MARTES ARTROSIS

7/26/2019 MARTES ARTROSIS

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AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DELFORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

INSTITUTO DANIEL ALCIDES CARRION

ARTROSIS DE RODILLA

ESPECIALIDAD: FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

CURSO: ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR

DOCENTE: LICENCIADA PATRICIA QUIROZ

SECCION: 2MR42

TURNO: MAANA

ALUMNOS: GEYLAN GAMONAL FLORES. ARIANE MACEDO DEL AGUILA. GABY SILVA DURAN. A!Y ECHEVARRIA POMACHAGUA. MILAGROS VILLAVERDE ANAYA.

FECHA: 2"#$%#2$%&.

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de laEducacin


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2

DEDICATORIA

La dedicatoria de esta monografa va dirigida anuestra licenciada Patricia Quiroz la !ersona "ue#asta el da de #oy nos dedico su tiem!o alensearnos el curso de anatoma del a!aratolocomotor y nuestras $os% com!aeros$as% !or!artici!ar activamente en el tra&a'o de este curso( )a nuestros !adres "ue siem!re nos #a "uerido yalentado en los estudios(


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3

INTRODUCION

La artrosis es la m*s com+n de las enfermedades articulares y constituye unade las !rinci!ales causas de consulta !ara el m,dico de Familia( Es unaenfermedad degenerativa "ue se !roduce al alterarse las !ro!iedadesmec*nicas del cartlago y "ue se acom!aa de afectacin de otras estructurasde la articulacin como son el #ueso su&condral la c*!sula articular y lamem&rana sinovial entre otras( Aun"ue no e-iste una causa clara de lainstauracin de la artrosis se #an mencionado diversos factores unos locales y

otros generales "ue !ueden facilitar la !resencia de la misma( .uando uno ovarios de estos factores act+an se !roduce la degeneracin del cartlagoarticular motivado !or la so&recarga y la !ertur&acin mec*nica consiguiente(El cartlago !rogresivamente se erosiona fisura adelgaza e incluso llega adesa!arecer( La !,rdida del cartlago origina cam&ios en el #ueso adyacentecuya res!uesta !roduce deformaciones e intentos de regeneracin( /edesencadenan fenmenos inflamatorios secundarios "ue son muc#as veces lacausa de "ue la artrosis !roduzca sntomas como el dolor alteraciones de lamovilidad y del funcionamiento normal de la articulacin conduciendo alenfermo a una !rogresiva disca!acidad !ara las actividades cotidianas(

/u !revalencia aumenta con la edad aun"ue los datos son muy varia&lesde!endiendo si se atiende solamente a la a!aricin de signos radiolgicos o&ien a la e-istencia de sntomas de la enfermedad( .onstituye la causa m*sim!ortante de disca!acidad entre los ancianos en nuestro !as y en otros delmundo occidental( /u !revalencia en el Per+ en los mayores de 01 aos seg+nel estudio de !revalencia de enfermedades reum*ticas en la !o&lacin !eruanaes de un 2103 en la rodilla alcanzando #asta 413 en mayores de 51 aos( Eltratamiento de la artrosis de rodilla de&e realizarse inicialmente en el *m&ito dela Atencin Primaria(

INDICE


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4

C'(')*+',,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,....$%D-/0')1(/',,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,.$2I)(1*00/3 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,...$5/0-,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,$4

CAPITULO I,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,..$&

2( 6Q6E E/ LA A7879/:/;2(2( .once!to

CAPITULO II,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,$"

0( LA/ .A6/A/ P7:


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5

(4( Lesin o uso e-cesivo((>( La gen,tica o #erencia(?( De&ilidad muscular(5( 9tras enfermedades y ti!os de artritis

CAPITULO I8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,%4

( /:@


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6

2?(?(2( @rado ::

2?(5(2( @rado :::

CAPITULO 8VI,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,..,,22

25(2( 8ratamiento con e'ercicio fsico tera!,utico

25(2(2( Fisiotera!ia

25(2(0( 8ratamiento orto!,dico

25(2(4(Alivio del dolor

CAPITULO 8VII,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,,..2

2(2( .9?',,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,..,,%

C/


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7

%. 6QUE ES LA ARTROSIS@

%.2. C10-)1

La artrosis es una enfermedad !roducida !or la alteracin del cartlago #ialinode las articulaciones( El cartlago es un te'ido firme y el*stico "ue recu&re losdos e-tremos de los #uesos "ue unidos forman la articulacin( 8iene funcionesmec*nicas facilitando el des!lazamiento de esos #uesos( /u destruccinorigina la a!aricin de dolor y en ocasiones la !,rdida del movimiento normalde la articulacin(

La artrosis se denomina tam&i,n osteoartrosis osteoartritis o artro!atadegenerativa( Es la enfermedad reum*tica m*s frecuente y est* entre los tres!rinci!ales !ro&lemas de salud en los !ases desarrollados( Afecta en m*s omenos grado a todas las !ersonas !or encima de los ?? 51 aos !ero sloen una !arte de ellos la enfermedad es lo suficientemente severa !ara darsntomas(

Puede a!arecer en cual"uier articulacin del organismo !ero generalmenteafecta a las articulaciones de los dedos de las manos las rodillas las caderasy la columna cervical y lum&ar(

La artrosis de otras articulaciones como los #om&ros los codos o las muecases !oco frecuente y cuando a!arece es consecuencia de un traumatismo otraenfermedad articular anterior o !or un uso inde&ido de la misma(

CAPITULO II


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8

2.%. LAS CAUSAS PRINCIPALES DE ARTROSIS

2.%.%.C'*'

Las tres causas !rinci!ales de la artrosis sonB

L' =-)/0'.

La calidad de estructuras como el cartlago y el #ueso est* marcadagen,ticamente de la misma forma "ue #ay !ersonas "ue tienen la !iel !eor ytienden a #acer arrugas(

L' 1


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CAPITULO III

. LOCALIZACIONES FRECUENTES DE LA ARTROSIS

.%. A()(1/ - +' '1

/uele cursar con ndulos o &ultos las molestias van remitiendo en los das el!rinci!al !ro&lema lo constituye la alteracin est,tica(

.%.%.A()(1/ - +' (1/++'

El se-o la edad y la o&esidad son muy im!ortantes a la #ora de !adecer deartrosis en la rodilla( En es!ecial la o&esidad "ue so&recarga de !eso a laarticulacin( Dolor en la cara interna o en la !arte anterior de la rodilla( Puedecursar con c#as"uidos y a!arece a menudo al su&ir o &a'ar escaleras( Enestados de gravedad mayor !uede a!arecer co'era(

.%.2.A()(1/ - +' 0'-('

El dolor suele manifestarse en la ingle( 8am&i,n !uede doler la cara interna delmuslo la rodilla o incluso la zona de las v,rte&ras lum&ares cercana a lacadera( La evolucin !uede variar muc#o !uede !ermanecer esta&le o re"uerirde ciruga(

.%..A()(1/ - +' 01+*' -()-


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10

4. TIPOS DE ARTROSIS

4.%. L' '()(1/ - *-- 0+'/>/0'( - >*0/3 - +'

0'*' K*- +' J' (1*0/1.

4.%.%.A()(1/ (/'(/'

A"uella "ue a!arece sin factores causantes conocidos( /e llama idio!*tica !oreste motivo Las localizaciones m*s frecuentes de la artrosis !rimaria sonBmanos !ies rodillas cadera o columna entre otras(

4.%.2.A()(1/ S-0*'(/'

En este caso s se !uede a!reciar una causa !ara la a!aricin de la !atologa(Pueden ser enfermedades cong,nitas $de nacimiento% traumatismos algunasenfermedades del meta&olismo endocrinas como la dia&etes o el#i!o!aratiroidismo alteraciones inflamatorias neurolgicas o vasculares(

CAPITULO V

&. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ARTROSIS

?(2( C(*/1

/e de&e al roce de los e-tremos de los #uesos y !uede ser otrosntoma de la artrosis(

?(2(2( D->1('0/3

El crecimiento lateral de los #uesos al reaccionar !or la


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11

degeneracin del cartlago !roduce deformidad en laarticulacin "ue se agranda y se #ace m*s anc#a(

?(2(0( D1+1(

Es t!icamente el !rimer sntoma en a!arecer( La !ersona!uede sentir un dolor agudo al utilizar la articulacinafectada so&re todo si la moviliza en e-ceso( El dolor cedeal de'ar de mover la articulacin en concreto(

?(2(4( R/=/-

La rigidez suele manifestarse al levantarse !or la maanadisminuyendo al ca&o de un !ar de minutos(


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12

CAPITULO VII

". ARTROSIS DE LA RODILLA

".%. CONCEPTO

La artrosis de la rodilla !uede de&erse a muc#as causas tales comodeformaciones cong,nitas como !or e'em!lo desviacin a-iales y rotatoriastraumatismo y artritis reumatoides( El 13 de los !acientes !resenta artrosisdel com!artimiento medial y conforme el #ueso se va desgastando a!areceuna deformidad en varo conocida como rodilla en reverencia entre el ?3 y213 de los !aciente !resentan la artrosis en el com!artimiento lateral de la

rodilla lo "ue !rovoca una deformidad en valgo( Por +ltimo un !e"ueo!orcenta'e de !aciente sufre deformaciones rotatorias de la ti&ia "ue !rovocauna su&lu-acin o des!lazamiento im!ortante de la rtula(

CAPITULO VIII


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13

7. CAUSAS DE LA ARTROSIS DE RODILLA

7.%. E'

La frecuencia de la artrosis de rodilla aumenta con la edad ya "ue cuantom*s se #ayan utilizado las articulaciones m*s se desgastan ,stas( La edaden la "ue em!ieza a desarrollarse la artrosis de rodilla se sit+a alrededor delos ?1 aos y es m*s com+n en las mu'eres "ue en los #om&res( Adem*sesta dolencia es muy rara en gente 'oven a no ser "ue #ayan sufrido unalesin !revia en la rodilla "ue sean desencadenantes de artrosis como unafractura un traumatismo o una lesin menisco entre otras(

7.2. O


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14

7.9. O)(' ->-(-'- )/1 - '()(/)/

Las !ersonas con artritis reumatoide tienden a tener una mayor!ro&a&ilidad de desarrollar artrosis( Adem*s la #emocromatosis $tenerdemasiado #ierro% !uede daar el cartlago #asta el !unto de deterioro

crnico y la acromegalia $e-ceso de la #ormona del crecimiento% tam&i,ntiene efectos adversos en los #uesos y las articulaciones !udiendo llevar adesarrollar artrosis(

CAPITULO I8

. SIGNOS Y SINTOMAS

.%. S/=1

Atrofia muscular en los casos evolucionados ovilidad limitada Pal!acin dolorosa .re!itacin

:nesta&ilidad N8umefaccin(

.%.2. S?)1'

Dolor 7igidez Deformidad

.re!itacin y ruidos articulares 8umefaccin(

CAPITULO 8

%$. ANATOMIA PATOLGICA


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15

%$.%. M'0(103/0'-)-

F'- %:cartlago sano

F'- 2:fi&rilacin al inicio del desgaste del cartlago(

F'- :fisuracin degradacin m*s !rofunda del cartlago #ay !resenciade fisuras !ronunciadas en el mismo(

F'- 4:ulceracin a!aricin del #ueso su&central en la su!erficie articularDe&ido a la desa!aricin total del cartlago(

%$.2. M/0(103/0'-)-

Disminucin de la sustancia fundamental del cartlago(

Aumento de la celularidad del cartlago articular inicialmente(

Autodegradacin irreversi&le !or accin enzim*tica(

CAPITULO 8I

%%. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Los medicamentos !ara el tratamiento de la artrosis se !ueden clasificar entres gru!osB

F*rmacos modificadores de la enfermedad( Analg,sicos y antiinflamatorios( F*rmacos utilizados en infiltraciones locales(

%%.%. F('01 1/>/0'1(- - +' ->-(-'

A este gru!o de medicamentos tam&i,n se les llama /)/AD9A "ue son lasinciales de /ym!tomatic /loO Acction Drugs 9steoartritis( Alivian los sntomas

y la !rogresin de la artrosis( El inicio de su accin es lento a !artir de la 5


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16

semanas y su efecto !ersiste durante un !eriodo de tiem!o des!u,s desus!enderlos( Los m*s im!ortantes sonB

%%.%.2. S*+>')1 - G+*01' /'

/u administracin tiene un efecto &eneficioso so&re el meta&olismo delcartlago( Los estudios realizados muestran "ue me'ora el dolor y la movilidadde las articulaciones artrsicas( En un estudio !u&licado !or Lancet en!acientes "ue tomaron la medicacin durante 4 aos mostr una disminucinde la !rogresin de la enfermedad en relacin con los "ue no la tomaron( La!resentacin m*s #a&itual es en so&res y se administra una vez al da media#ora antes de una de las comidas( Los efectos secundarios son !ocofrecuentes y consisten en la mayora de las ocasiones en trastornosgastrointestinales(

%%.%.. C1(1/)/ S*+>')1

8iene efectos antiinflamatorios y tam&i,n act+a en el cartlago favoreciendo lasntesis de !rotenas y disminuyendo su degradacin( e'ora el dolor y lafuncin de las articulaciones artrsicas( La dosis recomendada es de 0N4c*!sulas de >11 mg al da "ue se !ueden administrar en una sola dosis( Losefectos secundarios son infrecuentes y consisten en molestiasgastrointestinales(

%%.%.4. D/'0-(-/'

Este medicamento tiene actividad antiinflamatoria !or un mecanismo distinto alde los antiinflamatorios no asteroideos( e'ora el dolor y los signosinflamatorios en la artrosis( Est* contraindicado en los !acientes conenfermedad inflamatoria intestinal !or"ue !uede !roducir diarrea y dolora&dominal(

CAPITULO 8II

%2.%. MEDICAMENTOS PARA ALIVIAR EL DOLOR


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17

Dentro de este gru!o se distinguen los analg,sicos sim!les y losantiinflamatorios no esteroides( Los analg,sicos alivian el dolor !ero no tienenaccin antiinflamatoria( La mayora son +tiles !ara el tratamiento del dolor

.rnico de&ido a sus escasos efectos secundarios( Dentro de este gru!o!odemos encontrar los siguientes medicamentosB

%2.2. P'('0-)'1+

/uele ser la !rimera o!cin en el tratamiento del dolor( La dosis analg,sica esde 2 gr cada #( y se !uede utilizar de forma crnica( Esta contraindicadocuando e-iste enfermedad #e!*tica(

%2.. C1-?'

/e utiliza como analg,sico asociado al !aracetamol( /e !uede administrar deforma crnica ya "ue no tiene afectacin g*strica #e!*tica o renal( /u !rinci!alinconveniente es el estreimiento(

%2.4. T(''1+

Este medicamento se utiliza muy frecuentemente en el dolor crnico( Es una

o!cin cuando e-iste insuficiente control del dolor con el !aracetamol solo ocuando este est* contraindicado( /e !uede asociar al !aracetamol y se !uedeadministrar cuando e-iste enfermedad #e!*tica g*strica o renal( El !rinci!al!ro&lema de este medicamento es "ue en algunas ocasiones !uede !rovocarnauseas y vmitos al comienzo del tratamiento !or lo "ue se aconse'aadministrarlo de forma !aulatina( 8am&i,n !uede !roducir estreimiento(

%2.&. M-)'/1+

La dosis #a&itual analg,sica es de 4N> gr al da(


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CAPITULO 8III

%.%. FARMACOS UTILI8ADOS EN INFILTRACION LOCAL

La infiltracin articular es el !rocedimiento !or el cual se introduce medicacindentro de una articulacin con el o&'etivo de "ue esta act+e localmente y seam*s eficaz( Los medicamentos m*s utilizados son los corticoides y el *cido

#ialurnico(%.%. C1()/01/-

Disminuyen el dolor y la inflamacin en la articulacin artrsica y es muy +til enlos &rotes inflamatorios( /e aconse'a no so&re!asar las cuatro infiltraciones alao(

%.%. 0/1 H/'+*(3/01

Esta su&stancia est* !resente en las articulaciones normales y e-iste un d,ficit

en la articulacin artrsica( 8iene una funcin lu&ricante y su administracinsuele me'orar los sntomas en ocasiones durante varios meses( 8am&i,n se #asugerido "ue retrasa la !rogresin de la enfermedad(

En resumen el tratamiento farmacolgico de la artrosis va encaminado adisminuir la !rogresin de la enfermedad me'orar la funcin articular y aliviar eldolor(

%.%. MEDIDAS NO FARMACOLOGICAS/on !arte !rimordial del tratamiento( Ka&itualmente los m,dicos tendemos ano darles la im!ortancia "ue merecen y eso contri&uye a un tratamiento menoseficaz o a su fracaso(

Estas medidas !odemos resumirlas enB

Educacin( .orreccin del !eso Fisiotera!ia E'ercicios


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19

edidas de !roteccin articular

CAPITULO 8IV

%4.%. TERAPIA FARMACOLOGICA

L' )-('/' >'('01+3=/0' '(' +' '()(1/ +' 1-1 0+'/0'( -:

Drogas de accin local Analg,sicos y antiinamatorios .orticoides intraarticulares

Hiscosu!lementacin

D(1=' - '00/3 +-)':

/intom*ticas o /)/AD9A

odiRcadoras de la enfermedad o D9AD

CAPITULO 8V

%&.%. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

%&.%. O


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20

%&.2. T(')'/-)1 P(--)/1

Diagnstico !recoz( Educacin !ostural en el tra&a'o o en la&ores de casa( E'ercicio fsico com!ensador de dese"uili&rios !roducidos en ciertos

tra&a'os( ovilidad de !uestos de tra&a'o( Evitar e-cesos de!ortivos( 6so de material adecuado( Evitar la o&esidad(

%&.. O//1)-('/' - -+ )(')'/-)1 01-('1(

%&.4. G('1 I

Disminucin del dolor

antener ySo me'orar el recorrido articular Kigiene articular

%&.&. G('1 II

Disminucin del dolor antener ySo me'orar el recorrido articular e'orar la esta&ilidad e'orar la funcionalidad Altura a la "ue su&e e'orar el tiem!o "ue se mantiene en una !ierna e'ora de la marc#a Kigiene articular

%&.9. G('1 III


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21

Los mismos o&'etivos "ue en el grado ::

C+'/>/0'0/3 - +' G1'()(1/

@rado : @rado :: @rado :::

Dolor I)-(/)-

)-

M-0/01 P-(/)-)-

Limitacin

Articular

Fle-inSE-

tensin

M'1(

%%$

N1('+

$#%%$

$#%$

$#$

%$

Deformida

d

HalgoSHar

o

2&

%&

:nesta&ilid

ad

N1('+ U//(-00/1

'+

R1)'1('

LimitacinFuncional

- 4$-=

4& 0

2& -=4$ 0

#2& -=#4$ 0

CAPITULO 8VI

%9.%. T(')'/-)1 01 --(0/0/1 >?/01 )-('*)/01

E-isten varios ti!os de e'ercicios fsicos tera!,uticos "ue !ueden aliviar lasmolestias de la artrosis(


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22

En la siguiente lista se muestran diferentes tratamientos con e'ercicio muy+tiles contra la artrosis(

%9.%. F//1)-('/'

8ratamiento con calor $no de&e a!licarse en las fases agudas% y tratamientocon fro $!ara fases agudas%(

Fortalecimiento muscular y estiramientos de!ortes como natacin y&icicleta(

Taos tera!,uticos Electrotera!ia y tera!ia con microondas

%9.2. T(')'/-)1 1()1/01

En la artrosis de la rodilla o artrosis de la cadera se !ueden a!licar diferentesmedidas orto!,dicasB

=a!atos con material de amortiguacin en el tacn as como za!atoscon refuerzo en la !arte e-terna o en la !arte interna del !ie( Tastn o muletas 8aloneras Hendas .o'ines en cua elevadores de asiento(

%9.. A+//1 -+ 1+1(

7e!oso en &rote doloroso $mnimo tiem!o !osi&le%( 8ratamiento !ostural con !osi&ilidad de uso de ortesis( 7educcinSdescarga de !eso( 8ermotera!ia $su!erficial o !rofunda%( ovilizaciones y tracciones( asotera!ia( 6ltrasonidos(

.riotera!ia( Electrotera!ia $iontoforesis 8E


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23

Lasertera!ia( agnetotera!ia( Kidrotera!ia U #idrologa(

CAPITULO 8VII

%".%. CONTRAINDICACIONES

En caso de :nfeccin cerca de la #erida o cerca de la nueva articulacin(

8rom&o sanguneo !or inmovilidad tras ciruga( Adem*s de las sesiones de

fisiotera!ia es !reciso atender a las siguientes recomendacionesB

Atencin a una dieta sana y e"uili&rada( 7ealizar al menos 0 veces al da los e'ercicios :som,tricos enseados( / el dolor aumenta a!l"uese auto masa'e con #ielo(

:ntente nadar( E'ercicios de auto rela'acin soltar musculatura im!licada(

%".2. F'- '=*'

.riotera!ia $&olsas de #ielo !or 2? minutos > veces al da en el #ogar%(

agnetotera!ia $?1 Kertz 41N?1 @auss !or 2? minutos%(

agnetotera!ia $igual dosis% com&inada con lasertera!ia $5 VScm0%(

Lasertera!ia $igual dosis% com&inada con corrientes analg,sicas

$8ra&ert 8ens Diadin*mica !or 21 minutos%(

:manes !ermanentes tera!,uticos $> imanes !ermanentes de 11

gauss 0 en la articulacin afectada Wm,todo regionalX m*s 0 en manos

si la afeccin es de la cintura !ara arri&a Wm,todo :X o 0 en !ies si la


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24

afeccin es de la cintura !ara a&a'o Wm,todo HX !or 2? minutos%(

:manes !ermanentes tera!,uticos $igual es"uema% com&inados con

corrientes analg,sicas !or 21 minutos(

%".. F'- *


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25

E-isten algunos ensayos clnicos "ue demuestran "ue la acu!untura tradicionalc#ina es segura y eficaz !ara reducir el dolor y me'orar la funcin fsica de!acientes con artrosis de rodilla sintom*tica "ue tienen un dolor moderado ogrande a !esar de estar tomando analg,sicos o antiinflamatorios(

CAPITULO 8I8

%.%. RECOMENDACIONES

Evitar largas caminatas( Es me'or dar varios !aseos cortos intercalando

descansos "ue uno largo "ue su!onga !ara la rodilla( Evitar o tratar la o&esidad as como trans!ortar !esos evitar los asientos

&a'os( Evitar actividades con carreras y saltos o su&ir o &a'ar escaleras de

manera !rolongada( En general #ay "ue evitar todas a"uellas actividades "ue su!onga una

fle-in e-cesiva de rodillas( /e !ueden utilizar materiales "ue facilitenestas actividades de la vida diaria como !or e'em!lo un calzador de

mango largo o una escalerilla !ara mantenerse en la &aera( 7ealizar e'ercicios fsicos regularmente es!ecialmente a"uellos "ue

su!ongan la tonificacin del musculo cu*drice!s como !or e'em!lo la&icicleta estatica(la natacin tam&i,n es un e'ercicio muy recomenda&le(El dolor ser* el indicador del lmite del e'ercicio(

En caso de #a&er muc#as limitaciones durante la marc#a se !uede

utilizar un &astn de manos contraria de la rodilla afectada(

CONCLUSIONES


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26

Kay "ue enfatizar "ue la artrosis es una enfermedad &enigna "ue !uedeafectar la calidad de vida de los !acientes !ero no !roducir severascom!licaciones invalideces o deformidades en la mayora de casos y adem*saun"ue no tiene tratamiento de curacin definitiva si e-isten a&orda'es glo&ales"ue !ueden minimizar sus efectos de manera nota&le(

Los e'ercicios de fle-i&ilidad influyen en la disminucin del dolor y el aumentode la movilidad de la artrosis de rodilla !ro&a&lemente a causa de unacom!ensacin intrarticular y la am!liacin de los lmites mec*nicos(

El tratamiento de !acientes con artrosis de rodilla y cadera de&eraindividualizarse ada!t*ndose a la severidad de los sntomas( .uando laartrosis sintom*tica es leve el tratamiento de&era limitarse a la educacin del!aciente a la tera!ia fsica y educacional y a otras modalidades nofarmacolgicas as como a tratamiento farmacolgico "ue incluyese

analg,sicos orales sim!les analg,sicos t!icos y f*rmacos condro!rotectores(

En !acientes "ue no res!onden a este r,gimen tera!,utico el uso de A:


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27

A0**)*(' T-A'+=/01


28/33

28

A+/0'0/3 - U+)('1/1 G1'()(1/

R1/++' - V'(1 R1/++' - V'+=1

M''- C/0')(/0/'+ M''- M*0*+')*(' -(/ '()/0*+'(


29/33

29

M''- C/(0*+')1(/1

V-' T*


30/33

30

M'(0J' - P'('+-+'

P'('+-+' 01 O


31/33

31

E0'+-('

C(/1)-('/'. H/-+1 L10'+

B/


32/33

32

A1 - +' *?':J)):.-(.-A(0J/1DESCARGABLESF1++-)1%".>J)):-.//-/'.1(=//A()(1/-(1/++'J)):.-/0/'.01->-(-'-*0*+1##J*-1'()(1/J)):.11+'01.-10*-)1)('*')1+1=/'=*/'#'()(1/#(1/++'.>J)):.'(/.1(=0S')-++/)-@


33/33

33

OZONOTERAPIA INTRAARTICULARAdministracin mediante !uncin de ozonoSo-geno en el interior de la articulacin con fines analg,sicos yantiinflamatorios(

OZONOTERAPIA INTRAVAGINAL

:nsuflacin mediante un cat,ter vesical de ozonoSo-geno !or va vaginal(

OZONOTERAPIA SUBCUTNEAAdministracin mediante !uncin de ozonoSo-geno en la ca!a m*s !rofunda de la !iel con finesanalg,sicos y antiinflamatorios(

ANFIARTROSISArticulacin con !oco movimiento y sin cavidad articular

ANCNEOPerteneciente al codo

ANQUILOSISFusin de una articulacin

ANTEFLE8IN.urvatura de conve-idad anterior afeccin en la "ue la !arte su!erior de un rgano est* do&lada #aciadelante contrario a retrofle-in(

ANTEVERSIN@iro #acia delante afeccin en la "ue todo un rgano est* orientado #acia delante(

PICE

Parte su!erior o c+s!ide(

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