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Facultat de Fisioteràpia VALORACIÓN EN FISIOTERAPIA I

1º de GRADO en FISIOTERAPIA Profª Arancha Ruescas

VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

CURSO 2011-2012

TEMA 8

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Reconocer que la prensión es una de las funciones de la mano.

Comprender cómo la motricidad, sensibilidad e integración cortical favorecen que la prensión sea eficaz.

Relacionar los diferentes tipos de prensiones e identificarlos con gestos de las AVD´s.

Distinguir las partes en las que se divide la valoración de la prensión.

Nombrar y utilizar las escalas/test de valoración de la prensión más utilizadas en el ámbito de la Fisioterapia.

Al final seré capaz de …

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Manipulación: aspectos generales.

Tipos de prensiones.

Valoración de la función de la manipulación.

CONTENIDOS

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1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

MANO “PIE” MANO “HERRAMIENTA”

OPOSICIÓN DEL PULGAR

MEDIO DE TRANSPORTE

INSTRUMENTO SENSIBLE, POLIVALENTE, CON

MOVIMIENTOS FINOS(NUTRICIÓN, HIGIENE,

COMUNICACIÓN)

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

1. Integridad de la movilidad de la mano y de todo el miembro superior.

2. Reconocimiento de los objetos gracias a una correcta funciónesterognósica.

3. Coordinación óculo-manual: con una programación nerviosa correcta, haciendo referencia a experiencias anteriores.

4. Almacenamiento de toda la información a niveles superiores para poder reconocer los objetos por analogía.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

FLEXOR COMÚN P

INTERÓSEOS

MANO

1. Integridad de la movilidad de la mano y de todo el miembro superior.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

EXTENSOR COMÚN

FLEXOR COMÚN S

LUMBRICALES

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

PALMAR MAYOR CUBITAL ANTERIOR

FLEXORES MUÑECA

CUBITAL POSTERIOR RADIALES

EXTENSORES MUÑECA

1. Integridad de la movilidad de la mano y de todo el miembro superior.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

PALMAR MAYOR

CUBITAL ANTERIOR

ADUCTORES MUÑECA

CUBITAL POSTERIOR

RADIALES

ABDUCTORES MUÑECA

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

BÍCEPS BRAQUIAL

PRONADOR REDONDO

PRONACIÓN/SUPINACIÓNANTEBRAZO

SUPINADOR CORTO

BRAQUIAL ANTERIOR

FLEXORES CODO

SUPINADOR LARGO

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

EXTENSORES CODO

TRÍCEPS BRAQUIAL

TODA MUSCULATURA HOMBRO

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

2. Reconocimiento de los objetos gracias a una correcta función esterognósica (NIVEL CORTICAL).

ESTEROGNÓSICA

RECONOCIMIENTO DE OBJETOS

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

3. Coordinación óculo-manual: con una programación nerviosa correcta, haciendo referencia a experiencias anteriores.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

3. Coordinación óculo-manual: con una programación nerviosa correcta, haciendo referencia a experiencias anteriores.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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CONDICIONES PARA UNA PRENSIÓN EFICAZ

4. Almacenamiento de toda la información a niveles superiores para poder reconocer los objetos por analogía.

1. MANIPULACIÓN: ASPECTOS GENERALES.

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2. TIPOS DE PRENSIONES

DIGITOPALMAR

EN GARRA DIGITAL

PALMAR CERRADA

PALMAR DIRECCIONAL

DIGITOTENAR

ESFÉRICA

INTERDIGITAL LATEROLATERAL

LATERAL PULGAR ÍNDICE

TRIDIGITAL

PRENSIONES SUSTITUTORIAS

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2. TIPOS DE PRENSIONES

DIGITOPALMAR EN GARRA DIGITAL

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PALMAR CERRADA

2. TIPOS DE PRENSIONES

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PALMAR DIRECCIONAL DIGITOTENAR

2. TIPOS DE PRENSIONES

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ESFÉRICA

2. TIPOS DE PRENSIONES

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INTERDIGITAL LATEROLATERAL LATERAL PULGAR ÍNDICE

2. TIPOS DE PRENSIONES

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TRIDIGITAL OPOSICIÓN PULGAR ÍNDICELAS MÁS FINAS Y PRECISAS

2. TIPOS DE PRENSIONES

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PRENSIONES SUSTITUTORIAS

2. TIPOS DE PRENSIONES

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

2. Valoración muscular

3. Valoración global

5. Darse la mano

4. Abrir y cerrar la mano

6. Escalas de evaluación

Valoración articular

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

Nivel de afectación

Destreza

Independencia AVD

Calidad de vida

Sensibilidad

Fuerza

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

O AUSENCIA DE TRASTORNOS

1 MÍNIMO TRASTORNO

2 PERTURBACIONES IMPORTANTES

3 IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR LA PRENSIÓN

GRADACIÓN NIVEL DE TRASTORNO FUNCIONAL EN LA PRENSIÓN1

Nivel de afectación

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

PRUEBA DE DESTREZA: BOX AND BLOCK TEST OF MANUAL DEXTERITY

2

Consisteen que el paciente transfiera en un

minuto la mayor cantidad posible de

cubos de una caja a otra.

Destreza

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

TEST 9 AGUJEROS (Nine hole Peg test)

CUÁNTO TIEMPO?

Destreza

TEST DE CLAVIJAS "PURDUE"

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TEST DE DESTREZA MANUAL "MINNESOTA"

TEST DE APTITUD MANIPULATIVA

Destreza

Escalas de evaluación

5 6

3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

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Destreza

Escalas de evaluación

TEST DE DESTREZA DE DEDOS "O'CONNOR"

TEST DE DESTREZA CON PINZAS "O'CONNOR"

7 8

3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

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TEST DE FUNCION DE LA MANO "JEBSEN-TAYLOR"

TABLA MANIPULATIVA "GROOVED"

Destreza

9 10

Escalas de evaluación

3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

INDICE DE BARTHEL11

Independencia AVD

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

PRUEBA DE JEBSEN

Independencia AVD

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

ESTUDIO DE LOS 400 PUNTOS13

4 PRUEBAS, CALIFICADAS CADA UNA CON UN MÁXIMO DE 100 PUNTOS, COMPUESTAS DE 57 ACTIVIDADES:

1. MOVILIDAD DE LA MANO.2. FUERZA DE PRENSIÓN.3. PRENSIÓN MONOMANUAL Y DESPLAZAMIENTO DE OBJETOS.4. FUNCIÓN BIMANUAL.

Independencia AVD

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

MICHIGAN HAND QUESTIONNAIRE

Autocuestionario en el que se evalúa la repercusión de la enfermedad en la vida del paciente. Las preguntasse agrupan en seis apartados:

1. Función manual global2. Actividades de la vida cotidiana3. Dolor4. Rendimiento en el trabajo5. Aspecto estético6. Satisfacción del paciente en cuanto a la función

manual. Calidad de vida

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

PICKING-UP TEST DE MÖBERG15

Recoger y luego colocar doce pequeños y diferentes objetos del mismo material dentro de una caja, con control visual y cronometraje.

A continuación, sin control visual, estos objetos se colocan en la mano (dos veces cada uno) y se tienen que identificar.

Sensibilidad

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

MONOFILAMENTOS DE SEMMES-WEINSTEIN

3 estimulaciones sucesivas con cinco filamentos de calibres

diferentes.

Sensibilidad

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

DISCRIMINADOR DE SENSIBILIDAD

Sensibilidad

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3. VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA MANIPULACIÓN

Escalas de evaluación

MEDIDOR FUERZA DE PRENSIÓN: DINAMÓMETRO

Fuerza

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Importante la posibilidad de realizar las AVD y laintegración en su medio social y profesional.