Manejo de heridas Clasificación

Abiertas

Contusión

Abrasión

Impactacion

Avulsión

Incisión

Laceración

Penetración

Cerradas

Limpias :quirúrgicas

Limpias-contaminadas : quirúrgicas aparato respiratorio, gastrointestinal ,

urogenital .

Contaminadas : no esteriles

Sucias/infectadas : viejas con tejido desvitalizado

Fases de cicatrización

1. Inflamatoria hemostasis e inflamación aguda

o Hemostasis

Vasoconstricción

Agregación plaquetaria

Deposición de fibrina

o Protección contra infecciones

o Provee sustrato

o Manda señales celulares

2. Proliferativa formación de tejido

o 3° dia

o Angiogénesis

o Tejido fibroso y de granulación

o Depósitos de colágeno

o Epitelizacion

o Contracción de la herida

3. Remodelación el tejido en regeneración se vuelve fuerte

o Maduración de la matriz extracelular del tejido de granulación

o 2° semana

o 15-20% mas débil que el tejido original

Infección retrasan la cicatrización.

Factores que afectan la cicatrización

Tipo de herida

Estado nutricional del animal

Edad

Enfermedades

Diabetes

IRC

Insuficiencia cardiaca

Enfermedad hepática

Cushing

Técnicas de cierre de heridas

o Primario limpias o limpias-contaminadas sutura inmediata sin tensión

o Primario retardado limpias-contaminadas o contaminadas 2-5 días después ,

debridacion y lavado antes de suturar

o Secundario contaminadas o infectadas mas de 5 días después , remoción de

tejido de granulación y revivir bordes antes de suturar

o Segunda intención tejido no apto para cerrarlo cicatrización por tejido de

granulación , contracción de la herida y epitelizacion