Mecanismos de Defensa frente a la Infección

• Inespecíficos o Inmunidad natural:– Externos: Piel y mucosas– Internos: Fagocitosis, Sistema del

Complemento, Inflamación y Fiebre

• Específicos o Inmunidad adaptativa:– Respuesta inmune celular– Respuesta inmune humoral

La Piel

• Barrera mecánica

• Sequedad

• pH ácido

• Descamación celular

• Sudor

• Flora normal

Las mucosas

• Mecanismos específicos: IgA secretora

– Inhibe adherencia bacteriana– Neutraliza virus y toxinas– Impide la absorción de Ag por células epiteliales– Regula la secreción de moco??

• Mecanismos inespecíficos:– Mucinas– Sustancias biológicas activas (lisozima,

lactoferrina, peróxido de hidrógeno,…)– Flora normal

Mucinas• Glicoproteínas hidrofílicas.• Lubricación.• Impermeabilidad.• Protección frente a presión osmótica.• Inhibición adherencia bacteriana.• Impide unión de toxinas.• Favorece la acción de la IgA.• Eliminación mecánica de

microorganismos : movimiento mucociliar

Sustancias biológicas activas

• Lisozima• Lactoferrina

• Peroxidasa y H2O2

• Proteínas básicas

Flora normal: ventajas

• Efecto sobre digestión/nutrición.

• Biotransformación de ácidos biliares y colesterol.

• Producción de nutrientes y vitaminas.

• Interferencia con patógenos exógenos.

• Estimulación de los mecanismos de defensa.

Flora normal: inconvenientes

• Facilitación de la colonización por otras especies.

• Origen de infecciones endógenas.

• Reservorio de resistencia a antimicrobianos.

Aparato respiratorio

• Filtración aerodinámica

• Humidificación

• Transporte: movimiento

mucociliar

• Flora normal de la orofaringe

• Secreciones bronquiales

• Fagocitosis de superficie.

Aparato digestivo

• Boca:– Deglución– Saliva– Flora normal

• Estómago: pH ácido

• Intestino:– Secreciones digestivas– Peristaltismo– Secreción mucosa– Flora normal.– Renovación celular

Los ojos

• Párpados: arrastre mecánico

• Lágrimas:

-Lavado-arrastre. Conducto lacrimo-

nasal.

-Sustancias biológicas activas. Lisozima.

Aparato genitourinario

• Arrastre mecánico de la micción

• pH ácido de la orina

• Estado hipertónico de la médula renal

Hombre:• Longitud de la uretra• Secreciones

prostáticas

Mujer:• pH ácido

vaginal• Moco

Mecanismos internos inespecíficos de defensa

• Inflamación

• Fagocitosis (macrófagos y neutrófilos)

• Fiebre

• Sistema del Complemento

Inflamación

1. Tumor

2. Rubor

3. Calor

4. Dolor

1. Cambios hemodinámicos

2. Cambios de permeabilidad

3. Acumulación de células fagocíticas

Mediadores químicos:1. Histamina2. Factores de la coagulación3. Factores del complemento4. Metabolitos ac araquidónico (prostaglandinas, leucotrienos, prostaclinas)5. Citoquinas

Fagocitosis

Fagocitosis: fases

1. Quimiotaxis

2. Diapedesis

3. Opsonización

4. Ingestión

5. Muerte intracelular:

- Mecanismos dependientes de O2 (explosión

respiratoria)

- Mecanismos independientes de O2

(contenido lisosomas)

Fagocitosis: Quimiotaxis y Diapedesis

FOCO INFECCIOSO

Capilar sanguíneo

Fagocito

Endotelio

Membranabasal

Marginación

Diapedesis

Quimiotaxis

C5a

citoquinas

Prod.Bact.

Fagocitosis: Opsonización e Ingestión

Fagocitosis: Muerte intracelular

Mecanismos independientes de

oxígeno

Mecanismos dependientes

de oxígenoEnzimas: lisozima, elastasa, colagenasa

O2-

Péptidos antimicrobianos o defensinas

H2O2

Quelantes:de Fe (lactoferrina), de vitaminas

1O2

El macrófago también posee mecanismos dependientes de nitrógeno

Citoquinas liberadas por las células fagocíticas

Fiebre: Mecanismo de producción

Estímulos pirogénicos:- Microorganismos intactos

- Endotoxina gramnegativos

- Complejos Ag-Ac…

Activación del macrófago

Interleukina 1

HIPOTÁLAMO

Prostaglandinas

FIEBRE

Sistema del Complemento

Vía clásica Vía alternativa

Activación del complemento

Reclutamiento de células

inflamatorias (quimiotaxis)

Muerte de patógenos

Opsonización de patógenos

Vía de las lectinas

Sistema del Complemento

Mastocito Infamación:

Aumento de la permeabilidad capilar y atracción quimiotáctica de células fagocíticas

Histamina

Muerte microbiana por perforación de la membrana

Opsonización:

Mejor fagocitosis al cubrir el microorganismo con C3b