Sandra Milena Moreno Lemos

Profesional Especializado –Laboratorio Control al Dopaje-

Análisis BioquímicosColdeportes Nacional

Magíster en Ciencias Biológicas con énfasis en Bioquímica - Pontificia Universidad Javeriana Bogotá D.C 2008 Especialista En Seguridad Social, Auditoria y Proyectos en Salud – Universidad Cooperativa de Colombia, Bogotá D.C - 2001 Bacterióloga- Universidad Metropolitana, Barranquilla - 1997

FOR

MA

CIÓ

N

Entidad: Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre – Coldeportes. Cargo: Profesional Especializado -Laboratorio Control al Dopaje –Análisis Bioquímicos. Período: Septiembre 2018.

Entidad: Departamento Administrativo del Deporte, la Recreación, la Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo Libre - Coldeportes. Cargo: Coordinadora del Laboratorio de control Bioquímico del entrenamiento deportivo del centro de ciencias del deporte. Período: Enero 2014 a Agosto 2018

Entidad: Departamento Administrativo de ciencia, tecnología e innovación –Colciencias. Cargo: Panelista evaluador de proyectos que buscan crear los lineamientos para la política pública del deporte en Colombia. Período: Octubre 2013 a Diciembre 2013

EXP

ERIEN

CIA

Espacio para su foto

Entidad: Universidad de Cundinamarca- UDEC Cargo: Docente tiempo Completo Ocasional programa Ciencias del deporte y la educación física. Período: Febrero 2013 a Junio 2013

Entidad: Corporación Universitaria de Ciencias Aplicadas y Ambientales .UDCA Cargo: Docente programas Académicos: Ciencias del Deporte, Química, Medicina Veterinaria, Zootecnia e Ingeniería Industrial.Período: Noviembre 2009 a Julio 2018

Entidad: Instituto Distrital de Recreación y Deportes -IDRD Cargo: Coordinadora laboratorio Control Bioquímico del Entrenamiento Deportivo Período: Octubre 2006 a Diciembre 2012

Entidad: Corporación Colombiana De Investigación Agropecuaria - CORPOICA Cargo: Investigador Asociado en Fitopatología y Microbiología Período: Julio 2006 a Diciembre 2006

Entidad: Universidad Tecnológica de Chocó” Diego Luís Córdoba” Cargo: Docente programas Académicos: Biología, enfermería e Ingeniería Ambiental Período: Enero 1999 a Diciembre 2004

EXP

ERIEN

CIA

Espacio para su foto

Sandra Milena Moreno Lemos

Profesional Especializado –Laboratorio Control al Dopaje-

Análisis BioquímicosColdeportes Nacional

TUNJA – BOYACÁ. 2018

CONTROL BIOQUIMICO DEL

ENTRENAMIENTO EN CICLISMO

Sandra Milena Moreno LemosBacterióloga MSc en Bioquímica

La Bioquímica del Ejercicio analiza el comportamiento de los metabolismos

de los nutrientes ante diferentes cargas de ejercicio, durante la actividad

física general, el entrenamiento y la competencia.

El Control Bioquímico lo integran mediciones cuyo fin es evaluar la

capacidad de recuperación, el estado de adaptación o detectar

tempranamente el over reaching o sobre entrenamiento

Pueden medirse parámetros de química sanguínea, parámetros hematológicos

y parámetros hormonales.

El control bioquímico es un medio eficaz para:

• Conseguir una correcta dirección del entrenamiento deportivo

• Obtener información sobre los cambios que ocurren en el organismo del deportista

• Proporcionar información sobre las actividades inmunes, que constituyen un elemento esencialde los procesos de adaptación

• Establecer una relación esencial entre la mejora del rendimiento y el estado de salud de losdeportistas

• Evaluar las cargas de entrenamiento

Objetivo fundamental

Ayudar a los entrenadores y/o médicos

a conseguir el rendimiento máximo y

evitar el sobre entrenamiento

La utilización correcta dará gran información

acerca de la asimilación y adaptación al

entrenamiento, reflejando por igual la

nutrición, base de la pirámide de la salud y

del rendimiento físico

CONTROL

BIOQUÍMICO

EN CICLISTAS

PRUEBAS DE

CAMPO

PRUEBAS EN

LABORATORIO

• Pruebas de Lactato• Glucometrías

• Urea• CPK• CH + VSG• Glicemia• Reticulocitos• Ferritina• TransferrinaUCI-2017

PRUEBAS DEL CONTROL BIOQUÍMICO

Se han dividido en dos grandes grupos

Hematológicas

Se realizan como mínimo cada tres meses -periodo

de vida de los glóbulos rojos es de

aproximadamente de 120 días y bastante inferior en

deportistas de alto rendimiento (2-3 meses).

La prueba representativa de este grupo es el

Cuadro Hemático o Hemograma que incluye

determinaciones de importancia como: el

Hematocrito, Hemoglobina y los Reticulocitos.

Química Sanguínea

Informan sobre los distintos solutos que están

siendo transportados en sangre. Pueden ser

realizadas en plasma o en suero.

Monitorea indicadores bioquímicos y

hormonales, en micro-ciclos seleccionados para

evaluar los efectos de las cargas y la dinámica

temporal de los procesos adaptativos

Es útil realizar pruebas bioquímicas cada vez que se cambie el periodo de

entrenamiento, para ver si hemos producido adaptaciones, pero como mínimo:

Inicio de temporada, ¿podemos hacer deporte? ¿qué estado de forma tenemos?

Final de la fase aeróbica.

Inicio de la fase de competición.

Cuando nuestro deportista consiga sus mejores marcas para así tener unos niveles

de referencia.

Debemos tener en cuenta que cada técnica analítica tiene sus valores de referencia,

por lo que tenemos que intentar repetir las analíticas siempre en los mismos centros o

con los mismos procedimientos.

Toma de muestras

De cada corredor se extraerá una muestra máxima de 5 ml de sangre por punción venosa -

variables hematológicas- Químicas pueden ser tomadas del pulpejo de los dedos o lóbulo

de la oreja.

Condiciones a cumplir

•Dormir bien la noche anterior y llegar a la toma de muestra bien hidratado

•Informar si ha tenido enfermedad viral y/o infecciosa o consumo medicamentos en las

ultimas dos semanas

•No haber donado sangre en los últimos dos meses

•Sentarse 10 minutos antes de la toma de muestra para estabilizar su hematocrito

•Informar episodios hemorrágicos resientes y ubicación geográfica en la cual a vivido y

entrenado en los últimos 6 meses

HEMOGLOBINA

Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, proteína que capta el oxígeno libre de la

sangre.

El ejercicio produce una serie de adaptaciones profundas a nivel sanguíneo

relacionadas con el transporte de oxígeno y por consiguiente con el rendimiento del

deportista por lo que esta es una prueba que se debe realizar con frecuencia a los

deportistas, convirtiéndose en un criterio que mide la adaptación al entrenamiento

sobre todo al aeróbico y a la altura.

VR (UCI): HB (M) 17g/dl (F) 16g/dl)

Tomado de https://biosangre.wordpress.com/su-composicion/globulos-rojos/

HEMATOCRITO

Mide la cantidad de eritrocitos de la sangre en porcentaje del total o lo que eslo mismo, el porcentaje de células que transportan oxigeno frente al volumentotal de sangre.

Es un criterio de adaptación a las cargas de trabajo en condiciones de altitud ypor lo tanto puede ser un pronóstico de rendimiento en la altura.

Los entrenamientos en altura, provocan el incremento de los valores delhematocrito, los cuales dependen de igual forma del sexo , la hidratación, laedad y al postura

VR (UCI): :HTO (M) 50% (F) 47%

Tomado de https://www.rdnattural.es/blog-rdnattural/hematocrito/

RETICULOCITOS

Glóbulos rojos jóvenes, recién nacidos o

inmaduros. Células sin núcleo y su

transformación en glóbulo rojo maduro

se produce en unos cinco días.

A mayor número de reticulocitos se

espera una producción de glóbulos rojos

mayor.

VR (UCI): 0,2 – 2,5%

Tomado de https://es.slideshare.net/MariclaudiaVsquezChacn/1-valores-normalesrapetti

Con respecto a esta prueba los

servicios médicos de la UCI

Concluyen:

“Si un corredor comienza una

estimulación externa, aumentan

los reticulocitos y el hematocrito,

pero en unos días el cuerpo

detecta suficiente oxígeno y ya no

necesita producir glóbulos rojos

porque tiene el hematocrito alto.

Si No hay rastro de reticulocitos

puede indicar que ha habido un

consumo artificial.”

UREA

Refleja el catabolismo proteico, indicador

de la adaptación, asimilación y

recuperación del deportista a las cargas

del entrenamiento ejecutadas.

Lo ideal es una medición seriada 3-5 días

seguidos.

VR: + 8mmol/L: Carga Muy Alta

6-8 Mmol/L: Carga Alta

4-6 Mmol/L: Carga Media

Menor De 4 Mmol/L: Carga Baja

(Hartman & Mester 2000)

Valores elevados pueden indicar perdida

masiva de proteínas o intolerancia al

ejercicio, que puede requerir una

reducción del entrenamiento.

Su concentración depende de cuatro

factores:

• Concentración del glucógeno muscular

• Contenido proteico en la dieta

• Velocidad de la glucogenolisis, en

animales se ha visto que elevados

niveles de lactato en sangre producen un

descenso en la producción de urea

• Eliminación por el sudor y orina.

Creatin – Kinasa (CPK — CK)

Clave en el sistema de los fosfágenos,

específicamente del sistema ATP-PC, el cual

es una vía metabólica que aporta energía

(resíntesis de ATP) de forma inmediata, por lo

tanto predomina en esfuerzos físicos de alta

intensidad y corta duración, como es el

levantamiento de pesas, los lanzamientos,

saltos y sprints, entre otros (Gonzales &

Rivas, 2002;Conley, 2007).

Factores que influyen en los niveles de CK Séricos (Modificado de Orrego & Monsalve, 2006).

Es parámetro esencial para evaluar

algún incremento en el estrés muscular,

identifica daño muscular reciente,

prevenir lesiones resultantes de una

fuerza muscular alterada y monitorea los

procesos de recuperación del daño

muscular inducido por el ejercicio.

Valores de referencia para clasificar las concentraciones séricas de CK en deportistas basados en los resultados del estudio

Hartmann& Mester (2000).Hartmann U & Mester J. (2000).Training and overtraining markers in selected sport events. Med Sci Sports Exerc. Jan; 32 (1):209-15.

UREA & CPK

Viru&Viru,2003

GLICEMIA

Refleja el metabolismo de los Carbohidratos, desviaciones intensas o prolongadas de

este parámetro dan lugar a alteraciones metabólicas, incluida la incapacidad para

mantener las actividades de la vida diaria.

La glicemia (valores de glucosa en sangre) es dependiente de factores como la dieta y

la sensibilidad del hígado.

Hacer ejercicios en forma regular aumenta la sensibilidad del cuerpo a la insulina, y el

nivel de glucosa en sangre puede alcanzar un nivel bajo —hipoglicemia— después del

ejercicio. En estos deportistas es fundamental evaluar la glicemia antes y después del

entrenamiento.

La determinación de la glucosa en sangre es esencial para la elaboración de una dieta

con un contenido adecuado de hidratos de carbono para las competiciones. (Viru & Viru,

2003).

VR :70-110mg/dl

FERRITINA

Principal proteína de almacenamiento de

hierro en la sangre y es proporcional a los

depósitos de hierro

Parámetro importante y fiable a la hora de

valorar los procesos anémicos.

Valores por debajo de 20 ng/mL de ferritina

pueden indican deficiencia de Fe de

depósito, mientras que valores por debajo

de 12 ng/mL, indican deficiencia en su

transporte. (Wilmore & Costill, 2000).

Parámetro que lleva a tomar decisiones

dietético-nutricionales o de control de las

cargas de trabajo en pasos anteriores a

la instauración de una ferropenia.

VR : 30 - 400 ng/ml

ACIDO LÁCTICO

La medición de este durante el ejercicio permite:

Ajustar las intensidades del entrenamiento

Evaluar o determinar el umbral aeróbico y anaeróbico

Con esta información se puede adaptar el entrenamiento a las necesidades de cada deportista

VR: Reposo : 0.5-2,2 Mmol/L

Ejercicio: superior a 4 Mmol/L

TRANSFERRINA

Principal proteína de transportadora

específica del hierro en el plasma.

El hierro que se absorbe en los alimentos,

es transportado en la sangre por la

transferrina y almacenado en ferritina, para

ser utilizado en la síntesis de citocromos,

enzimas y otras proteínas como

la mioglobina y la hemoglobina y utilizada

por la medula ósea para la eritropoyesis.

Parámetro que lleva a tomar decisiones

dietético-nutricionales o de control de las

cargas de trabajo en pasos anteriores a

la instauración de ferropenias o procesos

inflamatorios.

VR : 215 a 360 mg/dl

Los resultados de las mediciones del Control

Bioquímico siempre necesitan una interpretación

individual, se recomienda establecer valores

promedios basales mediante recolección de varias

muestras sanguíneas en condiciones estandarizadas

( PASAPORTE BIOLOGICO!!!!!)

Control hematológico ciclismo

CCD 2013-2016

DEPORTISTA HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl) HTO (%) HB(g/dl)

DEIVIS JULIO BLANCO 48 15,2 44,4 15,2 40 16,2 43,9 15,9

YUBERJEN MARTINEZ 39 15,5 48,8 17,0 51,1 18,0 51,1 18,0

CEIBER AVILA 44 15,0 47 16,7 41,2 16,4 48,4 17,4

JUAN CARLOS CARRILLO 48 15,6 44,1 14,9 40,1 15,2 42,4 14,7

INGRIT VALENCIA 40 13,5 37,9 12,9 33,4 13,7 37,6 13,6

JORGE LUIS VIVAS 43 13,8 42,6 14,2 38,2 15,1 42,5 14,7

PROMEDIO 43,7 14,8 44,1 15,2 40,7 15,8 44,3 15,7

DES.ESTANDAR 3,2 0,9 3,8 1,5 5,8 1,5 4,8 1,7

Valores de referencia

Hematocrito: (M) 42 -52 % (F) 36 - 46 %

Hemoglobina: (m) 14 -18 g/dl (f) 13 -16 g/dl

2013 2014 2015 2016

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.

Seguimiento de Hb - Hcto y Ferritina

2013-2016

134

194

13539

48,8

43,4

51,1

15,5 17,0 17,2 18,00

50

100

150

200

250

0

10

20

30

40

50

60

2013 2014 2015 2016

FE

RR

ITIN

A (

ng

/dl)

HT

O (

%)

CICLISTA # 1. M

FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes –2013-2016.

Seguimiento de Hb- Hcto y Ferritina

2013-2016

4350 50

40

37,9

33,4

37,6

13,5 12,9 13,7 13,6

0

10

20

30

40

50

60

30

32

34

36

38

40

42

2013 2014 2015 2016

FE

RR

ITIN

A (

ng

/dl)

HT

O (

%)

CICLISTA # 2 .F

FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.

Seguimiento de Hb- Hcto y Ferritina

2013-2016

128

186

129

44

47

41,2

48,4

15,0 16,7 16,4 17,40

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

36

38

40

42

44

46

48

50

2013 2014 2015 2016

FE

RR

ITIN

A (

ng

/dl)

HT

O (

%)

CICLISTA # 3. M

FERRITINA (ng/ml) HTO (%) HB (g/dl)

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2013-2016.

Dirección de Posicionamiento y Liderazgo Deportivo

Control Bioquímico 2015 - 2017

6,15,6

8,4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Mm

ol/

L

UREA

551634

906

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

U/L

CPK

UREA & CPK

2015 20152016 2017 2016 2017

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2015-2017.

Dirección de Posicionamiento y Liderazgo Deportivo

Control bioquímico Ciclismo

Paralímpico 2016

1900

993936

682476 521 687

1110906

CPK (U/L)

UREA (Mmol/L)

Fuente: : Moreno , S. Control Bioquímico CCD- Coldeportes – 2016.

Química especializada – A25

PRUEBAS

Ferritina, Transferrina, Glicemia

CK, Urea.

Reflotron Plus

EQUIPOS DE MEDICION

PRUEBAS

Urea, CK, Glicemia.

PRUEBAS

Medición de Lactato.

Lactate Scout

Biosenc_C Line

PRUEBAS

Medición de Lactato portátil.

ABACUS FIVE- Hematología Especializada

PRUEBAS

Hemograma completo, VSG,

Reticulocitos.

GRACIAS!!!!!