Manual de Uso 840 Español

S i s t e m a V e n t i l a d o r

840

4280 Hacienda Drive

Manual del operadory de referencia tcnica

Pleasanton, CA 94588 EE.UU.4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia tcnica del 840

Nmero de serie 4-070147-00Revisin D Julio 2003

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Manual del operador y de referencia tcnica del 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

Informacin del copyrightCopyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos. El sistema ventilador 840 ha sido fabricado de acuerdo con la informacin de propiedad de Puritan Bennett, y est cubierta por una o ms de las siguientes patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525; 5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800, DualView, SandBox, SmartAlert, Flow-by y PTS 2000 son marcas registradas de Puritan-Bennett Corporation.

La informacin contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegrese de que tiene la versin aplicable ms actual de este manual; en caso de duda, pngase en contacto con el Departamento de Publicaciones tcnicas de Puritan Bennett correspondiente que aparece en la lista que se incluye en la seccin siguiente titulada Observaciones. Si bien creemos que la informacin que se incluye a continuacin resulta necesaria, sta no constituye un sustituto del juicio profesional.

El ventilador slo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es la dispuesta en la garanta limitada suministrada.

Ninguna parte de este manual limitar o restringir en cualquier modo el derecho de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el software) descrito a continuacin. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligacin de suministrar tales revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido el software) descrito a continuacin.

Campo de aplicacin

La informacin contenida en este manual se aplica a las versiones del ventilador 840 fabricadas o actualizadas despus de diciembre de 1998. Es posible que parte de esta informacin no se encuentre en versiones anteriores. En caso de duda, pngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia tcnica del 840

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Observaciones

Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisin y utilidad de este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede mandar sus comentarios a la siguiente direccin:

Tech Pubs Representante autorizadoPuritan-Bennett Corporation Tyco Healthcare UK LTD4280 Hacienda Drive 154 Fareham RoadPleasanton, CA 94588 Gosport PO13 0AS, U.K.EE.UU.Telfono: +1.800.635.5267

Definiciones

Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar informacin de naturaleza especfica. Estos incluyen:

Advertencia

Indica una condicin que puede suponer un peligro para el paciente o para el operador del ventilador.

Precaucin

Indica una condicin que puede daar el equipo.

NOTA:Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el funcionamiento del ventilador sea ms eficaz o ms apropiado.

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Advertencias, precauciones y notas

Por favor, tmese tiempo para familiarizarse con las siguientes advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador 840.

Para garantizar una reparacin adecuada, as como para evitar la posibilidad de que se produzcan daos fsicos, las reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador debern correr a cargo de un experto cualificado del servicio tcnico.

El usuario de este producto ser el nico responsable de cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilizacin o en una operacin de mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la formacin adecuada por parte del personal de Puritan Bennett.

Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el ventilador, desconecte la fuente de alimentacin elctrica y desactive todos los interruptores de potencia del ventilador.

Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840 y los tubos de oxgeno lejos de cerillas, cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo, anestsicos o calentadores inflamables).

No utilice tubos de oxgeno que estn muy usados, agrietados o contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fcilmente y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje de oxgeno.

En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxgeno y utilice el sistema de batera.


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Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador 840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso.

Puritan Bennett reconoce que las prcticas de limpieza, esterilizacin, higiene y desinfeccin varan mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar ni exigir las prcticas especficas que satisfarn todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza, esterilizacin y de otras prcticas llevadas a cabo en el lugar donde se atiende al paciente.

Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de sus productos que requieran una limpieza y una esterilizacin/desinfeccin que tengan en cuenta las Normativas nacionales y prcticas recomendadas de esterilizacin publicadas por la asociacin para el avance de instrumental mdico (AAMI, Association for the Advancement of Medical Instrumentation), as como las publicaciones siguientes de los centros de control de enfermedades (Centers for Disease Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo teraputico respiratorio en uso y Directrices para la prevencin de neumona nosocomial.

Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser monitorizados adecuadamente por personal competente y por dispositivos adecuados de monitorizacin.

El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de monitorizacin global, por lo que no activa alarmas para todas las condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes conectados a un equipo de soporte vital.

Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema.

Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegrese de que el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la seccin 3 de la gua del operador.

No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la interfaz grfica de usuario (IGU) o en el teclado.

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Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si encuentra algn defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que est roto, que falte, que est demasiado usado o contaminado,

Cuando utilice el sistema ventilador 840, deber haber siempre una fuente alternativa de ventilacin.

El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de productos de la Serie 800. Todos los accesorios cuyo nmero sea 80x (por ejemplo, el sistema de batera 802 o el compresor 804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los accesorios cuyo nmero sea 84x funcionan slo con el sistema ventilador 840.

Ao de fabricacin

La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin respiratoria (BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el ao de fabricacin especfico de ese modelo. El ao de fabricacin se indica a travs el quinto y el sexto dgito del nmero de serie, que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batera y en el panel lateral del compresor.

Fabricante

Puritan-Bennett Corporation4280 Hacienda DrivePleasanton, CA 94588EE.UU.


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Susceptibilidad electromagntica

El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad del dispositivo, algunos dispositivos de transmisin (telfonos mviles, radiotelfonos, telfonos inalmbricos, aparatos de fax, etc.) emiten frecuencias de radio que podran interrumpir el funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difcil determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente distancia de los dispositivos de transmisin para evitar una interrupcin. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de resonancia magntica (MRI). Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si stas se activan. Consulte con el departamento de ingeniera biomdica de su centro sanitario si se produce una interrupcin en el funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo de soporte vital.

Atencin al cliente

Si desea ms informacin, pngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

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Prlogo

Este manual est dividido en dos partes: la gua del operador y la referencia tcnica. La gua del operador le explica al usuario la forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett. Tambin incluye las especificaciones del producto y los nmeros de pieza de los accesorios. La referencia tcnica incluye informacin bsica sobre la forma en la que funciona el ventilador, incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento, los autotests y otros. En la tabla de contenido y en el ndice, el prefijo GO- indica que se trata del nmero de pgina en la gua del operador, mientras que el prefijo RT- indica que se trata del nmero de pgina del manual de referencia tcnica.

Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador soportadas actualmente por Puritan Bennett, es posible que no incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador.

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4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 840

Contenido

Gua del operador

1 Introduccin GO 1-11.1 Descripcin tcnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-31.2 Interfaz grfico de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-91.3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . . . . . . . . GO 1-10

1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . GO 1-191.4 Otras etiquetas y smbolos del ventilador . . . . . . . . . . GO 1-24

2 Procedimientos iniciales GO 2-12.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica . . . . . GO 2-42.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno . . . . . . GO 2-82.3 Conexin del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-10

2.3.1 Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-13

2.3.2 Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-162.3.3 Instalacin del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-172.3.4 Utilizacin del carro del ventilador . . . . . . . . . . . GO 2-19

2.4 Antes de comenzar con la configuracin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-20

3 Ejecucin del autotest corto GO 3-1

4 Parmetros del ventilador GO 4-14.1 Configuracin del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-24.2 Cundo finaliza la configuracin . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-54.3 Cambios de los parmetros principales

(individuales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-74.4 Modo, tipo respiratorio y cambios agrupados

(mltiples) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-74.5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . GO 4-84.6 Cambios en los parmetros de ventilacin

de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-104.7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11

Contenido

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Manual del operador y referencia tcnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

4.8 Tipo de humidificacin, activar/desactivar sensor de O2, ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-13

4.9 Descripciones y rangos: parmetros, alarmas y datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-14

5 Manejo de la alarma GO 5-15.1 Silenciador de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-25.2 Reponer alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-35.3 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-45.4 Volumen de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-65.5 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6

6 Grficos GO 6-16.1 Configuracin de los grficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-26.2 Una vez que los grficos se muestran . . . . . . . . . . . . . .GO 6-36.3 La funcin CONGELAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-46.4 Los grficos se visualizan automticamente

cuando. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-56.5 Los grficos no aparecen cuando.... . . . . . . . . . . . . . . .GO 6-5

7 Mantenimiento y servicio GO 7-17.1 Limpieza, desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . .GO 7-2

7.1.1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . . . . . . . .GO 7-67.1.2 Desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-7

7.2 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-97.2.1 Varias veces al da o siempre que sea

necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-12

7.2.2 Una vez al da o siempre que sea preciso: vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-13

7.2.3 Una vez al da o siempre que sea preciso: purgadores de agua en lnea. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15

7.2.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15

7.2.5 Una vez al ao: inspeccin del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-16

Contenido


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7.2.6 Cada 2 aos o siempre que sea necesario: sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17

7.2.7 Cada 2 aos o siempre que sea necesario: paquete del sistema de batera interna . . . . . . . GO 7-17

7.2.8 Cada 10.000 horas: equipos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17

7.3 Almacenamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-187.4 Embalaje y transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-18

A Especificaciones GO A-1A.1 Especificaciones fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-1A.2 Especificaciones ambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-3A.3 Energa elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-4A.4 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6A.5 Especificaciones tcnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-8A.6 Rangos, resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . . . . . . GO A-13

B Referencias de los componentes GO B-1

C Esquema del sistema neumtico GO C-1

D Alarma y calibracin del sensor de oxgeno GO D-1D.1 Prueba de las alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO D-1D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . GO D-8

E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1E.1 Salida de alarma remota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3E.2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4E.3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . GO E-4

Contenido

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Referncia tcnica

1 Introduccin a la administracin de la ventilacin RT 1-1

2 Deteccin e inicio de la inspiracin RT 2-12.1 Inspiracin disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-2

2.1.1 Sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-22.1.2 Sensibilidad por flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-42.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo. . . . . . . . . . . . . .RT 2-6

2.2 Inspiracin disparada por el operador . . . . . . . . . . . . .RT 2-6

3 Deteccin e inicio de la espiracin RT 3-13.1 Espiracin disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-1

3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . .RT 3-13.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . .RT 3-23.1.3 Mtodo de presin en la va area . . . . . . . . . . .RT 3-3

3.2 Lmites de reserva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-43.2.1 Lmite de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-43.2.2 Lmite de presin mxima del circuito. . . . . . . . .RT 3-43.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador. . . . . . .RT 3-4

4 Administracin de ventilacin obligatoria RT 4-14.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias

basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . .RT 4-14.2 Compensacin para distensibilidad para

respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . RT 4-44.3 Compensacin para BTPS para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . . . . . . . . RT 4-64.4 Inspiracin manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 4-6

5 Administracin de ventilacin espontnea RT 5-1

Contenido


xiii

6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-16.1 Administracin de ventilacin en A/C . . . . . . . . . . . . . RT 6-16.2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-36.3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3

7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) RT 7-17.1 Administracin de respiracin en SIMV . . . . . . . . . . . . RT 7-37.2 Ventilacin de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-57.3 Cambio a modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-67.4 Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . . . . . . . RT 7-6

8 Modo espontneo (ESPONT) RT 8-18.1 Administracin de ventilacin en ESPONT . . . . . . . . . RT 8-18.2 Cambio a modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1

9 Ventilacin de apnea RT 9-19.1 Deteccin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-19.2 Transicin a la ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . RT 9-39.3 Comandos del teclado durante la ventilacin de apnea RT 9-49.4 Reposicin de la ventilacin de apnea. . . . . . . . . . . . . RT 9-4

9.4.1 Reposicin a A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-59.4.2 Reposicin a SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-59.4.3 Reposicin a ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5

9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6

10 Deteccin de la oclusin y la desconexin RT 10-110.1 Oclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-110.2 Desconexin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-310.3 Aviso de oclusiones y desconexin . . . . . . . . . . . . . . RT 10-5

11 Aplicacin de los cambios de parmetros RT 11-1

Contenido

xiv


12 Parmetros del ventilador RT 12-112.1 % aceleracin de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-112.2 % de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-3

12.3 Flujo mximo inspiratorio (V.MAX) . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-4

12.4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-412.5 Modo y tipo obligatorio de respiracin. . . . . . . . . . . RT 12-512.6 Patrn de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-712.7 Pausa inspiratoria (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-812.8 PEEP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-812.9 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-912.10 Presin de soporte (PSOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1012.11 Presin inspiratoria (PI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1012.12 Relacin I:E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1112.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-11

12.14 Sensibilidad por flujo (V.SENS). . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-12

12.15 Sensibilidad por presin (PSENS) . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.18 Tipo de humidificacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1412.19 Tipo espontneo de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1512.20 Ventilacin de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1612.21 Ventilacin de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1712.22

Contenido


xv

13.7 Alarma de lmite de volumen corriente mnimo espontneo espirado (VTE SPONT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31

13.8 Alarma de lmite de volumen corriente mnimo obligatorio espirado (VTE MAND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-32

13.9 Alarma de presin mxima del circuito ( PCIRC) . . . RT 13-3213.10 Alarma de volumen corriente mximo espirado ( VTE)RT

13-3313.11 Alarma de volumen mnimo total espirado por minuto

(VE TOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-3413.12 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO. . . . . . . . . . RT 13-3413.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . . RT 13-3513.14 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA . . . . . . . RT 13-3613.15 Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT . . . . . . RT 13-36

14 Datos monitorizados RT 14-114.1 % de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1

14.2 Distensibilidad esttica y resistencia esttica (C y R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2

14.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-8

14.4 PEEP intrnseca (automtica) (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.5 Presin de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.6 Presin espiratoria final (PE FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.7 Presin inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-11

14.8 Presin mxima del circuito (PCIRC MAX) . . . . . . . . . . RT 14-12

14.9 Presin media del circuito (PCIRC) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-13

14.10 Relacin I:E (I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1314.11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1414.12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . . . . . . . . . . RT 14-14

14.13 Volumen espontneo por minuto (VE SPONT). . . . . . RT 14-15

15 Red de seguridad RT 15-115.1 Problemas del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2

Contenido

xvi


15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-215.3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . .RT 15-315.4 Circuito de monitorizacin del hardware . . . . . . . . . .RT 15-515.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-615.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-615.7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-715.8 Calibracin del sensor de oxgeno . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-715.9 Calibracin de la vlvula de espiracin . . . . . . . . . . . .RT 15-715.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-715.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo . . . .RT 15-815.12 Calibracin del transductor de presin atmosfrica .RT 15-8

16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-116.1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-116.2 Caractersticas del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-216.3 ATE despus de interrupciones de corriente . . . . . . . .RT 16-416.4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . . . . . . . .RT 16-416.5 Interfaz de sistema del ATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-516.6 Interfaz de usuario del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6

17 Autotest corto (ATC) RT 17-1

18 Autotest global (ATG) RT 18-118.1 Resultados del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-218.2 Tratamiento de errores en el ATG. . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-318.3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . . . . . . . . .RT 18-3

19 Comandos RS-232 RT 19-119.1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 19-119.2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-2

Glosario

ndice

xvii


Illustraciones

Gua del operadorIlustracin 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . . . GO 1-4Ilustracin 1-2. Interfaz grfico de usuario (IGU) del sistema

ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-9

Ilustracin 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador . . . GO 2-2Ilustracin 2-2. Conexin del cable de alimentacin del ventilador . . . GO 2-5Ilustracin 2-3. Interruptor de alimentacin del ventilador,

indicador ca y panel ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-6Ilustracin 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin

en el carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-7Ilustracin 2-5. Conexin de los suministros de aire y oxgeno . . . . . . GO 2-9Ilustracin 2-6. Conexin del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-12Ilustracin 2-7. Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector . . . . GO 2-13Ilustracin 2-8. Utilizacin del vial colector con o sin bolsa

de purga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-14Ilustracin 2-9. Instalacin del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-16Ilustracin 2-10.Instalacin del humidificador (se muestra

la versin de Fisher & Paykel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-17Ilustracin 2-11.Bloqueo y desbloqueo de las ruedas

frontales del carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-19

Ilustracin 4-1. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2Ilustracin 4-2. La pantalla mostrar una indicacin una vez

que empiece la ventilacin normal . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-6Ilustracin 4-3. Constante durante el cambio de frecuencia

(parmetro relacin I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-9Ilustracin 4-4. Pantalla CONFIGURACIN DE APNEA . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11Ilustracin 4-5. Configuracin de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-12

Ilustracin 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-2Ilustracin 5-2. Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-5Ilustracin 5-3. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-7

Ilustracin 6-1. Bucle presin-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-1

Illustraciones

xviii


Ilustracin 7-1. Vaciado del vial colector, sellado de la bolsa de purga GO 7-14Ilustracin 7-2. Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . GO 7-16

Ilustracin A-1. Configuraciones recomendadas del circuito del paciente GO A-12

Ilustracin B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-2

Ilustracin C-1. Esquema del sistema neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . GO C-1

Ilustracin E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . GO E-1Ilustracin E-2. Esquema de la salida de alarma remota del

sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3Ilustracin E-3. Esquema de la salida RS-232 del sistema

ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4

Referncia tcnicaIlustracin 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la

sensibilidad por presin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3Ilustracin 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la

sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4Ilustracin 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6

Ilustracin 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2

Ilustracin 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de presin de la va area . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3

Ilustracin 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2

Ilustracin 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2Ilustracin 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2

Illustraciones


xix

Ilustracin 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2

Ilustracin 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2

Ilustracin 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3

Ilustracin 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5

Ilustracin 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2

Ilustracin 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2

Ilustracin 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3

Ilustracin 12-1.Modos y tipos de respiracin del ventilador 840 . . . . . RT 12-6

Ilustracin 13-1.Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-3

Illustraciones

xx


xxi


Tablas

Gua del operadorTable 1-1. Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . GO 1-10Table 1-2. Iconos y abreviaturas del sistema

ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-19

Table 3-1. Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-3Table 3-2. Resultados de los pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . GO 3-7Table 3-3. Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-8

Table 4-1. Parmetros del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-15Table 4-2. Parmetros de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-23Table 4-3. Datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-24Table 4-4. Otros datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-27Table 4-5. Determinacin del PCI basndose en la

altura del paciente GO 4-28Table 4-6. Determinacin del PCI basndose en la altura

del paciente (cm a kg) GO 4-30

Table 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-8

Table 7-1. Limpieza, desinfeccin, esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-3Table 7-2. Intervalos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . GO 7-9

Table A-1. Cumplimiento de las normas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6Table A-2. Rango, resolucin y precisin de los parmetros

del ventilador GO A-13Table A-3. Rango, resolucin y precisin de los parmetros

de alarmas GO A-21Table A-4. Rango, resolucin y precisin de los

datos monitorizados GO A-22

Table B-1. Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO B-3

xxii


Referncia tcnicaTable 4-1. Comparacin de las respiraciones obligatorias

basadas en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2Table 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5

Table 5-1. Comparacin de las respiraciones espontneas con y sin presin de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-2

Table 12-1. Modos y tipos de respiracin del ventilador 840. . . . . . . . RT 12-5

Table 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2Table 13-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-5

Table 14-1. Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . RT 14-4

Table 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3

1SECCIN

1-1

4-070147-00 Rev. D (07/03) Gua del operador del sistema ventilador 840

1 Introduccin

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de bebs, nios y adultos. La interfaz de usuario, as como las funciones de administracin de la ventilacin y de supervisin y seguimiento del paciente se han diseado de forma que puedan mejorarse en el futuro de forma sencilla.

El diseo del sistema ventilador 840 permite manejar de forma fcil cualquier trabajo de respiracin y ofrece, adems, diferentes modos de administracin de ventilacin, por lo que el facultativo puede seleccionar la configuracin del ventilador ms adecuada para cada caso especfico. Se ha pretendido que la interfaz de usuario sea lo suficientemente intuitiva, como para que cualquiera que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la mquina correctamente con un aprendizaje mnimo. La interfaz de usuario incluye las pantallas tctiles DualView, que muestran los datos de monitorizacin y los parmetros del ventilador por separado, facilitando de este modo la evaluacin del estado del paciente. Asimismo, incluye el rea SandBox, que permite ver los parmetros antes de aplicarlos al paciente. La estrategia de manejo de la alarma inteligente SmartAlert proporciona informacin especfica de la causa por la que se activ la alarma y sugiere, adems, una forma de solucionar el problema.

El ventilador incluye dos unidades independientes de procesamiento (CPU): una para la unidad de administracin de la ventilacin (unidad BD) y la otra para la interfaz grfica de usuario (IGU). La CPU de la unidad BD suministra respiracin de acuerdo con las variables especificadas y realiza, adems, comprobaciones globales en segundo plano. La CPU de la IGU acepta los parmetros de administracin de la ventilacin y los parmetros de la alarma. Asimismo, controla el ventilador y la interaccin paciente/ventilador. LA CPU de la IGU verifica que la CPU de la unidad BD funcione correctamente e impide, adems, que se produzca un error que pueda provocar un fallo simultneo en las funciones de control y monitorizacin.

1 Introduccin

1-2

Gua del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias o espontneas con un nivel predefinido de presin espiratoria final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentracin de oxgeno. La respiracin obligatoria puede estar controlada por presin o por volumen, excepto en el modo opcional BiLevel, en el que siempre est controlada por presin. La respiracin espontnea permite que los flujos inspiratorios del paciente lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.

La unidad opcional del compresor 804 suministra aire comprimido a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.

El sistema de batera 802 suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. Una batera nueva y recin cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni humidificador) durante el menos 30 minutos; de este modo, el sistema de batera puede suministrar energa al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria.

Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema ventilador 840, as como la forma de realizar un sencillo mantenimiento del mismo.

Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y las etiquetas que lo acompaan antes de realizar cualquier operacin de manejo o mantenimiento del ventilador. Si necesita ms copias de este manual, pngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema ventilador 840 es siempre ptimo, Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado del servicio tcnico cada vez que necesite realizar una operacin de mantenimiento del ventilador. Si desea ms informacin, pngase en contacto con su representante local de Puritan Bennett.

Introduccin 1


1-3

1.1 Descripcin tcnica

El facultativo enva las instrucciones y los datos al ventilador a travs de la pantalla tctil, las teclas y la perilla de la IGU (Ilustracin 1-1). La CPU de la IGU procesa esta informacin y la almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD utiliza la informacin almacenada para controlar y monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del paciente. Cualquier informacin de configuracin nueva se transferir y se verificar a travs de una transaccin de cuatro vas entre las CPU de la unidad BD y de la IGU. A continuacin, cada una de las CPU realiza una verificacin continua en segundo plano para comprobar la integridad de los parmetros.

Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la unidad BD, es preciso que previamente la unidad BD tome muestras de los datos de seal sin procesar que se indican a continuacin, los registre y los transmita a la IGU: presin inspiratoria, presin espiratoria, corriente de la vlvula de espiracin y vlvulas inspiratorias de aire y oxgeno. Asimismo, la unidad BD enva tambin a la IGU otro tipo de informacin relativa a los parmetros y la respiracin: lmite de presin mxima del circuito, fase respiratoria, modo respiratorio, desviacin cero, tiempo de inspiracin, intervalo de apnea, presin final para respiraciones controladas mediante presin, inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora.

1 Introduccin

1-4


Ilustracin 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840

Interfaz grfica

Suministrode oxgeno

Filtro

Mdulo deespiracin:

Suministrode aire

Vlvulas solenoides (PSOL)Vlvula de seguridadSensor de O2Sensores de presinSensores de flujo

Regulador

Filtro

Mdulo

Dispositivo de

Vial colector

de aire

Vlvula de espiracin activa,sensores de presin y sensores de flujo

8-00001

espiratorio

(rama inspiratoria)

Circuito del paciente

inspiratorio

de usuario (IGU)

inspiratorio:

Reguladorde O2

(rama espiratoria)

Circuito delpaciente

humidificacin

Introduccin 1


1-5

La IGU registra un evento en el registro de diagnsticos y coloca el ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las circunstancias siguientes:

Se detecta corrupcin de alguno de los datos de seal sin procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la unidad BD en un intervalo de 24 horas.

La IGU no recibe ningn dato de la unidad BD en el intervalo de tiempo requerido.

La IGU detecta que los datos sin procesar son vlidos, pero que los parmetros o los lmites de alarma no se estn utilizando correctamente.

El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presin para reconocer el esfuerzo del paciente. Cuando la opcin est seleccionada, el ventilador controla la presin del circuito del paciente. Cuando el paciente inspira gas del circuito y la presin de la va area desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presin, el ventilador inicia una respiracin.

Si est seleccionada la opcin (Flow-by), el ventilador controlar la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspira-torio y espiratorio realizadas por el sensor. Cuando el paciente inhala, el ventilador mide menos flujo espiratorio, el flujo admin-istrado permanece constante, y aumenta la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibil-idad por flujo, el ventilador realiza un disparo. Si el paciente no est inhalando, cualquier diferencia que exista entre el flujo administrado y el espirado tendr su causa en una falta de pre-cisin del sensor o en una fuga del sistema del paciente. Para com-pensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente y que podran originar la ejecucin de un ciclo automtico , el opera-dor puede aumentar el parmetro de la sensibilidad por flujo.

Tambin existe una sensibilidad por presin de 2 cm de agua como mtodo de reserva para producir una inspiracin. Este parmetro es el valor ms sensible que es capaz de evitar la activacin de un ciclo automtico, si bien seguir realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente.

1 Introduccin

1-6


El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aire o el compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs de los tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los diferentes accesorios). Una vez que el aire y el oxgeno se encuentran en el interior del ventilador, se adapta la presin de stos para que se adecuen al ventilador y, a continuacin, se mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.

El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del mdulo inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente. Aqu se monitoriza la concentracin de oxgeno del gas admi-nistrado, para lo cual se utiliza un sensor galvnico de oxgeno. El sensor galvnico genera un voltaje que es proporcional a la con-centracin de oxgeno. El ventilador activa una alarma si la con-centracin de oxgeno que se est controlando es superior el siete por ciento por encima o por debajo del parmetro de porcentaje de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. Los tubos inspirato-rios incluyen tambin una vlvula de seguridad que disminuye la presin del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el circuito del paciente est torcido u obstruido). El operador selecciona el tipo de humidificacin que utiliza el ventilador para corregir la temperatura y la humedad del gas.

El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los componentes principales del neumtico inspiratorio son dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujo de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y de oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL. Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el facultativo. La mezcla de aire y oxgeno para a travs del circuito del paciente externo al ventilador.

El circuito del paciente incluye los componentes externos al ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar riesgos de contaminacin entre el paciente y el ventilador), un dispositivo de humidificacin, los miembros inspiratorio y espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas),

Introduccin 1


1-7

el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumu-lacin de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador).

El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin. El software se encarga de que esta vlvula adopte la posicin correcta a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio, con lo que de este modo, el ventilador administra respiraciones agresivas, al mismo tiempo que reduce a un mnimo las oscilaciones excesivas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin. El sistema de espiracin controla el gas que sale del circuito del paciente, que se utiliza para realizar la espirometra.

A lo largo del ciclo respiratorio, los sensores de presin controlan las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica. La tempera-tura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su punto de condensacin, pues de ste modo se evita que se produzca una condensacin en el compartimiento de espiracin. El Apndice C contiene un esquema del sistema neumtico del ventilador y del circuito del paciente.

La energa que hace funcionar el ventilador procede de la alimen-tacin de la red o del sistema de batera. El diseo de la fuente integral de alimentacin protege contra sobrecargas de voltaje o temperatura, as como contra los cortes en el suministro de cor-riente. El cable de alimentacin dispone de un retn que impide que se produzca una desconexin accidental. El interruptor gen-eral dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una desconexin accidental del suministro de corriente alterna.

El ventilador incluye el sistema de batera 802, que suministra corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de corriente alterna. Si el sistema de batera est totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales, la batera podr suministrar energa al ventilador durante al menos 30 minutos (el sistema de batera no suministra energa a la unidad compresora). El sistema de batera se recarga mientras el ventilador est funcionando con corriente alterna. En la IGU se indica si el ventilador est funcionando con la batera.

1 Introduccin

1-8


Los estados de emergencia incluyen los mensajes Ventilador inoperante! y Vlvula de seguridad abierta (VSA). El estado inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA, pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una condicin inoperante del ventilador.

Ventilador inoperante: El ventilador se coloca en modo inoperante si se produce un error crtico en el hardware o en el software que pudiera entraar algn riesgo en la ventilacin. En caso de que el ventilador pase a modo inoperante, se encender el indicador luminoso de estado inoperante del ventilador y el ventilador pasar al estado VSA. Para corregir el estado inoperante del ventilador, es preciso apagar el ventilador y, a continuacin, volver a ponerlo en marcha; al encenderlo, es preciso que un experto cualificado del servicio tcnico realice un autotest global (ATG). El ventilador debe pasar dicho ATG antes de poder reanudar la ventilacin normal.

VSA: La vlvula de seguridad permite que el paciente respire aire ambiente sin asistencia cuando el ventilador se encuentra en el estado VSA. El ventilador permanecer en el estado VSA hasta que se corrija la situacin que provoc el estado VSA o, en caso de que el ventilador se encuentre en estado inoperante, hasta que con el autotest de encendido se verifique que los niveles de energa que llegan al ventilador son aceptables y que los sistemas electrnicos principales funcionan correctamente.

En caso de que el ventilador pase al estado VSA, se encender el indicador luminoso de vlvula de seguridad abierta y sonar una alarma de urgencia. El ventilador pasar al estado VSA si se pro-duce un error de software o de hardware que pudiera entraar algn riesgo en la ventilacin, si se produce un corte en el sumi-nistro de aire o de oxgeno o si se detecta una obstruccin en alguno de los tubos.

8-00447

8-00459

Introduccin 1


1-9

Si se produce una avera que impide que el software abra la vlvula de seguridad, tambin existe un circuito analgico que abre la vl-vula de seguridad si la presin del sistema excede un valor de 100 a 120 cm de agua.

1.2 Interfaz grfico de usuario

El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseo pretende ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia respiratoria. Ilustracin 1-2 muestra la IGU del ventilador. Este apartado define las teclas, los indicadores e iconos que se encuentran en la IGU.

Ilustracin 1-2. Interfaz grfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840

Indicadoresde estado

Teclas que noestn en la pantalla

Perilla

Pantalla inferior:parmetros delventilador

Pantalla superior:informacinmonitorizada(alarmas, datosdel paciente)

Parmetros principales

Parmetros agrupados,configuracin del ventilador, parmetros de alarma,tiempos respiratorios,parmetros diversos

Datos del paciente

Alarma y estado

Datos diversos delpaciente, incluidoslos grficos y elregistro de alarmas

8-00025

MensajesDefiniciones de los iconos

1 Introduccin

1-10


1.3 Controles e indicadores del ventilador

El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores mostrados en Tabla 1-1.

Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840

Control o indicador Funcin

8-00435

Tecla de bloqueo de pantalla. Cuando el indicador amarillo de la tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no suceder nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Si se activa una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de urgencia de una alarma) se desbloquearn automticamente la pantalla y los controles.

El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil, sin que produzcan cambios no deseados en los parmetros o los valores.

8-00429

(Inactivo si la interfaz grfica de usuario est

en color)

Tecla Contraste de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla.

8-00444

(Inactivo si la interfaz grfica de usuario est

en color)

Tecla Brillo de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla.

Introduccin 1


1-11

8-00407

Tecla Volumen alarma. Mantenga pulsada esta tecla mientras gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. El volumen de la alarma no se puede desactivar.

8-00402

Tecla Silenciador de alarma. Desactiva el sonido de la alarma durante 2 minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se encender durante el perodo de silencio y se apagar al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el intervalo de 2 minutos predeterminado. Dicho silencio tambin se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel de urgencia.

Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma, se restablecer un perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o no una alarma activa) quedar registrado en el registro de alarmas.

8-00906

Tecla Reponer alarma. Anula las alarmas activas o restablece automticamente las alarmas de alto nivel de urgencia, anula el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay ninguna alarma activa, dicha accin no se aparecer en el registro de alarmas). No es posible restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA.

8-00411

Muestra informacin bsica acerca del funcionamiento del ventilador.

Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuacin)


1 Introduccin

1-12


8-00401

Administra un 100% de oxgeno (si est disponible) durante 2 minutos y calibra el sensor de oxgeno. El indicador verde de esta tecla se encender, lo que indica que se est realizando una administracin del 100% de O2. Si pulsa esta tecla una vez ms, comenzar un nuevo ciclo de suministro de 2 minutos.

La calibracin de oxgeno a travs del sensor se puede comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apndice D.2.

8-00905

Administra una respiracin manual al paciente de acuerdo con los parmetros obligatorios actuales. A fin de evitar una acumulacin de respiraciones, no se administra la inspiracin manual durante la inspiracin o la fase restringida de espiracin.

Utilice la tecla Inspiracin manual para aumentar el volumen por minuto o para medir con mayor facilidad un parmetro de los datos del paciente como, por ejemplo, la presin mxima inspiratoria.



Introduccin 1


1-13

8-00903

THace que el ventilador selle el circuito de respiracin del paciente cuando la fase espiratoria de una respiracin, ya sea obligatoria o espontnea, est seguida de una inspiracin obligatoria. La maniobra permite que la presin de gas que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que existe en el circuito de respiracin del ventilador. Esto da lugar a un aumento de la presin del circuito si el valor est presente. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los valores de y .

El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA ESP, y manual, que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se trate, la maniobra comenzar cuando la fase espiratoria de una respiracin temine al suministrarse a continuacin una respiracin obligatoria.

Si se trata de una pausa automtica, el ventilador continuar la maniobra hasta que la presin se estabilice y, a continuacin, realizar las mediciones correspondientes. La pausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 3,0 segundos. La maniobra automtica se aplica sobre todo con los pacientes cuyas vas respiratorias permanecen abiertas durante la espiracin. Esta situacin permite realizar una medicin concisa y clara.

Si se trata de una pausa manual, el ventilador realizar las mediciones tan pronto como la presin se estabilice o la pausa termine. El ventilador continuar la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA ESP. La pausa no durar nunca ms de 20 segundos. La maniobra manual se aplica sobre todo con pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de obstruccin.

Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando comience la maniobra, por lo que el operador podr ver el momento en el que la presin espiratoria se estabiliza. Al final de la maniobra, aparecern los valores de y

.



PEEPI

PEEPTOT PEEPI

PEEPIPEEPTOT

1 Introduccin

1-14


8-00904

Hace que el ventilador selle el circuito de respiracin del paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una inspiracin obligatoria determinada basada en el volumen o en la presin. Esta situacin permite que la presin que existe en los pulmones del paciente se equilibre con la presin del circuito de respiracin del ventilador, lo que da lugar a una meseta (pausa inspiratoria) de presin. Esta maniobra constituye un mtodo para medir la distensibilidad esttica (C) torcica-pulmonar, la resistencia esttica (R) y la presin de meseta ( ) del paciente, as como mantener los pulmones inflados.

El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA INSP y manual, que se controla manteniendo pulsada dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se trate, la maniobra comenzar al finalizar el suministro de gas (respiracin CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio ( ) (respiracin CP). La maniobra comenzar al finalizar la fase de suministro de gas de la respiracin actual o de la siguiente.

Si se trata de una pausa automtica, el ventilador continuar la maniobra hasta que la presin se estabilice y, a continuacin, realizar las mediciones correspondientes. La pausa durar al menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 2,0 segundos. La pausa automtica se utiliza para medir los valores de C, R (slo en onda cuadrada, respiraciones CV) y

.

Si se trata de una pausa manual, el ventilador calcular los valores de C y R tan pronto como la presin se estabilice. El ventilador continuar la maniobra hasta que se suelte la tecla PAUSA INSP y, a continuacin, realizar la medicin de . El evento de pausa no durar ms de 7 segundos. La pausa no durar nunca ms de 20 segundos. La pausa manual se aplica para mantener los pulmones inflados (por ejemplo, para obtener una radiografa del trax ms clara).



PPL

TI

PPL

PPL

Introduccin 1


1-15

(continuacin)

Puede superponer una PAUSA INSP, ya sea automtica o manual, en una meseta (pausa inspiratoria) existente. Las reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son las mismas que se han especificado antes. Si se trata de una pausa automtica, porque la pausa debe durar al menos 2,0 segundos, un de menos de 2,0 segundos se alargar hasta dicha duracin. Si el dura ms de 2,0 segundos y la maniobra de pausa termina antes de que transcurra el , la meseta (pausa inspiratoria) durar como mucho el parmetro de o el intervalo manual, pero nunca durar ms de 7 segundos. La activacin de cualquiera de las maniobras de pausa durante una meseta existente hace que el ventilador calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes.

Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a partir de datos buenos. Por ejemplo, cabe la posibilidad de que una fuga haya impedido que se establezca una meseta plana, o que el pulmn no se haya vaciado por completo antes del comienzo de la siguiente inspiracin. Durante la maniobra de pausa, el software comprobar la calidad de los datos. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un formato especial o mediante mensajes de texto determinados.

Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando comience la maniobra de pausa, por lo que podr seguir el proceso y evaluar la presin inspiratoria. Aparecer el valor de , que se actualizar continuamente durante la pausa inspiratoria. Los valores de C y R se mostrarn al comenzar la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valor R slo se calcular y mostrar si la respiracin obligatoria es de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.

Si desea obtener informacin adicional, consulte el apartado de referencia tcnica de este manual.

8-00433

Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado significa que la perilla est asociada a ese parmetro. En estos casos, el valor aumentar si se gira la perilla en el sentido de las manecillas del reloj, y descender si se gira la perilla en el sentido contrario a las manecillas del reloj.



TPLTPL

TPL

TPL

PPL

1 Introduccin

1-16


8-00902

Anula un parmetro propuesto.

8-00901

Aplica nuevos parmetros.

8-00446

El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) parpadea rpidamente si est activo y muestra una luz continua en caso de reposicin automtica.

El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia ( !! ) parpadea lentamente si est activo y se apaga en caso de reposicin automtica.

El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra una luz continua si est activo y se apaga en caso de reposicin automtica.

El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra una luz continua. Este indicador est apagado si el ventilador no se encuentra en un modo de ventilacin, por ejemplo, durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC).

8-00448

Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador. No existe ninguna condicin inoperante del ventilador (el indicador no se ilumina).



Introduccin 1


1-17

8-00447

Indicador rojo de ventilador inoperante. El ventilador no puede realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. Para resolver el problema, es preciso que un experto cualificado del servicio tcnico repare el ventilador y ejecute el ATG con xito. Si no ocurre as, no podr reanudarse la ventilacin. Este indicador viene acompaado de una seal acstica y no puede restablecerse.

8-00454

Indicador gris de IGU normal. No existe prdida del estado de la IGU (el indicador no se ilumina).

8-00455

Indicador rojo de prdida de IGU. El ventilador ha detectado un error que impide que la IGU muestre o reciba informacin de manera fiable.

8-00459

Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA). El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la vlvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire ambiente sin asistencia artificial.



1 Introduccin

1-18


8-00457

Indicador verde de Sistema de batera listo. El ventilador detecta que el sistema de batera se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecucin es de al menos 2 minutos.

8-00457

Indicador de Operando con batera Cuando hay una barra amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de sistema de batera listo (icono de batera), significa que el ventilador est funcionando con la batera y que el suministro de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el funcionamiento del ventilador. Durante el funcionamiento con batera, se encuentra desactivada la alimentacin de la unidad compresora y del dispositivo de humidificacin (si es que lo hay).

8-00458

Indicador verde de compresor listo. El cable lgico del compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador. El compresor depende de la presin de funcionamiento, pero no suministra gas al ventilador. El motor del compresor se activa de modo intermitente para mantener regulada la presin de la cmara del compresor.

8-00458

Indicador verde de compresor en funcionamiento. Cuando est iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor iluminada, significa que el compresor est suministrando aire al ventilador. El indicador no se ilumina a menos que el compresor est suministrando realmente aire al ventilador.

8-00456

Indicador de batera carga. Cuando el ventilador est funcionando con la alimentacin de la red, el icono de la parte superior (indicador verde situado junto al icono gris de batera) indica que la batera est cargada, mientras que el icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al icono gris de batera) indica que la batera est cargando.



Introduccin 1


1-19

1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla

Para ver la definicin de un icono de la pantalla, tquelo y lea la definicin (que aparecer en la parte de abajo de la pantalla inferior a la izquierda). Tabla 1-2 contiene los smbolos y las abreviaturas que utiliza el ventilador.

Por ejemplo, si pulsa:

El rea de definicin de iconos mostrar este mensaje:

V. MAX21.8

Lmin

V. MAX = Flujo mximo

Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840

Icono o abreviatura Definicin

8-00410

Alarmas activas adicionales (informacin monitorizada que se visualiza en la pantalla superior). El icono emitir una luz intermitente si hay demasiadas reas activas y no caben en el rea de alarmas.

Lmite de alarma (superior)

Lmite de alarma (inferior)

8-00409

Registro de alarmas

8-00409

El registro de alarmas contiene eventos que an no se han visualizado

1 Introduccin

1-20


8-00421

Aceleracin del flujo

8-00422

Patrn de flujo

OLE2

Lmite mnimo o mximo alcanzado

8-00438

Ms datos monitorizados

8-00425

Grficos

8-00449

Ajuste del eje x

8-00449

Ajuste del eje y

8-00412

Ajuste de la presin base (PEEP)

A/C Modo de ventilacin asistida y controlada

ATC Autotest corto

ATE Autotest de encendido

Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema ventilador 840 (continuacin)


P

%%

RAMPA CUADRADA

Introduccin 1


1-21

ATG Autotest global

C Distensibilidad esttica

CP Controlado por presin (tipo obligatorio de respiracin)

CV Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiracin)

% sensibilidad espiratoria espontnea

ESPONT Modo de ventilacin espontnea

Disparo de presin

Disparo de flujo

f Frecuencia respiratoria (parmetro)

Frecuencia respiratoria total (monitorizada)

Alarma de frecuencia respiratoria total alta

HME Intercambiador de calor y humedad

I:E Relacin inspiracin a espiracin

IGU Interfaz grfica de usuario

O2 Porcentaje de oxgeno administrado (datos monitorizados)

O2 Porcentaje de oxgeno (parmetro)

O2% Alarma de % mximo de O2 administradoO2% Alarma de % mnimo de O2 administrado

Presin media en el circuito

Alarma de presin mxima del circuito

Lmite de alarma de presin mxima del circuito

Presin mxima del circuito (monitorizada)



ESENS

DISP -P

-DISP-V.

fTOT

f TOT

PCIRC

PCIRC_PCIRC

PCIRC MAX

1 Introduccin

1-22


PEEP Presin espiratoria final positiva (parmetro)

PEEP intrnseca (monitorizada)

PEEP total (monitorizada)

Presin espiratoria final (monitorizada)

Presin inspiratoria (parmetro)

Presin inspiratoria final

Presin de meseta (monitorizada)

PS Presin de soporte (tipo espontneo de respiracin)

Sensibilidad por presin

Presin de soporte (parmetro)

Alarma de presin interna del ventilador alta

R Resistencia esttica

SIMV Modo de ventilacin obligatoria intermitente sncrona

Intervalo de apnea

Tiempo espiratorio

Tiempo inspiratorio

Pausa inspiratoria

VA Ventilacin de apnea

Volumen espontneo espirado por minuto

Alarma de volumen mximo espirado por minuto

Alarma de volumen mnimo espirado por minuto

Flujo mximo (parmetro)



PEEPI

PEEPTOT

PE FIN

PI

PI FIN

PPI

PSENS

PSOP

PVENT

TA

TE

TI

TPI

V.E SPONT

V.E TOT

V.E TOT

V.MAX

Introduccin 1


1-23

Sensibilidad por flujo

Volumen corriente

Volumen corriente espirado

Alarma de volumen corriente mximo espirado

Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado

Alarma de bajo volumen corriente espontneo espirado



V.SENS

VT

VTE

VTE

VTE MAND

VTE SPONT

1 Introduccin

1-24


1.4 Otras etiquetas y smbolos del ventilador

Estos smbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840.

NOTA:Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible que no reflejen la configuracin exacta de su ventilador.

8-00439

Posiciones del interruptor de alimentacin. I representa la posicin activada; O. representa la posicin activada de slo una parte del equipo. Este interruptor desactiva la alimentacin de la unidad BD y la IGU, pero sigue permitiendo que la batera se cargue si hay una fuente de alimentacin CA.

8-00400

Consulte el manual. Si aparece este smbolo en el producto, significa que debe consultar la documentacin del producto para obtener informacin adicional.

8-00445

Equipo tipo B, segn IEC 601-1

8-00426

Punto de ecualizacin potencial (bsica). Proporciona un medio de conexin entre el equipo y el bus de ecualizacin potencial de la conexin elctrica. Es un punto de base comn para todo el ventilador.

8-00432

Indica el grado de proteccin que proporciona la caja (protegido contra goteo)

8-00414

Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos mdicos, 93/42/CEE

Introduccin 1


1-25

8-00417

Aprobacin de la CSA y del National Recognized Test Laboratory.

8-00465

Fecha de la etiqueta de fabricacin

NS Nmero de serie

8-00418

Conexin al Data key

Precaucin

No elimine el data key. La cubierta del data key slo puede extraerse con una herramienta especial diseada especfi-camente para tal propsito. El data key activa las opciones de software y almacena las horas de funcionamiento del ventilador, las horas de funcionamiento del compresor y los nmeros de serie de la unidad BD y la IGU. El data key slo puede ser utilizado por un tcnico cualificado del servicio tcnico, que acte de acuerdo con las instrucciones de ser-vicio e instalacin de Puritan Bennett.

PRUEBA Botn PRUEBA (servicio). Utilizado durante el ATC y el ATG.

PTS 2000 Conexin con el sistema de prueba de funcionamiento (Performance Test System) PTS 2000 de Puritan Bennett.

8-00427

Conexin de la IGU

1996-05

1 Introduccin

1-26


8-00416

Cortacircuito para la fuente de alimentacin del ventilador

8-00430

Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador

NOTA:El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.

8-00405

Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de corriente alterna)

8-00437

Salida mxima permitida al conector principal auxiliar (conexin elctrica del compresor)

8-00424

Conexin del gas del compresor

8-00413

Conexin elctrica de la batera

8-00434

Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retencin de espiracin

Introduccin 1


1-27

Indicador de filtro de retencin de espiracin abierto. Este indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrs del circuito de retencin. Slo est visible cuando el filtro de retencin est abierto.

8-00428

Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retencin del montaje de la IGU

8-00442

Salida de alarma remota

Salida RS-232

8-00443

Peligro de descarga elctrica

8-00450

Peligro de explosin

8-00420

Peligro de incendio

RS-232

1 Introduccin

1-28


Etiqueta de informacin del producto de la batera 802

Etiqueta de informacin del producto IGU

Etiqueta de las salidas de la IGU

Salida de alarma remota y salida RS-232. Consulte el apndice E para ver las especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU.

4-075098-00 Rev C 0603Made in Ireland

Puritan-Bennett CorporationPleasanton, CA USA

75098B


4-075090-00 Rev C 0603Made in Ireland 75090C

73046Lbl

Introduccin 1


1-29

Etiqueta elctrica del humidificador

(Esta etiqueta no est visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexin elctrica del humidificador. El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V).

Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD

Etiqueta de la unidad BD al paciente

75088A

75091A

75089A

1 Introduccin

1-30


Etiqueta de conexin del gas del compresor

Etiqueta de informacin del compresor

74352A

75109B SPBR

Introduccin 1


1-31

Etiqueta de informacin de la unidad BD


Authorized RepresentativeTyco Healthcare UK LTDGosport PO13 0AS, U.K.

4-075094-00 Rev D 0603Made in Ireland 75094D

1 Introduccin

1-32


Etiqueta de refrigeracin de la unidad BD

Etiqueta de desconexin E/S de la unidad BD

Etiqueta de informacin de evacuacin

75087A

75093A

75092A

Introduccin 1


1-33

Etiqueta de conexin elctrica del sistema de batera (BPS)

Etiqueta del filtro de red del compresor

Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio

75334Lbl

75110A

Del paciente

8-00423

1 Introduccin

1-34


2SECCIN

2-1


2 Procedimientos iniciales

Esta seccin explica los procedimientos de configuracin del ventilador, que incluyen las acciones siguientes:

Conexin de la fuente de alimentacin elctrica

Conexin de los suministros de aire y oxgeno

Conexin del circuito del paciente y de los accesorios

Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuracin del paciente

Advertencia

Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de seguridad adecuadas. Ilustracin 2-1 muestra la forma correcta de levantar los componentes del ventilador.

Las operaciones de montaje y conexin de todos los componentes del aparato corrern a cargo de un experto del servicio tcnico, que acte de acuerdo con las instrucciones de instalacin de Puritan Bennett.

Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, site el ventilador en una superficie plana con la orientacin adecuada.

Para evitar lesiones en el paciente, as como para asegurarse del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningn dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos que el dispositivo est expresamente autorizado por Puritan Bennett.

Para reducir al mximo el riesgo de incendio debido a un ambiente con exceso de oxgeno, no utilice el ventilador en una cmara hiperbrica.


2-2


Advertencia

Para evitar que aumente la concentracin de oxgeno en el aire ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una ventilacin adecuada.

No conecte o desconecte la interfaz grfica de usuario, el sistema de batera ni el compresor mientras el interruptor de la alimentacin est encendido o mientras el ventilador est conectado a una fuente de alimentacin de corriente alterna.

Ilustracin 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

8-00011

Levante la IGUsujetndola por labase y por el asa.

Levante la unidad BDsujetndola por las superficies

horizontales mostradas.

Levante el compresorsujetndola por la base y por las asas. Esta operacin deberealizarse entre dos personas.

Procedimientos iniciales 2


2-3

Precaucin

No obstruya los tubos de refrigeracin de la unidad de administracin de la ventilacin (unidad BD) ni los tubos de refrigeracin del ventilador del compresor.

Para evitar que los componentes del ventilador resulten daados, no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar o apilar objetos.

NOTA: Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las

instrucciones de instalacin suministradas con el ventilador.

No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor cuando extraiga el mdulo del compresor del ventilador.

Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las instrucciones incluidas en la Seccin 7 de este manual. Siga los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.


2-4


2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica

Advertencia

Para evitar el riesgo de descarga elctrica, conecte el cable de alimentacin del ventilador en una toma de corriente alterna con toma de tierra.

El sistema de batera debe estar instalado siempre. Sin este sistema de batera, el ventilador no estar protegido contra un descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batera, al menos, con el nivel mnimo de carga.

Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentacin de la red. El sistema de batera 802 hace funcionar el ventilador cuando se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando sta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mnimo. La instalacin del sistema de batera correr a cargo de un experto del servicio tcnico. El ventilador recarga la batera mientras est funcionando con corriente alterna.

Una batera nueva y recin cargada permite operar con el ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al menos 30 minutos; de este modo, la batera puede suministrar energa al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia respiratoria.

NOTA:El sistema se batera slo est indicado para un uso a corto plazo, es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentacin principal. El sistema de batera slo suministrar energa a la unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el suministro de energa elctrica, el compresor y el humidificador no recibirn ningn tipo de alimentacin.

Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo perodo de tiempo, al encenderlo se activar la alarma BATERA BAJA. Si esto sucede, recargue la batera dejndola conectada a un ventilador que est encendido durante un perodo de hasta 8 horas.



2-5

Si la alarma BATERA BAJA sigue activa o si se activa la alarma BATERA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la batera (pngase en contacto con un experto cualificado del servicio tcnico).

La Ilustracin 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin CA. El cable de alimentacin dispone de un retn que impide que se produzca una desconexin accidental. Dicho retn debe estar siempre colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.

Ilustracin 2-2. Conexin del cable de alimentacin del ventilador

La Ilustracin 2-3 muestra el interruptor de alimentacin y el indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna muestra que el ventilador est recibiendo alimentacin de la fuente de corriente alterna y que la batera se recargar cuando sea necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del interruptor de alimentacin, y el interruptor de alimentacin no desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentacin del

Retn del cable

Cable de

A la fuente de

8-00002alimentacin

alimentacin CA

de alimentacin


2-6


ventilador. Cuando el interruptor de alimentacin y el indicador de corriente alterna estn encendidos, el humidificador y el compresor recibirn suministro de energa.

Ilustracin 2-3. Interruptor de alimentacin del ventilador, indicador ca y panel ca

Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentacin del ventila-dor (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustracin 2-3) mientras est activa la fuente de alimentacin de corriente alterna y el ventilador est funcionando con batera, los conectores del humidificador y del compresor seguirn recibiendo suministro de energa (a pesar de que el software del ventilador desactiva el fun-cionamiento del compresor).

Indicador ca

Panel ca

Conexin

8-00046

Cortacircuito

Punto de

Interrupt alim.

de fuente alim del ventilador

de alim ac

ecualizacinpotencial

(bsica)

ventilador

Cortacircuito delhumidifcador y el

compresor

Conexin delcompresor



2-7

NOTA:El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.

Si no est utilizando el cable de alimentacin, puede enrollarlo alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la Ilustracin 2-4).

Ilustracin 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en el carro

8-00004


2-8


2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno

El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxgeno procedente de las fuentes cilndrica o mural. Para conectar los suministros de aire y oxgeno, proceda tal como se indica a continuacin:

1. Asegrese de que las presiones de suministro se encuentran entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa).

Advertencia

Dada la fuerte restriccin que existe para la conexin de ciertos tubos (enumeradas en la Tabla B-1), puede producirse una reduccin del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de alimentacin de oxgeno o de aire con presiones de < 50 psi (345 kPa).

2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte Ilustracin 2-5).

Advertencia

Asegrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxgeno a la entrada de oxgeno. No intente conmutar las conexiones de aire y oxgeno ni utilizar un gas de otro tipo.

Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes de gas al ventilador. Existen tres conexiones de fuente de gas: el compresor, la entrada de aire y la entrada de oxgeno.

Precaucin

Para evitar daos en el ventilador, asegrese de que las conexiones de suministro de aire y oxgeno estn limpias y sin lubricacin, y de que no haya agua en el gas de suministro de aire u oxge

Manual de Uso 840 Español

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