Materia 1 er trimestre

INDICE

CONTENIDO

Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 10

UNIDAD

I. GENERALIDADES

II. SINTOMALOGIA Y DIAGNOSTICO

III. ACIDOS Y ALCALIS CAUSTICOS

IV. TOXICOS ORGANICOS FIJOS

V. TOXICOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS

VI. PLAGUICIDAS, SUSTANCIAS TERATOGÉNICAS,

MUTAGÉNICAS Y CARCINOGÉNICAS.

“TODO ES VENENO

NADA ES VENENO

TODO DEPENDE DE

LA DOSIS”.


I. TOXICOLOGIA

Proviene del griego Toxikon = arco, flecha.

Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones.

1.1 Comprende: Origen y propiedades, Mecanismos de acción, Consecuencias de sus efectos,

lesivos, Métodos analíticos, cualitativos y cuantitativos, Prevención, Medidas profilácticas,

Tratamiento general

1.2 Importancia: Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los

aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un intoxicado

con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro y oportuno al personal

judicial en un dictamen pericial aceptable.


1.3 Historia

Antes de Cristo.- Comienza con el hombre y su alimentación

primitiva (ciertos frutos causan la muerte) y utiliza la Toxicología

como arma de caza; flechas y arcos.

En Egipto

Los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios.

En Grecia

El veneno se emplea como arma de ejecución y es el estado el depositario de los venenos. La

muerte de Sócrates descrita por Platón quien muere

envenenado por la cicuta.

En Roma

El veneno es poder; Emperadores y patricios. Arsénico.

•Envenenadores profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a

Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio).

•Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al

conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos.

En la época del renacimiento en Italia, Maddam Toffana con el

acqua de toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los

suministraba con claras indicaciones para que su uso ocasionara el efecto deletéreo en las

víctimas previamente seleccionadas para su eliminación.


Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del

veneno depositado en sus genitales por su amante.

La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la

primera envenenadora en serie Ella y su amante asesinaron a muchas

personas.

La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis

XIV.

En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son

famosos estudios de Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES

VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS”.

En el siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la

necesidad de descubrir y aislar el veneno.

La toxicología como ciencia y Mateo Buenaventura Orfila publicó su Tratado De

Toxicología General. se reconoce como el PADRE de la

TOXICOLOGIA moderna, basándose en la parte analítica.

En1836, MARSH, descubre un procedimiento para

investigar arsénico

En el siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La justicia se

apoya en el concepto toxicológico

En Colombia, 1967, la toxicología toma verdadera importancia a

raíz de una intoxicación masiva en Chiquinquirá con Paratión, fueron grandes los aportes del

doctor Darío Córdoba, profesor y fundador de la cátedra de toxicología clínica en la Universidad

de Antioquia.


1.4 Términos

Tóxico o veneno: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado,

aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de

provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.

Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y

tolerancia.

sicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.

Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se

consume la droga.

Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o

mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica.

Droga desde el punto de vista social. Toda sustancia que actúa sobre el SNC para

deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas

dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito.

Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de aplicación

terapéutica.

Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y sus

excipientes.


Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las

características convenientes para su presentación, conservación, administración o

absorción.

Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga.

Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se producen

ante la ausencia de una droga.

Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para obtener

el efecto que antes se tenía con menos dosis.

Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto

tiempo. Altas concentraciones del tóxico.

Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas.

Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto deseado.

Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de

experimentación.

Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte.

Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la

población expuesta.


Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la

muerte.

Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico

Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser sobrepasada en

ningún momento.

Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el organismo.

Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a distancia del sitio

de administración.

Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su absorción o

cambiando sus propiedades físicas o químicas.

1.5 INTOXICACION


Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno;

puede ser de 2 formas:

1.5.1 Intoxicación Aguda

Exposiciones de corta duración, absorción rápida, dosis única o dosis múltiples, pero en un

periodo breve (24h).

El cuadro clínico se manifiesta con rapidez y la muerte o la curación tienen lugar en un plazo

corto.

1.5.2 Intoxicación Crónica

Exposiciones repetidas al tóxico durante mucho tiempo. Causas: acumulación del tóxico en el

organismo hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo

Los efectos engendrados por las exposiciones, se adicionan sin necesidad de acumulación.

Ej. Sustancias cancerígenas.

Existen dos tipos de intoxicaciones:

Intoxicación aguda:

Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar una patología.

Intoxicación crónica:

Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que se acumulan

más rápido de lo que el organismo puede eliminar.

Podemos diferenciar las intoxicaciones de acuerdo a la fase en que se manipula la sustancia

química:

Autora: Teresa Gomezcoello 5to “A” Página 19Fase Intoxicación posible

Producción Aguda y crónica

Consumo Aguda y crónica

Acumulación ambiental Aguda y crónica

Acumulación en el organismo Crónica

Intoxicaciones

Cualquier sustancia química puede ser definida peligrosa: los riesgos hipotéticos empiezan con la

fase de producción en las industrias y siguen hasta el momento del consumo.

A nivel del organismo, parte de las sustancias asimiladas se eliminan como desechos, pero parte

puede acumularse en los tejidos.

El riesgo está relacionado con dos factores: la toxicidad de la sustancia (es decir su capacidad de

provocar un daño inmediato en un cierto tiempo), y la concentración. Los dos factores deben ser

considerados conjuntamente para determinar la peligrosidad de una sustancia.

Así que, el uso de una sustancia muy tóxica, empleada a una baja concentración, puede

representar un riesgo menor que el uso de una sustancia poco tóxica usada en concentración alta.

Esto explica cómo pueden darse casos de intoxicación con sustancias comúnmente consideradas.

Clases de intoxicaciones

Intoxicaciones sociales: distintas costumbres sociales y

religiosas que llevan al uso y abuso de muchas

sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas

o crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco,

marihuana. Se caracterizan por influir sobre grandes

masas de población y su progresiva aceptación en las

sociedades.

Intoxicaciones profesionales: se producen con elementos físicos o químicos propios de

la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros y odontólogos

intoxicados por mercurio.


Intoxicaciones endémicas: por la presencia de elementos en el medio ambiente

(fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.

Intoxicaciones por el medio ambiente contaminado: Se producen por elementos que el

hombre agrega al medio ambiente: combustión, residuos de industria, ruido, detergentes,

plásticos; que conllevan a que los seres vivos sufran progresivamente intoxicaciones que

alteran su salud y causan acortamiento del promedio de vida.

Doping: uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con el deseo

de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo: el uso de

estimulantes.

Intoxicaciones alimentarias: se producen por elementos nocivos agregados a los

alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg; vegetales tales

como hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, etc.

Intoxicaciones accidentales: son ocasionadas generalmente por descuido, imprevisión,

ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej. absorción de gases,

picaduras por animales ponzoñosos.


Intoxicaciones por interacciones medicamentosas: Suministro simultaneo de varios

medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse alteración de su metabolismo, en

sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc. Ej. La rifampicina,

inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables en la eliminación de anticonc.

orales, Digoxina, ciclosporinas.

Intoxicaciones iatrogenicas: son las producidas por el hombre mismo de manera no

intencional. Errores de formulación, desconocimiento de acciones indeseables,

costumbres populares, autoprescripción, errores de dosis y de pautas del tratamiento.

(Benzodiacepinas, ATC, anticonvulsivantes, salicilatos)

Intoxicación criminal: Cuando se utiliza el tóxico con fines criminales

Intoxicaciones suicidas: es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una visión clara

de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el psiquiatra.

Intoxicaciones homicidas: producidas por el hombre con la intención de causar daño.

Son punibles. (Art. 102) y se establece relación entre la toxicología clínica y la forense.

Otras formas, que buscan en el tóxico el cómplice para sus fines pueden ser: eróticos (Art.

205-206), abortivos (Art. 122), robo (240), etc.

Intoxicación de ejecución: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital, tanto en el

hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y absorbidas con rapidez:

cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal, (animales)


1.6 SUBDIVISIONES DELA TOXICOLOGIA

1.6.1 Toxicología Forense

Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión, en sentido jurídico y

por lo tanto de denuncia obligatoria.

En Colombia, el Nuevo código penal, Art. 371: “el que envenene, contamine, altere producto o

sustancia alimenticia, médica o material profiláctico incurrirá en prisión de de 2 a 8 años.”

Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa como un agente capaz de producir una alteración psíquica,

pasajera o permanente, capaz de modificar la responsabilidad criminal. Intoxicación como delito.

En la ley 30 de 1986 en su articulo 34; castiga la conducción de un vehículo de motor bajo la

influencia de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas. El

nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y estupefacientes. Se

agravan las penas, Art. 381, para aquellos que promueven la drogadicción entre menores de edad,

o disminuidos psíquicos o se aprovechen de sus circunstancias para difundirlas

En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuencia, es preceptiva

la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los problemas que este tipo de autopsias


plantean; este debe tener conocimientos toxicológicos, en lo relativo a la calidad, a la cantidad y

al lugar de la toma de muestras, para optimizar la labor del analista.

El toxicólogo forense debe tener conocimiento:

De la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.

De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.

En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre las alteraciones

específicas y patognomónicas que los tóxicos dejan en el cadáver, vísceras y tejidos.

En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo de técnica y qué

metabolito/s interesa investigar.

1.6.2 Intoxicaciones Rurales

El propósito de esta intoxicación es demostrar la importancia que tiene para el hombre del

campo conocer los riesgos que encierra manipular sustancias que ponen en peligro no solamente

su propia integridad si no también la de su familia y a veces la de toda una población debida a su

alta toxicidad.

POSIBLES SOLUCIONES:


Usar vestimenta adecuada al momento de tener contacto con estos tóxicos, cabe decir que es

necesario vestimenta especial como overol, guantes, gafas, mascarilla, etc

Los ministros de medio ambiente deben acudir a las empresas y a todo lugar donde realizan las

fumigaciones de pesticidas para comprobar si están utilizando las debidas normas de seguridad

para evitar propagar la contaminación

Es necesario si es posible ducharse luego de la fumigación y dejar la vestimenta en el trabajo no

llevar esa vestimenta al casa porque podría contaminar a su familia

Por lo general se produce personas que manejan sustancias como plaguicidas, pesticidas, sin

tomar las precauciones necesarias como utilizar ropa adecuada, guantes y mascarilla.

Por tal motivo es aconsejable que la empresa que elabora y venden estos productos Un servicio

muy útil al hombre agro son así mismo muy peligroso, planifique en permanente educación sobre

el manejo de las mismas y las precauciones que debían tomarse para evitar los riesgos de

intoxicaciones.

Los plaguicidas son una causa frecuente de intoxicaciones en todo el mundo debido a su gran

difusión y empleo.


Según la OMS define a los plaguicidas como sustancias químicas, físicas o biológicas destinadas

a destruir o prevenir la acción de plagas pueden ser perjudiciales para la salud tanto humana

como de animales y plantas.

1.6.3 Intoxicaciones Accidentales en el hogar

En la mayoría de nuestros hogares convivimos con tóxicos que día a día utilizamos como es: el

desengrasante, antisarro, silicón rojo o aceite rojo, jabón lavaplatos liquido, ambiental,

desinfectante, cloro, jabón líquido para manos y el cuerpo, detergente líquido, limpia vidrio,

perfume para auto, champoo para auto, champoo para perros anti pulgas y garrapatas, removedor

de esmalte, ungüento, cera para pisos, entre otros que la mayoría en su composición química

posee tóxicos que pueden dañar la salud de nuestros seres queridos en especial los niños.

Entre los componentes químicos que estos productos presentan tenemos hidróxido de sodio,

formol, hidróxido de potasio, camarina, nonil fenol de 9 – 10 moles, hipoclorito de sodio, cloro,

alcohol potable, ácido nítrico, celloside, acetato butílico, aromas fuertes, cetiol.

PRECAUCIONES:

Guardar en lugares altos o seguros para evitar que los niños alcancen y tomen contacto

estos ya que les puede producir la muerte

Evitar almacenar junto con otras sustancias que sean incompatibles. Ya que esto puede

producir explosiones o cualquier otro tipo de reacción que afectara a su familia

Rotular los frascos en letra legible y mantenerlos fuera del alcance de los niños


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