CERON ZUÑIGA VICTOR

CRUZ VENOSA BRIAN

PIEL

La piel es el órgano que cubre toda la superficie

corporal y se evalúa los siguientes aspectos:

Color

Humedad y untuosidad

Turgor y elasticidad

Temperatura

Lesiones (primarias y secundarias)

Anexos de la piel: pelos, uñas y mucosas

COLOR

Color de la piel depende de varias

características:

Raza, herencia, exposición al sol, melanina, Riqueza de

capilares sanguíneos, perfusión tisular, cantidad de

hemoglobina, oxigenación y grosor de la piel.

Según esto se puede observar un tono rosado,

rubicundo, pálido, cianótico.

La piel podrá presentar un color rosado normal

palidez (anemia) La presencia de anemia se detecta en el aspecto general, o específicamente mirando las mucosas (lengua, conjuntiva palpebral), palma de las manos.

cianosis (oxigenacion defectuosa, porcentaje aumentado de hemoglobina desaturada de oxígeno) coloracionmorada en lengua labios nariz y orejas

rubicundez (vasodilatación o poliglobulia)

estados de shock (colapso circulatorio), se asocian a palidez y frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la nariz).

El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia

HUMEDAD Y UNTUOSIDAD

PIEL NORMAL, es una piel con secreciones equilibradas tanto sudoral como sebacea, una pielelástica, flexible y resistente

PIEL SECA, pérdida de agua o de grasa, tiene un aspecto apergaminado (que a simple vista se ve acartonado) Las arrugas de expresión a menudo están marcadas, es una piel fina, poco elástica y poco suaves

SECA ALÍPICA, tiene una falta de secreción sebácea y sudoral pero principalmente falta de grasa, de aspecto seco, opaco.

SECA DESHIDRATADA, tiene una carencia de agua debido a factores internos como la edad y externos como el viento, aire... es una piel sensible, sin brillo, mate y tiene un aspecto marchito.

PIEL GRASA NORMAL, tanto la secreción sudoral como sebácea son abundantes, pero siempre tendrá más grasa. Es una piel brillante, con poros dilatados. El aspecto es el de la piel de una naranja.

PIEL GRASA DESHIDRATADA, tiene una secreción sebácea abundante con pérdida de agua, se descama con facilidad, es brillante y se irrita muy fácilmente.

PIEL ASFÍCTICA, viene dada por un hiperfuncionamientode las glándulas sudoríparas, un exceso de queratinización por la aplicación de cosméticos rica en lípidos

TEMPERATURA

Puede estar normal, aumentada o disminuida, y

afectar en forma generalizada o en un sector

determinado

Está aumentada en condiciones que afectan a todo el

organismo (p.ej.: fiebre)

localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis).

disminuida en casos de hipotermia generalizada

por mala perfusión (p.ej.: isquemia de una extremidad).

LESIONES DERMICAS

PRIMARIAS

Macula

Pápula

Nódulo

Vesícula

Ampolla

Pústula

Roncha

Abscesos

SECUNDARIAS

Costra

Escara

Atrofia

Ulceración

Escama

Esclerosis

Cicatriz

Liquenificación

Verrugosidad

MACULA

Es un área cutánea coloreada, visible y

plana, y no hay un cambio en la textura o

grosor de la piel.

PIGMENTARIAS

Melanosis

Hipercromicas (manchas café) melasma

Hipocromicas ( manchas claras)

Hipocromicas/acromicas (vitiligo)

VASCULARES

Eritema (enrojecimiento de la piel por vasodilatación)

Purpuricas (petequias y equimosis)

telagectasias

PAPULA

Son pequeñas lesiones hasta 1cm de

diámetro, circunscritas, superficiales y solidas

(sífilis temprana, prurigo, liquen plano y dermatitis)

NODULO

Es una lesión sólida, redondeada, mayor de

1 cm, bien circunscrita. Superficial o

profunda

(rinoescleroma, granuloma de tuberculosis, micosis

profundas, lepra)

VESICULA

Es una lesión de contenido líquido,

solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,

En las mucosas, las vesículas habitualmente

se rompen y quedan erosiones.

(herpes y eczema)

AMPOLLA

Es una lesión de contenido líquido,

solevantada, circunscrita, de mas de 1 cm

(quemaduras y penfigos)

PUSTULA

Es una lesión de contenido purulento,

solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm,

situada en epidermis.

(acne, impetigo)

ABSCESOS

Es una lesión de contenido purulento, de

cualquier tamaño y puede estar en cualquier

capa de la piel y profundizar mas.

RONCHA

Lesion puntiforme de diversos tamaños y

forma, evoluciona en horas, y afecta

cualquier area de la piel.

(piquetes de insectos, urticaria, edema angioneurotico)

COSTRA

Es una lesión que se produce por desecación

de exudados (sanguinolentos o serosos).

Costra hemática

Costra melicerica (ruptura de vesicula, ampolla, pustulas)

ESCARA

Es la caída de una parte necrótica de la piel

que abarca cualquiera de sus capas. Zona

negrusca bien limitada.

(fenómeno de lucio en lepra)

ULCERACION

Es una solución de continuidad que compromete

la epidermis y parte de la dermis, de modo que al

sanar deja una cicatriz.

Si la ulceración es lineal, se llama fisura.

Si la ulceración afecta una mucosa, se llama fistula.

(dermopatia ulcerosa)

ESCAMA

Es una delgada lámina de estrato córneo que se

desprenden de la piel.

Escamas siempre presentes al final de todo

proceso inflamatorio.

(escarlatina, lupus eritematoso)

ESCLEROSIS

Endurecimiento de la piel debido a la

producción excesivo de tejido conjuntivo de la

dermis. La piel se palpa dura, lisa brillante,

cambio de color y sin elasticidad.

(esclerodermia)

CICATRIZ

Es la reparación por tejido fibroso de un corte

o lesión profunda de la piel. Puede ser

atrófica o hipertrófica (queloide)

LIQUENIFICACION

Es un engrosamiento de la epidermis y, a

veces, de la dermis, como consecuencia de

rascarse durante un tiempo prolongado. La piel

tiene aspecto cuadriculado, brillante y

paquidérmico

(dermatitis solar, liquen simple)

VERRUGOSIDAD

Presenta hiperqueratosis, por lo que es dura,

seca y anfractuosa.

(verrugas vulgares, cromomicosis)