MEDICINA GENERAL

Parte I

1. Es la MENOS adecuada para cultivar la Legionella Pneumoniae:a) Esputo.b) Aspirado bronquial.c) Tejido pulmonar.d) Liquido pleural.e) Sangre.

2. Paciente inmunosuprimido (400 granulocitos/microl); T° 38°C, y disnea. Rx tórax: infiltrado pulmonar. Se inicio pauta con antibióticos; Rx de control: varios abscesos con cavitación que cambian al hacer la Rx en decúbito. Dx probable:a) Cáncer epidermoide de pulmón.b) Tuberculosis pulmonar.c) Aspergilosis invasora pulmonar.d) Histoplasmosis.e) Infección por S. aureus.

3. Niño de 10 años; con episodios recurrentes de epigastralgia nocturna; alivia con los antiácidos. Heces parecidas al alquitrán. Resultado + de la prueba de guayaco en heces. Hb 8 g/dL. La causa infecciosa más frecuente del síndrome:a) S. typhib) C. jejnunic) E. coli enteroagreganted) H. pylorie) E. coli enterohemorrágica.

4. El tto optimo de la enfermedad podría ser:a) Una cefalosporina de tercera generación como la Cefotaxima administrada durante 10

a 14 díasb) Eritromicina por vía oral durante 5 díasc) Trimetropin-sulfametoxazol oral durante 5 díasd) Bismuto + ampicilina + metronidazol 4 a 6 semanase) Antiácidos, antagonistas H2, manipulación de la dieta y psicoterapia.

5. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en los pólipos de colon?a) Intususcepción.b) Rectorragia.c) Obstrucción.d) Suboclusión.e) Dolor abdominal.

6. Paciente de 72 a. ingresa con dolor hipocondrio der., vómitos y fiebre. A la palpación existe signo de Murphy (+), esta levemente ictérico y presenta leucocitosis. Dx clínico probable: Colecistitis aguda litiásica. ¿Test diagnostico?

a) Radiografía simple de abdomen.b) Radioisótopos de eliminación biliar: HIDA.c) Ecografía.d) TAC.e) Resonancia magnética.

7. Mujer de 35 años acude a consulta con un dolor abdominal bajo o pélvico, que aumenta con la menstruación. Así mismo padece de esterilidad. ¿Qué cuadro padece probablemente?a) Vulvovaginitis por gardnerella.b) Quiste ovárico.c) Enfermedad inflamatoria pélvica.d) Salpingitis aguda.e) Endometriosis.

8. Mujer con incontinencia de esfuerzo; urocultivo (-). La prueba de Bonney + y la urodinámica da el diagnostico de incontinencia de esfuerzo pura. ¿Cuál es el tratamiento más aconsejable?a) Implantar un esfínter artificial.b) Implantar un colector.c) Anticolinérgicos.d) Cirugía.e) Anticolinérgicos y cirugía.

9. ¿Cuál de estas sustancias farmacológicas resulta útil para el tto de la Hipotensión ortostática?a) Guanfacina.b) Efedrina.c) Guanetidina.d) Fenoxibenzamina.e) Lofexidina.

10. Sobre el estudio a doble ciego es FALSA:a) Evitan el sesgo del observador.b) Evitan el sesgo del paciente.c) Evitan el sesgo del analista de los resultados.d) Se utilizan en estudios prospectivos.e) Se utilizan en ensayos clínicos.

11. Paciente con fiebre alta, escalofríos, sudación, artromialgias y orquioepidimiditis. Su 1° Dx:a) Parotiditis.b) Gonococia.c) Tuberculosis.d) Brucelosis.e) Mononucleosis infecciosa.

12. Joven VIH +, CD4 19, toma cotrimoxazol como profilaxis; fiebre y cefalea de varios días, lesiones cutáneas recientes, papulosas y umbilicales diseminadas, LCR: glucosa y pleocitosis d predominio mononuclear. Tto de elección:a) Cefotaxima.b) Anfoterisina B.c) Sulfadiacina + Pirimetamina.d) Ceftazidima + Metronidazol.e) Ganciclovir.

13. Niño de 18 meses; tuvo una crisis tónico clónica generalizada leve. Está en estado postictal y T° 40°C. Durante la PL (que se muestra normal) tiene grandes haces acuosas con sangre y moco. Dx probable:a) Salmonella.b) Enterovirus.c) Rotavirus.d) Campylobater.e) Shigella.

14. Hace 2 semanas un niño de 5 a. tiene diarrea, que persiste al presente a pesar de dietoterapia. Heces liquidas, pálidas y espumosas. No T°. La microscopia de heces mostraría:1. Trichuris trichiuria.2. Entamoeba histolytica.3. Guardia lamblia.4. Toxoplasma gondii.5. Candida albicans.

a) 3,4,5b) 1,2,3c) 2,3,4d) 1,3,5e) 1,3,4

15. ¿Cuál es la complicación más frecuente en nuestro medio de ulcera péptica?a) Hemorragia.b) Perforación.c) Penetración.d) Fistula.e) Obstrucción.

16. Paciente de 25 años; dolor de instauración brusca con nauseas y vómitos. Se completa el estudio y se diagnostica la existencia de un vólvulo, ¿Cuál seria su localización mas frecuente?a) Sigma.b) Ciego.c) Colon transverso.d) No suele producirse en jóvenes.

e) Angulo esplénico del colon.17. ¿Cuál de estos signos y síntomas es el más útil para el diagnostico de la infección

puerperal?a) Dolor abdominal.b) Loquios fétidos.c) Subinvolución uterina.d) Endometritis puerperal.e) Fiebre.

18. La EPI es un proceso ginecológico frecuente, puede estar causada por un gran numero de gérmenes, excepto:a) HPVb) Neisseria gonorrhoeaec) Clamydia trachomatisd) Mycoplasmae) Enterococos.

19. ¿Con que agente se asocia la aparición de ginecomastia?a) Furosemida.b) Triamterene.c) Lidocaína.d) Etionamida.e) Clortalidona.

20. Si desea comparar las medias observadas en dos muestras independientes (n=59 y n=72), respectivamente aplicará el test estadístico:a) Chi-cuadrado.b) Test exacto de Fisher.c) Análisis de la varianza.d) T de Student – Fisher.e) Coeficiente de correlación de Pearson.

21. Mujer de 34 a; T 38,5°, escalofríos, odinofagia y tos persistente con poca expectoración de 4 días. Rx tórax: infiltrados segmentarios en lób. Inf. Der. Su hijo de 6 a. con tos sin otros síntomas desde hace 10 días. Agente causal:a) Mycoplasma pneumoniaeb) Streptococcus pneumoniaec) Virus parainfluenzae 3d) Virus sincitial respiratorioe) Adenovirus.

22. ¿Qué técnica rápida seria más fiable para el diagnostico rápido de una meningitis?a) Detección de anticuerpos antimembrana bacterianab) Cultivo de LCRc) Examen en fresco de LCRd) Gram del LCRe) Sondas de ácidos nucleicos

23. Niño 7 a., T°, adenopatías retroarticulares y cervicales posteriores, exantema maculopapuloso; hemograma: leucopenia con células plasmocitarias (de Turk) y linfoides reactivas. Dx probable:a) Sarampiónb) Rubeolac) Escarlatinad) Mononucleosis infecciosae) Varicela

24. ¿Cuál es la etiología más frecuente de una neumonía de un niño menor de 5 años?a) Neumococob) Víricac) Haemophilus influenzaed) Estafilococo doradoe) Mycoplasma pneumoniae

25. En una ulcera duodenal, el tto con menos recurrencia es:a) Gastrectomía parcialb) Vagotomía – antrectomíac) Vagotomía – piloroplastíad) Vagotomía selectivae) Vagotomía supraselectiva

26. Ante varón Dx de cáncer de antro gástrico, se objetivan abundantes adenopatías supra y supilóricas. Se decide:a) Detener la intervenciónb) Antrectomía B Ic) Gastrectomía subtotal – Y de Rouxd) Gastrectomía totale) Yeyunostomia

27. Mujer de 32 a; irregularidades menstruales tipo amenorreico. Tras darle tto ACO se regulariza el calendario menstrual, aparece secundariamente al tto, emisión láctea por el pezón. Por eso ella deja el tto, persistiendo galactorrea y asociando amenorrea 2°. En el tto se indica:a) Estrógenos naturalesb) Estrógenos sintéticosc) Estrógenos y gestágenosd) Antiandrógenose) Bromocriptina

28. Mujer de 18 a. llega por amenorrea 2° (test de embarazo negativo), obesidad moderada y discreta hipertricosis. Ecografía abdominal sugestiva de poliquistosis. ¿Qué dato hormonal encontraremos con menor probabilidad?a) LH elevadab) FSH elevadac) FSH normal-baja

d) LH normal-bajae) Testosterona discretamente elevada

29. La aparición de heces teñidas de negro es un fenómeno frecuente tras la administración de:a) Bicarbonato sódicob) Carbonato cálcicoc) Sales de aluminiod) Sales de bismutoe) Sales de magnesio

30. Se desea comparar la disminución de las cifras de TA en 3 muestras de 75 sujetos, sometidas cada una a un tto diferente. ¿Qué prueba estadística es la mas adecuada?a) Análisis de la varianzab) T de Student-Fisherc) Correlación de Pearsond) Prueba de Wilcoxone) Prueba de Mam-Whitney

31. Paciente de 56 a. T° 38.5°C, tos con expectoración color verdoso e intensa sensación de astenia. Taquipnea, taquicardia y en la Rx condensación en el lób. Inf. Der. Sospecha de una neumonía. ¿Qué dato analítico le haría sospechar que el agente fuera Legionella pneumophila?a) Leucocitosisb) Elevación de la proteína C reactivac) Hipernatremiad) Elevación de la VSGe) Elevación de la CPK

32. Paciente ADVP presenta clínica de hepatitis viral aguda. La serología fue IgM anti-VHA +, AgHbs +, IgM anti-HBs + y anti-HD-. ¿Dx correcto?a) Hepatitis Ab) Hepatitis B y D simultaneac) Hepatitis Bd) Hepatitis A y B simultaneae) Hepatitis C

33. Niño de 13 a; dolor abdominal, al inicio epigástrico y mal definido y ahora se localiza en fosa iliaca der. Signo de Blumberg+. Analítica: leucocitosis y VSG. ¿Cuál de estas actitudes es la correcta?a) Alta y toma de indometacinab) Intervención quirúrgica urgentec) A.A.S y observaciónd) Intervención diferidae) Alta y omeprazol

34. ¿Cuál de los siguientes factores NO predispone a una Enterocolitis necrotizante en un neonato?

a) Prematuridadb) Alimentación maternac) Poliglobuliad) Exanguinotransfusióne) Asfixia neonatal

35. Enferma de 70 a. larga historia de cólicos hepáticos, presenta dolor en hipocondrio der. Desde hace unos días. Exploración: un patrón y una ictericia. La ecografía muestra una vesícula de paredes muy engrosadas, con cálculos. ¿Qué Dx hay que descartar en primer lugar?a) Obstrucción litiásica de la vía biliarb) Obstrucción maligna de la vía biliarc) Carcinoma de vesículad) Colecistitis crónicae) Colecistitis aguda con repercusión pancreática

36. Paciente llega por dolor abdominal, signo de Blumberg, fiebre, ausencia de ruidos intestinales, distensión abdominal y taquicardia. ¿Dx de presunción?a) Colecistitisb) Colangitisc) Peritonitis primaria evolucionadad) Colelitiasise) Nefrolitiasis

37. Respecto a la clasificación histológica de los tumores ováricos, señale lo FALSO:a) El teratoma es un tumor epitelial comúnb) El fibroma es un tumor de los cordones sexuales-estromac) El adenofibroma puede ser un tumor serosod) El tumor de Brenner es un tumor epitelial comúne) El estruma ovárico es un tumor de céls germinales

38. Una mujer de 56 años de edad tiene VIN III demostrada por biopsia. Ella experimenta una escisión amplia y retorna 3 meses adelante con prurito vulvar. Se le recomienda que:a) La crema esteroidea en la vulva reduce la picazónb) Ella puede necesitar una biopsia de repeticiónc) No hay riesgo de cáncerd) No hay riesgo de recurrenciae) Si hay recurrencia, habrá regresión espontanea

39. La hiperuricemia es un efecto 2° que aparece característicamente con la administración de:a) Colestiraminab) Colestipolc) Acido nicotínicod) Lovastatinae) Pravastatina

40. De estos estudios epidemiológicos, NO permite calcular la incidencia de una enfermedad:

a) Cohorte retrospectivab) Cohorte prospectivac) Ensayo clínicod) Casos y controles dentro de una cohortee) Casos y controles

41. Su paciente muestra dolor torácico y signos y síntomas de IMA. ECG: una taquicardia auricular sin bloqueo. Después de dar oxigeno y colocar una vía IV, debe plantearse inmediatamente:a) Marcapasos transcutáneob) Una dosis de carga de Amiodaronac) Un coque sincronizado de 50 Jd) Un bolo de adenosinae) No precisa tratamiento

42. La profilaxis de recidivas de una FA en que se ha logrado restablecer el ritmo sinusal se hace con:a) Quinidinab) Digitalc) Verapamild) Lidocaínae) Cardioversión

43. RN con hepatoesplenomegalia, secreción nasal purulenta y ampollas grandes en palmas y plantas, pensaría en:a) Infección congénita por varicela zosterb) Infección por sífilisc) Infección por CMVd) Infección por toxoplasmae) Infección herpética

44. NO predispone a Kernicterus en el NC:a) Ingesta materna de sulfamidasb) Hipoalbuminemia neonatalc) Poliglobuliad) Prematuridad

45. La repercusión asimétrica sobre los uréteres manifestada por UIV en varón con patologia prostática caracteriza a:a) Cáncer de próstatab) Adenoma de próstatac) Prostatosisd) Prostatitise) Litiasis prostática

46. Señale la imagen más frecuente de un enema opaco ante un carcinoma de colon:a) Estenosis “en servilletero”b) Semiluna

c) Luna completad) Gusanoe) Dilatación

47. La lesión AP más frecuente en un prolapso uterino corresponde :a) Ulceración de la mucosab) Hipertrofia de cuello de úteroc) Desepitelización de la mucosa uterinad) Necrosis cervicale) Congestión y edema uterino

48. La abundante proporción de céls escamosas superficiales cariopicnóticas en una extensión de fondo de saco lateral de la vagina supone un efecto hormonal debido a:a) Progesteronab) Andrógenosc) Esteroides corticalesd) Gonadotropina coriónicae) Estrógenos

49. El mecanismo responsable de la resistencia de Strept. Pneumoniae a penicilina:a) Producción de beta-lactamasa cromosómicasb) Producción de beta-lactamasa plasmídicasc) Impermeabilidad de la membrana externad) Bomba de eflujo que expulsa el antibióticoe) Modificación de las proteínas fijadoras de penicilina

50. Varón 25 a. llega por palpitaciones intensas. Exploración: se auscultan mas soplos de los que se palpan. ECG: frecuencia auricular 400-700 lpm con conducción AV variable siendo la frecuencia ventricular irregular entre 140 y 180. Hay ondas f, las QRS son normales. Dx probable:a) Fibrilación auricularb) Flutter auricularc) Taquicardia auricular multifocald) Ritmo idioventricular aceleradoe) Fibrilación ventricular

51. Mujer joven con palpitaciones, mareos, disnea y fatiga. Alteraciones esqueléticas, talla alta y de la relación entre el segmento superior y el inferior. Aracnodactilia y pectum excavatum. Un informe oftalmológico la diagnostica de ectopia lentis. ¿Cuál es su Dx de sospecha?a) Prolapso mitralb) Homocistinuriac) Insuficiencia mitrald) Síndrome de Wolf-Parkinson-Whitee) Hipertensión pulmonar secundaria

52. Niño deshidratado de 6 sem de edad ingresa después de 10 días de vómitos. Se sospecha de estenosis pilórica. Dato más congruente con Dx:

a) Ictericia e hiperbilirrubinemia indirectab) Hiponatremia con acidosis metabólica hipocloremicac) Elevación de la concentración sérica de potasiod) Densidad urinaria de 1.005e) pH urinario de 4.5

53. ¿Cuál de los enunciados siguientes se relaciona MENOS con infestación por Giardia lamblia?a) Contaminación fecal-oralb) Estado de portador crónicoc) Presencia de trofozoitos y quistes en las hecesd) Invasión hísticae) Agua contaminada como la mayor fuente de contagio

54. Si un nódulo tiroideo crece estando en tto supresor con T4, ¿Qué debe hacer el cirujano?a) Reevaluar su imagen gammagráficab) Actitud expectante si citológicamente es benignoc) Suspender el tratamiento quirúrgicod) Realizar valoración ecográfica

55. NO es característico de shock circulatorio:a) Bajo gasto cardiacob) Hipoperfusión tisularc) Reducción de la diuresisd) Hipotensión arteriale) Alcalosis metabólica

56. Causa más probable de falta de menstruación en mujer cuyo único antecedente es un legrado tras un aborto:a) Síndrome de Ashermanb) Síndrome de Steinc) Prolapso uterinod) Microprolactinomae) Insuficiencia ovárica primaria

57. En colposcopía donde se ve manchas rosadas con un punteado hemorrágico. ¿Qué Dx damos?a) Candidiasisb) Adenosis vaginalc) Endometriosisd) Trichomona Vaginalise) Herpes tipo II

58. INCORRECTA relación de helmintos y su clínica:a) Áscaris lumbricoides – Síndrome de Löefflerb) Onchocerca volvulus – Ceguera de los ríosc) Ancylostoma duodenale – Anemia megaloblásticad) Strongyloides stercoralis – Sd de hiperinfestación en inmunodeprimidos

e) Taenia solium – convulsiones generalizadas59. La tasa de letalidad mide:

a) La razón estandarizada de mortalidadb) Las defunciones en una poblaciónc) La proporción especifica de mortalidad estandarizadad) Las defunciones que ocurren en una población que tiene una enfermedad dadae) Las defunciones en un grupo de riesgo definido

60. NO es característico del taponamiento cardiaco:a) Aumento de la presión venosa yugularb) Pulso paradójicoc) Hipertensión arteriald) Tonos cardiacos apagadose) Demostración ecográfica de líq. En el pericardio

61. Un hemofílico de 64 años, con VHBaAg +, hígado duro doloroso, distribución de bello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías. Analítica: Bb 4mg/dl, albumina 4,1g/dl, Hb 16g/dl, alfafetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta 1°?a) Cirrosis posthepatitisb) Hepatocarcinomac) Cirrosis alcohólicad) Síndrome de Budd-Chiarie) Cirrosis autoinmune

62. Una de las siguientes es más frecuente y peculiar de los vómitos por RGE en el niño:a) Asociación con ferropeniab) Relación con ingestac) Repercusión sobre crecimientod) Comienzo neonatal y mejoría con edade) Asociación con síntomas de broncoconstricción

63. RN de 24 días, desprendió el cordón umbilical a los 8 días y el ombligo no cicatriza. Presenta a su nivel una tumoración roja, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. A veces se nota ruido de gases. Dx probable:a) Persistencia del conducto onfalomesentericob) Fistulo vesico-umbilicalc) Granuloma umbilicald) Onfalocelee) Ombligo amniótico

64. Varón 70 a; una tumoración de crecimiento muy rápido en la región tiroidea, con una gran invasión local y metástasis regionales. El estudio AP muestra tejido muy indiferenciado. ¿Qué tumor tiroideo es con mayor probabilidad?a) Carcinoma papilarb) Carcinoma folicularc) Carcinoma anaplásicod) Linfoma maligno

e) Carcinoma medular65. Un paciente sufre una herida por arma blanca en el antebrazo derecho apreciándose en la

exploración anestesia de la parte externa del antebrazo. Dx probable:a) Sección del cubitalb) Lesión de nervio musculocutáneoc) Lesión de circunflejod) Lesión del radiale) Lesión del nervio mediano

66. Una mujer presenta oligomenorrea, galactorrea e hirsutismo, descartará:a) Déficit completo de 21-OH-asab) Déficit parcial de 21-OH-asac) Prolactinomad) Ovario polimicroquísticoe) Tumor secretor de andrógenos

67. El tratamiento hormonal más indicado en la quimioterapia del cáncer de mama es:a) Estrógenos de síntesisb) Tamoxifenoc) Progestágenosd) Análogos de LHRHe) Bromocriptina

68. Una sobrecarga de carbohidratos en la dieta produce:a) De la insulina y estimulo de la lipogénesisb) Descenso del glucagón y de la cetogénesisc) De la insulina y aumento de la cetogénesisd) Descenso del glucagón y de la lipogénesise) Descenso de la insulina y estimulo de la lipogénesis

69. ¿Qué significa concretamente que el percentil 75 de la talla de niños de 14 años es de 165 cm?a) El 75% de los niños de 14 años miden >165 cmb) El 75% de los niños de 14 años miden 165 cmc) El 25% de los niños de 14 años miden 165 cmd) El 25% de los niños de 14 años miden <165 cme) El 25% de los niños de 14 años miden >165 cm

70. Varón de 29 a. Dx de ulcera gástrica hace 4 años, llega con un dolor intenso y una contracción intensa de musculatura anterior del abdomen. ¿Método Dx más correcto?a) Ecografíab) Radiografía de abdomen en decúbitoc) Radiografía de tórax en bipedestaciónd) Colangiopancreatografia retrograda endoscópicae) Colecistografía oral

71. Paciente de 24 años de edad, se queja de dolor urente y quemazón retroesternal, regurgitación, molestias al deglutir y crisis de broncoespasmo. ¿Actitud Dx más correcta?

a) Endoscopia y biopsia, estudio isotópicob) Endoscopia y biopsia, estudio baritadoc) Transito baritado y estudio isotópicod) Prueba colinérgica y transito baritadoe) Endoscopia y biopsia, Phmetría intraesofágica

72. En un RN, inmediatamente al nacimiento: distrés respiratorio importante y progresivo. Abdomen excavado, asimetría en el movimiento de pared torácica y latido cardiaco desplazado. Su Dx:a) Atresia de coanasb) Atresia esofágicac) Neumotóraxd) Enfermedad de membrana hialinae) Hernia diafragmática congénita

73. ¿Cuál de estas es la causa más frecuente de la hipertensión arterial en la infancia?a) HTA esencialb) HTA 2° en pacientes con anomalías renalesc) HTA secundaria a fármacosd) HTA secundaria a tóxicose) HTA secundaria a alteraciones endocrinas

74. NO es contraindicación absoluta del Tto con heparina de una trombosis venosa profunda:a) Hemorragia activab) Ulcera en actividadc) Cirugía en los 5 días previosd) Cirugía ocular recientee) Coagulopatías graves

75. Varón 70 a; presenta de forma brusca dolor y parestesias en pierna izq, con frialdad y palidez. Con el paso del tiempo aparecen unas manchas cianóticas que dan a la piel un aspecto jaspeado. El mecanismo o causa responsable de este cuadro es con mayor probabilidad:a) Ateroesclerosisb) Emboliac) Estasis sanguínead) Hipercoagulabilidade) Insufic. De las valvas de las venas de la pierna

76. Prostituta presenta en una analítica de control el VDRL + y FTA-abs +, no presenta lesiones valvulares, ¿Cuál Dx le parece más probable?a) Sífilis primariab) Sífilis secundariac) Sífilis latente primariad) Sífilis latente tardíae) Neurosífilis asintomática

77. Vía de infección más frecuente en el caso de EPI procedentes de cervicitis agudas por ETS:

a) Contigüidadb) Ascendentec) Hematógenad) Linfáticae) La E.T.S. nunca produce EPI

78. La glándula salival que ocupa la porción lateral de la región suprahioidea drena en la cavidad bucal a través de:a) Conducto de Whartonb) Conducto de Rivinusc) Conducto de Stenon, concretamente a la altura del cuello del molar superior 1° o 2°d) Conducto de Stenon por el ostium mandibularese) Conducto de Wirsung

79. Si una distribución normal tiene una media 150 y una desviación típica de 25. ¿Entre que valores estaría situado el 95% central de los sujetos de dicha población?a) 125 – 175b) 147,5 – 152,5c) 100 – 200d) 50 – 250e) 75 – 225

80. Una de las siguientes es una característica Rx de las ulceras gástricas benignas:a) Un cráter ulceroso que es irregular en formab) Ausencia de edema que rodea la base ulcerosac) Pliegues gástricos que se irradian al cráter centrald) Asociación intima con una masa gástricae) Falta de extensión del cráter ulceroso mas allá de pared gástrica

81. Enfermo 54 a. dolor en piso abdominal superior tras la ingesta. Es diabético y a veces presenta haces voluminosas, de olor rancio, que flotan en el agua. ¿Cuál es el diagnostico de presunción?a) Insuficiencia vascular mesentéricab) Celiaquíac) Porfiriad) Litiasis biliare) Pancreatitis crónica

82. Lactante varón; infecciones bronquiales de repetición y clínica de disnea de esfuerzo. Un soplo pansistólico en borde esternal izq con desdoblamiento del 2° ruido. En Rx tórax cardiomegalia. Dx probable:a) Ductus arterioso persistenteb) CIAc) CIVd) Coartación aorticae) Tetralogía de Fallot

83. La 1° anomalía bioquímica que se detecta en el curso de una anemia ferropénica corresponde a:a) Disminución de la Sideremiab) Índice de saturación de transferrina <33%c) Aumento de la protoporfirina eritrocitaria libred) Transferrinemia elevadae) Disminución de la ferritina sérica

84. Varón 60 a; con Dx de una pancreatitis aguda, presenta al ingreso los siguientes datos analíticos: leucocitos de 16000/mmc, glucosa en sangre 250 mgr %, AST 150 U/L y LDH 350 UI/L, todo ello es indicativo de:a) Abceso pancreáticob) Situación clínica levec) Situación clínica moderada severad) Situación clínica severae) Situación clínica grave

85. Una paciente tiene una T° axilar de 38°C, con colelitiasis. Acude con ictericia, orinas oscuras, heces hipocólicas y prurito generalizado. Su Dx:a) Coledocolitiasisb) Colecistitis agudac) Colangiocarcinomad) Cólico de gasese) Pancreatitis

86. En postmenopáusica que presenta metrorragia, ¿Qué patologia grave tendría que descartar primero?a) Disfunción hormonalb) Cáncer de cérvixc) Cáncer de endometriod) Cáncer de ovarioe) Cáncer de trompa

87. ¿En qué consiste en síndrome de ROKITANSKI-KUSTER-HAUSER?a) Aplasia congénita del útero y 1/3 sup. de la vaginab) Disgenesia gonadal purac) Déficit de 11-hidroxilasad) Himen imperforadoe) Amenorrea de origen diencefálico

88. Una autopsia en el servicio de AP puede comprobar que solo uno de estos tiene relación directa con la cara posterior del estómago:a) Hígadob) Bazoc) Riñón izquierdod) Cola de páncrease) Diafragma

89. Si decimos que 20% de los sujetos de una población tiene HTA. ¿Qué parámetro es?a) Incidenciab) Tasa de ataquec) Prevalenciad) Índice epidérmicoe) Tasa de ataque secundaria

90. Mujer de 60 a; demencia rápidamente progresiva. Muestra mioclonías y disfunción cerebelosa. En la analítica de sangre: no alteraciones. EEG: complejos periódicos bilaterales. TC cerebral: signos de atrofia cerebral. Dx probable:a) Enfermedad de Alzheimerb) Enfermedad de Biswangerc) Enfermedad de Huntingtond) Enfermedad de Picke) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

91. Mujer 40 a. presenta desde hace meses dolor de baja intensidad opresivo bilateral, irradiado a cuello y hombros, acompañado de nauseas sin vómitos. ¿Cuál es el Dx más probable?a) Migrañab) Cefalea acuminadac) Cefalea tensionald) Pseudotumor cerebriie) Disección carotidea

92. Joven en que se halla anemia con reticulocitosis, se descarta anemia ferropénica. Su hermano sufrió una enf. En la infancia por la que falleció. Frotis sanguíneo: hematíes con precipitados en su interior, en la electroforesis Hb F y Hb A, ¿Qué tipo de anemia sufre?a) Talasemiab) Microesferocitosis hereditariac) Anemia de células falciformesd) Rasgo talasémicoe) Anemia autoinmune

93. Niño de 11 años presenta edemas, molestias generales y proteinuria de 4g/d. Dx probable:a) Esclerosis nodularb) Cambios mínimosc) Esclerosis focald) Nefritis proliferativae) Glomerulonefritis membranosa

94. Solo una de las siguientes intervenciones puede resultar curativa en la colitis ulcerosa:a) Colostomía simpleb) Colostomía totalc) Proctocolectomíad) Resección localizada con colostomíae) Resección localizada con anastomosis inmediata

95. Varón de 67 a. cirrótico, con fiebre de 15 días. Hepatomegalia dura de 4 traveses de dedo y una esplenomegalia de dos traveses. Analítica: Hto 51% y glucemia en ayunas de 54 mg/dl. Su Dx:a) Hepatocarcinomab) Pancreatitis crónicac) Descompensación de la cirrosisd) Porfiria eritropoyéticae) Síndrome de Budd-Chiari

96. Señale que mecanismo es el responsable del pico ovulatorio en el ciclo genital:a) Descenso preovulatorio de la progesteronab) Pico de estradiol en el momento de la ovulaciónc) Nivel máximo de hormona luteinizante (LH)d) Nivel máximo de hormona foliculoestimulante (FSH)e) Aumento de las prostaglandinas

97. El diagnostico definitivo de un cáncer “in situ” de cérvix, se realiza mediante:a) Citologíab) Colposcopiac) Prueba de Schillerd) Visión directae) Conización

98. ¿Cuál es un bacilo Gram + no esporulado?a) Nocardiab) Bacillusc) Clostridiumd) Pseudomonae) Klebsiella

CLAVES

1. A2. C3. D4. D5. B6. C7. E8. D9. B10. C11. D12. B13. E14. B15. A16. B17. E18. A19. D20. D21. A22. D23. B24. B25. B26. C27. E28. B29. D30. A31. E32. D33. B34. B35. E36. C37. A38. B39. C40. E

41. B42. A43. B44. D45. A46. A47. A48. E49. E50. E51. A52. A53. A54. D55. D56. E57. A58. D59. C60. D61. C62. B63. D64. A65. C66. B67. C68. B69. A70. E71. C72. E73. E74. B75. B76. B77. B78. B79. A80. C81. E82. C

83. E84. C85. A86. C87. A88. E89. C90. E91. C92. D93. B94. C95. A96. C97. E98. A