Los latinos y la salud en Estados Unidos

Universidad de Granada2 de abril de 2009

Julia Cardona Mack9

El ajuste culturalCultural competency

Competencia lingüísticaEstudios y centros de investigación

Cultural competency National Standards on Culturally and

Linguistically Appropriate Services

“mandate” = disposición legal, orden

1-3: atención médica 4-7: lengua (acceso a

hablantes de otras lenguas)

8-14: organización para apoyar competencia cultural

Office of minority health del gobierno federal

atención médicanormas1-3

Proveer al paciente/cliente cuidado efectivo, comprensible y respetuoso en una manera compatible con sus creencias y prácticas culturales sobre la salud, y en la lengua que prefiera.

Reclutar, retener y ascender en todos los niveles de la organización a personal diverso y liderato representativo de las características demográficas de la población a la que sirve.

Educar y entrenar continuamente al personal en todos los niveles y disciplinas sobre la entrega de servicios cultural y lingüísticamente apropiados.

Competencia lingüísticanormas 4-7

Ofrecer asistencia lingüística gratis que incluya personal bilingüe e intérpretes para todos los pacientes/clientes con LEP en todos los “puntos de contacto” a todas horas.

Asegurar la competencia lingüística de la asistencia que se ofrece. No se debe usar a la familia o los amigos para servir de intérprete (excepto cuando el paciente/cliente lo solicite).

Informar verbalmente y por escrito en el idioma que prefiera el paciente/cliente su derecho de recibir asistencia en su propio idioma.

Ofrecer fácil acceso a información escrita y señalización en los idiomas que se encuentran comúnmente entre los grupos representados en las áreas de servicio

orden federal

para todas las organizaciones

que reciben fondos federales

organizaciónNormas 8-14

Desarrollar, implementar y promover plan estratégico con objetivos, políticas y planes de operación, gerencia y contabilidad claros que proporcionen servicios culturales y lingüísticos apropiados.

auto-examinar regularmente sus actividades relacionadas con CLAS e integrar medidas relacionadas con competencia cultural y lingüística en sus evaluaciones

Asegurar que se recoge la información relacionada con la raza, grupo étnico, lengua escrita y hablada del paciente; se integra al sistema administrativo y se pone al día periódicamente.

Mantener un perfil demográfico, cultural y epidemiológico actualizado de la comunidad, y evaluación de necesidades para planificar con exactitud e implementar servicios que respondan a las características culturales y lingüísticas del área de servicio

Desarrollar la participación y colaboración con las comunidades para facilitar su participación en el diseño e implementación de actividades relacionadas con CLAS.

Garantizar procesos de resolución de conflictos y perjuicios culturales y lingüísticamente sensibles y capaces de identificar, prevenir y resolver conflictos o quejas entre diferentes culturas

Facilitar información al público sobre su progreso e innovaciones que resulten en implementación de normas CLAS

definicionesNational Center for Cultural Competence

Georgetown University Center for Child and Human Development

Requiere que una organización

• tenga grupo de valores y principios, y que demuestre un comportamiento, actitud, política y estructuras, que le permita trabajar efectivamente entre culturas.

• sea capaz de (1)valorar la diversidad (2)auto-examinarse, (3)manejar la dinámica de diferencias, (4) adquirir e institucionalizar conocimientos culturales y (5)adaptarse a la diversidad y los contextos culturales de la comunidad que sirve.

• incopore lo anterior en todos los aspectos de creación de política, administración, práctica y entrega de servicios, e incluya sistemáticamente a los consumidores y comunidades interesadas.

La competencia cultural es un proceso de desarrollo que requiere tiempo. Individuos y organizaciones se encuentran a varios niveles de conciencia, conocimiento y habilidad a lo largo del contínuo de competencia cultural.

Cross, T., Bazron, B., Dennis, K. & Isaacs, M.  (1989). Towards a culturally competent system of care: A Monograph on Effective Services for Minority Children Who Are Severely Emotionally Disturbed: Volume I Washington, DC: Georgetown University Child Development Center.

Cultural Competence Continuum

Cross et al. 1989

http://mentalhealth.samhsa.gov/publications/allpubs/sma03-3828/sectionone.asp

entrenamiento Para individuos que se relacionan

directamente con pacientes Objetivos:

Definir y describir disparidades en asistencia sanitaria. Discutir las implicaciones de las tendencias

demográficas en las disparidades de salud. Explicar cómo las creencias culturales contribuyen a

las interacciones clínicas. Demostrar técnicas efectivas para trabajar con

intérpretes.

UCSF Center for Health Professions, 2002

educación Association of American Medical

Colleges TACCT: Tool of Assessing Cultural Competence

Training US Department of Health and Human

Services Recursos para profesionales

Objetivos “normales”ConocimientoConciencia(Actitud) Habilidad

AHEC Area Health Education Centers

Consorcio nacional Health Resources and Services Administration

(Department of Human Services) gobierno federal Congreso – 1971

Para reclutar, entrenar y retener profesionales sanitarios comprometidos a servir a poblaciones de pocos recursos.

Hoy: 54 programas AHE 200 centros 120 escuelas de medicina 600 programas de enfermería

Universidad de Ottawa

del curriculum de la Escuela de Medicina de la Universidad de Kentucky

Estudios y centros de investigación

gubenamentales U.S.Census Publica documentos especializados “We the people”

Center for Disease Control and Prevention “Un minuto de salud” Podcasts en español

Office of Minority Health Establecida por ley en 1995

Institutos nacionales de la salud (NIH) en colaboración con laBiblioteca Nacional de Medicina

Organización Panamericana de la Salud oficina para la frontera Mexico-USA

Estudios y centros de investigaciónNo-gubernamentales

Pew Hispanic Center Kaiser Family Foundation

Seguros de salud Examina disparidades de minorías Hace sus propias encuestas

National Association of Hispanic-Serving Health Professions Schools

El rincón de la salud hispana LULAC

Activismo National Alliance for Hispanic Health

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