Intoxicacin por LSD Dietilamina del cido lisrgicoDr. Pedro Fleites MestreCENATOX

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Introduccin1938 Hofmann sintetiza el LSD a partir de los alcaloides del ergot buscando una droga analpticaLSD es sintetizado a partir del cido lisrgico y de la dietilaminaEl cido lisrgico puede ser de origen natural: alcaloide del ergot (hongo parsito de los cereales) Cornezuelo del centeno 1943 Hofman descubre su alto poder psicotrpico al ingerirla accidentalmenteClasifica dentro de las drogas alucingenas

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EpidemiologaDcada del 50 se uso en el tto del alcoholismo, psiconeurosis, trastornos sexuales. Se retira por efectos colaterales graves: Convulsiones, estados depresivos, reacciones paranoides, etcDcada del 60 alcanza el pico mximo como droga de abuso. Cultura hippieDcada del 70 declina su uso al imponerse restricciones legales a la fabricacin y distribucin y el conocimiento de los peligros de las experiencias psicodlicasEn la actualidad no es de las drogas ms consumidas

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Caractersticas del LSDIncoloro, inodoro, inspido y soluble en aguaExtraordinariamente potente. Dosis de 35 ug es de 3 000 a 5 000 veces mas potente que igual cantidad de mescalinaSe emplea por va oral en forma de tableta , cpsula, polvo o solucin. Va EV o nasal es muy raraSe absorbe bien por el TGI, se metaboliza en el hgado y se elimina por la orina

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Caractersticas del LSDDosis mnima para obtener un efecto psicodlico ptimo de 25 ugDosis de 100 g alucinaciones , siendo menor en los que se inician y de 750 g en los consumidores habituales.Una vez consumida la droga el cuadro clnico se manifiesta a los 30 - 40 minutos, observndose un efecto mximo a las 3 horas y que persiste por 8 - 12 horas Dosis letal entre 0,2 - 1 mg/Kg. por va oral.Muerte por graves trastornos de conducta (autoagresin hasta el suicidio) , la toxicidad de la droga no es causa de muerte.

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Cuadro clnico

EFECTOS PSIQUICOSAlteraciones de la percepcin visual: Agudizacin de la percepcin con aumento de la nitidez, vivacidad y brillantez de los colores Alteraciones de la percepcin del tiempo: Prdida de la orientacin temporal Alteraciones de la percepcin auditiva: Hiperestesia a las sensaciones auditivas, desarrollndose sensaciones ms vvidas hasta en los no aficionados a la msicaAlteraciones de la percepcin corporal: Se desarrollan ideaciones corporales que implican la sensacin de ingravidez.

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Cuadro clnico EFECTOS PSIQUICOS Alteraciones del umbral emocional: Aumento en la capacidad de sugestin otorgndole acciones triviales un significado magnificado que pueden conducir a la alegra, la ansiedad o el miedo.Alteraciones de la organizacin del pensamiento: Disminucin de la capacidad de concentracin y de fijar la atencin. Pensamientos de forma desordenada impidiendo manifestarse y ordenar verbalmente.

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Cuadro clnicoEFECTOS SOMATICOS.Secundarios a las alteraciones del sistema simptico Taquicardia e hipotensin arterialMidriasis marcada, fotofobiaHiperreflexia, debilidad muscular, temblores, incoordinacin motora o ataxiaHipertermia, inhibicin de las secreciones, piloereccin, rubor facial.Rabdomiolisis e IRA

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Cuadro clnicoCOMPLICACIONESAgudas "mal viaje: Tendencia incontrolable a la confusin, reacciones agudas de pnico con alucinaciones terrorficas, reacciones psicticas, distorsin del tiempo y espacio, temor o depresin.

Crnicas flash back: Recurrencia espontnea e intermitente de las experiencias psicodlicas; que pueden aparecer das, meses e incluso aos posteriores al ltimo consumo

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TRATAMIENTO. Medidas generales de sostnMedidas de contencin psicolgicas.Tratamiento farmacolgicoCuadros de pnico o agitacin grave Diazepn 10 mg por va EV ; si no cede Haloperidol 5 10 mg por va endovenosa.Reacciones psicticas agudas Haloperidol 5 20 mg IV, IM u oral Contraindicada la clorpromazina

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