Manual del auxiliar de enfermeria

Derechos reservados de autoría a Consulting Group Ecuador, no está autorizado la comercialización de este manual En caso de que se viole el derecho de autoría se ejecutara el proceso penal de protección intelectual

Oficina: Av. Santa Rosa, entre Padre Amaya y Bolivia Santo Domingo – Ecuador Teléfonos: 3705-049 – 099677157 e-mail: [email protected]

www.consultingroupecuador.com

MMANUAL DEL AUXILIAR CONSULTING GROUP

ECUADOR

2012 - 2013




PROLOGO

Los accidentes ocurridos en lugares indistintos, llámese casa, trabajo, establecimientos educativos, nos obligan como comunidad a fortalecernos día tras día en conocimientos básicos en atención pre hospitalaria y actuar como primera respuesta ante cualquier incidente que se pudiere suscitar. Según estudios realizados por CONSULTING GROUP, anualmente mueren o quedan lesionadas cientos de personas que sufren incidentes es distintas áreas en las que nos desarrollamos como individuos, por la falta de conocimientos básicos o por desesperación de ayudar a estas personas que se encuentran lesionadas, tratamos de transportarlas a la brevedad posible, sin darnos cuenta del grave daño que estamos causando al lesionado por falta de conocimientos en procesos de salvación y transporte. En la actualidad hay instituciones capacitadas y normadas por el estado, que cumplen a cabalidad en respuesta de lo antes suscitado, estos organismos de socorro están altamente capacitados y equipados con materiales prácticos de emergencias, aptos para el traslado hospitalario final; cumpliendo de esta manera con los parámetros de Supervivencia y aumentando de esta manera notablemente el índice de supervivencia del herido y disminuyendo la probabilidad de originar otras lesiones perjudiciales para la recuperación del paciente. Por estas razones es de vital importancia que nuestros CONSULTORES Y CONSULTORAS, Estén actualizados y constantemente formados con buenas prácticas médicas internacionales y a la vanguardia de procedimientos en centros Hospitalarios tanto públicos como privados, ayudando así a la sociedad a disminuir sus vulnerabilidades y aumentar las capacidades de nuestros CONSULTANTES.




POLITICAS DE PERMANENCIA DE CONSULTING GROUP ECUADOR

1. Puntualidad. 2. Responsabilidad.

3. Respeto. 4. Actitud 5. Aptitud.

6. Prohibido los celulares. 7. Seguridad ante todo.

8. Bio seguridad.




El arte de ser auxiliar de enfermería, es el cuidar la salud del ser humano. También recibe ese nombre la profesión que, fundamentado en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holístico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación. Es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el trabajador de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. DEFINICIONES DE ENFERMERÍA. Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermería se define del siguiente modo: La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales».




La anterior definición ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú, en Rusia, «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual». La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen nuevos modelos cada uno de los cuales aporta una filosofía de entender la enfermería y el cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su atención en la adquisición de conocimientos técnicos que les eran delegados, y con la publicación del libro «Notas de Enfermería» de Florence Nightingale en 1852 se sentó la base de la enfermería profesional. LA ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN La enfermería también es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. En España y Ecuador existe otro oficio dentro de la Enfermería cuyas funciones complementan la labor de los enfermeros: el titulado técnico en cuidados auxiliares de enfermería, más conocido como auxiliar de enfermería. LAS ESPECIALIZACIONES PARA AUXILIARES

Auxiliar de Geriatría. Auxiliar de Odontología. Auxiliar de Educación Bucodental. Auxiliar de Rehabilitación. Auxiliar de Pediatría. Auxiliar de Unidades Especiales. Auxiliar de Documentación Sanitaria. Auxiliar de Balnearios. Auxiliar de Enfermería en departamentos de asuntos sociales de Ministerios, Comunidades Autónomas

y Ayuntamientos. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Quirófano y Esterilización. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Tocología. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Radio-Electrología. Auxiliar de Enfermería en Departamentos de Laboratorio. Auxiliar de Enfermería en Servicios de Admisión. Auxiliar de Enfermería en Departamento de Consultas Externas. Auxiliar de Enfermería en Servicios de Farmacia.

Auxiliar de Enfermería en Instituciones Sanitarias Abiertas (Ambulatorios).




Auxiliar de Atención Primaria y Comunitaria. Auxiliar de Ayuda Psicológica al Paciente. Auxiliar de Educación sanitaria.

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA Y DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA.

Según indica Colliere, el origen de las prácticas de cuidados está ligado a las intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La alimentación, como necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es considerada como la práctica de cuidados más antigua.

Desde la época de Homero y de Sócrates existe constancia de que se tenía en cuenta que el hecho de autocuidarse desde la perspectiva de la limpieza mantendría la vida y la prosperidad en una persona.

Febe (60 d. C.) es la única mujer a la que se cita como diaconisa en el Nuevo Testamento (Romanos, 16, 1-2). Atendía a los pobres en sus hogares y con el tiempo se convirtió esta labor en parte primordial del trabajo de las diaconisas. No obstante, no se la relaciona con la Enfermería.

Florence Nightingale, considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos.

Santa Marianne Cope, una monja franciscana que abrió y dirigió algunos de los primeros hospitales generales en Estados Unidos, instituyendo estándares de limpieza que influyeron en el desarrollo del moderno sistema hospitalario estadounidense.

Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona. Dorothea Orem, autora de la teoría general del déficit de autocuidado. Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro Interpersonal

relations in nursing, 1952). Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación (Introduction to Nursing: An Adaptation

Model, 1976). Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring («Teoría del cuidado humano»), y de los factores

curativos filosóficos, en 1975. Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad. Martha Rogers, autora de la teoría de los seres humanos unitarios, en la que propone que el individuo

es más que la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e ideas y el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino pandimensional.

En los años 60, aparecen los primeros Auxiliares de Clínica, sin formación académica alguna exigida. Bajo la dependencia funcional y supervisión de los A.T.S. se dedican a cubrir las necesidades más básicas de los pacientes.




En el año 1973, se aprueba el Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social (Orden del Ministerio de Trabajo de 26 de abril de 1973), en el que por primera vez legislativamente se recoge la figura del Auxiliar de Clínica.

En el año 1975, se inicia la formación profesional del Auxiliar de Clínica con la puesta en marcha del Título de Formación Profesional, Rama Sanitaria (FP I).

En el año 1986, la Orden de 26 de diciembre de 1986 del Ministerio de salud crea la categoría del Auxiliar de Enfermería sustituyendo a la de Auxiliar de Clínica, produciéndose así la plena integración en los equipos de enfermería.

CAPITULO 1 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS. Primeros auxilios es la asistencia que hay que brindar n la escena, a una o varias personas que sufren de incidentes imprevistos, hasta que estas reciban asistencia calificada por los organismos de socorro o medica calificada. La comunidad en la mayoría de casos por querer ayudar, puede agravar la situación del agraviado, causando lesiones y demorando su recuperación. Es muy importante que la cadena de supervivencia respete estos eslabones, debido a que aumentamos notablemente las posibilidades de vida de la olas personas que han sufrido un accidente o evento.

LA COMUNIDAD

Organismos de Socorro.

Transporte Adecuado.

Sistemas Hospitalarios.




PLANOS EN LOS QUE SE DIVIDE EL CUERPO HUMANO

A continuación presentamos las posiciones especificas o planos del cuerpo humano

Este proceso es de vital importancia para tu futuro conocimiento en atención dentro del área extra hospitalaria y hospitalaria.




° Colaboración e-anatomy.




Cabeza

Cráneo (contiene y protege al cerebro) Cara Mandíbula

Cuello

(art. carotídea, músc. Esternocleidomastoideo) Tronco

Tórax - pecho Abdomen - se extiende desde el borde inferior de las costillas hasta la pelvis. Pelvis - protegida por los huesos de la cintura pélvica.

Extremidades Superiores

Articulación del hombro (escápula, clavícula y húmero) Brazo Articulación del codo Antebrazo Articulación de la muñeca Mano y dedos

Extremidades Inferiores

Articulación de la cadera (pelvis y fémur) Muslo Articulación de la rodilla Pierna Articulación del tobillo Pie y dedos




Cavidades Corporales Hay cinco cavidades corporales principales, tres anteriores: torácica, abdominal y pélvica y dos posteriores: craneal y espinal. Dentro de estas cavidades se encuentran los órganos vitales, las glándulas, los vasos sanguíneos y los nervios.

Cuadrantes Abdominales El abdomen es una gran región corporal y la cavidad abdominal contiene muchos órganos vitales. En otras regiones los huesos pueden usarse como referencia, ejemplo contando las costillas o utilizar las partes salientes (reborde costal). En el abdomen, el ombligo es el único punto de referencia rápido para el APAA. Para mejorar esta situación, la pared abdominal puede dividirse en cuatro regiones o cuadrantes que son los siguientes:




Cuadrante Superior Derecho (CSD) - Contiene la mayor parte del hígado, la vesícula biliar, cabeza del páncreas, parte del intestino grueso y parte del intestino delgado. Cuadrante Superior Izquierdo (CSI) - Contiene la mayor parte del estómago, el bazo, cuerpo y cola del páncreas, parte del intestino grueso y parte de intestino delgado. Cuadrante Inferior Derecho (CID) - Contiene el apéndice, parte del intestino grueso, parte del intestino delgado. Cuadrante Inferior Izquierdo (CII) - Contiene parte del intestino grueso y parte del intestino delgado. NOTA: “Derecho e izquierdo” se refieren a la derecha e izquierda del paciente. Algunos órganos y glándulas se localizan en más de un cuadrante. Como puede verse en la descripción anterior, partes del intestino grueso y delgado se encuentran en todos los cuatro cuadrantes. Parte del estómago puede encontrarse en CSD. El lóbulo izquierdo del hígado se extiende hasta el cuadrante superior izquierdo. Los órganos pélvicos no se incluyen en estos cuadrantes. Los riñones son un caso especial. Ellos no son parte de la cavidad abdominal ni pélvica, sino que se localizan detrás de la membrana que cubre esta cavidad (zona lumbar). Considere a un riñón ubicado en la región posterior del CSD y el otro posterior al CSI. Sin embargo, no deje que esta clasificación le haga olvidar que los riñones se encuentran detrás de la cavidad y que están sujetos a lesiones cuando una persona recibe golpes en la parte media de la espalda. En caso de dolor en la parte posterior debe tomarse en cuenta a los riñones. Por ello para mejor ubicación los riñones como referencia se encuentran en la zona lumbar




Sistemas Corporales Conocer los sistemas corporales y sus funciones ha demostrado ser un valor fundamental para un APAA. Lamentablemente, los cursos no tienen el tiempo suficiente para profundizar en detalles fisiológicos y anatómicos. Los lineamientos de esto serán cubiertos en cada capítulo cuando corresponda analizar enfermedades, lesiones y cuidados. Recordar las diferentes funciones corporales puede ser útil cuando se trate de determinar la extensión de la lesión o la naturaleza de una emergencia médica. En la siguiente lista se enuncian los sistemas corporales y sus funciones primarias. - Sistema Respiratorio: La función del sistema respiratorio es llevar oxígeno del aire a la sangre y eliminar el dióxido de carbono, que es una sustancia de desecho del organismo. Incluye nariz, boca, faringe, laringe, epiglotis, tráquea, bronquios, pulmones y el diafragma.




- Sistema Circulatorio: La función del sistema cardiovascular es de transportar sangre oxigenada de los pulmones a las células de organismo y sangre con dióxido de carbono de las células del organismo a los pulmones. Incluye el corazón, vasos sanguíneos y la sangre. - Sistema Linfático: Tiene una importancia primordial para el transporte hasta el torrente sanguíneo de lípidos digeridos procedentes del intestino, para eliminar y destruir sustancias tóxicas y para oponerse a la difusión de enfermedades a través del cuerpo. - Sistema Digestivo: Nos permite comer, digerir y absorber los alimentos, además promueve la remoción de desechos. Incluye boca, esófago, estómago e intestinos delgado y grueso. - Sistema Urinario: Participa en la remoción de desechos químicos de la sangre y ayuda a mantener el balance del nivel de agua y electrolitos (sales), del torrente sanguíneo. Incluye riñones, los uréteres, la vejiga urinaria. - Sistema Reproductivo: Son las estructuras y hormonas necesarias para la reproducción sexual. Algunas veces se clasifican junto con el sistema urinario como sistema genitourinario. En el hombre incluye los testículos, los conductos genitales, glándulas anexas y el pene; en la mujer incluye ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y vulva. - Sistema Endocrino: Produce sustancias químicas llamadas hormonas que ayudan a regular la mayoría de las actividades y funciones corporales. Incluye la hipófisis, cápsula suprarrenal, páncreas y gónadas. - Sistema Nervioso: Controla el movimiento, interpreta sensaciones, regula las actividades del cuerpo y genera pensamiento y la memoria. Incluye el cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo, médula espinal y nervios. Está dividido en Sistema Nervioso Central y Periférico. - Sistema Esquelético: Los huesos proveen la protección y soporte del cuerpo. Lo conforman 206 huesos entre ellos huesos largos, cortos y planos. - Sistema Muscular: Cuya función principal es el de la locomoción y se dividen en tres grupos diferentes:

músculos voluntarios, músculos involuntarios y músculos cardiacos.

- Los sentidos: Estos órganos son parte del sistema nervioso y son cinco: el gusto (nos permite detectar los sabores de sustancias líquidas o sólidas disueltos), el olfato (detecta los olores), la visión (permite ver colores e imágenes), la audición (permite escuchar) y el tacto (receptor de temperatura y sensaciones).




Con la explicación que te dio el señor Consultor, podrías tu

determinar cuáles son los planos de este dibujo?

° Adjunto a este documento va a encontrar una presentación a fondo




CAPITULO 2 2.1 Principios de Acción de Emergencias “PAE” A continuación vamos a detallar los pasos y procedimientos sistemáticos que se aplican en una escena de incidente para mejorar las condiciones de vida de los heridos y determinar riesgos potenciales para los sistemas de emergencias. 2.1.1 Reconocimiento del Lugar. Tenemos que preguntarnos lo siguiente:

1. Es segura la escena? 2. Cuantas Victimas Hay?. 3. Existen personas que me puedan ayudar?

Este paso es de especial riesgo y de no usarlo pude comprometer su propia vida. 2.1.2 Reconocimiento primario del paciente. A cada problema que se presente hay que darle inmediata solución.




2.1.3 Comunicación a los sistemas de emergencias. En Ecuador en la actualidad, se está trabajando en un sistema de Emergencia Unificado, de esta manera se interrelacionan los grupos de socorro y existiría una mejor distribución de los recursos existentes.

Datos importantes que se requiere informe en la llamada:

1. Dar su identificación, debido a que el 40% de las llamadas de emergencia son falsas. 2. Dirección exacta y puntos de referencias de los eventos o accidentes. 3. Tipo de Incidente. 4. Cantidad de Víctimas. 5. Asistencia que se le está prestando. 6. Número telefónico desde donde se le está llamando. 7. Mantener la calma.

2.1.4 Reconocimiento secundario. Cuando se realiza el procedimiento completo anterior y aún no han llegado los sistemas de emergencia, continúe evaluando y revisando el paciente, recuerden que podrían existir lesiones que podrían estar desapercibidas y deterioran la vida del paciente.

Evalué nuevamente al paciente de pies a cabeza. Revise los signos vitales (anote los valores). Revalué constantemente. Al llegar los organismos de socorros en caso de que usted esté en la calle o llegue el personal

especializado dentro del centro de salud en el cual usted trabaja, explique los procedimientos que realizo.

2750253 2750101

CRUZ ROJA BOMBEROS POLICÍA

131 102 1012756085




CAPITULO 3 3.1 Signos vitales: Los signos vitales son manifestaciones de vida que podemos ver, oír, palpar y cuantificar en un paciente, de las cuales si tienen variaciones o anomalías de gran importancia para el diagnóstico de ciertas enfermedades y su modificación se utiliza para evaluar la evolución del paciente.

3.1.1 Respiración: Es el proceso de intercambio de gases: oxígeno y dióxido de carbono en el sistema pulmonar: RESPIRACIÓN EN ADULTOS: 12-20 Respiraciones por minuto. RESPIRACIÓN EN NIÑOS: 20-30 Respiraciones por minuto. RESPIRACIÓN EN LACTANTES: 30-40 Respiraciones por minuto. Las razones por las cuales puede variar la respiración, son:

Actividad Física. Patologías. Edad. Traumas faciales. Stress. Situación corporal o sobrepeso.




3.1.2 Pulso:

Es la sensación de expansión de una artería al ser presionada por los pulpejos de los dedos: PULSO EN ADULTOS: 60-100 pulsaciones por minutos. PULSO EN NIÑOS: 100-120 pulsaciones por minutos. PULSO EN Lactantes: 120-140 pulsaciones por minutos. Las causas por las cuales puede reducirse las pulsaciones en un paciente són:

Cansancio físico. Patologías Cardiacas. Stress.

3.1.3 Temperatura: Es el grado corporal del cuerpo humano, existen las variaciones por distintas patologías y factores externos.

36.5 - 37.2° Grados Centígrados

en adultos y niños




3.1.4 Presión Arterial. Es la resistencia de las arterias al paso de la sangre impulsada por los latidos cardiacos. Mediciones: SISTOLICA: 140-100 mmHg DIASTOLICA: 90-60 mmHg. PRESION NORMAL: 120/80 mmHg.




CAPITULO 4

4.1 HERIDAS Y HEMORRAGIAS

La salida de sangre fuera de sistema vascular puede ocasionar la muerte de la persona afectada, si no es remediado el problema a los pocos minutos.

Las Hemorragias se clasifican en:

Por su velocidad. Por su cantidad. Por su localización.

Las hemorragias se clasifican de acuerdo el vaso del cual provenga el sangrado:

Hemorragias arteriales. Hemorragias venosas. Sangrado capilar.

Signos y Síntomas:

Debilidad. Piel pálida. Sudoración fría y pegajosa. Frecuencia cardiaca aumentada. Respiración acelerada y superficial. Estado de conciencia variable.

TRATAMIENTO: Si una hemorragia se presenta, independientemente del lugar sea en el lugar donde ocurrió el evento o en el centro de salud autorizado, lo más importante en ese momento es detener el sangrado, pues este puede comprometer la vida del paciente.

PROCEDIMIENTOS UNIVERSALES PARA DETENER UNA HEMORRAGIA.

Presionamos de manera directa la herida o abertura. Apósito. Apósito tras apósito. Vendaje comprensivo. Elevación de la extremidad afectada.




SHOCK: Es la alteración progresiva de los signos vitales, debido a una incapacidad del sistema CARDIO – VASCULAR para mantener una adecuada circulación en todo el organismo. SIGNOS Y SINTOMAS: A continuación detallamos los síntomas y signos generalizados:

Piel pálida. Sudoración fría y pegajosa. Temperatura baja. Pulso acelerado. Respiración débil y superficial. Somnolencia. Sed. Decaimiento.

TTipos de shock y tratamientos.

TIPO DE SHOCK CAUSAS ENFERMEDADES QUE LO PROVOCAN TRATAMIENTO

Hipovolémico Pérdida de volumen sanguíneo o extravascular.

Rotura de la aorta, hemorragia digestiva, vómitos, diarreas, diabetes insípida, etc.

Administración de fluidos isotónicos y/o sangre.

Cardiogénico Por afectación primaria cardiaca: por fallo contráctil, patología valvular o por alteraciones del ritmo.

Infarto de miocardio, insuficiencia mitral aguda, taquiarritmias, etc.

Aumentar el gasto cardiaco con fármacos como las catecolaminas. Fármacos específicos para infartos y arritmias.

Obstructivo Por obstrucción del flujo sanguíneo.

Neumotórax a tensión, tromboembolismo pulmonar, estenosis mitral, etc.

Eliminar la obstrucción.

Distributivo Por alteraciones en la circulación periférica y puesta en marcha de mecanismos compensadores.

Sepsis. Anafilaxis. En el shock séptico hay que reponer volumen y usar antibióticos. En el anafiláctico se usan principalmente corticoides.

TIPS: Adicional a lo expuesto podemos hacer lo siguiente:

Levantar los pies de 30 a 40 cm. Cubrir el cuerpo pero no calentar. Control de signos vitales Y transporte.




CAPITULO 5 5.1 EMERGENCIAS CARDIACAS Y RESPIRATORIAS. 5.1.1 EMERGENCIA CARDIACA.

Insuficiencia cardiaca, trastorno en el que el corazón no es capaz de mantener un bombeo de sangre adecuado en relación al retorno venoso y a las necesidades de los tejidos en cada momento. Se produce como consecuencia de un fallo en la función ventricular del corazón y por la puesta en marcha de mecanismos neurohormonales compensatorios que en un principio intentan preservar la función ventricular, pero a la larga son los responsables de dicho deterioro.

Esta enfermedad es la más frecuente dentro del campo de la cardiología, teniendo más preponderancia conforme aumenta la edad. En realidad se trata de un síndrome en el que se altera la función ventricular por diversas enfermedades cardiológicas o no cardiológicas. La cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial son las dos enfermedades que con mayor frecuencia acaban desencadenando una insuficiencia cardiaca.

Se puede clasificar la insuficiencia cardiaca en aguda, cuando los síntomas aparecen de una forma brusca por un fallo del corazón en el seno, por ejemplo, de un infarto de miocardio y en crónica, cuando el deterioro de la función ventricular se va desarrollando poco a poco. También es posible clasificar la insuficiencia cardiaca como derecha o izquierda, según cuál sea el ventrículo que inicialmente se ve afectado.

Al hacer un estudio clínico de un enfermo con insuficiencia cardiaca hay que valorar en primer lugar si el fallo de la función ventricular ocurre durante la sístole cardiaca, por alteración de la función contráctil del músculo cardiaco, o durante la diástole, por una dificultad del ventrículo para llenarse adecuadamente.




La disnea o sensación subjetiva de falta de aire por el paciente es el síntoma principal de esta enfermedad. Al principio esta dificultad para respirar sólo se observa en relación a grandes esfuerzos, pero en fases posteriores va desarrollándose con la realización de pequeñas actividades cotidianas o incluso en reposo. Otros síntomas característicos son la ortopnea, que es una disnea que aparece cuando el paciente se tumba; la disnea paroxística nocturna, que es una forma de ortopnea que aparece por la noche; y la tos, de carácter irritativo.

La adecuada valoración de estos enfermos requiere la realización de un análisis de sangre, un electrocardiograma, una radiografía de tórax y un ecocardiograma como pruebas básicas

5.1.2 EMERGENCIA RESPIRATORIAS.

Insuficiencia respiratoria, trastorno caracterizado por una incapacidad del sistema cardiorespiratorio para mantener un intercambio adecuado de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.

La insuficiencia respiratoria puede ser aguda o crónica. La forma aguda se instaura de una forma brusca y ocurre en el seno de distintas patologías, como en el transcurso de una neumonía o de un ataque de asma, en las que se ve alterada la oxigenación de la sangre, o en el transcurso de otras enfermedades en las que lo que se altera es la ventilación pulmonar, como puede ocurrir en la poliomielitis o en enfermedades del




sistema nervioso central. La forma crónica ocurre fundamentalmente en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en la que existe una elevación mantenida del dióxido de carbono.

Las manifestaciones clínicas de este trastorno son la cianosis (coloración azulada de la piel) periférica, debida a la escasa oxigenación de la sangre; la presencia de taquipnea o frecuencia respiratoria acelerada; el tiraje intercostal y la presencia de disnea o episodios de apnea. Además pueden existir síntomas nerviosos, cardiovasculares y de tipo digestivo, entre otros.

El diagnóstico definitivo se obtiene mediante la gasometría o medición de la presión arterial de oxígeno. El tratamiento consiste en suministrar oxígeno al paciente así como en solucionar el trastorno que provoca la oxigenación deficiente, como el tratamiento con antibióticos de una neumonía.

Estos trastornos pueden ocasionar la muerte, aquí los primeros kits técnicos:

1. Verifique el estado de inconciencia. 2. Si el paciente no respira de 2 ventilaciones de rescate. 3. Si determina el problema y puede ayudar, de la solución inmediata o espere al especialista de turno

(ver algoritmos PAE Capítulo 2). 4. Si no hay pulso inicie las compresiones cardiacas inmediatamente, inicie el siguiente siclo:

30 comprensiones torácicas. 2 insuflaciones. 5 ciclos. 2 minutos. Compruebe signos vitales

5. Recuerde que usted debe continuar hasta que llegue el paramédico especialista.




CAPITULO 6 6.1 LESIONES TERMICAS Son daños producidos en los tejidos por efectos de agentes térmicos, químicos o eléctricos. Existen tres factores los cuales puntualizamos a continuación:

Profundidad. Extensión. Localización.

Las quemaduras se las ha clasificado en: PRIMER GRADO: Los síntomas y signos se determinan con un enrojecimiento, calor local en la laceración, herida o lugar afectado, ejemplo quemaduras de sol. El tratamiento es remojar la zona, no usar pastas dentales o mantequillas.




SEGUNDO GRADO: Presentan ampollas (flictenas), enrojecimiento seguido de un dolor extremo, signos y síntomas de shock. El tratamiento: No reventar las ampollas, mojar la zona quemada, realizar un vendaje flojo, simple, limpio y seco.

TERCER GRADO: En las quemaduras de tercer grado la piel se destruye por completo y resultan también dañados los tejidos subyacentes (subcutáneo, músculo, e incluso hueso), luego adquiere una coloración roja intensa para posteriormente adquirir un aspecto blanco o negro como el cuero.




El tratamiento: No retirar la ropa adherida, No mojar la quemadura, pedir al médico especialista en quemaduras que evalué al paciente, NO podrá realizar procedimiento alguno hasta que sea evaluado. La extensión de una quemadura se expresa según el porcentaje de la superficie corporal lesionada. Las personas que sufren quemaduras presentan peor pronóstico cuanto mayor es su edad, aunque también el daño es mayor en los niños. Otra circunstancia que empeora el pronóstico de una persona con quemaduras es la inhalación de humos y gases de combustión.




CAPITULO 7 7.1 EMERGENCIAS OSTEOMUSCULARES Es la fractura o perdida de continuidad del tejido óseo, el mismo significado se puede aplicar a cartílagos y ocasionalmente a algunos tejidos.

TRATAMIENTOS PARA FRACTURA:

Tratar hemorragia y cubrir la herida. Inmovilizar el miembro comprometido, para que permita reducir la lesión y disminuir el dolor. Control del Shock. Improvise, use cartones, revistas, madera que sea plana y al porte de la extremidad lesionada. Traslade al paciente a un centro asistencial o llame al médico especialista.

TIPOS DE FRACTURAS




CAPITULO 8

8.1. Envenenamiento e Intoxicación.

8.1.1 TIPOS DE ENVENENAMIENTOS: Veneno:

Es la sustancia que en pequeñas dosis puede poner en grave riesgo la vida de las personas, incluso puede provocar la muerte. Tóxico:

Es una gran variedad de sustancias que dependiendo de la misma, puede enfermar a una persona o provocar la muerte.




Antídoto:

Es una sustancia que impide o contrarresta la acción del veneno. Envenenamiento: Es cuando una persona, criminalmente, de forma suicida o profesionalmente, ingiere, auto administra o entra en contacto con algún tóxico o veneno. 8.1.2 SIGNOS Y SINTOMAS.

Debilidad. Dolor abdominal. Nausea. Vómito. Dificultad respiratoria. Cianosis. Quemaduras en boca y garganta. Alteración de la conciencia. Convulsiones.




MOVILIZACIÓN POR UN RESCATADOR PACIENTE CONSCIENTE

Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades inferiores: esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe ser capaz de ayudar al APAA (auxiliar en emergencia) 1. El APAA se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización y al mismo lado de la extremidad lesionada. 2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo.

4. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado y coloca la rodilla que tenía levantada detrás de la espalda del paciente.

5.




4. Luego, explica al paciente lo que se hará. 5. El APAA pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello. 6. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente. 7. Dobla la rodilla sana del paciente para que le ayude a incorporarse. 8. Al conteo de 3 se incorpora junto al paciente, recordando que debe hacer fuerza de piernas y no de espalda. 9. Una vez incorporados, le pide al paciente que doble la rodilla de la extremidad afectada y sujeta firmemente con una de sus manos el antebrazo del paciente cerca de la muñeca y con la otra mano sujeta su cadera. 10. El APAA debe explicar al paciente que caminarán dando un paso a la vez y que se apoye en él como si fuera una muleta. (Recuerde siempre dar voces de mando). 11. Para bajar, el APAA gira de modo que quede hacia un lado del paciente, entrelaza sus manos a la cintura del mismo y realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN POR DOS RESCATADORES

Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades inferiores: esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe ser capaz de ayudar a los AUXILIARES. 1. Los APAA se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y luego se arrodillan en posición de movilización. 2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujetan firmemente el brazo que tienen a su lado. 3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado y colocan las rodillas que tenían levantadas detrás del la espalda del paciente. 4. Explican al paciente lo que se va a hacer. 5. Pasan la extremidad superior del paciente que tienen más cerca de si, alrededor de sus cuellos. 6. Entrelazan sus manos alrededor de la cintura del paciente.




7. Doblan la rodilla sana del paciente para que les ayude a incorporarse. 8. Los APAA al conteo de 3 se incorporan junto al paciente, recordando que deben hacer fuerza de piernas y no de espalda. 9. Una vez incorporados, piden al paciente que doble la rodilla de la extremidad afectada, que apoye en el suelo la sana y sujetan firmemente con una de sus manos el antebrazo del paciente cerca de la muñeca y con la otra mano sujetan la cadera del paciente. 10. Deben explicar al paciente que caminarán paso a paso y que se apoye en ellos como si fuera una muleta. (Recuerde siempre dar voces de mando). 11. En caso de necesitar movilizarse con más rapidez, los APAA pueden tomar del cinturón al paciente, levantarlo en peso y movilizarse. 12. Para bajar, los APAA giran de modo que queden hacia un lado del paciente, entrelazan sus manos a la cintura del mismo y realizan los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.




MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE A CUESTAS EN LA ESPALDA Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con lesión en una de sus extremidades inferiores: fracturas internas bases, esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El paciente debe ser capaz de ayudar al APAA. Pudiera realizarse con paciente inconsciente, siempre y cuando otro rescatador ayude a colocarlo en fardo o en nuestra espalda. 1. El APAA se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización y al mismo lado de la extremidad lesionada. 2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo. 3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado y coloca la rodilla que tenía levantada detrás de la espalda del paciente. 4. Luego, explica al paciente lo que se hará. 5. El APAA pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello. 6. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente. 7. Dobla la rodilla sana del paciente para que le ayude a incorporarse. 8. Al conteo de 3 se incorpora junto al paciente, recordando que debe hacer fuerza de piernas y no de espalda. 9. Una vez incorporados, el APAA se coloca delante del paciente, dándole la espalda y hace que el paciente se recueste sobre su espalda. 10. Se inclina hacia delante y lo toma de ambas rodillas levantándolo en peso y haciéndolo reposar sobre su cadera y espalda. 11. Una de las manos del APAA pasa bajo la rodilla del paciente y toma la mano del lado contrario. 12. Para bajar, el APAA gira de modo que quede hacia un lado del paciente, entrelaza sus manos a la cintura del mismo y realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.




MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE MANOS CRUZADAS

Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente con lesión en una o ambas extremidades inferiores:




Esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. Puede utilizarse con personas desmayadas o en situaciones de alto riesgo para una evacuación rápida. 1. Los APAA se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y luego se arrodillan en posición de movilización 2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujetan firmemente el brazo que tienen a su lado. 3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado sobre sus rodillas 4. Presentan las manos que están mas cerca de los pies del paciente en saludo romano 5. Luego las sueltan y entrelazan de la misma forma bajo los muslos del paciente 6. Las otras manos irán entrelazadas detrás de la espalda del paciente 7. Al conteo se incorporan haciendo fuerza de piernas. 8. Caminan hacia el frente saliendo ambos con la misma extremidad. 9. Para bajar al paciente, los APAA deben realizan los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN Y LEVANTAMIENTO POR LAS EXTREMIDADES

Utilícelo exclusivamente cuando tenga que evacuar rápido por existir un riesgo inminente. Se realizará entre dos rescatadores. 1. El primer rescatador se debe arrodillar en posición de movilización a un lado del paciente. 2. Después agarra el cuello y el brazo del paciente para sentarlo. 3. Una vez sentado se coloca detrás del mismo e introduce sus extremidades superiores bajo las axilas del lesionado y agarra los antebrazos en forma cruzada. 4. El segundo APAA se arrodilla a un costado del paciente a la altura de las extremidades inferiores del mismo. 5. El primer auxiliador dará las voces de mando para incorporarse y luego caminar con la víctima. 6. para bajar deberán hacer los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.

MOVILIZACIÓN POR UN RESCATADOR PACIENTE INCONSCIENTE




Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente siempre y cuando el paciente no pese más que usted y no tenga lesiones graves y/o con compromiso de columna. 1. El APAA se ubica a un lado de la cabeza del paciente y luego se arrodilla en posición de movilización. 2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la otra sujeta firmemente su brazo. 3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado. 4. El APAA pasa la extremidad superior más cercana del paciente alrededor de su cuello. 5. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del paciente. 6. Levanta al paciente hasta sentarlo en el muslo que tiene levantado. 7. Luego deberá dejar una extremidad superior en la espalda del paciente y la otra bajo las extremidades inferiores del mismo. 8. Deberá incorporarse con el lesionado en brazos haciendo fuerza de piernas. 9. Caminará con el paciente al vehículo o a un lugar seguro. 10. Para bajar, realiza los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.




LEVANTAMIENTO DIRECTO DESDE EL SUELO SIN PROBABLES LESIONES EN LA COLUMNA

El APAA deberá arrodillarse a un lado del paciente dejando levantada la rodilla que está en dirección a la cabeza del mismo y la otra apoyada sobre el suelo, a la altura de la cadera. También deberá mantener su espalda erguida, y sus glúteos no deberán estar en contacto con sus tobillos.

Cuando el tipo de transporte a ejecutar sea entre varios APAA, la posición de movilización será acorde al lugar del cuerpo del paciente que le corresponde atender. Por ejemplo: el de la cabeza, levantará la rodilla más cercana a la misma y el de los pies levantará la rodilla contraria al del primer rescatador, es decir, la más cercana a los pies del paciente. Estas posiciones previenen una caída de tipo “dominó” en caso de una fuerza externa sobre los APAA o en el caso de que el peso del paciente sea capaz de crear un desbalance.




Puede realizarse con pacientes consciente o inconsciente y con lesiones leves o moderadas. 1. Los tres APAA se arrodillan en posición de movilización a un mismo lado del paciente. 2. Luego, a la orden del APAA que está a la cabeza introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando las depresiones del cuerpo del mismo. 3. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados. 4. Giran al paciente en dirección a su tórax, dejándolo en decúbito lateral. 5. Se incorporan hasta quedar en pie. 6. Se movilizan siempre empezando con el mismo pié. 7. Para bajar al paciente deben realizar los mismos pasos de incorporación, pero en forma inversa.

CAMILLA HUMANA POR CUATRO RESCATADORES Puede utilizarse con pacientes conscientes o inconscientes, siempre y cuando la distancia por recorrer sea corta y no haya compromiso de columna. Recuerde que las extremidades superiores de los APAA harán las veces de camilla. 1. Los cuatro APAA se arrodillan, dos al lado izquierdo del paciente, y dos a la derecha en posición de movilización, cuidando de quedar entrelazados, siempre se debe cuidar de que el de más fuerza quede a la cabeza del paciente. 2. A la orden del APAA que esta a la cabeza presentan sus manos dejándolas intercaladas con el APAA que está enfrente. 3. Introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando las depresiones del cuerpo del mismo. 4. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados. 5. Entrelazan sus manos con el APAA que está enfrente en saludo romano y debajo del cuerpo del paciente. 6. Se incorporan y giran para quedar viendo hacia la cabeza del lesionado. 7. Se movilizan siempre empezando con el pié más externo al paciente. 8. Para bajar a la víctima, deben realizar los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa, no olvide las voces de mando.




ENCAMILLADO POR CUATRO RESCATADORES Esta forma de manejo y traslado se utiliza cuando disponemos de una camilla, que pudiera ser convencional, militar, plegable u otras pero recuerde que no se aplica con pacientes con los que se sospecha un daño de columna, ya que no sustituye la férula espinal. 1. Los cuatro APAA se arrodillan, tres a un lado del paciente, y el encargado de la camilla al lado opuesto. 2. A la orden del APAA que esta a la cabeza los otros dos APAA que están al mismo lado, presentan sus manos. 3. Introducen sus manos bajo el cuerpo de paciente utilizando las depresiones del cuerpo del mismo 4. Levantan al paciente y lo colocan sobre los muslos que tienen levantados. 5. El APAA responsable de la camilla, deberá colocarla en el piso contiguo a los pies de los rescatadores. 6. Bajan al paciente hasta la camilla. 7. Los APAA se distribuyen de tal forma que quedan dos a cada lado de la cabeza del paciente y dos a cada lado de sus pies. 8. Se arrodillan en posición de traslado, dejando levantada la rodilla más alejada de la camilla. 9. Se movilizan siempre empezando con el pié externo al paciente y llevando la cabeza de este siempre por delante. 10. Para bajar deberán realizar los mismos pasos de incorporación pero en forma inversa.




DESCENDIENDO DE LAS ESCALERAS




NORMATIVA DE MEJORAMIENTO CONTINÚO

5 “s”

Es un proceso de mejoramiento continuo desarrollado en el Japón, mismo que hace más efectivo el trabajo en equipo y ayuda a alcanzar las metas y objetivos que tiene Consulting Group en pos del mejoramiento continu o de sus capacitaciones. Denominado así por la primera letra del nombre que en japonés designa cada una de sus cinco etapas, es una técnica de gestión japonesa basada en cinco principios simples. Se inició en Toyota en los años 1960 con el objetivo de lograr lugares de trabajo mejor organizados, más ordenados y más limpios de forma permanente para lograr una mayor productividad y un mejor entorno laboral. Las 5S han tenido una amplia difusión y son numerosas las organizaciones de diversa índole que lo utilizan, tales como: empresas industriales, empresas de servicios, hospitales, centros educativos o asociaciones. La integración de las 5S satisface múltiples objetivos. Cada 'S' tiene un objetivo particular:




Denominación

Concepto Objetivo particular

Español Japonés

Clasificación , Seiri Separar innecesarios

Eliminar del espacio de trabajo lo que sea inútil

Orden , Seiton Situar necesarios Organizar el espacio de trabajo de forma eficaz

Limpieza , Seisō Suprimir suciedad Mejorar el nivel de limpieza de los lugares

Estandarización , Seiketsu

Señalizar anomalías Prevenir la aparición de la suciedad y el desorden

Mantener la disciplina

, Shitsuke Seguir mejorando Fomentar los esfuerzos en este sentido

Por otra parte, esta metodología pretende:

Mejorar las condiciones de trabajo y la moral del personal. Es más agradable y seguro trabajar en un sitio limpio y ordenado.

Reducir gastos de tiempo y energía. Reducir riesgos de accidentes sanitarios. Mejorar la calidad de la formación. Mejorar la seguridad en el ente de voluntariado o capacitación.

Clasificación (seiri): separar innecesarios Es la primera de las cinco fases. Consiste en identificar los elementos que son necesarios en el área de trabajo, separarlos de los innecesarios y desprenderse de estos últimos, evitando que vuelvan a aparecer.




Asimismo, se comprueba que se dispone de todo lo necesario. Algunas normas ayudan a tomar buenas decisiones: Se desecha (ya sea que se venda, regale o se tire) todo lo que se usa menos de una vez al año. Sin embargo, se tiene que tomar en cuenta en esta etapa de los elementos que, aunque de uso infrecuente, son de difícil o imposible reposición. Ejemplo: Es posible que se tenga papel guardado para escribir y deshacerme de ese papel debido que no se utiliza desde hace tiempo con la idea de adquirir nuevo papel llegado de necesitarlo. Pero no se puede desechar un DLS sólo porque hace 2 años que no se utiliza, y comprar otra cuando sea necesaria. Hay que analizar esta relación de compromiso y prioridades. Hoy existen incluso compañías dedicadas a la tercerización de almacenaje, tanto de documentos como de material y equipos, que son movilizados a la ubicación geográfica del cliente cuando éste lo requiere. De lo que queda, todo aquello que se usa menos de una vez al mes se aparta (por ejemplo, en la sección de equipos, o en el almacenamiento de insumos y materiales). De lo que queda, todo aquello que se usa menos de una vez por semana se aparta no muy lejos (típicamente en un armario en la oficina, o en una zona de almacenamiento en la fábrica). De lo que queda, todo lo que se usa menos de una vez por día se deja en el puesto de trabajo. De lo que queda, todo lo que se usa menos de una vez por hora está en el puesto de trabajo, al alcance de la mano. Y lo que se usa al menos una vez por hora se coloca directamente sobre el operario. Esta jerarquización del material de trabajo prepara las condiciones para la siguiente etapa, destinada al orden (seiton). El objetivo particular de esta etapa es aprovechar lugares despejados. Orden (seiton): Consiste en establecer el modo en que deben ubicarse e identificarse los materiales necesarios, de manera que sea fácil y rápido encontrarlos, utilizarlos y reponerlos. Se pueden usar métodos de gestión visual para facilitar el orden, identificando los elementos y lugares del área. Es habitual en esta tarea el lema (leitmotiv) «un lugar para cada cosa, y cada cosa en su lugar». En esta etapa se pretende organizar el espacio de trabajo con objeto de evitar tanto las pérdidas de tiempo como de energía. Normas de orden: Organizar racionalmente el puesto de trabajo (proximidad, objetos pesados fáciles de coger o sobre un soporte.




Definir las reglas de ordenamiento. Hacer obvia la colocación de los objetos. Los objetos de uso frecuente deben estar cerca del operario. Clasificar los objetos por orden de utilización Estandarizar los puestos de trabajo. Favorecer el 'FIFO' en español = PEPS primero en entrar primero en salir

Limpieza (seisō): Una vez despejado (seiri) y ordenado (seiton) el espacio de trabajo, es mucho más fácil limpiarlo (seisō). Consiste en identificar y eliminar las fuentes de suciedad, y en realizar las acciones necesarias para que no vuelvan a aparecer, asegurando que todos los medios se encuentran siempre en perfecto estado operativo. El incumplimiento de la limpieza puede tener muchas consecuencias, provocando incluso anomalías o el mal funcionamiento de la maquinaria. Normas de limpieza:

1. Limpiar, inspeccionar, detectar las anomalías 2. Volver a dejar sistemáticamente en condiciones 3. Facilitar la limpieza y la inspección 4. Eliminar la anomalía en origen

Estandarización (seiketsu): Consiste en detectar situaciones irregulares o anómalas, mediante normas sencillas y visibles para todos. Aunque las etapas previas de las 5S pueden aplicarse únicamente de manera puntual, en esta etapa (seiketsu) se crean estándares que recuerdan que el orden y la limpieza deben mantenerse cada día. Para conseguir esto, las normas siguientes son de ayuda:

Hacer evidentes las consignas «cantidades mínimas» e «identificación de zonas». Favorecer una gestión visual. Estandarizar los métodos operatorios. Formar al personal en los estándares.

Mantenimiento de la disciplina (shitsuke): Con esta etapa se pretende trabajar permanentemente de acuerdo con las normas establecidas, comprobando el seguimiento del sistema 5S y elaborando acciones de mejora continua, cerrando el ciclo




PDCA (Planificar, hacer, verificar y actuar) . Si esta etapa se aplica sin el rigor necesario, el sistema 5S pierde su eficacia. Establece un control riguroso de la aplicación del sistema. Tras realizar ese control, comparando los resultados obtenidos con los estándares y los objetivos establecidos, se documentan las conclusiones y, si es necesario, se modifican los procesos y los estándares para alcanzar los objetivos. Mediante esta etapa se pretende obtener una comprobación continua y fiable de la aplicación del método de las 5S y el apoyo del personal implicado, sin olvidar que el método es un medio, no un fin en sí mismo. Pasos comunes de cada una de las etapas La implementación de cada una de las 5S se lleva a cabo siguiendo cuatro pasos:

1. Preparación: formación respecto a la metodología y planificación de actividades. 2. Acción: búsqueda e identificación, según la etapa, de elementos innecesarios, desordenados

(necesidades de identificación y ubicación), suciedad, etc. 3. Análisis y decisión en equipo de las propuestas de mejora que a continuación se ejecutan. 4. Documentación de conclusiones establecidas en los pasos anteriores.

Todo este proceso nos garantiza un correcto funcionamiento de la formación, alcanzando la calidad total.




Con los conocimientos adquiridos con anterioridad, podrías indicarnos cuál es el significado del sello de Consulting Group Ecuador y el significado de los símbolos.




Recuerda:

Al aprobar el primer nivel, tu estarás ya en la capacidad de ser consultante, vamos a dar siempre los mejor en nuestras capacitaciones.

Solicita a tu consultor el envió de tu información.

Los manuales de Inyectologia, Seguridad y Bio seguridad, más el manual del auxiliar básico más la presentación de terminología médica son ayudas que te acompañarán siempre, esto más la información que recibas mes a mes te permitirán ser un auxiliar de excelencia, no lo olvides.

Tu firmaste un compromiso legal con Consulting Group, recuerda siempre las buenas

normas de comportamiento, se siempre el mejor……..

Respeta y cumple siempre las normativas de seguridad y Bio seguridad de la empresa, es para tu bien, CUIDATE……

El call center de la empresa es el 2765-728, si estas fuera de la provincia no te olvides poner el prefijo 02.

Nuestra página web es : www.consultingroupecuador.com

Si quieres ser miembro de nuestra FAN PAGE de FACEBOOK, puede buscarnos como Cge Ecuador, para ser miembro, tendrás que explicar de qué especialidad y módulo eres.

Puedes seguirnos en Twitter a CONSULTING GROUP EC.




Listo, felicitaciones, tienes todo lo necesario para ser parte de la gran familia Consulting Group.

Somos los mejores….

Manual del auxiliar de enfermeria

Education

Transcript of Manual del auxiliar de enfermeria