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  • 1. MALARIA O PALUDISMO Enfermedad infecciosa causada por parsitos protozoosdelGENERO PLASMODIUM P. falciparum, P. vivax, P.malariae, P.ovaleEjrcito NacionalDireccin de Sanidad

2. Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 3. SITUACION EPIDEMIOLOGICAEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 4. No. DE CASOS EN EL 2005 107.866 1.957Hace referencia al subregistro de malaria, a diferencia de LeishmaniasisEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 5. IPA COLOMBIA IPA MALARIA COLOMBIA 2005 L GuajiraaMagdalenaS n And a resAtl an cotiBolivarCesarSucreCordobaNortede S tand an er Este mapa aplica para el 2011AntioquiaSantanderA ucara ChocoBoyacaCaldasCasanareRisaraldaCundin ar am ca VichadaQu i oind B ota ogT l ima oValle del Cauca MetaHuila Guain a iCauca Guaviare N iar o CaquetaVaupesPutuma yoBaj o riesgo IPA < 1 Amaz onasMediano riesgo IPA 1.0 - 9.9Alto riesgo IPA >10NW ESEjrcito Nacional Fuente SIVIGILADireccin de Sanidad 6. Como se transmite ?Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 7. VECTOR ( Anopheles ) INSECTO HEMATOFOGO - HEMBRAEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 8. CICLO DE VIDAEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 9. Ciclo de Vida EsporozoitosEsporozoitos Gametocitos Merozoitos Trofozoitos EsquizontesEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 10. CRITERIOS DIAGNSTICOS EPIDEMIOLGICOS CLNICOS LABORATORIOEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 11. QUE HACER ?Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 12. MANIFESTACIONES CLINICAS Fiebre escalofros Cefalea Mialgias Artralgias Adinamia Vmito DiarreaEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 13. MANIFESTACIONESCLINICAS El perodo de incubacin de 7-14 das dependiendo de la No olvidar la triada:especie infectante, el Sudoracinnmero de parsitos y el Fiebreestado inmunolgico delpaciente, puede retardarse Escalofrioo aumentarse un pocoEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 14. Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 15. MANIFESTACIONES CLINICAS Dependen de cada especie y de la cronicidad de la enfermedadEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 16. MANIFESTACIONES CLINICAS MALARIA PORP. falciparum Infeccin aguda no complicadaMalaria severa ycomplicada AdultosNiosMalaria cerebralLa enfermedad es masInsuficiencia renal severa en nios que enfiebre biliosa hemoglobinricaadultosAnemia severa Puede ser fatal hasta un 80%Edema pulmonarPueden presentarseDao heptico e ictericia convulsionesHemorragia Es procesos severos seCambios de temperaturapueden presentar colapsoHipoglicemiacirculatorio, edema pulmonar,Anormalidades metablicas hemorragias, ivtericia,Sintomas gasriontestinaleshemoglobinuria, dao renal,Infecciones asociadas anemia severa, hipoglicemia,Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad acioisis, hiperparasitemia 17. MANIFESTACIONES CLINICAS POR P. vivax Fiebre terciaria benigna Se puede presentaresplenomegalia Tiene tendencia a lacronicidad despus del 1ataque agudo Las recaidas se dan porlos hipnozoitosEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 18. MANIFESTACIONESCLINICAS POR P. malarie Fiebre cuartana El dao al hospedero es menor Con frecuencia se presenta sndrome nefrtico principalmente en niosEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 19. DIAGNOSTICO Prueba rpida GG FSP PCREjrcito NacionalDireccin de Sanidad 20. DIAGNOSTICOPRUEBAS RAPIDASun producto rpido de la prueba de lamalaria pf/pv Alta sensibilidad de detectar el Plasmodium VivaxLa prueba rpida /Pan AG (anlisis delpicofaradio de la malaria de EUGENE desangre entera) Entre otras ..Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 21. DIAGNOSTICOGota gruesaFSPEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 22. DIAGNOSTICOEjrcito NacionalDireccin de Sanidad Diferenciacin de especies dependiendo de la 23. TRATAMIENTO P. falciparum NO COMPLICADA (esquema 1) MEDICAMENTO DOSIS ADULTOS DOSIS NIOS PRESENTACIONAMODIAQUINA 4 Tab iniciales, 3 Tab a las 10 mg / Kg.. inicial, CLORHIDRATO24 Horas y 3 Tab a las 487.5 mg / Kg.. a las 24 (Tab. X 250 mg)Horasy a las 48 HorasDosis total : 10 Tab.Dosis total:25 mg base / Kg. SULFADOXINA- 3 comp. Dosis nica25 mg / Kg. SDX y 1PIRIMETAMINA mg / Kg.. (Comp de 500/25 mg) Pirimetamina Iniciar simultaneo conDosis nicaamodiaquina PRIMAQUINA 3 Tab de 15 mg Dosis 0.75 mg/ Kg. Dosis (Tab x 15 y 5 mg)nicanicaIniciar al tercer daEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 24. TRATAMIENTO P. vivax(esquema 2) MEDICAMENTODOSIS ADULTOSDOSIS NIOS PRESENTACION CLOROQUINA 4 Tab iniciales, 3 Tab a10 mg / Kg. inicial, DIFOSFATOlas 24 Horas y 3 Tab a7.5 mg / Kg. a las(Tab. X 250 mg) las 48 Horas24 y a las 48 HorasDosis total : 10 Tab. Dosis total:25 mgbase / Kg. PRIMAQUINA Una tableta x 15 mg / da Dosis Total : 0.3 mg ( Tab x 15 y 5 mg) por 14 das al da por 14 dasEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 25. TRATAMIENTO P. malariae (esquema 3)MEDICAMENTODOSIS ADULTOS DOSIS NIOSPRESENTACIONCLOROQUINA4 Tab iniciales, 3 Tab a las 10 mg / Kg. inicial, DIFOSFATO24 Horas y 3 Tab a las 487.5 mg / Kg. a las 24 (Tab. X 250 mg)Horasy a las 48 HorasDosis total : 10 Tab.Dosis total:25 mg base / Kg.Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 26. TRATAMIENTO MALARIA MIXTA (esquema 4) MEDICAMENTODOSIS ADULTOSDOSIS NIOS PRESENTACIONAMODIAQUINA 4 Tab iniciales, 3 Tab a 10 mg / Kg.. inicial, CLORHIDRATOlas 24 Horas y 3 Tab a 7.5 mg / Kg.. a las 24 (Tab. X 250 mg)las 48 Horas y a las 48 HorasDosis total : 10 Tab.Dosis total:25 mg base / Kg..SULFADOXINA-3 comp. Dosis nica25 mg / Kg.. SDX y 1 PIRIMETAMINAmg / Kg.. (Comp de 500/25 mg) Pirimetamina Iniciar simultaneo conDosis nicaamodiaquinaPRIMAQUINA1Tab de 15 mg al da por 0.3 mg/ Kg.. Dosis (Tab x 15 y 5 mg)14 dasDiaria por 14 dasIniciar al tercer daEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 27. TRATAMIENTO MALARIAGrave y complicada (esquema 5-1)MEDICAMENTO DOSIS ADULTOSDOSIS NIOSPRESENTACIONQUININADosis Inicial: bolo 20 mg / Kg. Dosis Inicial: bolo 20 CLORHIDRATO (Amp. en 300 500 ml D5%AD.mg / Kg. en 300 500 ml D5%AD. 600 mg / 2 ml Proporcin de 5-10 ml / Kg. Proporcin de 5-10 ml / mximo 500 ml. 4 horasKg. mximo 500 ml. 4 horas Dosis de mantenimiento: 10Dosis de mg / Kg. cada 8 horas.mantenimiento: 10 mg / Kg. cada 8 horas. Disolver igual pasar en 4 Disolver igual pasar en horas 4 horas Pasar a sulfato de quinidinaPasar a sulfato de VO con paciente conciente quinidina VO con paciente conciente por por 7 das7 dasEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 28. TRATAMIENTO MALARIA Grave y complicada (esquema 5-2) MEDICAMENTO DOSIS ADULTOSDOSIS NIOS PRESENTACIONSULFADOXINA-3 comp. Dosis nica25 mg / Kg. SDX y 1PIRIMETAMINA mg / Kg. ( Comp de 500/25 mg)Pirimetamina Administrar por Sonda Dosis nicaPRIMAQUINA3 Tab de 15 mg Dosis 0.6 mg/ Kg. Dosis(Tab x 15 y 5 mg) nicanicaAdministrar al terminar tratamientoEN NIVEL DE ALTAGLUCONATO DECOMPLEJIDAD QUINIDINA 15 mg / Kg. Monitoreo continuo en 4 horas.Mantenimiento 7,5 mg /Kg. cada 8 horas.Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 29. TRATAMIENTO MALARIA P. falciparum RESISTENTE(esquema 6)MEDICAMENTO DOSIS ADULTOSDOSIS NIOSPRESENTACION SULFATO DE10 mg / Kg.. cada 810 mg / Kg.. cada 8QUINIDINAhoras por 3 das horas por 3 das Cpsulas de 300 mgCLINDAMICINA 20 mg / Kg.. da Solo administrar a Cpsulas de 300 mgrepartidos en 4 dosisnios mayores de 8 durante 5 das aos PRIMAQUINADosis : 3 Tabletas de 15 0.3 mg / Kg.. dosis Tabletas de 15 y 5 mg mg dosis nica nicaAdministrar enmayores de 2 aosNo administrarembarazadas.Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 30. TRATAMIENTO MALARIA P. falciparum MULTIRESISTENTE (esquema 7) MEDICAMENTODOSIS ADULTOSDOSIS PRESENTACION NIOS MEFLOQUINA15 mg / Kg. dosis nica 15 mg / Kg. CLORHIDRATO dosis nica COMPRIMIDOS 274 MG. (250 MG DE BASE)Ejrcito NacionalDireccin de Sanidad 31. PREVENCIONEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 32. PREVENCIONEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 33. PREVENCIONEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 34. PREVENCIONEjrcito NacionalDireccin de Sanidad 35. MuchasGraciasEjrcito NacionalDireccin de Sanidad