LUXACIÓN DE LIO Tratamiento Quirúrgico

Jeroni Nadal

Etiología

• Alta miopía• Pseudoexfoliación capsular• Pacientes vitrectomizados• Traumatismos• Edad avanzada• Sdme. de Marfan

LUXACIÓN DE LIO Jeroni Nadal

Incidencia Lio Luxada1,40% 2,05% 2,28% 2,15% 2,81%

Luxación de LIOs

• Aumento de la incidencia

- Mayor número de pacientes operados de catarata

- Uso de anillos de tensión capsular

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Valoración del segmento posterior y de la cápsula

• Hemorragias vítreas de repetición • Degradación de la sutura de Prolene 6-8% (4,9 años)

Visual outcomes and complications of scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses.McAllister AS, Hirst LW. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1263-9

Long-term safety and functional outcome of combined pars plana vitrectomy and scleralfixated sutured posterior chamberlens implantation.Bading G et al. Am J Ophthalmol. 2007 Sep;144(3):371-377

Nuestra experiencia VPP + sutura de LIO 85 casos • Hemorragias de repetición por granuloma inflamatorio vascularizado y

retirada de LIO 4 casos• Rotura de sutura con recolocación 8 casos (6,4 años)

Complicaciones en la técnica de sutura escleral

Técnica quirúrgica

• Podemos mejorar y simplificar la técnica de sutura reduciendo los efectos secundarios?

• Técnicas:1. Fijación intraescleral2. Nueva técnica con suturas de poliéster (Mersilene)

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Resumen

• Tiempo de ejecución entre 16’ - 19’• 7 casos con buen centrado y estabilidad de la

lente• Ausencia de complicaciones con un

seguimiento mínimo de 3 a 12 meses

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Valoración a largo plazo de las LIOssuturadas a sulcus

• 1250 implantes secundarios• 388 LIOs suturadas a sulcus• Seguimiento medio de 8 años• Comparativa de suturas a 12-6 con 3-9 • 7 hemorragias intraoperatorias 2,7%• 3 en suturas de 9-3, 4 en 12-6• No hay dif en cuanto a hemorragia intraoperatoria y al

final de seguimiento

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