Me duele la orejaMe duele la oreja

Manuel Ponce Manuel Ponce MuiñosMuiños

MFyC CS TíasMFyC CS Tías

PacientePaciente

► Mujer de 65 añosMujer de 65 años

► AP:AP: HTAHTA OsteoporosisOsteoporosis Ca basocelular intervenido en 2009Ca basocelular intervenido en 2009

► Tto:Tto: Amlodipino 5mgAmlodipino 5mg lisinopril 20+ HCTZ 12.5 mglisinopril 20+ HCTZ 12.5 mg Ac alendronico 70mgAc alendronico 70mg Omeprazol 20 mgOmeprazol 20 mg

Motivo de consultaMotivo de consulta

►Acude a consulta por presentar en hélix Acude a consulta por presentar en hélix de pabellón auditivo dcho, nódulo de pabellón auditivo dcho, nódulo doloroso, redondeado, bien delimitado, doloroso, redondeado, bien delimitado, consistencia elástica, superficie consistencia elástica, superficie brillante, no presenta telagectasias ni brillante, no presenta telagectasias ni sangrado espontáneo, de unos 2 meses sangrado espontáneo, de unos 2 meses de evoluciónde evolución

► Inicialmente presenta costra central Inicialmente presenta costra central que tras caer deja ulceraque tras caer deja ulcera

Partes del pabellón auditivoPartes del pabellón auditivo

Diagnostico diferencialDiagnostico diferencial

Ca basocelularCa basocelular

Ca espinocelularCa espinocelular

Queratosis actínicaQueratosis actínica

Tofo gotosoTofo gotoso

Granuloma auricularGranuloma auricular

Condrodermatitis nodular del HélixCondrodermatitis nodular del Hélix

EtiopatogeniaEtiopatogenia

► Condrodermatitis nodular del Hélix ó Enf de Condrodermatitis nodular del Hélix ó Enf de WinklerWinkler

►Más frecuente en varones 40-80 añosMás frecuente en varones 40-80 años

► Predominio en oreja drchaPredominio en oreja drcha

► Etiología desconocida: Etiología desconocida: factores exogenos, traumatismos factores exogenos, traumatismos mecánicos y frio, factores individuales como DM, autoinmune… mecánicos y frio, factores individuales como DM, autoinmune… causa vascularcausa vascular

ClinicaClinica

► Nódulo doloroso de entre 0.5 y 2 cm rodeado Nódulo doloroso de entre 0.5 y 2 cm rodeado de piel hiperemicade piel hiperemica

► Superficie escamosa o costrosa que al ser Superficie escamosa o costrosa que al ser arrancada deja ulceraarrancada deja ulcera

► color perlado o rosadocolor perlado o rosado

►Doloroso a presión o frío de intensidad variableDoloroso a presión o frío de intensidad variable

TratamientoTratamiento

►Quirúrgico con escisión en cuña Quirúrgico con escisión en cuña ampliada, hasta 34% recidivasampliada, hasta 34% recidivas

►Corticoterapia intralesionalCorticoterapia intralesional

►Uso de “prótesis” que disminuye la Uso de “prótesis” que disminuye la presión sobre la oreja afectadapresión sobre la oreja afectada

GRACIAS POR ESCUCHARME