Manejo de Heridas en Rumiantes

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COMPLICACIONES LOCALES DE LOS TRAUMATISMOS EN RUMIANTES

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  • COMPLICACIONES LOCALES DE LOS TRAUMATISMOS EN RUMIANTES

    Vet. Carlos Hernn Moscuzza

    La resolucin de las heridas en el caso de los rumiantes presenta diferencias a destacar

    en relacin a las otras especies domsticas. En relacin a las condiciones del medio, en

    general, un traumatismo en un rumiante, ya sea una contusin o una herida, va a sufrir

    una contaminacin bacteriana. Los procesos inmunolgicos del rumiante, rpidamente

    localizan y encapsulan al proceso sptico. En consecuencia la complicacin ms

    frecuente de los traumatismos en el rumiante es el desarrollo de abscesos.

    COMPLICACIONES DE TRAUMATISMOS CONTUSOS

    ABSCESO (PIOCELE)

    Es una forma exudativa de tipo supurativo que se caracteriza por la coleccin de

    material purulento en una cavidad neoformada perfectamente delimitada. Dicha cavidad

    se labra a expensas de la destruccin de los tejidos de la zona.

    Su instalacin implica la existencia de una buena respuesta de los sistemas de defensa

    del organismo, los que son capaces de circunscribir y encapsular el proceso evitando su

    diseminacin.

    Segn su localizacin, los abscesos se clasifican en superficiales y profundos. Los abscesos superficiales involucran el tejido celular subcutneo, porciones del panculo

    adiposo y masas musculares superficiales. En el bovino es comn el desarrollo de

    abscesos en relacin a la aplicacin de frmacos va intramuscular cuyos excipientes ya

    sea por sus caractersticas qumicas o por el volumen total inoculado en el sitio de

    aplicacin producen una reaccin inflamatoria localizada. En muchos casos, el pus

    formado en este tipo de abscesos es asptico.

    Los abscesos profundos escapan a la exploracin externa por estar ocultos entre masas

    musculares abundantes, o encontrarse en rganos. En el bovino es comn encontrar

    abscesos como hallazgos de faena localizados en hgado, la formacin de los mismos se

    remite al perodo neonatal del animal cuando por un incorrecto cuidado del ombligo, el

    animal curs una onfalitis cuyo proceso sptico se difundi a la vena umbilical y por

    ltimo al hgado desarrollando all un absceso.

    En un absceso pueden diferenciarse claramente el contenido y el continente. Descrito

    desde el interior al exterior, se observan:

    - Cavidad de neoformacin, donde se encuentra el pus y los restos necrticos. La cavidad puede ser nica o estar lobulada.

    - Membrana fibrinoleucocitaria, que se constituye como una capa limitante interna.

    - Banda de tejido de granulacin - Cpsula fibrosa, producida por la reaccin y movilizacin del tejido conectivo

  • Signos clnicos: En el caso de un absceso superficial los signos clnicos son los de la inflamacin aguda,

    dolor, calor y tumefaccin (Figura 1).

    Figura 1: Absceso en regin cervical proximal en ternero Holando Argentino

    Diagnstico diferencial: Hematomas

    Seromas

    Tumores benignos de piel

    Quistes sebceos

    Hernias

    Eventraciones

    Actinomicosis

    Tratamiento:

    Abscesos en formacin (aquellos donde todava no se form la neocavidad con pus):

    Antibiticos (penicilina-estreptomicina)

    Abscesos formados (con cavidad llena de pus):

    NO se usan antibiticos por la dificultad de superar las membranas que rodean al

    foco sptico.

    Drenaje:

    1) localizacin del punto declive con menor resistencia

    2) incisopuncin con bistur

    3) evacuacin de contenido

    4) exploracin de la cavidad, desbridamiento de tabiques (curetaje)

    5) contraabertura en dorsal mediante incisopuncin con bistur

    6) lavado por arrastre con solucin AA de iodopovidona solucin y

    agua oxigenada.

    7) Colocacin de drenaje fenestrado alrededor de 5 das

  • COMPLICACIONES DE HERIDAS

    CICATRIZACIN RETARDADA: LCERAS

    Las lceras constituyen un trastorno de la cicatrizacin caracterizado por la prdida de

    sustancia de los tejidos de revestimiento que no evoluciona hacia la reparacin sino que

    tienden a persistir, crecer y con frecuencia, recidivar.

    Tratamiento general de las lceras:

    Desbridamiento quirrgico para eliminacin de restos necrticos hasta

    puntillado hemorrgico para este procedimiento adems del uso del instrumental

    quirrgico convencional es de utilidad la realizacin de un raspado con una

    cureta (Figura 2.a).

    Desbridamiento qumico: cido metacresol sulfnico

    Antibiticos va sistmica. En el caso de lceras podales se prefiere el uso local

    de antibiticos como la nitrofurazona (Figura 2.b).

    Tratamiento con azcar granulado.

    Tratamiento con queratoplsticos (sulfato de zinc), queratolticos (sulfato de

    cobre), astringentes (negro de humo), en el caso de lceras podales. Como la

    forma de presentacin de estos frmacos es en polvo, para su colocacin se

    utiliza una compresa. (Figura 2.b).

    Vendaje redondo, que compromete a ambos dedos, realizado con venda Cambric

    de 7 cm de ancho (Figura 2.c).

    Impermeabilizacin del vendaje con cinta plstica tramada, el tramado otorga

    mayor resistencia y durabilidad al vendaje (Figura 2.d).

    No dejar vendajes por ms de cinco das, en caso de ruptura del vendaje, debe

    cambiarse a la brevedad.

  • Figura 2: Tratamiento de una lcera podal en novillo Hereford

    a

    b c

    d