ManualdeEsterilizacion

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Empresa Social del EstadoE.S.E Norte 2

Fecha: 01-05-2010

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MANUAL DE ESTERILIZACION

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TABLA DE CONTENIDO

- Introducción- Visión de la empresa- Misión de la empresa- Objetivos

GeneralesEspecíficos

1. Definiciones2. Responsable del proceso3. Descripción del proceso

4. Procedimientos o procesos4.1. Procedimiento para la elaboración de insumos (gasas, apósitos ytorundas)4.2. Proceso de recibo y empaque de material quirúrgico a esterilizar4.3. Proceso de empaque de material médico quirúrgico (campos-compresas, agua, Seda de sutura, agujas de sutura y gasa vaselinada.)4.4. Proceso de esterilización4.4.1. Proceso de esterilización en autoclave4.4.2. Proceso de esterilización en olla autoclave

5. Flujogramas6. Horario de trabajo7. Bioseguridad8. Anexos

8.1. Documentos y Registros8.2. Tiempo de almacenamiento de material estéril




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INTRODUCION

Las infecciones intrahospitalarias continúan siendo un alto riesgo en lasentidades de salud, ocasionando problemas a la población y costos en laatención medica, de ahí, la importancia de las centrales de esterilización que sehan convertido en un área de control de infecciones. Contribuyendo a disminuirel riesgo de infecciones tanto para el paciente, como para el trabajador de lasalud; debido a la utilización permanente de material e instrumental quirúrgico

que se maneja en la institución.




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VISION

Ser la mejor empresa social del estado de primer nivel, líder en eldepartamento del cauca por su proceso de mejoramiento continuo de la calidadde prestación de servicio con énfasis en la promoción de la salud y prevenciónde la enfermedad.

Complementar, prestar servicio básico de segundo nivel ampliando la ofertapara facilitar el acceso a la población más vulnerable, para convertirnos en lamejor opción en la prestación de los servicios de salud.




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MISION

Somos una empresa social del estado comprometidos con la salud de nuestromunicipio; prestando servicio de salud competente, oportuno, eficaces; con unainfraestructura optima y equipo humano calificado comprometido con elbienestar de la comunidad y contribuir al mejoramiento de las condiciones devida de la población.




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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERALES:

Garantizar un buen proceso de esterilización en todos los materiales medicoquirúrgicos que dentro de la ese norte 2 se mantenga, para beneficio delpaciente y el trabajador de la salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

· Suministrar material y equipos estériles a toda la institución para losprocedimientos que se realicen dentro y fuera de ella.

· Procurar condiciones de trabajo que no representen riesgo para elpersonal en salud, ni para los usuarios.

· Elaborar insumos de buena calidad que cumplan con las necesidades desu utilización.




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1. DEFINICIONES

CENTRAL DE MATERIALES: es el servicio destinado a la preparación,desinfección, almacenamiento, control, distribución de instrumental y materialquirúrgico que requiere desinfección o esterilización.

DESINFECCIÓN: proceso mediante el cual se eliminan muchos microorganismospatógenos de una superficie, excepto las formas esporadas.

ESTERILIZACIÓN: proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas

las formas vivas de microorganismos, incluyendo las esporadas, hasta un nivelaceptable de garantía de esterilidad.

ESTERILIZADOR: aparato utilizado para elementos, equipos y dispositivosmédicos por exposición directa al agente esterilizante.

ESTERIL: condición libre de microorganismos viables.

FECHA DE EXPIRACIÓN O CADUCIDAD: es la que indica el tiempo máximodentro del cual se garantizan las especificaciones de calidad de un productoestablecidas para su utilización.

INFECCIÓN NOSOCOMIAL: infección que desarrolla un paciente después delingreso al hospital y que no estaba presente, ni en periodo de incubación almomento de su ingreso.

MICROORGANISMOS: de acuerdo al campo de la asistencia médica se refiere abacterias, hongos, virus y parásitos.

PROCESO DE ESTERILIZACIÓN: todos los tratamientos requeridos para lograrla esterilización incluyendo el pre acondicionamiento (si se usa), el ciclo de

esterilización y la aireación.

PROTOCOLO DE PROCESO: documentación que se realiza para definir cada unode los procesos de esterilización




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2. RESPONSABLE DEL PROCESO

La responsabilidad de todos y cada uno de los procesos que en central demateriales de la ESE Norte 2 punto de atención Caloto se realicen son deacuerdo a la resolución 1043 de 2006 en su estándar de recurso humano son:El profesional de enfermería que coordina las áreas de Hospitalización,Urgencias, Sala Partos y esterilización, Instrumentadora quirúrgica de la IPSque habilita el servicio, y la auxiliar de enfermería bajo la coordinación de losprofesionales mencionados inicialmente y que trabaje en dicha área.

De igual manera los funcionarios que de una u otra manera hacen parte del

proceso general de esterilización en la IPS, es decir que hacen uso del material,instrumental, manejo de equipos de esterilización, y gestionan los insumos deesta área.




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3. DESCRIPCION DE CENTRAL DE MATERIALES

Central de materiales esta dividida en dos zonas;

Ø Zona limpia, que es donde se realizan todos los procesos que acontinuación mencionamos:

- Recibo de equipos y equipos para esterilizar.- Proceso y elaboración de insumos (gasas, torundas y apositos)- Empaque de material quirúrgico a esterilizar- Empaque de material médico quirúrgico (campos, compresas, agua, seda

de sutura y aguja de sutura, etc.)- Esterilización en autoclave y olla autoclave

Las áreas deberán estar debidamente señalizadas o demarcadas.

Ø Zona estéril: (Cuarto estéril) Es donde se guarda todo el instrumental ymaterial médico quirúrgico ya esterilizado.

3.1 HIGIENE PERSONAL

ü Para asegurar la protección del personal y del material contra lacontaminación, en la zona limpia debe vestir de la siguiente manera:Gorro, uniforme limpio, tapa boca y guantes según necesidad, dentro de loposible, no debe permitirse la deambulación por otros sitios del área decentral de esterilización.

ü El uso de ropa protectora se aplica a todas las personas que ingresan alárea, ya se trate de empleados temporales, permanentes o de visitantes(inspección y verificación).

ü En la zona estéril bata estéril, gorro, tapa boca, polaina y guantes.




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4. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL

Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere delimpieza previa, desinfección y esterilización, con el fin de prevenir el desarrollode procesos infecciosos

4.1 NIVELES DE RIESGO

Los niveles de riesgo desde el punto de vista físico pueden ser clasificados en:

4.1.1 RIESGO ALTO

Son aquellos espacios en donde el contacto con fluidos es permanente unejemplo clásico de ello es el sitio donde está ubicado el sillón odontológico,unidad, bandejas y escupidera, salas de procedimientos, etc.

4.1.2 RIESGO MEDIOSon aquellos en que el contacto directo con secreciones no es el común como loson las áreas de vaciado, limpieza de los materiales, equipo de rayos X, baños yáreas de almacenamiento de desechos.

4.1.3 RIESGO BAJOSon aquellos espacios donde el contacto con secreciones no es lo usual comosalas de recepción y espera, cafeterías y espacios de depósito de insumos.

4.2 LIMPIEZA DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS

La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza pararemover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos deesterilización y desinfección.

El personal que labora en estas áreas, debe utilizar guantes de caucho,delantales impermeables, batas de manga larga, tapabocas, gafas o mascarillas

de protección, que los proteja de microorganismos potencialmente patogénicospresentes en los objetos sucios y minimizar la transferencia demicroorganismos a los instrumentos y equipos.

4.3 DESINFECCIÓN

La desinfección es un proceso físico o químico que destruye la mayoría de losmicroorganismos patógenos y no patógenos, pero no elimina las esporas. Poresto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente elnivel de desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos

que contaminan los elementos




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Las características de un desinfectante ideal son: Adecuado espectro para el

control microbiológico, Acción rápida, Estabilidad en presencia de materialorgánico, No ser tóxico, no generar alergias y ser biocompatible, No corroermetales ni ningún otro tipo de superficies, No generar efectos residuales, Fácilmanejo, Costo accesible

Tienen una amplia posibilidad de uso en la atención de la salud como porejemplo en la desinfección de manos para ello se recomiendan desinfectantescon tiempos de acción cortos, para la desinfección de instrumental serecomiendan tiempos de acción más prolongados y para el aseo de superficiesmayor poder desinfectante.

Los desinfectantes pueden diferenciarse en su presentación, composición, en eltiempo de acción, en su espectro de actividad, en el pH y en el método deutilización mas no en su finalidad. La elección de un desinfectante se basa enconocer su espectro de actividad

Según el nivel de actividad antimicrobiana, la desinfección se puede definir en:

4.3.2 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL

Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso,hongos y virus), con la excepción de las esporas.

Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranasmucosas intactas, que por lo general son reusables, por ejemplo instrumentalde odontología, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio, entre otros.

4.3.2.1. AGENTES DESINFECTANTES QUÍMICOS

· 4.3.2.1.1 Glutaraldehídos

Comercialmente se consigue como una solución acuosa al 2%, la cual debeactivarse con el diluyente indicado. Las soluciones de glutaraldehídoadquieren su actividad máxima a un pH 7.5 a 8.5. Las soluciones activadasno deben usarse después de catorce ò veintiocho (14 ó 28) días depreparación según la casa comercial. Los glutaraldehídos inactivan virus ybacterias en menos de treinta (30) minutos, las esporas de hongos en diez(10) horas, previa eliminación de material orgánico en los elementos.Después de la desinfección, el material debe lavarse para remover residuostóxicos.

El glutaraldehído es un compuesto irritante para los ojos, la garganta y lanariz. Puede producir rinitis, epistaxis, asma y dermatitis de contacto en




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trabajadores expuestos. Cuando no se hace un barrido adecuado del

glutaraldehído de los diferentes equipos también puede ser un irritante paralos pacientes.

La forma acuosa al 2% a un pH de 7.5 a 8.5 mata formas vegetativasbacterianas en 2 minutos, mata micobacterias y hongos e inactiva virus enmenos de 20 minutos y destruye esporas de Clostridium y Bacillus en 3horas. El tiempo mínimo necesario de exposición para matar losmicroorganismos resistentes como M. Tuberculosis y otras micobacteriasno tuberculosas con el glutaraldehído al 2% es de 20 minutos, atemperatura ambiente.

Se emplea para la inmersión de objetos termolábiles que requierendesinfección.Se usa fundamentalmente como desinfectante de alto nivel para equiposmédicos. Es un compuesto no corrosivo, no daña los lentes, el caucho o elplástico.

� 4.3.2.1.2 Hipoclorito de SodioEl cloro es un desinfectante universal, activo contra todos losmicroorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico,excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye sueficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lotanto, la presentación comercial indicada son envases oscuros y notransparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivarsecreciones corporales por ejemplo, eliminación de heces y orina en ellaboratorio. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más detreinta minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable.

Se usa en Infraestructura: Pisos, paredes, baños, superficies de trabajo,

equipos: Unidades odontológicas, mesas quirúrgicas, equipo metálicoinoxidable, Inactivación de líquidos corporales y de desecho, Superficies einstrumental siendo eficaz en la disolución de restos de sangre, saliva, pus yresiduos aceitosos; su tiempo de acción varía entre 10 y máximo 30 minutosdependiendo del material contaminado.

Se recomienda luego de la inmersión lavar los instrumentos o el áreaprofundamente para evitar su deterioro por corrosión. Se debenpreparar a diario este tipo de soluciones.

Los Elementos de protección para su uso son: guantes y tapabocas. Se debePreparar la solución de trabajo diario por turno, su duración dependerá de las




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condiciones ambientales de almacenamiento y empaques del producto. Se debe

guardar en empaques plásticos opacos, ya que se inactiva con la luz solar, yaltas temperaturas. Al mezclar con detergentes y produce vapores irritantes, sedebe desechar inmediatamente después de su uso. Preparar solo la cantidadnecesaria, y respetar estrictamente la concentración recomendada según lanecesidad, tener cuidado al mezclar con orina, porque puede producir vapores.

La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de lacantidad de material orgánico presente. Se ha definido las siguientesconcentraciones de acuerdo al nivel de desinfección que se necesite:

·

Desinfección de material limpio, es decir, sin resto de sangre o líquidoscorporales, se requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% osea entre 500 y 1.000 ppm (partes por millón).

· Desinfección de material contaminado con sangre, pus, etc., serecomiendan concentraciones hasta 0.5% (5.000 ppm). A estaconcentración el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse eltiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo para la ropa.

· Desinfección de Superficies. Áreas Críticas: 0,5% Áreas no críticas: 0,25%

4.3.2.1.2.1 COMO PREPARAR LA DILUCIÓN DIARIA DE HIPOCLORITODE SODIO.

Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000 cc de hipoclorito al 0.5%.

FORMULA:Cd x Vd

Cc

Vd: Volumen deseado.Cd: Concentración deseada.Cc: Concentración conocida.

Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua paratener 1000 c.c. de una dilución al 0.5%.

4.3.3 DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO




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Inactiva el Mycobacterium tuberculosis, que es significativamente más

resistente a los germicidas acuosos que las demás bacterias vegetativas, lamayoría de los virus y la mayoría de los hongos, pero no destruyenecesariamente las esporas.

Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta perono con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminadoscon sangre o líquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro.

4.3.3.1 AGENTES DESINFECTANTES

·

Alcohol etílico o isopropílico (solución al 70%)· Hipoclorito en concentración baja (200 ppm)

· Yodóforos

Son una combinación de yodo y un agente portador.

Se usan en soluciones acuosas y en forma de jabón líquido y son bactericidas yvirucidas. Su actividad antimicrobiana se reduce en presencia de materialesorgánicos como la sangre. Es corrosivo para metales pero no irritante para lapiel.

Se usa especialmente, para la asepsia de piel, en el lavado quirúrgico deheridas, del sitio de flebotomías, de inserción de catéteres, sondas, etc.También se emplea para la desinfección de superficies como pisos, mesas,paredes y en general limpieza del área hospitalaria.

No deben utilizarse en mujeres embarazadas que estén lactando , ni en reciénnacidos, por los riesgos que representa su acción probable sobre la tiroides

4.3.4 DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL

No destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. Se utilizan en la prácticaclínica por su rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos yvirus lipofílicos de tamaño mediano.

Estos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimientode rutina. Es aplicable para elementos como las riñoneras, “pato”, bombonera,etc.




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4.3.4.1 AGENTES DESINFECTANTES

· Clorhexidina

La formulación más utilizada es al 4% en solución acuosa, en una basedetergente.

Su espectro incluye formas vegetativas de las bacterias, hongos y viruslipofílicos. Inhibe micobacterias, pero en soluciones acuosas no las mata.Su actividad disminuye muy poco en presencia de sangre u otros materialesorgánicos. Es incompatible con jabones y su actividad se afecta con pH

extremos.Se usa para la antisepsia de manos , antisepsia de heridas y prevención ytratamiento de enfermedades orales e higiene oral.

5. DESINFECCIÓN AMBIENTAL

Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles,etc.) Deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier limpiador odesinfectante que esté destinado al uso ambiental

6. ESTERILIZACIÓN

Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso lasbacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, Clostridium

Tetani , etc). Los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que sepresentan en objetos inanimados.

6.1 ELEMENTOS CRÍTICOS

Son aquellos que penetran en los tejidos sub epiteliales alcanzando el sistema

vascular Como: Agujas, pinzas de sutura, etc.Estos elementos albergan un gran potencial de infección si el artículo secontamina con cualquier clase de microorganismo, incluyendo las esporas.Entonces es indispensable que los objetos que penetran tejidos de un cuerpoestéril, sean estériles. La mayoría de estos artículos críticos son reusables ydeben ser esterilizados a vapor si son sensibles al calor, se pueden tratar conoxido de etileno (ETO). Igualmente se puede utilizar un agente esterilizantequímico, tal como el glutaraldehído al 2%, el peróxido de hidrógeno estabilizadoo el ácido peracético, siempre y cuando se sigan las instrucciones del fabricantecon respecto a las concentraciones correctas, los tiempos y las temperaturas.




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6.2 ELEMENTOS SEMICRITICOS

Son aquellos instrumentos que entran en contacto con mucosa o piel intactacomo cubetas, espejos, instrumental de operatoria, equipos de terapiarespiratoria, o el instrumental de odontología, entre otros.

Los artículos semicríticos requieren de una desinfección de alto nivel como lapasteurización o con productos químicos de alto nivel como el glutaraldehído al2%, el peróxido de hidrógeno estabilizado o los compuestos del cloro. Estosartículos semicríticos deben ser enjuagados completamente con agua estéril,luego de la desinfección. Después del enjuague, si los implementos no van a

ser utilizados de inmediato, deben secarse muy bien y cuidarse para evitar unarecontaminación.

6.3 ELEMENTOS NO CRÍTICOS

Artículos que entran en contacto con piel intacta, pero no con membranasmucosas como los patos, brazaletes de presión, muletas, los cuales se puedensuprimir de la esterilización y la desinfección de alto nivel.

Los artículos no-críticos requieren desinfección de bajo nivel, a través dequímicos tales como los yodóforos, el alcohol isopropílico, el hipoclorito de sodioy los fenoles son utilizados típicamente para desinfección de bajo nivel osimplemente lavado con agua y jabón después de su uso.

6.4 REQUISITOS PARA LA ESTERILIZACIÓN

1. Antes de llevar u artículo a esterilización debe ser sometido a unalimpieza estricta.

2. Los objetos contaminados con heces, esputo o sangre deben sometersea un proceso de pre-limpieza, previo al envío a la central de

esterilización, manipulados con guantes.3. Una vez que un objeto está limpio y seco debe ser empacado o envuelto.4. Los objetos deben ser dispuestos de modo que todas las superficies

queden expuestas al esterilizante5. Las dimensiones de los paquetes no deben exceder 30 cm de alto, 30 cm

de ancho y 50 cm de largo.6. Es necesario que el empaque permanezca intacto y que el paquete no

se humedezca ni se caiga sobre una superficie contaminada.




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6.5 ESTERILIZACIÓN POR AIRE CALIENTE

Todos los microorganismos son sensibles en distintos grados al calor. El calorprovoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de lasmembranas o de procesos oxidativos irreversibles en los microorganismos. Seutilizan Hornos Pasteur y su principio físico funciona a partir de una resistenciaque genera calor, su grado de utilidad dependerá del tiempo y de latemperatura que se alcance. Se sugieren temperaturas entre 160°C y 180°Ccon promedio de tiempo entre 30 y 60 minutos, dependiendo del contenido aesterilizar.Bajo esta modalidad solo se pueden esterilizar materiales termoestables. Se usa

para la esterilización de aquellos artículos que no pueden ser sometidos alvapor o a la humedad.El material para esterilizar debe estar limpio y seco y debe envolverse en papelde aluminio antes de introducirlo al equipo.

6.6 ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO

Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calorhúmedo se produce en los aparatos comúnmente llamados autoclave, estosfuncionan a presión conseguida con vapor. El vapor por sí mismo es un agentegermicida dado que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de lasalbúminas y proteínas de las bacterias.

El autoclave permite la esterilización de material reutilizable y materialpotencialmente contaminado que vaya a ser eliminado. La temperatura paraesterilizar con calor húmedo oscila entre 121°C a 132°C. La presión del vapordentro de la cámara de esterilización debe ser de 15 libras por pulgadacuadrada.

El tiempo de esterilización de acuerdo al material es:

• Líquidos: 15 minutos (poco usual)• Materiales de caucho: 20 minutos a 124°C• Instrumental y los paquetes de ropa: 30 minutos a 132°C -134°C.

En la esterilización por calor húmedo no debe utilizarse en sustancias grasas,material termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias queno sean hidrosolubles.

El tiempo de garantía de esterilidad estimado depende de la envoltura:

• Papel: 7 días.• Tela: 15 días.




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• Plástico (polipropileno): 6 meses y más tiempo.

6.7 CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN

6.7.1 BIOLÓGICOSSistema de prueba microbiológica que brinda una resistencia definida a unproceso de esterilización específico. Tiras de papel impregnadas con esporas enenvases individuales. Ampollas con tiras o discos de papel inoculados deesporas y con un medio de cultivo incorporado entre otras

6.7.2 FÍSICOS

Se hace con termoelementos, manómetros, higrómetros y termómetros.6.7.3 QUÍMICOSSistema que revela un cambio en una o más variables predefinidas del procesocon base en un cambio químico o físico resultante de una exposición a unproceso. Son los llamados colorimétricos elaborados con base en sales dediferentes metales.

7. CONTAMINACIÓN CRUZADA

7.1 Instrumentos dentales

Con el propósito de minimizar la contaminación cruzada se recomienda laobservación del presente protocolo para el equipo odontológico, su unidad ybandejas:

ü Comprobar el estado de limpieza del mismo, antes, después de cadaconsulta y al terminar la consulta.

ü Se deben considerar como posibles superficies contaminadas a aquellasque tengan contacto con instrumental o fluidos

ü Limpiar la silla, bandeja y unidad con soluciones de Hipoclorito de Sodio

al 1% durante 90 segundos o con alcohol yodado o alcohol al 70% por60 segundos como mínimo, luego seque con papel desechable.

ü Esterilice en autoclave las piezas de mano cuando así lo permitan, encaso diferente drénelas entre pacientes y límpielas con hipoclorito desodio al 1%, o con Glutaraldehido al 2%, o con una gasa empapada conalcohol isopropílico al 90% o alcohol etílico al 70%. Recuerde que elaceite utilizado en las piezas de mano suele generar una capa protectoraque puede no ser sobrepasada por el vapor de agua. Es ideal el empleocombinado entre métodos físicos y químicos para las piezas de mano yun lavado vigoroso.

ü Lave los filtros de succión durante la consulta y cambie periódicamente.




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ü Permita la aspiración con los desinfectantes químicos en el succionador

de nivel medio o con base en fenol saturado. Haga diariamente.ü La jeringa triple debe ser desinfectada de igual manera que las piezas demano. Es aconsejable dejar correr el agua entre pacientes y sumergirlasen soluciones de Glutaraldehido al 2%.

Es importante anotar que se deben observar también medidas preventivas en lamanipulación de instrumental y equipos en el consultorio odontológico, estasson algunas de ellas:

ü El instrumental desechable debe ser efectivamente desechado (Cepillos

de profilaxis, copas de caucho, algodones, agujas, puntas de papel,eyectores, etc.).

ü En odontología son pocos los instrumentos que no se consideran comocríticos o semicriticos por lo tanto el criterio a aplicar es esterilizar todoel instrumental que penetra tejidos y todo aquel que toca mucosasaunque no penetre tejidos.

ü Una vez salga el instrumental de boca debe ser sometido al proceso delimpieza manual de instrumental odontológico antes de la desinfección aalto nivel o de esterilización del equipo en remojo y limpieza sumergidoen cubetas con detergente enzimático, que contienen enzimasproteolíticas encargadas de degradar materia orgánica como sangre ydesechos por un lapso de tiempo comprendido entre uno (1) y cinco (5)minutos. Se preparan disolviendo ocho (8) mililitros (1 dosis) deldetergente en un (1) litro de agua y tienen un tiempo de durabilidad deaproximadamente ocho (8) horas.

ü El instrumental previo a su esterilización deberá ser lavado y limpiadocon escobillas y al usar el detergente enzimático tenga en cuenta evitarel contacto con piel y ojos: para ello debe utilizar protección ocular y

guantes de goma. En caso de contacto limpiar con abundante agua yacudir al médico si se produce irritación. Puede ser nocivo si se ingiere.Por ser biodegradable, la solución puede ser eliminada por el sistema dealcantarillado, utilizando abundante agua.

ü A continuación realice el proceso de empaque utilizando el material deenvoltura minimizar la contaminación ambiental. Se recomiendaempacar por paquetes individuales para cada procedimiento.

ü Realice el procedimiento de esterilización indicado.

ü Un período de almacenamiento de máximo treinta (30) días se considera

seguro, todo dependerá de las características del material esterilizado ydel sistema empleado. En referencia al tiempo de almacenamiento se




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sugiere no sobrepasar para envolturas de tela de quince (15) días y para

papel de 8 días. Cada paquete debe estar marcado según el instructivomaestro de paquetes de autoclave e inventario consultorio.

8. PROCEDIMIENTOS Y PROCESOS

8.1 PROCESO PARA LA ELABORACION DE INSUMOS (GASA, APOSITOS, TORUNDAS)

La utilización de gasa, torundas, y apositos. Son necesarios dentro del serviciohospitalario para el manejo de los diferentes procedimientos, de ahí la

importancia de la elaboración de estas en las centrales de esterilización.

GASA

DEFINICION: es una tela tejida muy poco tejida de algodón ligero ytransparente que se usa para hacer vendas y compresas.

OBJETIVOS:

- Ayudar a la limpieza de las heridas.- Prevenir la contaminación de las heridas.- Colaborar en el proceso de cicatrización.- Adsorber sangre y secreciones en poca cantidad.

MATERIALES

- Gasa.- Papel crepado- Tijera.- Cinta auto clave.

- Lapicero negro.- Talega o tarro de acero inoxidable.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos2. Alistar material.3. lavarse las manos.4. Colocarse en posición cómoda.5. Corte la gasa en pedazos o segmentos de 17 x 17 cms. para

Urgencias, Hospitalización y Partos.




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6. Corte la gasa en pedazos o segmentos de 17 x 15 cms. para

odontología.7. Doble la gasa de tal forma que cubra o esconda las hilachas.8. Hacer montones de 6 gasas.9. Separar la gasa de forma que quede simple, ya que esta viene doble

de fábrica.10.Cortar el papel crepado de 17 cms. x 17 cms.11.Envolver la gasa en el papel haciendo montones individuales.12.Cortar en pedazos cortos la cinta autoclave y pegar en los paquetes.13.Rotular con: fecha de esterilización, nombre del producto y fecha de

caducidad del. producto.

14.Empaque en talega o tarro según donde se vaya a esterilizar.15.Pegar cinta autoclave con el nombre de producto y la fecha deesterilización.

16.Realizar esterilización del material.

APOSITOS

DEFINICION: es un cobertor externo, elaborado con algodón laminadoforrado de gasa, para cubrir y proteger áreas con medicamentos, o sinmedicamentos tópicos.

OBJETIVOS:- Ayudar a controlar el sangrado.- Adsorber sangre o secreciones de las heridas.- Prevenir contaminación de las heridas.- Colaborar en el proceso de cicatrización.

MATERIALES- Algodón.- Gasa.- Papel crepado.

- Tijera.- Cinta auto clave.- Lapicero negro.- Talega o tarro de acero inoxidable.

PROCEDIMIENTOS1. Lavarse las manos2. Alistar material.3. Realizar lavado de manos.4. Colocarse en posición cómoda.

5. Corte la gasa en pedazos o segmentos del tamaño solicitado 21 x 22cms.




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6. Separar la gasa de forma que quede simple, ya que esta viene doble

de fábrica.7. Corte el algodón del tamaño solicitado 9 x 11 cms. Para apósitosmediano y 7 x 11 cms. Para apósitos pequeños.

8. Envolver el algodón en la gasa cubriendo hilachas.9. Cortar el papel crepado del tamaño solicitado 17 x 17 cms.10.Envolver el aposito en el papel.11.Cortar en pedazos cortos la cinta autoclave y pegar en los paquetes.12.Rotular con: fecha de esterilización, nombre del producto y fecha de

caducidad del producto.13.Empaque en talega o tarro en acero inoxidable según el equipo de

esterilización que vaya a utilizar.14.Pegar cinta autoclave con el nombre de producto y la fecha deesterilización.

15.Realizar esterilización del material.

OBSERVACIONLos apositos pueden cambiar de tamaño y elaborarse según la necesidad delservicio.

TORUNDAS

DEFINICION: son porciones pequeñas de algodón laminado que se utilizapara la desinfección de alguna zona o piel antes de aplicar una inyección oun procedimiento invasivo.

OBJETIVOS.- Ayudar en la desinfección de la piel para la aplicación de medicamentos

o procesos invasivos.- Mantiene desinfectantes mientras se utilizan.

Material:- Algodón laminado.- Tapabocas.- Papel crepado.- Tijera.- Cinta auto clave.- Lapicero negro.- Talega o tarro de acero inoxidable.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos.2. Alistar material.




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3. Lavarse las manos.

4. Colocarse en posición cómoda.5. Saque por láminas el algodón y corte una tira de 2 cms, del largo delrollo de algodón.

6. Corte segmentos pequeños de 2cms.7. Corte el papel según la necesidad.8. Empaque montones de 4 a 6 torundas en el papel.9. Corte la cinta auto clave en pedazos pequeños y pégueselos a los

paquetes de torundas.10.Rotule con nombre, fecha de esterilización y fecha de caducidad.11.Empaque en talega o tarro en acero inoxidable según el equipo de

esterilización que vaya a utilizar.12.Realizar esterilización del material.

8.2. PROCEDIMIENTO DE RECIBO Y EMPACADO DE MATERIALQUIRURGICO A ESTERILIZAR

DEFINICION: Todo material quirúrgico debe ser esterilizado para evitarinfección a los pacientes durante su utilización; por lo que se utiliza unproceso de empacado y esterilización.

OBJETIVO:- Garantizar material quirúrgico debidamente empacado para esterilizar

y posteriormente su uso.- Asegurar un buen empaquetado para la duración, esterilidad y

prevención de posible contaminación.

MATERIALES- Pinzas y equipos quirúrgicos.- Guantes no estériles.- Papel crepado- Tijeras.- Cinta auto clave.- Lapicero negro.

PROCESO:1. Lavado de manos.2. Enguantarse las manos.3. Recibo de material quirúrgico (equipos y pinzas), limpias.4. Desinfección del material; en hipoclorito a 500ppm por 20 minutos.5. Secar el material; ya sea con una compresa o al aire libre.6. Cortar el papel según el tamaño deseado.

7. Envolver las pinzas o equipos con el papel.




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8. Cortar la cinta autoclave, rotularla con el nombre, fecha de esterilización

y fecha de caducidad.9. Pegar en cada paquete o pinza.10.Realizar esterilización del material.11.Dejar reposar o secar el material después de sacar de esterilizar.12.Guardar en el cuarto estéril.

OBSERVACION:- Solo los equipos de odontología se recibirán, desinfectados, empacados y

rotulados listos a esterilizar.- Los equipos de parto (multíparas y de episiotomía) se envolverán en tela

gruesa.

8.3. PROCEDIMIENTO DE EMPACADO DE MATERIA MEDICOQUIRURGICO

ESTERILIZAR (CAMPOS, COMPRESAS, AGUA, SEDA DE SUTURA, Y AGUJAS DE SUTURA.

CAMPOS Y COMPRESAS

DEFINICION:Proceso mediante el cual se realiza un adecuado empacado de campos ycompresas para evitar enfermedades dentro de su utilización en procesosquirúrgicos.

OBJETIVOS:- Evitar la contaminación del material con un buen empaquetado.- Garantizar un empaque de óptimas condiciones.

MATERIALES- Compresa o campos.- Tijeras.- Lapicero negro.- Papel crepado- Envolvederas pequeñas de tela.- Cinta de autoclave.

PROCESOS1. Lavarse las manos.2. Aliste el material.

3. Lavarse las manos4. Póngase cómoda.




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5. Doble los campos y compresas en forma de acordeón, primero

horizontal y luego vertical.(para facilitar su apertura al usarla en elprocedimiento que se realice)6. Corte el papel del tamaño, 27 x 27 cms. según la necesidad.7. Envuelva la compresa o el campo de ojo en el papel.8. Corte la cinta autoclave y rotúlela con nombre, fecha de

esterilización y fecha de caducidad, péguela en cada paquete.9. Tome 3 o más (campos o compresas) según el tamaño de la

compresa o campo y envuélvalos en las envolvederos de tela.10.Corte nuevamente cinta autoclave, rotule igual que la anterior y

pegue sobre los paquetes.

11.Realice esterilización del material.

PROCEDIMIENTO DE PREPARACION DE LA GASA VASELINADA

DEFINICION:Proceso mediante el cual a la gasa se le agrega vaselina para cubrir o taparraspaduras, quemaduras, etc. Evitando que las laceraciones o heridas seadhieran a la ropa y causen traumatismo.

OBJETIVOS:- Garantizar una que la gasa este bien vaselinaza para su utilización.

MATERIALES- Cubeta con tapa- Papel crapf - Gasa- Vaselina- Cinta autoclave- Tijeras- Lapicero negro- Talega

PROCEDIMIENTO1. Lavarse las manos.2. Aliste el material.3. Lávese las manos.4. Póngase cómoda.5. Corte la gasa según el tamaño de la cubeta.6. Corte el papel crapf de igual tamaño que la gasa.7. Meta la gasa intercalada con el papel ala cubeta empezando por el papel.

8. Derrita la vaselina y viértala sobre la gasa con el papel anterior.9. Tape la cubeta.




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10.Corte la cinta autoclave y rotúlela con nombre y fecha de esterilización,

fecha de caducidad.11.Selle la cubeta con la cinta.12.Métala dentro de la talega.13.Realice esterilización del material.

PROCEDIMIENTO DE LLENADO Y EMPACADO DE AGUA PARA SUESTERILIZACION

DEFINICION:

Es el proceso mediante el cual, se llena agua limpia o filtrada para suesterilización en tarros plásticos o de vidrio, para la utilización enprocedimientos medico quirúrgicos.

OBJETIVOS:- Garantizar un agua de buena calidad (estéril), para la limpieza de

heridas, lavados etc.

MATERIALES- Agua.- Tarros plásticos o de vidrio.- Tijeras.- Cinta auto clave.- Lapicero negro.- Papel aluminio.- Guantes.

PROCEDIMIENTO1. lávese las manos.2. Aliste el material.3. Lávese las manos.

4. Póngase guantes.5. Lave los tarros con agua y jabón detergente.6. Desinfecte los tarros con hipoclorito a 500ppm.7. Llene los tarros de agua hasta ¾ del recipiente.8. Selle con papel aluminio la boca del tarro.9. Corte la cinta autoclave, rotúlela con el nombre, fecha de caducidad y de

esterilización.10.Pegue la cinta al tarro.11.Realice esterilización del material.




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PROCEDIMIENTO DE EMPACADO,ENTALCADO Y

ESTERILIZACIÓN DE GUANTESDEFINICION:Proceso mediante el cual se le agrega talco en pequeña cantidad a losguantes, para su esterilización.

OBJETIVOS- Garantizar guantes bien encalcados y empacados para su correcto uso y

evitar contaminación dentro de su utilización.

MATERIALES- Guantes de latex.- Guantera.- Papel crepado- Talcos.- Platón.- Tapabocas.- Tijeras.- Cinta autoclave.- Lapicero negro.

PROCEDIMIENTO1. Lavarse las manos.2. Aliste el material.3. Lávese las manos.4. Póngase cómoda.5. Enguántese las manos.6. Voltee al revés los guantes a esterilizar y échelos en un platón.7. Entalque en pequeña cantidad los guantes.8. Voltee al derecho los guantes.9. Métalos en la guantera de tal forma que el índice quede siempre al

rincón de la guantera (como si las manos quedaran con la palma haciaarriba).

10.Forme paquetes de 10 guantes.11.Corte papel crepado según la necesidad.12.Envuelva los guantes en el papel.13.Corte y rotule la cinta autoclave, con el nombre, fecha de esterilización y

caducidad de los guantes.14.Pegue la cinta en los paquetes.15.Realice esterilización del material.




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PROCEDIMIENTO DE EMPAQUE Y CORTE DE SEDA PARA

SUTURADEFINICION:Proceso de empaque y corte de la seda para sutura, poco elástico utilizadoen piel, ligaduras, cerebro, etc. para la aproximación de los bordes.

OBJETIVOS

- Garantizar un buen empaquetado y esterilizado de la seda, para evitarinoculación de bacterias.

MATERIALES

- Hilo seda.- Cartones blancos pequeños de 1 cm. de ancho por 1 cm. de largo.- Papel crepado.- Lapicero negro.- Tijeras.- Tabla medidora de seda.- Cinta auto clave.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos.2. Aliste el material.3. Lávese las manos.4. Póngase cómodo.5. Corte el cartón en cuadros de 1 por 1 cm. y hágale una ranura pequeña

en un extremo.6. Envuelva la seda a lo largo de la tabla y córtela en los dos extremos.7. Envuelva la seda en el cartón y remátela pasando la punta por la

pequeña ranura.8. Corte el papel según la necesidad y envuelva la seda.9. Arme paquetes de 20 sedas y envuélvalas en papel.10.Corte cinta auto clave rotule con el nombre, fecha de esterilización y

caducidad.11.Pegue la cinta en los paquetes.12.Realice esterilización del material.




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PROCEDIMIENTO DE EMPAQUE PARA AGUJAS DE SUTURA

DEFINICION:Es el proceso mediante el cual se realiza un empaquetado de las agujaspara una buena esterilización, y evitar infecciones dentro de su utilización.

OBJETIVOS:

- Garantizar una buena esterilización para evitar infeccionesintrahospitalaria.

MATERIALES- Agujas de diferentes tamaños.- Papel crepado- Tijeras.- Lapicero negro.- Cinta autoclave.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos.2. Preparar el material.3. Lavarse las manos.4. Ponerse cómoda.5. Cortar el papel según el tamaño requerido.6. Envolver la aguja en el papel.7. Hacer montones de agujas de 12 del mismo tamaño.8. Envolver lo montones con papel.9. Rotular con el tamaño de la aguja, fecha de esterilización y caducidad.10.Cortar pedazos pequeños de cinta autoclave y péguelo al paquete

anterior.

11.Realizar esterilización.




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9 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION

9.1PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION EN AUTOCLAVE

DEFINICION:Procedimiento mediante el cual se destruye toda forma de vida microbianapor medios físicos de cualquier material medico quirúrgico.

OBJETIVOS:- Garantizar un producto inocuo de bacterias.- Evitar infecciones cruzadas o intrahospitalarias.

- Brindar seguridad tanto al personal que labora como a los pacientes.MATERIALES- Equipos, pinzas, campos, compresas, gasas vaselinadas, sedas, agujas

etc.- Autoclave.- Energía eléctrica.- Agua.- Guante.

PROCEDIMIENTO

1. Lávese las manos.2. Aliste el material.3. Lavarse las manos.4. Suba los Becker5. Revise que todas las válvulas estén cerradas.6. Prenda la autoclave.7. Ponga a cargar la autoclave hasta que el manómetro A suba de 20- 25

ºc.8. Cargue la autoclave con el material

9. Cierre la autoclave10.Abra la llave A que esta al lado del manómetro A.11.Espere hasta que la aguja del manómetro B suban igual a las del

manómetro A y contabilice el tiempo de esterilización, para losdiferentes materiales.

12.Cierre la llave A y abra la llave B de abajo, apague la autoclave.13.Espere que las agujas bajen a cero y cuente 15 minutos para el secado

del material.14.Abra poco a poco la puerta.15.Espere que termine de salir el vapor

16.Saque el material.17.Póngalo a reposar y guárdelo en el cuarto estéril.




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18.Guarde el material en el cuarto estéril.(recuerde utilizar todas las

precauciones para el ingreso a este cuarto)

OBSERVACIONES:

- Para esterilizar otros materiales como son agua y guantes el proceso despues de que ha subido las agujas solo dura 15 minutos y para los otrosmateriales 45 minutos.

- La carga del autoclave debe ser lo mas homogénea posible.- Cuando hay carga mixta, colocar el instrumental en la parte baja y lo

más pequeño arriba.- No llenar la cesta en exceso para permitir la circulación.- Comprobar que la carga no impida el cierre de la cámara.

9.2 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION EN OLLA AUTOCLAVE

DEFINICION:Procedimiento mediante el cual se destruye toda forma de vida microbianapor medios físicos de cualquier material medico quirúrgico.

OBJETIVOS:

- Garantizar un producto inocuo de bacterias- Evitar infecciones cruzadas o intrahospitalarias- Brindar seguridad tanto al personal que labora como a los pacientes.

MATERIALES

- Equipos, pinzas, campos, compresas, gasas vaselinazas, sedas, agujasetc.

- Olla autoclave eléctrica.- Agua.- Guantes.

PROCEDIMIENTO

1. Lávese las manos.2. Aliste el material.3. Lavarse las manos.4. Conecte la olla.

5. Llene con agua hasta un(1) cm por encima de la rejilla.6. Ponga a calentar hasta que hierva.




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7. Meta el material.

8. Cierre la olla, y verifique que la válvula de escape este cerrada.9. Espere hasta que el manómetro suba a 15 grados y contabilice 45minutos.

10.Apague la olla y abra la válvula de escape.11.Espere que las agujas bajen a cero.12.Abra poco apoco la olla.13.Espere que termine de salir el vapor.14.Póngase guantes.15.Saque el material.16.Póngalo a reposar.

17.Guarde el material en el cuarto estéril.OBSERVACIONES:

- Para esterilizar otros materiales como agua y guantes el proceso despuésde que ha subido las agujas solo dura 15 minutos.

- La carga de la olla debe ser lo mas homogénea posible.- No llenar la cesta en exceso para permitir la circulación.- Comprobar que la carga no impida el cierre de la cámara.

10. HORARIOS DE TRABAJO

La central de materiales de la Ese Norte 2 Caloto, se trabaja en horario de7:30am – 12:00am y de 1:00pm – 4:00pm; dentro de los cuales se recibiráy entregara material medico quirúrgico de 8:00am a 9:00am y en lastardes de 2:00pm a 3:00pm; solo cuando es doble jornada; y en jornadacontinua se trabajara igual en la mañana, pero en la tarde hasta las3:00pm.

NOTA:

Para odontología se recibirá material en las mañanas a las 11.30am y seentregara a las a la 1:00pm. En las tardes se recibirá de 3:30pm y seentregara al otro día a las 7:30am.

11. ASEO Y DESINFECCION DEL SERVICIO

El horario de aseo de central de materiales se realizará todos los días de7:00 am a 7:20 am y los días sábados se hará desinfección de 1:00 pm a1:30 pm.




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La limpieza y desinfección general se realizará cada mes según cuadro de

programación y será realizada por el equipo de servicios generales yauxiliares enfermerías del servicio central de materiales.

11. NORMAS DE BIOSEGURIDAD

ü No coma, beba, fume, aplique cosméticos, ni use lentes de contacto enáreas de exposición,

ü Reporte inmediatamente cualquier accidente y tome las medidasnecesarias.

ü

Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.ü Evitar deambular con los elementos de protección personal fuera de suárea de trabajo.

ü Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condicionesde aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

ü Restrinja el ingreso de personal no autorizado al área estéril y al árealimpia no permita la entrada si el personal no utiliza los elementos deprotección.

ü Las condiciones de temperatura, ventilación e iluminación de central demateriales debe ser confortable.

ü Lavarse las manos cuidadosamente antes de cada proceso.ü Utilizar guantes limpios para el recibo de material.ü Si presenta alguna herida cubrirla con curitas o espadrapo; previa

asepsia.ü Aplique en todo procedimiento las normas de asepsia necesaria.ü Maneje con estricta precaución los elementos corto pulsante.ü Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a

mantenimiento, con previa desinfección y limpieza por el personalencargado.

ü Recuerde apagar todos los equipos al terminar la jornada de trabajo,verifique esta acción antes de salir del servicio.




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12. ANEXOS

12.1. DOCUMENTOS Y REGISTROS

En central de materiales se llevan los siguientes registros:

· Registro de esterilización.· Libro de entrega y recibo de material.· Carpeta de actas e inventario.

12.2. TIEMPO DE ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL.El tiempo de caducidad de un determinado material no tiene ningunarelación con el proceso de esterilización a que haya sido sometido elproducto, sino que depende directamente del envoltorio que se realice.Por este motivo la caducidad que se maneja en la ESE Norte 2 de caloto es:Para equipos y pinzas que estén envueltas en papel crepado un mes; aligual que las torundas, apositos y gasas.Material que este envuelto en papel crepado y envuelto en envolvederas detela como compresas y campos tendrán una caducidad de dos meses.El resto de material que sé les hace doble envolvedera en tela como son losde pequeña cirugía (cara y otros) al igual que los de parto duraran tresmeses.

NOTA: todos los demás materiales no mencionados anteriormente tendránuna caducidad de un mes (agua, seda, agujas, etc.)




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8. BIBLIOGRAFÍA

1. Bobmann, Klaus; Heinenberg, Jorg. Medidas Higiénicas en la ClínicaDental. Ediciones Doyma. España. 1.992

2. Jaime Arboleda, Gloria Isabel. Control de infecciones en odontología.Universidad Javeriana. Colombia 2004.

3. Ministerio de la Protección Social, Dirección General de Calidad de

Servicios, Grupo Medicamentos e Insumos; MANUAL DE BUENASPRACTICAS DE ESTERILIZACIONPARA LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, julio 16 de 2004.

4. Ministerio del Medio Ambiente y Salud. Manual de procedimientos para lagestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia.Colombia. Marzo de 2002.

5. Ministerio del Medio Ambiente y Salud. Decreto 605 del 27 de Marzo de1996 y Decreto 2676 de Diciembre 22 de 2000. Colombia

6. Ministerio de Salud. Resolución No. 4445 Colombia 1996

7. Wood, PR. Cross infection control in desntistry, Mosby Co. Year book Canadá. Puerto Rico 1992.

8. ADA Council on scientific affairs and ADA council on dental practice: Jada127:672-80. 1996

9. US Departament of Health an Human Services/Public Health Service.CDC: Recommended Infections control practices of dentistry. MMWR

35:237-42. 1986.

10.Contreras, Adolfo, Arce, Roger; Botero, Javier, Jaramillo, Adriana.Contaminación bacteriana de cepillos dentales en niños y sus padres:una cuestión de educación. Revista Estomatología. Pag. 5,8. Colombia2002.

11.Ministerio de Protección Social y Salud. Programa nacional deodontología y prevención de la República del Salvador. Manual de

bioseguridad para el control de infecciones Estomatológicas. SanSalvador 2001.




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12.Universidad del Valle. Manual de requisitos esenciales y bioseguridad.Escuela de Odontología. Cali. Junio 2002.

13.Calero, Jesús Alberto. Manual de Bioseguridad. Escuela Odontología.Universidad del Valle. Cali. Enero 2004.

14.Ministerio de Salud. Conductas Básicas de Bioseguridad: Manejo Integral. Abril de 1.997

15.Corea, Ana Lucía, Gómez, Carlos Ignacio, Jaramillo, Sergio. Limpieza y

desinfección. Hospital Pablo Tobón Uribe. 200216.Otero, Jestal. Riesgos del Trabajo del Personal Sanitario. Interamericana.

McGraw-Hill.1996




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FLUJOGRAMAS




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FLUJOGRAMA PROCESO DE ESTERILIZACON

AUTOCLAVELavarse Las Manos

HASTA QUE LAS PRIMERAS

AGUJAS SUBAN A 15º

Alistar El Material

Abra la válvula

Espere a que las agujas bajen a 0

Lavarse Las Manos

PONER A CALENTAR LA OLLA

Cierre la válvula de vapor

Espere a que las agujas su a 15 y contabilicen a 45 minutos

CARGUE O LLENE DE MATERIAL LA CAMARA

CIERRE LA CAMARA

Abra la cámara

Deje salir el vapor

Saque el material

OLLAAUTOCLAVE

HASTA QUE HIERBA

Baje la válvula de vapor

Apague y suba la válvula de vapor




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LISTA DE VERIFICACIÓN

Póngalo a reposar y guárdelo en el cuarto

estéril




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FLUJOGRAMA ELABORACION DE INSUMOS

APOSITOS

(Gasa algodón)

Lavarse LAS MANOS

Cortar el material

ALISTAR EL MATERIAL

Cortar el papel

Empacar en una talega o tarro los materiales y rotular

el tarro

Lavarse LAS MANOS

Colocarse en posición cómoda

Cortar cinta autoclave y rotular

con ella los paquetes

Envolver en el papel haciendo

paquetes individuales

Doblar la gasa

Hacer montones

Realizar esterilización del material

TORUNDAS

Corte el algodón y

elabore torundas

GASAS

Envolver el algodón en

la gasa




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FLUJOGRAMA PROCESO DE EMPACADO DE MATERIAL QUIRÚRGICO AESTERILIZAR

Lavarse LAS MANOS

Corte de papel para envoltura

Enguantado de manos

Recibo de material quirúrgico limpio

Desinfección del material

Dejar reposar y secar el material después de sacar de esterilización

Rotulado con cinta autoclave

Proceder a esterilizar

Guardar en el cuarto estéril

HASTA QUE HIERBA




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FLUJOGRAMA EMPACADO DE MATERIAL QUIRÚRGICO

SEDAS Y AGUJAS DE SUTURA

Lavarse las manos

Aliste el material

AGUJAS

Haga montones de 12 unidades

de la misma denominación

Póngase cómodo(a)

Corte el papel crepado

según el tamaño requerido

Arme paquetes de 20 sedas yenvuelva en papel crepado Rotule y esterilice

Envuelva los montones en

el papel crepado

SEDAS

Corte el cartón en

cuadros de 1 x 1 cm

Envuelva la seda en la

tabla y córtela

Envuelva la seda cortada

en los cartones

Lavarse las manos

Envuelva los cartones en el

papel crepado

Envuelva cada aguja en papel

crepado




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FLUJOGRAMA PROCESO DE EMPACADO DE MATERIAL QUIRURGICO

Agua

Lavarse LAS MANOS

LAVAR LOS TARROS y

desinfecte los tarros

ALISTAR EL MATERIAL

Intercale el papel

y la gasa

Introduzca el material en la talega

Lavarse LAS MANOS

Colocarse en posición cómoda

Cortar cinta autoclave y rotular con ella los

paquetes

Derrita vaselina y vierta sobre el papel y laasa ta e la cubeta donde esta el material

Corte la gasa

Corte el papel

Rotule el tarro

Guantes

Póngase guantes

Pegue la tapa con la cinta y rotúlelo

Gasa

vaselinada

Llénelos de aguaVoltee los guantesnuevos, entalquelos y

vótelos nuevamente

Coloque los guantesen la guantera y

organice montones




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Realizar esterilización del

material

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