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Fecha de Elaboración: Subproceso: SALUD OCUPACIONAL Procedimiento : SOA-S1P1-V2 Conformación_Comite_Paritario CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS 1 P 2 A 3 H Gerencia 4 H Auxiliar Administrativo (Subgerencia) 5 H 6 H 7 H Gerencia 8 H Área de Salud Ocupacional 9 H Talento Humano 10 H 11 H Elaborado por: Solicitar al asesor de Talento Humano el listado de los funcionarios de planta general de la ESE, para que certifique los que se encuentran habilitados para la elección. Entrega al Área de Salud Ocupacional el listado debidamente firmado. DOCUMENTOS: Listado Área de Salud Ocupacional Elaboración de la urna, planchas para los votantes, acta de inicio, acta de escrutinio, acta de cierre de votación y acta de constitución del comité de Salud Ocupacional. Ubicación y disposición del puesto de votación. DOCUMENTOS: Planchas Acta de inicio Acta de Escrutinio Recibir durante las fechas establecidas los oficios de inscripción de los trabajadores que desean ser elegidos por votación directa y secreta. Área de Salud Ocupacional Publicar por la intranet listado de candidatos inscritos que reúnen requisitos (Principal y suplente) Elaboración de las diferentes planchas según el número de candidatos inscritos. Por medio de resolución designa los representantes de la gerencia para la conformación de COPASO (Dos principales y sus suplentes) PUNTOS A VERIFICAR Área de Salud Ocupacional Se socializa cada 2 años con el COPASO y la gerencia la planificación de la convocatoria para la elección de los representantes del nuevo COPASO y se establecen las fechas, sitios, horarios y responsables de la actividad como jurados que lleven a buen término dicho actividad. DOCUMENTOS: Acta. Difunde a través de una resolución ubicada en las diferentes carteleras de las sedes de la entidad, que convoca la elección de los representantes de los funcionarios de planta al COPASO y especifica la sede, fechas y horas de la votación. También se informa de dicha elección a través de un boletín informativo que elabora el asesor de comunicaciones y se envía tanto una circular a cada dueño de proceso para que el a su vez informe a los funcionarios de dicha actividad y entregue las evidencias de dicha socialización. Con el apoyo del área de sistema se envía la misma circular por intranet e internet. DOCUMENTOS: Resolución, Circular Envía oficio de la designación de los jurados que vigilaran el proceso de elección de los representantes al COPASO. DOCUMENTOS: Oficio Proceso: GESTION DE SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Auditados: FORMATO LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P1-V2

Conformación_Comite_Paritario

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 A

3 H Gerencia

4 H

Auxiliar

Administrativo

(Subgerencia)

5 H

6 H

7 H Gerencia

8 HÁrea de Salud

Ocupacional

9 H Talento Humano

10 H

11 H

Elaborado por:

Solicitar al asesor de Talento Humano el listado de los funcionarios de planta general

de la ESE, para que certifique los que se encuentran habilitados para la elección.

Entrega al Área de Salud Ocupacional el listado debidamente firmado.

DOCUMENTOS: Listado

Área de Salud

Ocupacional

Elaboración de la urna, planchas para los votantes, acta de inicio, acta de escrutinio,

acta de cierre de votación y acta de constitución del comité de Salud Ocupacional.

Ubicación y disposición del puesto de votación. DOCUMENTOS: Planchas Acta de

inicio Acta de Escrutinio

Recibir durante las fechas establecidas los oficios de inscripción de los trabajadores

que desean ser elegidos por votación directa y secreta.

Área de Salud

Ocupacional

Publicar por la intranet listado de candidatos inscritos que reúnen requisitos (Principal

y suplente)

Elaboración de las diferentes planchas según el número de candidatos inscritos.

Por medio de resolución designa los representantes de la gerencia para la

conformación de COPASO (Dos principales y sus suplentes)

PUNTOS A VERIFICAR

Área de Salud

Ocupacional

Se socializa cada 2 años con el COPASO y la gerencia la planificación de la

convocatoria para la elección de los representantes del nuevo COPASO y se

establecen las fechas, sitios, horarios y responsables de la actividad como jurados

que lleven a buen término dicho actividad. DOCUMENTOS: Acta.

Difunde a través de una resolución ubicada en las diferentes carteleras de las sedes

de la entidad, que convoca la elección de los representantes de los funcionarios de

planta al COPASO y especifica la sede, fechas y horas de la votación. También se

informa de dicha elección a través de un boletín informativo que elabora el asesor de

comunicaciones y se envía tanto una circular a cada dueño de proceso para que el a

su vez informe a los funcionarios de dicha actividad y entregue las evidencias de

dicha socialización. Con el apoyo del área de sistema se envía la misma circular por

intranet e internet. DOCUMENTOS: Resolución, Circular

Envía oficio de la designación de los jurados que vigilaran el proceso de elección de

los representantes al COPASO. DOCUMENTOS: Oficio

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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12 V

13 H

14 H Votantes

15 V

16 H

17 H

Área de Salud

Ocupacional

Representantes

del COPASO

18 HRepresentantes

del COPASO

19 A

Área de Salud

Ocupacional

Asesor Jurídico

Gerente

20 AÁrea de Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Designar al presidente y secretario del COPASO.

Diligencian el acta de constitución del COPASO. DOCUMENTOS: Acta

Se elabora la resolución de conformación del COPASO por un periodo de 2 años y se

suscribe. DOCUMENTOS: Resolución

Analiza y genera un informe de las actividades desarrolladas para la elección e

instalación del nuevo COPASO y presenta a gerencia.

Jurado de

Votación

Recibe del personal de apoyo la urna para que sea verificada y sellada por ellos y

también se reciben las planchas selladas y las respectivas actas.

A la hora indicada como inicio del proceso de votación los jurados diligencian el acta

de inicio y proceden a la respectiva firma lo cual formaliza la apertura de las

votaciones programadas.

Se acercan al puesto de votación en la fecha y horas asignadas, se identifica y firma

el listado de personal de planta para que se le permita diligenciar la respectiva

plancha a elegir y se deposita en la urna.

Jurado de

Votación

A la hora indicada para el cierre del proceso de votación los jurados proceden a la

apertura de la urna y conteo de votos. Diligencian el acta de escrutinio en presencia

de los candidatos, los miembros designados por la gerencia, el Área de Salud

Ocupacional, personal de apoyo, Gerente y Subgerente.

Diligencian el acta de cierre y la firman respectivamente. DOCUMENTOS;: Acta de

Cierre

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P2-V2

Funcionamiento_Comite_Paritario

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 H

3 H

4 HRepresentantes

del COPASO

5 V Gerente

6 HÁrea de Salud

Ocupacional

7 V Gerente

8 AÁrea de Salud

Ocupacional

9 A Funcionarios

10 H

Área de Salud

Ocupacional

Representantes

del COPASO

Elaborado por:

Informar al COPASO las situaciones de riesgo que se presenten y manifestar sus

sugerencias para el mejoramiento de las condiciones de Salud Ocupacional en la

ESE.

De acuerdo al plan establecido se desarrollan las capacitaciones para los

trabajadores de la ESE en temas de Salud Ocupacional.

Elaborar el Plan de Acción del COPASO que contendrá, la adopción de medidas y el

desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y

ambientes de trabajo. DOCUMENTOS: Acta

Analizar y validar el plan de de Acción para el siguiente año. DOCUMENTOS: Plan

de Acción

Según la necesidad actualizar anualmente como mínimo el reglamento de Higiene y

seguridad industrial o cuando los servicios sufran modificaciones.

Analizar y validar el reglamento de Higiene y Seguridad Industrial.

Socializar el reglamento con los dueños de procesos, subprocesos y áreas de la ESE

y cada uno de sus funcionarios, ubicándolo en carteleras en cada una de las sedes.

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

PUNTOS A VERIFICAR

Área de Salud

Ocupacional

Se planean las actividades de capacitación que se pueden brindar a los miembros del

COPASO con la colaboración de la ARL designada por la empresa. DOCUMENTOS:

Formato

Se brinda la capacitación a los miembros del COPASO en funciones, alcance,

generalidades del sistema de riesgos Laborales, normatividad, matriz de identificación

de peligro, temas básicos en salud ocupacional, clases de inspecciones, reporte de

accidentes de trabajo y enfermedad laboral. DOCUMENTOS: Acta

Convoca a los miembros del COPASO para definir lugar, fecha y hora de las

reuniones teniendo en cuenta que deben cumplirse un mínimo de cuatro horas

mensuales durante horario laboral.

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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11 V

Área de Salud

Ocupacional

Representantes

del COPASO

12 H

13 A

14 V

15 HÁrea de Salud

Ocupacional

16 H

17 H

18 VÁrea de Salud

Ocupacional

19 V Gerencia

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Analiza y toma correctivos sobre las actividades o recomendaciones emanadas por el

COPASO y proyecta la adopción de medidas más convenientes a tener en cuenta en

un nuevo periodo.

Envía y capacita a los dueños de proceso y subprocesos en el registro de

incapacidades por enfermedad general, enfermedad laboral y accidente de trabajo.

Representantes

del COPASO

Solicitar mensualmente al Área de Salud Ocupacional el reporte de los accidentes y

enfermedad laboral.

El secretario del COPASO deberá mantener archivadas las actas de cada reunión y

demás actividades desarrolladas, el cual estará en cualquier momento a disposición

del gerente, los trabajadores y las autoridades competentes.

Analiza y genera un informe con el análisis del respectivo indicador que permita

visualizar el grado de cumplimiento del Plan de Acción del COPASO y lo presenta a

la gerencia.

Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedad

laboral y proponer a la gerencia las medidas correctivas a que haya lugar para evitar

su ocurrencia. (Evaluar los programas que se hayan realizado)

Área de Salud

Ocupacional

Representantes

del COPASO

Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, maquinas,

equipos, aparatos, vehículos y las operaciones realizadas por el personal de

trabajadores en cada área o sede de la empresa. DOCUMENTOS: Formato de

Inspección, Acta de visitas

Presentar el reporte de las inspecciones adelantadas sobre la existencia de factores

de riesgo y las medidas correctivas y de control respectivas a la gerencia.

Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de

Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. DOCUMENTOS: Formato Sugerencias S.O

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONAL

Procedimiento :SOA-S1P3-V4

Reporte_Incidente_Accidente_Tra

bajo

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 PÁrea de Salud

Ocupacional

2 H Trabajador

3 H

Subgerente

Administrativo y

Financiero

4 A

Trabajador

lesionado o

Testigos

vinculado con la

ESE CEO

5 H

Jefe Inmediato o

Auxiliar

Administrativo.

6 H

7 H

Jefe Inmediato o

quien haga sus

veces. Auxiliares

de consulta

externa

Facilita la atención de primeros auxilios y solicita ayuda a Jefe de Urgencias o medico

que se encuentre de turno o Consulta Externa; en caso de que el trabajador se

encuentre en la zona rural llama a la oficina de referencia para que procedan a dar los

primeros auxilios Controla accidentes potenciales secundarios (magnitud posterior al

accidente, para evitar la ocurrencia de nuevos accidentes).

Si el trabajador lesionado es atendido por consulta externa y/o urgencias de la ESE

CEO y requiere que se traslade al centro asistencial de urgencias más cercano de la

ESE CEO, procede a hacerlo.

En caso que el evento ocurra en zona rural o por fuera de las instalaciones de la

ESE, siempre y cuando el trabajador se encuentre cumpliendo funciones asignadas

por el superior inmediato o jerárquico, se procede a realizar el reporte por línea

telefónica 018000111170 o por celular #533 de la ARL POSITIVA, antes de las 48

horas ocurrido el evento.

PUNTOS A VERIFICAR

Realiza reunión con los miembros del COPASO en donde se analizan los reportes

presentados durante el mes inmediatamente anterior y las acciones que se siguieron

para la eliminación o control de los riesgos.

Todo trabajador que preste sus servicios profesionales en la ESE CEO mediante

contrato, deberá dirigirse a Subgerencia para pedir la orden o autorización de

desplazamiento fuera de las instalaciones con copia al Área de Salud Ocupacional.

Deberá enviar al Área de Salud Ocupacional copia de la orden expresa en donde se

autoriza al trabajador a realizar sus funciones fuera de las instalaciones de la ESE

Carmen Emilia Ospina.

Informar de inmediato todo accidente de trabajo a su jefe inmediato.

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

Elaborado por:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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8 H

9 A

10 H

11 H ARL

12 H

Auxiliar

Administrativo.

Auxiliar Atención

al Usuario. Área

de Salud

Ocupacional

13 H Laboratorio

14 H

Jefe de Servicio

de Urgencias o

encargado del

área

15 V Facturación

16 H

17 H

18 H Talento Humano

Área de Salud

Ocupacional

Auxiliar

Administrativo

Jefe inmediato

Auxiliar Atención

al Usuario.

Se encargará de realizar los trámites para el pago de la incapacidad ante la ARL.

El jefe de laboratorio recibe la orden y procede a realizar el respectivo análisis. Envía

al medico los estudios realizados

Una vez atendido y prestado los servicios al trabajador lesionado, por parte del

médico, la documentación pasará al Jefe de Servicio, quien a su vez lo entregará al

área de Facturación para su respectivo cobro a la ARL. DOCUMENTOS: Formula

médica, Historia clínica, Incapacidad.

Revisa la documentación, liquida y genera la factura con el respectivo código de

autorización que asignó la ARL. Solicita firma y huella de la persona accidentada

Trabajador

Afectado

Cuando el Accidente de Trabajo genere incapacidad, se debe remitir el original de

esta y dos copias al jefe inmediato, Reportar a la oficina de Talento humano para el

trámite respectivo. DOCUMENTOS: Incapacidades

Cumplir con el tiempo de incapacidad

Acto seguido y reportado el accidente solicitará el código de autorización de

prestación de servicio de primeros auxilios a la ARL. Pide orientación sobre la

atención de la prestación de primeros auxilios (riesgo biológico)

Orientará a la persona que llama, sobre la atención y genera un registro del FURAT

quien a su vez reenviará al correo de la empresa el reporte del accidente

[email protected] y el correo del trabajador

lesionado. Si la ARL considera que la persona requiere un servicio especializado,

remitirá a la EPS correspondiente u ordenará la prestación de los primeros auxilios

por parte de la ESE CEO.

Luego procede a abrir la página reporteaccidente@esecarmenemiliaospina.

gov.co contraseña: (copaso) e imprime 3 copias del FURAT reenviado por la ARL al

correo antes mencionado. *Envía la primera copia a la Jefe de Servicio de Urgencias,

que presta la primera atención con el código de autorización del servicio suministrado

por la ARL. *La segunda copia la entrega al trabajador lesionado. *La tercera copia la

hace llegar al Área de Salud Ocupacional.

Descarga el formato de Reporte de Accidente de la ARL, disponible en la Intranet de

la ESE CEO. Procede a diligenciar la guía para tenerlo como fuente de información.

DOCUMENTOS: Formato de Informe para Accidente de Trabajo del Empleador o

Contratante

Procede a llamar a la línea 018000111170 o al # 533 de cualquier operador (tigo,

movistar o claro), quien requerirá la información del formulario. “Durante las 24 horas

del día, los 7 días de la semana, se pueden informar los accidentes laborales”.

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19 ADueños de

Proceso

20 HÁrea de Salud

Ocupacional

21 HEquipo

Investigador

22 A

Equipo

Investigador

COPASO

23 HÁrea de Salud

Ocupacional

24 HÁrea de Salud

Ocupacional

25 V ARL

26 H

Área de Salud

Ocupacional

COPASO

27 V Gerencia

CI-S1F54-V1 12/12/2014

De presentarse un accidente grave o que involucre la muerte, se solicita un

representante de la ARL para la investigación del mismo y se debe remitir el informe

a la Administradora de Riesgos laborales a la que se encuentre afiliado, dentro de los

15 días siguientes a la ocurrencia del evento.

Archiva los formatos de Accidente de Trabajo, para llevar un indicador de la

accidentalidad.

La ARL evaluara, complementara y emitirá su concepto sobre el evento y determinara

las acciones de prevención que deben implementar en un plazo no superior a (15)

días hábiles si el accidente de trabajo es mortal, la ARL emitirá el informe dentro de

los (10) días hábiles siguientes junto con la investigación y copia del informe del

accidente a la oficina especial del trabajo del ministerio de la protección social según

sea el caso con el efecto se adelante la correspondiente investigación administrativa

laboral y se impongan las sanciones a que hubiere lugar.

Elabora informe al finalizar el mes en donde se resumen las acciones tomadas

referentes al accidente presentado y se envía a la gerencia.

Revisa el informe presentado y toma decisiones sobre acciones propuestas en dicho

informe.

Reporta las incapacidades al Área de Salud Ocupacional

Una vez recibido el o los Reportes de Accidente de Trabajo (grave o mortal), convoca

reunión extraordinaria al equipo investigador mediante oficio. DOCUMENTOS: Oficio

Conformado por: Trabajador Afectado, Jefe Inmediato, COPASO, Área de Salud

Ocupacional y Testigos si los hay. Solicita las evidencias (paso No. 6) al Jefe

Inmediato o Auxiliar Administrativo. Proceden a entrevistar al trabajador lesionado

para investigar la causa del Accidente en el formato Investigación de Incidente y

Accidente de Trabajo, disponible en el mapa de proceso de salud ocupacional, con el

fin de tomar acciones correctivas y preventivas, para evitar la ocurrencia de nuevos

eventos en la ESE CEO. DOCUMENTOS: Formato Investigación de Incidentes y

Accidentes de Trabajo

Una vez establecidas las causas del accidente, se deben determinar medidas de

intervención en la fuente, medio y trabajador, eficientes para reducir o mitigar el

riesgo. Luego se procederá a programar capacitaciones a todo el personal

involucrado con el fin de concientizar, disminuir los riesgos y garantizar la seguridad

de los funcionarios de la ESE. DOCUMENTOS: Informe, Circular

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P4-V3

Matriz_Identificacion_Peligros

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

Área de Salud

Ocupacional

Lideres de

Procesos

2 H

3 H

4 H

5 V

6 H

7 H

8 VÁrea de Salud

Ocupacional

9 A

Área de Salud

Ocupacional

COPASO

Elaborado por:

Área de Salud

Ocupacional

Área calidad Área

de Salud

Ocupacional

Se analizan los resultados estadísticos y se generan indicadores que prioricen la

atención en los factores de riesgo más relevantes e impactantes. DOCUMENTOS:

Matriz de identificación de peligros

Se procede a clasificar los riesgo de acuerdo a su impacto Alto, Medio y Bajo, y de

acuerdo a esta clasificación se priorizan.

Se presenta el Formato de Matriz de identificación de peligros realizado al Área de

Salud Ocupacional para la debida revisión.

Revisa y aprueba el Formato de Matriz de identificación de peligros diligenciado por el

personal de apoyo.

Se presenta un informe de los resultados obtenidos a través de la aplicación del

Matriz de identificación de peligros para que conjuntamente se prioricen las

estrategias y acciones a seguir con los miembros del COPASO.

En cada visita de acuerdo a la Guía Técnica Colombiana GTC 45, se diligencia el

formato de Matriz de identificación de peligros por cada centro de salud, el cual

contiene la clasificación de los factores de riesgo, efecto posible, priorización,

observaciones y recomendaciones. DOCUMENTOS: Formato Matriz de identificación

de peligros

PUNTOS A VERIFICAR

Se planean las inspecciones de higiene y seguridad encaminadas al levantamiento

del Matriz de identificación de peligros para la ESE CEO. DOCUMENTOS: Acta

Se elabora un cronograma que incluya las visitas de inspección a todos los centros

de salud por Subproceso o Servicio de la ESE CEO. DOCUMENTOS: Cronograma

Se inician las visitas de acuerdo al cronograma establecido realizando las

inspecciones en: •Maquinaria y equipo •Productos químicos •Riesgo con manejo de

herramientas •Desechos de Sólidos •Recipientes. •Equipos de Emergencia

•Elementos de Protección personal. •Factores Ergonómicos. •Factores Físicos

•Vehículos. •Factores Locativos •Instalaciones Eléctricas. DOCUMENTOS: Formato

de Inspecciones Planeadas

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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10 V Gerente

11 H Área Calidad

12 H

Área de Salud

Ocupacional

COPASO

13 HÁrea de Salud

Ocupacional

14 V Comité Técnico

15 H

Área Técnico

Área de Salud

Ocupacional

16 A

17 V

18 H Área Técnico

19 AÁrea de Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Genera un informe semestral de los avances en la litigación del riesgo priorizado para

la ESE CEO. DOCUMENTOS: Informes

El responsable técnico deberá solicitar concepto al Área de Salud Ocupacional la

Elaboración del Estudio Previo. DOCUMENTOS: Estudios Previos

Área de Salud

Ocupacional

Se programan las capacitaciones, arreglos logísticos y suministro de insumos

requeridos previo el análisis de los factores de riesgo. DOCUMENTOS: Acta de

Asistencia

Verifica y hace seguimiento al Subproceso de mantenimiento e infraestructura para

que el objeto contractual solicitando cumpla con los requerimientos identificados en el

Matriz de identificación de peligros e Inspecciones adelantadas. DOCUMENTOS:

Copia de contrato

Deberá hacer llegar copia del contrato del estudio previo

Analiza, ajusta y a prueba el Matriz de identificación de peligros priorizado para la

vigencia.

Envía una copia del Matriz de identificación de peligros a la oficina de Calidad para su

publicación por la Intranet. DOCUMENTOS: Formato Elaboración, Modificación, o

Eliminación de documentos

Se plantea un presupuesto que permita atender las acciones de tipo logístico y de

capacitación que sean requeridas. DOCUMENTOS: CDP

Se presenta el presupuesto a consideración del Comité Técnico. DOCUMENTOS:

Acta

Analiza el presupuesto sugerido y de acuerdo a los recursos, priorizan las

necesidades. DOCUMENTOS: Presupuesto

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P5-V3

Examenes_Ocupacionales

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 H

3 A

4 HÁrea de Salud

Ocupacional

5 VMedico

Ocupacional

6 HFuncionario de

planta

7 H

8 V

9 V Gerencia

10 H

11 H

12 H ARL

13 HLaboratorio

Clínico

14 H

Área de Salud

Ocupacional

COPASO

Elaborado por:

Confirma fecha, hora y lugar de realización de los exámenes paraclínicos

El Área de Salud Ocupacional se reúne con el COPASO para coordinar la

programación estableciendo fecha y hora para la realización de los exámenes de

glicemia y perfil lípido por cada centro de salud de la ESE CEO. DOCUMENTOS:

Cronograma de actividades

Verifica la disponibilidad de los recursos y autoriza o no la contratación del medico

para los examen ocupacionales periódicos al personal de planta.

Área de Salud

Ocupacional

Realiza los estudios previos para Contratar el medico especialista en salud

ocupacional para la valoración periódica del personal de planta y procede enviarlo a

presupuesto.

Coordina con la ARL la realización de los exámenes Paraclínicos: *Glicemia y Perfil

Lipídico (Colesterol, Triglicéridos, HDL, LDL y Colesterol total) (Definen mes y

cantidad de exámenes) DOCUMENTOS: Formato plan de trabajo anual de S.O

Coordina con su proveedor (laboratorio clínico) y este estará atento a realizar los

exámenes en la fecha indicada por el Área de Salud Ocupacional

Examina al funcionario para identificar en forma precoz posibles alteraciones del

estado de salud del trabajador ocasionadas por la labor, realiza y ordena los

procedimientos a que haya lugar con las respectivas recomendaciones. Entrega al

Área de Salud Ocupacional informe

Deberá llevar copia del examen médico ocupacional al Área de Salud Ocupacional en

donde reposara en la carpeta de historia laboral.

Área de Salud

Ocupacional

Remite una copia del examen medico a la oficina de talento humano.

Revisa el subprograma de medicina preventiva y del trabajo e informa a gerencia de

la necesidad de contratar el medico laboral para la realización de los exámenes

medico ocupacionales periódicos.

Gestor Talento

Humano

Informar al Área de Salud Ocupacional el Ingreso del personal de Planta.

Previo proceso de selección, envía al nuevo funcionario con el respectivo examen de

glicemia y perfil Lipídico al Área de Salud Ocupacional para que se le autorice el

examen ocupacional de ingreso

En caso de no tener exámenes de laboratorio recientes, se direcciona al laboratorio

clínico de la ESE CEO para que sean tomados.

Autoriza al funcionario y lo direcciona al medico laboral para el respectivo examen

ocupacional de ingreso

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

PUNTOS A VERIFICAR

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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15 HÁrea de Salud

Ocupacional

16 H Gerente

17 HÁrea de Salud

Ocupacional

18 AIngeniera de

Sistemas

19 H Trabajadores

20 HLaboratorio

Clínico

21 HÁrea de Salud

Ocupacional

22 H

Área de Salud

Ocupacional

Talento Humano

23 H Trabajadores

24 HÁrea de Salud

Ocupacional

25 H

Área de Salud

Ocupacional

Talento Humano

26 H Gerente

27 HÁrea de Salud

Ocupacional

28 HLideres de

Proceso

29 AIngeniera de

Sistemas

30 HÁrea de Salud

Ocupacional

31 H Subgerente

32 HÁrea de Salud

Ocupacional

Programan como cubrir al funcionario de planta en el momento de asistir al examen

medico.

Publica circular convocatoria para exámenes de laboratorio. DOCUMENTOS: Intranet

Elabora oficio personalizado y la orden del examen periódico ocupacional, donde se

especifica el día, hora y lugar de la realización de dicho examen y se envía a la

subgerencia para la respectiva firma. DOCUMENTOS: oficio

Firma oficio

Le entrega al mensajero de la ESE CEO los oficios para que sean entregados a cada

trabajado de planta.

Deben reclamar los resultados de los exámenes en el respectivo centro de salud

donde se realizaron estos con el auxiliar administrativo de la zona. DOCUMENTOS:

Firma recibido copia

Una vez realizado los exámenes de laboratorio, coordina con el Medico Ocupacional

contratado por la ESE CEO la fecha, hora y lugar de realización del examen periódico

ocupacional.

Elabora oficio - circular de la programación de realización del examen periódico

ocupacional, dirigido a los dueños de procesos, con el fin de coordinar los permisos

de los empleados de planta para evitar contratiempos en la prestación del servicio y

envía a la gerencia para su respectiva firma. DOCUMENTOS: Oficio - circular

Firma circular. DOCUMENTOS: Circular

Una vez firmada la circular, se escanea y se envía a la Ingeniera de Sistemas para su

respectiva publicación. Envía copia de la circular con el listado de los empleados de

planta donde se indica fecha, lugar y hora de la cita del examen ocupacional, a cada

dueño de proceso y a auxiliares administrativos para su conocimiento y fines

pertinentes. DOCUMENTOS: Circular escaneado

Publica circular convocatoria para exámenes de laboratorio. DOCUMENTOS:

Intranet

Presentarse en completo ayuno el día y la hora indicada en la circular.

DOCUMENTOS: Formato de firma del laboratorio clínico

Entrega al Área de Salud Ocupacional los resultados de los exámenes de laboratorio.

DOCUMENTOS: resultados

Recibe del laboratorio contratado por la ARL los resultados de los exámenes de

laboratorio y firma el formato de constancia de intervención en empresas

suministrado por la ARL. DOCUMENTOS: Formato Constancia de Intervención en

Empresas

Saca copia de los resultados. Envía un spark (mensajero electrónico interno de la

ESE CEO) para que reclamen los resultados y procede a entregarlos a las personas

que participaron en dicho evento. Envía copia de los resultados a los auxiliares de los

otros centros para la entrega de los mismos.

Elabora oficio de la programación toma de exámenes de glicemia y perfil Lipídico con

las recomendaciones asignada por el laboratorio (presentarse en ayunas) y envía a

gerencia para su respectiva firma.

Firma circular DOCUMENTOS: Circular

Una vez firmada la circular, se escanea el mismo y se envía a la Ingeniera de

Sistemas para su respectiva publicación.

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33 H Mensajero

34 H Trabajadores

35 V

36 A

37 HMedico

Ocupacional

38 VÁrea de Salud

Ocupacional

39 A Talento Humano

40 H

41 A

42 AÁrea de Salud

Ocupacional

43 VMedico

Ocupacional

44 HFuncionario de

planta

45 AÁrea de Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Examina al funcionario para identificar en forma precoz posibles alteraciones del

estado de salud del trabajador ocasionadas por la labor, realiza y ordena los

procedimientos a que haya lugar con las respectivas recomendaciones. Entrega al

Área de Salud Ocupacional informe

Deberá llevar copia del examen medico ocupacional a la oficina de salud ocupacional

en donde reposara en la carpeta de historia laboral.

Remite una copia del examen medico a la oficina de talento humano y archiva en la

carpeta de historia laboral.

Informar al Área de Salud Ocupacional el retiro del personal de Planta.

Talento Humano

Una vez se determina el retiro del trabajador de planta, se direcciona al funcionario

con el respectivo examen de glicemia y perfil Lipídico al Área de Salud Ocupacional

para que se le autorice el examen ocupacional de retiro.

En caso de no tener exámenes de laboratorio recientes, se direcciona al laboratorio

clínico de la ESE CEO para que sean tomados.

Autoriza al funcionario y lo direcciona al medico laboral para el respectivo examen

ocupacional de retiro.

Examina al funcionario para identificar en forma precoz posibles alteraciones del

estado de salud del trabajador ocasionadas por la labor, realiza y ordena los

procedimientos a que haya lugar con las respectivas recomendaciones Entrega al

Área de Salud Ocupacional

Revisa el informe consolidado de los resultados de exámenes periódicos

ocupacionales. Ejecuta los programas requeridos según recomendación médica:

•Análisis de puesto de trabajo para reubicación laboral •Valoración de Optometría

•Gimnasia laboral, entre otros. Con el fin de establecer un manejo preventivo.

Entrega oficio y se percata que se firme el recibido. Entrega al Gestor salud

ocupacional los recibidos. DOCUMENTOS: Copia oficio

Deben presentarse el día, hora y lugar indicado en el oficio, llevando los resultados

del examen de glicemia y perfil Lipídico.

Área de Salud

Ocupacional

Si el trabajador incumple la cita programada se comunica con el para verificar las

causas que ocasionaron el incumplimiento y reprograma una nueva cita.

Si el trabajador nuevamente incumple la cita asignada se procede a oficiar al

Subgerente quien tomará las acciones pertinentes.

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P6-V3

Plan_Hospitalario_Emergencias

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 V

3 HÁrea de Salud

Ocupacional

4 H Comité Técnico

5 V

6 H

7 H

8 V Gerencia

9 H

10 H

Elaborado por:

Área de Salud

Ocupacional

Verifica y firma la convocatoria a la reunión de los brigadistas y lideres de proceso

haciendo énfasis en la participación y asistencia. DOCUMENTOS: Circular

Se confirma la permanencia de los miembros de la brigada y se socializan

experiencias, nuevos cambios, requerimientos que permitan la evacuación eficiente

de los centros de ser requerido cuando se presente un evento adverso. Se sugieren

las personas que reemplazarán a los miembros de las brigadas de evacuación y

rescate, primeros auxilios y contra incendios, además se seleccionan o confirman los

líderes de las brigadas. DOCUMENTOS: Acta de asistencia, Formato miembros de

la brigadas de emergencia

Se proyecta la citación a los miembros de las brigadas y lideres de procesos de cada

uno de los centros para la capacitación de los brigadistas en materia de Plan

Hospitalario de Emergencias.

Se elabora un presupuesto de los requerimientos encontrados que permitan operar

eficientemente el Plan hospitalario de Emergencias.

Validan los requerimientos logísticos y económicos y se determina la fuente de

financiación.

Área de Salud

Ocupacional

Se verifica el listado de los brigadistas elegidos en el año anterior y se convocan para

una reunión

Se prepara un informe detallado según lo encontrado en los diferentes centros

referente a la preparación de simulacros y eventos de emergencias. DOCUMENTOS:

Informe

Se proyecta la citación a los miembros de las brigadas y lideres de procesos de cada

uno de los centros para la socialización del informe de inspección a los centros en

materia de Plan Hospitalario de Emergencias.

Área de Salud

Ocupacional

Se proyecta la actualización anual del Plan Hospitalario de Respuesta a Emergencias

(Según la organización panamericana de la Salud) con la participación de los

profesionales universitarios, auxiliares administrativos de zona y Lideres de proceso.

DOCUMENTOS: Acta

Se realizan visitas a todos los centros inspeccionando los siguientes aspectos:

1.Señalización de rutas de evacuación. 2.Que se encuentren debidamente

despejadas. 3.Verificar existencia y estado de extintores. 4.Verificar ubicación y

existencia de tablas rígidas de primeros auxilios. 5.Ubicación de puntos de encuentro

principal y alternativo. 6.Funcionamiento del procedimiento TRIAGE.

7.Funcionamiento y responsables de activación de alarmas. 8.Verificar elementos de

control de tránsito. (Paletas de pare y cintas de seguridad) responsable. 9. Verificar

estado y ubicación de rampas. 10.Identificación de los brigadistas. 11. Identificación

de salidas de emergencia principal y alternas. DOCUMENTOS: Lista de Chequeo

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

PUNTOS A VERIFICAR

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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11 V Gerencia

12 VÁrea de Salud

Ocupacional

13 A

14 H

15 H

16 H

17 P

18 A

19 VÁrea de Salud

Ocupacional

20 H Evaluadores

21 V Brigadistas

22 A

23 H

24 A Gerencia

CI-S1F54-V1 12/12/2014

De acuerdo al informe se analizan los resultados y de acuerdo con la participación del

personal se toman los correctivos necesarios.

Diligencian el formato de evaluación del simulacro de evacuación y lo entregan al

Área de Salud Ocupacional

Los líderes de cada brigada informan previa verificación del estado de los

funcionarios y las instalaciones

Área de Salud

Ocupacional

Se tabulan las evaluaciones y se genera el informe con las respectivas conclusiones

y recomendaciones a tener en cuenta para mejorar los indicadores de eficiencia de

este procedimiento. DOCUMENTOS: Informe del centro de salud

Cuando se termina la totalidad de los simulacros se consolida la información y se

genera un informe final el cual se entrega a la gerencia para su respectivo análisis y

toma de decisiones. DOCUMENTOS: Informe Final

Durante la realización del simulacro se verifica por parte de el Área de Salud

Ocupacional 1.Tiempo de respuesta. 2.Eficiencia de las rutas. 3.Reacción ante la

alarma. 4.Desempeño de los brigadistas. 5.Si se acude al punto de encuentro. 6.Si se

rescatan las personas que falten en los listados. 7.Apoyo de los organismos de

socorro. 8.Participación del personal. DOCUMENTOS: Formato de Evaluación del

Simulacro de Evacuación

Brigadistas

Previo al simulacro que se planea se deberán adelantar las siguientes actividades por

cada brigada así: •Brigada de Comunicación: •Brigadas de emergencias: •Brigada de

Incendios •Brigada de primeros Auxilios

Se realiza el simulacro en la fecha establecida con el apoyo del personal que labora

en este y los brigadistas y lideres de procesos.

Área de Salud

Ocupacional

Se hace la capacitación a todos los brigadistas sobre el plan hospitalario de

Emergencias, funciones y responsabilidades antes, durante y después de la

emergencia. Se confirman las fechas de los simulacros que se llevaran a cabo

durante la vigencia. DOCUMENTOS: Acta, Cronograma, Evidencias Fotográficas

De acuerdo a la programación se aplican los simulacros de preparación notificando la

fecha, hora y duración (Intranet, circular de gerencia, carteleras y SPARK, SIMAD)

Se preparan las herramientas de evaluación del simulacro y se imprimen los listados

del personal que labora en los respectivos centros.

Se seleccionan los evaluadores en el respectivo centro y se explica el

diligenciamiento del formato. Se informa a las autoridades de la realización del

simulacro para su acompañamiento. (Policía, Transito, Defensa civil y CRUE)

Verifica y firma la convocatoria a la reunión de los brigadistas y lideres de proceso

haciendo énfasis en la participación y asistencia.

Se verifica que los requerimientos hechos en el informe al comité técnico se hayan

ejecutado y se rinde un informe sobre el indicador de ejecución.

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONAL

Procedimiento : SOA-S1P7-V5

Sistema_Gestion_Seguridad_Salu

d_Trabajo

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P Subgerente

2 H

3 H

4 V

5 H

6 H

7 H

8 H

9 V

10 A

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Elaborar los informes de Inspecciones de Higiene y Seguridad. DOCUMENTO:

Inspección de Higiene y Seguridad

Realizar verificación del procedimiento y analizar los resultados.

Generar las acciones que permitan mejorar continuamente los resultados del

proceso. DOCUMENTO: Solicitud de acciones correctivas, preventivas o de mejora

Área de Salud

Ocupacional

Realizar las inspecciones de higiene y seguridad, extintores y botiquines para verificar

el cumplimiento de las medidas de control. DOCUMENTO: •Inspección de higiene y

seguridad •Análisis puestos de trabajo •Programa orden y aseo •Suministro

elementos de protección personal •Inspección extintores •Inspección botiquines

Actualizar las estadísticas de accidentalidad, enfermedades laborales, ausentismo

laboral y de seguimiento a las enfermedades de origen común. DOCUMENTO:

•Ausentismo •Accidentes de Trabajo •Registro investigación de accidentes •Registro

incapacidades por enfermedad general y ATEP

Actualizar el Plan Hospitalario de emergencia. DOCUMENTO: Informe de

Seguimiento al Plan Hospitalario de emergencia

Elaborar el Plan de Acción en Salud Ocupacional. DOCUMENTO: Plan de Acción en

Salud Ocupacional

PUNTOS A VERIFICAR

Planear los recursos para la ejecución del procedimiento.

Realizar una autoevaluación del grado de desarrollo del sistema de gestión de

seguridad y salud en el trabajo teniendo en cuenta: •Actividades de medicina

preventiva y del trabajo. •Actividades de Higiene y Seguridad Industrial.

•Funcionamiento del comité paritario de salud ocupacional. DOCUMENTO: •Historia

Clínica Ocupacional •Formato autoevaluación del grado de desarrollo del sistema de

gestión de seguridad y salud en el trabajo •Acta reunión COPASO

Elaborar el Matriz de identificación de peligros y determinar el grado de peligrosidad.

DCOUMENTO: Matriz de identificación de peligros

Elaborado por:

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONAL

Procedimiento : SOA-S1P8-V4

Atencion_Seguimiento_Casos_Oc

upacionales

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 H

3 H

4 V

Área de Salud

Ocupacional

ARL

5 H ARL

6 H

7 H

8 A

9 H

10 H

11 A

12 V

13 A

1 P

2 H

ANALISIS DE PUESTOS DE TRABAJO

Área de Salud

Ocupacional

ACCIDENTES DE TRABAJO

Área de Salud

Ocupacional

Generar las acciones que permitan mejorar continuamente los resultados del

proceso. DOCUMENTO: Plan de mejoramiento

Planear los recursos para la ejecución del procedimiento.

Recibir del trabajador ó jefe inmediato la información de accidente laboral.

Dado el caso que el médico tratante sugiera reubicación, socializar el caso con el

comité paritario de salud ocupacional para definir reubicación.

En caso de requerir elementos de protección y adecuación de puesto de trabajo,

coordinar con la Subgerencia para gestión de compra.

Hacer seguimiento al estado de salud del trabajador.

Realizar verificación del proceso y analizar los resultados.

Realizar el análisis de puesto de trabajo, junto con la ARL. DOCUMENTO: Análisis de

Puesto de trabajo

Elaborar y enviar el informe de Estudio de puesto de trabajo al Área de Salud

Ocupacional, incluyendo las conclusiones y recomendaciones. DOCUMENTO:

Informe

Dar recomendaciones al trabajador.

Entregar copia del informe en caso de solicitud por parte del trabajador.

DOCUMENTO: Análisis de Puesto de trabajo

Hacer seguimiento al concepto emitido por la IPS, para gestionar ante la ARL el

reconocimiento de la enfermedad laboral.

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

PUNTOS A VERIFICAR

Área de Salud

Ocupacional

Planear los recursos para la ejecución del procedimiento.

Recibir solicitud de la necesidad de realizar el estudio del puesto de trabajo según el

caso.

Coordinar visita con el Jefe de Grupo Zona y trabajador, la visita para el análisis de

puesto de trabajo.

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

Elaborado por:

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3 H

4 H

5 H

6 A

7 A

8 H

1 PÁrea de Salud

Ocupacional

2 H

3 H

4 H

5 V

6 A

CI-S1F54-V1 12/12/2014

PRESTACIONES ECONOMICAS POR ACCIDENTE DE TRABAJO

Talento Humano

Área de Salud

Ocupacional

Área de Salud

Ocupacional

Recibir del médico tratante la incapacidad por Accidente de Trabajo o Enfermedad

laboral. DOCUMENTO: Incapacidad accidente de Trabajo/enfermedad laboral.

Reunir la documentación pertinente a cada caso:

• Subsidio por incapacidad temporal

• Indemnización por incapacidad permanente parcial

• Pensión de Invalidez

• Pensión de Sobrevivientes

Realizar gestiones pertinentes para el reconocimiento de la incapacidad o pensión de

acuerdo con la normatividad vigente.

Realizar verificación de los indicadores del proceso y analizar los resultados.

Generar las acciones que permitan mejorar continuamente los resultados del

proceso. DOCUMENTO: Plan de mejoramiento

En caso de accidente por riesgo biológico ver protocolo de atención riesgos

biológicos en el Manual de Bioseguridad. DOCUMENTO: Manual de bioseguridad

Elaborar y enviar el reporte a la ARL a la cual se encuentra afiliado el trabajador.

DOCUMENTO: •Accidentes de trabajo •Informe accidente de trabajo

Investigar el accidente de trabajo y hacer seguimiento al estado de salud del

trabajador por accidente de trabajo y por presunta enfermedad laboral (realizar

formato). DOCUMENTO: registro de investigación de accidentes

Elaborar y Presentar al Comité de Salud ocupacional informe de los accidentes de

trabajo.

Planear los recursos para la ejecución del procedimiento.

Si el accidente de trabajo requiere atención médica inmediata, remitir al centro

asistencial de urgencias más cercano.

De lo contrario remitir a la IPS a la cual se encuentra afiliado.

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P9-V3

Requisitos_Legales_Otros

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 PÁrea de Salud

Ocupacional

2 HÁrea de Salud

Ocupacional

3 H

Asesor Jurídico

Asesor de Control

Interno

4 A

Asesor Jurídico

Asesor de Control

Interno

Área de Salud

Ocupacional

5 A

Asesor Jurídico

Área de Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

EVALUACION DE CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACION Y OTROS:

PUNTOS A VERIFICAR

De acuerdo con la matriz de peligros, las actividades y productos ofrecidos se

identifica la legislación vigente aplicable en seguridad industrial y Salud Ocupacional.

DOCUMENTO: Matriz de identificación de peligros, Matriz de legislación

Las fuentes para acceder son la página del Diario Oficial del Ministerio de la

Protección, la pagina del Consejo Colombiano de seguridad, pagina de la ARL, Se

accede mensualmente. DOCUMENTO: Matriz de Requisitos Legales

•Se actualiza la matriz que contiene los requisitos legales y otros en seguridad, salud

ocupacional y medio ambiente. Se deben leer e identificar los ítems de la legislación

que son aplicables, extraer la información básica y plasmarla en la matriz,

posteriormente serán enviados al asesor jurídico y al asesor de Control interno para

verificar que la norma aplica. •Los dos asesores (Jurídico y control interno) deben

revisar y aprobar que la legislación es la vigente aplicable en términos de riesgos,

actividades, productos y procesos ofrecidos. Se actualizara mensualmente.

DOCUMENTO: Matriz de Requisitos Legales

•La divulgación de la legislación vigente aplicable para cada una de las áreas, se

realiza a través de medios tales como capacitaciones, folletos, intranet, envió de

información. •Esta divulgación se hará en la inducción y posteriormente por lo menos

una vez al año, excepto que hagan normas legales que impacten directamente la

prestación del servicio y la ejecución de los procesos en cuyo caso se divulga

inmediatamente. DOCUMENTO: Actas de asistencia, Folletos Información

Se verifica la aplicación de la legislación vigente aplicable de acuerdo a la matriz en

cada uno de los procesos, áreas que deban aplicarse, a través de la revisión de

registros, documentos y evidencias. Esta evaluación se realiza una vez al año,

utilizando la columna de la matriz de requisitos legales. DOCUMENTO: Cumplimiento

matriz de requisitos legales.

IDENTIFICACION

ACCESO

ACTUALIZACION

DIVULGACION

Elaborado por:

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

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Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P10-V2

Inspecciones_Planeadas

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P Gerente

2 HÁrea de Salud

Ocupacional

3 AÁrea de Salud

Ocupacional

4 VÁrea de Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

De acuerdo a las condiciones ambientales anormales y procedimientos de trabajo

inseguro se elabora el plan de acción priorizando las causas básicas por el

responsable del área quien remitirá el cierre para el debido control y seguimiento.

DOCUMENTOS: Formato del plan de acción

Se verificara el cierre del plan de acción, de tal manera que las acciones establecidas

se cumplan. DOCUMENTOS: Formato del plan de acción

Elaborado por:

INSPECCIONES GERENCIALES

INSPECCIONES OPERATIVA

PLAN DE ACCION

SEGUIMIENTO AL PLAN DE ACCION:

PUNTOS A VERIFICAR

Las Inspecciones Gerenciales, se desarrollan semestralmente de acuerdo a un

cronograma establecido aplicando el formato de inspección correspondiente. Estas

inspecciones se realizan con el fin de identificar oportunidades de mejora para evitar

o disminuir la accidentalidad. DOCUMENTOS: Formato inspecciones Gerenciales

Las Inspecciones operativas, se desarrollan trimestralmente de acuerdo al

cronograma previamente establecido aplicando el formato de inspecciones

planeadas. DOCUMENTOS: Formato inspecciones planeadas

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

Page 20: LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL - ESE …esecarmenemiliaospina.gov.co/2015/images/calidad/mapa3/3 Control... · 12 V 13 H 14 H Votantes 15 V 16 H 17 H Área de Salud Ocupacional

Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P11-V3

Aseo_Desinfeccion

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P

2 H

3 H Subgerente

4 HSubgerente e

interventor

5 A

Subgerente

Gestor Salud

Ocupacional

Gestor ambiental

6 HGestor de salud

ocupacional

7 H

Personal de

Servicios

Generales

8 VGestor Salud

Ocupacional

9 AGestor Salud

Ocupacional

10 H Interventor

11 AContratista e

Interventor

12 V Subgerente

13 AGestor Salud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Si realizado el chequeo de limpieza, el personal de aseo no está cumpliendo con lo

estipulado en el Manual de Limpieza y Desinfección, informar al supervisor para que

realice las acciones pertinentes según el caso. DOCUMENTOS: *Oficio Externo,

*Acta de Compromiso

Presentar informe de actividades de Ejecución y control de limpieza. DOCUMENTOS:

Informe

Realizar las acciones resultantes del informe de las actividades ejecutadas.

Verificar el cumplimiento de las acciones resultantes.

Generar las acciones que permitan mejorar continuamente los resultados del

procedimiento. DOCUMENTOS: Planes de Mejoramiento

Bimensualmente Verifica el cumplimiento de los protocolos de ejecución y control de

limpieza. •Limpieza de pisos (áreas comunes, oficinas y pasillos). •Limpieza de

Muebles y elementos de oficina (tapetes). •Limpieza de paredes, vidrios, ventanas,

persianas y puertas. •Limpieza de parqueaderos y áreas externas. •Lavado de baños

(públicos y de funcionarios) •Lavado de vidrios, escaleras, tapetes, escaleras, sillas,

neveras. •Limpieza desinfección de áreas asistencias y equipos de uso clínico.

•Limpieza y desinfección de equipos e instrumental médico quirúrgico y odontológico.

DOCUMENTOS: Chequeo de limpieza y desinfección

Uso de elementos de Protección personal Según manual de bioseguridad para la

actividad. DOCUMENTOS: Formato de seguimiento al uso de los Elementos de

Protección Personal EPP.

•Realizar el aseo general diario en las diferentes áreas en cada sede antes de

empezar labores asistenciales. •Realizar el aseo terminal cada 8 días de acuerdo al

cronograma establecido en el centro de salud para las diferentes áreas.

DOCUMENTOS: Registro de Aseo terminal.

Coordinar con los Supervisores del servicio de la empresa contratista el cumplimiento

de la normatividad: •Normas de bioseguridad •Manejo de residuos sólidos y

hospitalarios. •Procedimientos y elementos de limpieza y asepsia. •Disposición de

elementos de aseo en áreas asistenciales y administrativas.

Subgerente e

interventor

Planificar los recursos para la ejecución del procedimiento. DOCUMENTOS:

Asignación Presupuestal

Recibir de Adquisición Bienes y Servicios copia del contrato suscrito con el contratista

de Servicios Generales. DOCUMENTOS: Contrato

Recibir de la Gerencia notificación del supervisión del contrato de prestación de

servicios de aseo. DOCUMENTOS: Oficio Notificatorio

Recibir de la empresa contratista la Relación del personal asignado, cronograma de

aseo y desinfección y elementos de aseo de las áreas clínicas y administrativas en

cada una de las sedes. DOCUMENTOS: *Relación Personal Servicios Generales,

*Relación Elementos Aseo y Desinfección

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

PUNTOS A VERIFICAR

Elaborado por:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL

Page 21: LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL - ESE …esecarmenemiliaospina.gov.co/2015/images/calidad/mapa3/3 Control... · 12 V 13 H 14 H Votantes 15 V 16 H 17 H Área de Salud Ocupacional

Fecha de Elaboración:

Subproceso: SALUD OCUPACIONALProcedimiento : SOA-S1P12-V1

Entrega_Reposicion_Botiquin

Nº CICLO RESPONSABLE C NC HALLAZGOS

1 P Gerencia

2 VGerencia Salud

ocupacional

3 HAuxiliares

administrativas.

4 ASalud

Ocupacional

CI-S1F54-V1 12/12/2014

Realizar revisiones periódicas para su correcto mantenimiento

Elaborado por:

Cada botiquín contiene los siguientes elementos:

• Tijeras (1)

• Curitas (10)

• Sobre de suero (3)

• Algodón (1)

• Gasa esteril (1)

• Alcohol antiséptico (1)

• Esparadrapo (1)

• Venda elástica (1)

• Yodopovidona solución (1)

• Yodopovidona espuma (1)

• Bajalengua (10)

• Guantes de latex (5)

• Termómetro (1)

• Aplicadores (1)

• Tapabocas (5)

• Micropore (1)

• Apósitos oculares (3)

• Solución salina (1)

Se hace responsable de los botiquines a las auxiliares de cada zona donde son las

encargadas de:

• Portar copia de las llaves de los botiquines para su adecuado uso.

• Para evitar que los elementos del botiquín se alteren, se debe procurar que los

envases estén bien cerrados y en un lugar seco y fresco.

• Enviar al área de salud ocupacional el listado del contenido del botiquín para realizar

reposición de los elementos que se utilicen

• Conservar el estado de los botiquines y reportar cualquier alteración o deterioro de

los botiquines y sus elementos

PUNTOS A VERIFICAR

Los botiquines de primeros auxilios se encuentran debidamente ubicados en cada

centro de salud de la ESE CEO.

Proceso: GESTION DE SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTE

Auditados:

FORMATO

LISTA DE CHEQUEO SALUD OCUPACIONAL