MEDIC MASTER TOTAL Seguro de Gastos Médicos Mayores Nacional Individual / Familiar.
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MEDIC MASTER TOTALSeguro de Gastos Médicos Mayores Nacional Individual / Familiar
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Descripción del producto
Medic Master es un producto diseñado para proteger al asegurado en caso de presentar alguna enfermedad o accidente, cubriendo los gastos que este le ocasione.
Cuenta con cobertura nacional y beneficios internacionales, además de una amplia red de médicos y asistencia en los mejores hospitales.
Medic Master está disponible en cuatro planes de acuerdo a la Suma Asegurada a elegir: 5, 10, 15 y 20 (millones de pesos)
MEDIC MASTER TOTAL
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Perfil del cliente:• Personas cuyos ingresos sean superiores a $30,000• Rango de edad de: 30 a 60 años
Para que los asegurados aprovechen al máximo los beneficios de este producto, te recomendamos que tengan las siguientes características:
Mercado ObjetivoMEDIC MASTER TOTAL
Usos y costumbres:•Personas que viajan al extranjero frecuentemente de
forma personal y de negocios.•Buscan protección de acuerdo al nivel de vida
adquirido.•Preferentemente casados y con hijos.
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Estructura del productoMEDIC MASTER TOTAL
Básica Especiales Beneficios Adicionales
Coberturas incluidas en el seguro Coberturas incluidas en el seguro, que representan una ventaja competitiva
Coberturas de Contratación Opcional, con costo para el cliente
1. Habitación hospitalaria
2. Servicios Médicos y Quirúrgicos
3. Unidad de Cuidados Intensivos
4. Honorarios por consultas médicas
5. Honorarios de enfermera
6. Pago de medicamentos
7. Exámenes de laboratorio y gabinete
8. Tratam. de radioterapia o terapia radioactiva
9. Diálisis o hemodiálisis
10. Renta de aparatos ortopédicos
11. Prótesis
12. Medicina física y rehabilitación
13. Padecim. y malformaciones congénitas
14. Tratamiento dental por accidente
15 .Ambulancia Terrestre local y aérea
16. Padecimientos con periodos de espera de 1
y 2 años cumplido
17. Catálogo quirúrgico ampliado para
enfermedades graves
18. Segunda Opinión Médica
1. Parto Normal o Cesárea
2. Complicaciones del embarazo
3. Tratamiento de nariz y/o senos paranasales
4. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
5. Cobertura de deportes
6. Preexistencia declarada
7. Emergencia médica en el extranjero
8. Asistencia en viajes
1. Aumento de SA por Maternidad
2. Gastos funerarios.
3. Muerte accidental
4. Pérdidas orgánicas
5. Escudo EG
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Concepto Límites de Suma Asegurada
Suma Asegurada $5,000,000 , $10,000,000 , $15,000,000 y $20,000,000
Honorarios Quirúrgicos Desde $35,000 Hasta $80,000
Anestesiólogo 30% sobre honorarios del cirujano
Ayudante primero 20% sobre honorarios del cirujano
Ayudante segundo 10% sobre honorarios del cirujano
Habitación Hospitalaria Amparado
Cuarto y Alimentos Privado estándar
Catálogo Quirúrgico ampliado para enfermedades graves
Tres veces
Consultas y/o visitas médicas, por día en Terapia Intensiva, dos consultas por día, máximo 30 días.
2% sobre honorarios del cirujano máximo $2,000
Enfermera máximo 30 días, por turno por día, con límite máximo de 720 hrs.
500
Unidad de cuidados intensivos Amparado
Parto normal o Cesárea. Suma Asegurada por evento. Periodo de espera de 10 meses en RSA.
$15,000
Complicaciones del embarazo Amparado
Incluye: Desprendimiento de placenta, parto prematuro o pretérmino, sepsis puerperal
Sumas Aseguradas Coberturas BásicasMEDIC MASTER TOTAL
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Concepto Límites de Suma Asegurada
Padecimientos congénitos Amparado
Cubierto para los hijos nacidos durante la vigencia de la póliza (cuya madre haya estado asegurada ininterrumpidamente durante 10 meses o más con RSA) y para los no nacidos, durante la vigencia de la póliza siempre que sean menores de 5 años de edad y hayan estado asegurados durante dos años o más.
Gastos de donadores vivos de órganos vitales $150,000
Tratamiento dental por accidente 40% sobre honorarios del cirujano
SIDA $500,000
Nariz y/o senos paranasales Amparado
1er y 2do año cubierto con 50% de coaseguro; a partir del 3er año aplica deducible y coaseguro contratados.
Renta de aparatos ortopédicos y prótesis Amparado
Medicina física y rehabilitación, diaria hasta máx. 60 días
Amparado
Ambulancia terrestre local Amparado, con Coaseguro del 20%
Accidentes por la práctica de deportes peligrosos Amparado
Asistencia en viajes Amparado
Circuncisión por enfermedad Amparado
MEDIC MASTER TOTALSumas Aseguradas Coberturas Básicas
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Concepto Límites de Suma Asegurada
Gastos Funerarios Opciones de S.A.:$20,000, 25,000, 30,000, 40,000 y $50,000
Muerte Accidental Mínimo de $100,000Máximo de $500,000 ; con rangos de $100,000
Perdidas Orgánicas •Sujeta a contratación de la Cobertura de Muerte Accidental
•Con la Misma S.A. de Muerte Accidental
•Opción Escala “A” y “B”
Escudo E.G. $100,000 $150,00 y $200,00
Garantiza 5 Amparado por 5 años
Ambulancia Aérea Amparado sin Coaseguro
Sumas AseguradasMEDIC MASTER TOTAL
Beneficios Adicionales
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Deducibles y CoasegurosMEDIC MASTER TOTAL
Concepto
Extensión de Cobertura en el Extranjero
Monto
Suma Asegurada
Deducible
Coaseguro
La contratada en el plan Nacional$1,000 Usd 50%
Concepto
Emergencia Médica en el Extranjero
Monto
Suma Asegurada
Deducible
Coaseguro
$ 50,000 Usd$ 50 Usd10%
Concepto
Cobertura BásicaMonto
DeducibleMínimo de $5,000 hasta $50,000 M.N.Máximo por familia: Dos al año
Coaseguro10% Fijo, con tope de $40,000 M.N.Tope por evento: $40,000 al año por familia
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Deducibles y CoasegurosMEDIC MASTER TOTAL
PAGO DIRECTOHospital y Médico de red Deducible Disminución de 3,000 sobre deducible contratado
Coaseguro Descuento de 5 puntos porcentuales del coaseguro contratado
Hospital de red y médico no red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10%
Hospital de red y médico no red que Deducible Disminución de 1,000 sobre deducible contratadose ajusta a tabulador Coaseguro Coaseguro contratado
REEMBOLSOHospital y Médico de red Deducible Disminución de 3,000 sober deducible contratado
Coaseguro Descuento de 5 puntos porcentuales del coaseguro contratado
Hospital y médico fuera de red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios
Hospital de red y médico no red Deducible Se mantiene el deducible contratadoCoaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios
Hospital de red y médico no red que Deducible Disminución de 1,000 sobre deducible contratadose ajusta a tabulador Coaseguro Se adicionan 5 puntos porcentuales al coaseguro contratado
Hospital fuera de red y médico dentro Deducible Se mantiene el deducible contratadode red Coaseguro Coaseguro del 10% de hospital y honorarios
CONCEPTO
CONCEPTO
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En el caso de accidentes cubiertos, siempre y cuando el monto total de los gastos sea superior a dos mil pesos, el importe del pago se determinará de la siguiente manera:
a) Se sumarán todos los gastos médicos cubiertos, ajustándolos a los límites establecidos en el Contrato.
b) A la cantidad resultante se le descontará la cantidad por concepto de Coaseguro de acuerdo al porcentaje y Coaseguro máximo establecido en la carátula o en las condiciones específicas de la póliza.
Deducibles y Coaseguros en AccidentesMEDIC MASTER TOTAL
PAGO DIRECTOHospital y Médico de red Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipulado
Coaseguro El establecido en la carátula de la póliza
Hospital y médico fuera de red Deducible No aplica pago directo solo reembolsoCoaseguro
Hospital de red y médico no red Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladoCoaseguro Coaseguro del 10%
Hospital de red y médico no red que Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladose ajusta a tabulador Coaseguro El establecido en la carátula de la póliza
Hospital fuera de red y médico dentro Deducible Eliminación de deducible si se rebasa el monto estipuladode red Coaseguro Coaseguro del 10%
CONCEPTO
El pago del IVA será cubierto por la Compañía. Cualquier otro impuesto quedará a cargo del asegurado
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Medic Master brinda la posibilidad de adecuar el producto en base a las necesidades del asegurado, con coberturas adicionales para su contratación opcional.
El asegurado puede elegir la Suma Asegurada de la cobertura de Parto desde $20,000 hasta $50,000 pesos.
Proporciona servicio de asistencia en viajes dentro la cobertura básica.
Brinda Segunda Opinión Médica Internacional en caso de presentar una enfermedad grave, cubriendo enfermedades frecuentes como: infarto, cáncer y trasplante de órganos.
Cubre cáncer (no preexistente), sin considerar ningún periodo de espera.
Posibilidad de atenderse en el extranjero, si el cliente así lo desea.
Existe reconocimiento de antigüedad.
Ventajas para el clienteMEDIC MASTER TOTAL
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MEDIC MASTER TOTALVentajas para el cliente
Pago Express:
Para trámites de reembolso, en donde el cliente recibirá su pago en un lapso no mayor a 45 minutos, siempre y cuando:
- Sea para pago de complementos de siniestros
- El reembolso no exceda $10,000 pesos- El asegurado sea quien se presente a realizar el trámite en las oficinas de RSA
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Es importante destacar que los beneficios que ofrece Medic Master están enfocados
a personas con un nivel socioeconómico alto, protección que no todas las
aseguradoras brindan.
•Red de hospitales de primer nivel sin importar el paquete de coberturas contratado,
•Brinda Suma Asegurada superior a la competencia en el apoyo por maternidad
•Los deducibles se mantienen en el Standard de la competencia.
•Perfeccionamiento en la reclamación de siniestros:
•Módulos y médicos exclusivos para asegurados en las instalaciones de RSA.
•Pago express a asegurados para complementos en 45 minutos para montos no mayores a
$10,000 MN.
•Entrega de cartas de Cirugía Programada en menos de 72 hrs.
•Pago Directo en emergencia médica con respuesta en 24 hrs.
•Asesoría física y telefónica a nuestros clientes operada con Call Center propio.
•Seguimos trabajando en busca de ampliar convenios con los mejores hospitales.
Ventajas sobre la CompetenciaMEDIC MASTER TOTAL
Gracias