Mastitis Puerperales

Mastitis PuerperalesXII Congreso Internacional de la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de la Pcia. de Buenos Aires XXIII Jornadas Internacionales de la Sociedad de Obstetricia y Ginecologa de Mar del Plata

Salud para la mujerDr. Alberto C. Juarez Jefe del Servicio de Tocoginecologa Hospital R. Miravalle Lincoln [email protected]

Mastitis Puerperales

Mastitis PuerperalesDefinicin

Es una afeccin inflamatoria de la mama, que ocurre durante la lactacin y en la que puede o no haber infeccin concomitante.

Mastitis PuerperalesMastitisLa frecuencia vara entre el 5 y el 33 % de las poblaciones, tanto si el amamantamiento es norma como si no lo es. 95% dentro de las primeras 12 semanas post-parto.

Absceso11% de las mujeres con mastitis. Puede ocurrir sin mastitis previa aparente. 74% dentro de las primeras 6 semanas.

Mastitis PuerperalesFisiopatologaLa evidencia actual indica que se debe a un ineficaz de vaciamiento de la leche, por mala tcnica de lactancia.

Mastitis Puerperales Gunther M. Discussion on the breast in pregnancy and lactation. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 1958, 51(Section of General Practice):305-309. Ectasia ductal Thomsen AC, Hansen KB, Moller BR. Leukocyte counts and microbiologic cultivation in the diagnosis of puerperal mastitis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1983, 146(8):938-94 1. Recuento de leucocitos en leche materna

Mastitis Puerperales Ectasia ductal: menos de 1000 bacterias/ml leche menos de 1000000 Leu/ml leche Mastitis no infecciosa: menos de 1000 bacterias/ml leche ms de 1000000 Leu/ml leche Mastitis infecciosa: ms de 1000 bacterias/ml leche ms de 1000000 Leu/ml leche

Mastitis PuerperalesInfectologa Eficacia de los cultivos?? El espectro bacteriano de la leche materna es muy similar al de la piel

Mastitis PuerperalesConducta

La inhibicin de la lactancia es el ltimo recurso

Mastitis Puerperales Mantener la lactancia ayuda a la resolucin del problema. Masaje asistido. Paos tibios durante 5 . Extraccin manual o con sacaleche. Verificar tcnica de amamantamiento. Informacin y acompaamiento materno. Desterrar mitos.

Mastitis PuerperalesPrevencin Primaria Preparacin de las mamas para la lactancia desde la primer consulta. Brindar informacin y tcnicas. Examen mamario.

Mastitis PuerperalesPrevencin Secundaria Favorecer la lactancia precoz y a demanda, desde la sala de partos. Tambin en los casos de cesrea. Deteccin de los casos iniciales de ingurgitacin mamaria. Erradicar toda otra forma de alimentacin durante la internacin del binomio madre-hijo.

Mastitis PuerperalesPrevencin TerciariaEducar permanentemente al equipo de salud. Tener una poltica de lactancia institucional propia y escrita, disponible en todo el hospital.



















Mastitis PuerperalesTratamiento medicamentoso Aines Antibiticos

Mastitis PuerperalesProcedimientos invasivos Colecciones menores de 2 cm.(que no se resolvieron en las primeras 48/72 hs de tratamiento mdico)

Drenaje percutneo con abbocath.

Colecciones mayores de 2cm.Drenaje incisional.

Mastitis PuerperalesLa fiebre materna no contraindica la lactancia. La fiebre materna no es indicacin sistemtica de antibiticos.

Mastitis PuerperalesCuando inhibir la lactancia?Cuando en el examen microscpico de la leche se observan glbulos de pus.

Mastitis PuerperalesUn dato de inters! e-lactancia.org


Mastitis Puerperales1er Semana de Agosto Semana Internacional de la Lactancia Materna Jornadas Bonaerenses de Lactancia Materna. 1er. Encuentro Bonaerense de Hospitales Amigos. Lincoln Pcia. de Buenos Aires. Hospital Rubn Miravalle Amigo de la madre y el nio


Muchas Gracias por su AtencinDr. Alberto Juarez



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