECRETARIA ADMINISTRATIVA

Srta. Reyna Ysabel Arrieta CholnDIAGRAMACIN Y DISEOSr. Oliver Martn Uriondo Boudri

ORTOGRAFA Y ESTILODr. Jos Carlos Alva Muoz

Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

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