Lquidos y Electrolitos

Lquidos y ElectrolitosMip Martnez Pimentel KarlaMip Orozco moreno perla vanessaMip quijada manrriquez jorgeMedicina InternaDr. Sandro Moncada VazquezDr. Juan Pablo Pinson EdelenPara la adecuada administracin de lquidos en el paciente adulto, es necesario conocer a laperfeccin la composicin de las soluciones endovenosas disponibles, adems de lassecreciones corporales normales.1

Cloro CLOROEl cloro es el anin ms abundante en el lquido extracelular.Los niveles sricos normales de cloro se sitan entre los 96 y 106 mEq/L.Los requerimientos diarios de cloro para un adulto son de 750 mg.Es absorbido casi totalmente en el intestino y se elimina por el sudor.

Hipocloremia, los riones retienen bicarbonato para mantener el pH srico y producen consecuentemente una alcalosis metablica.Hipercloremia conducira a una acidosis metablica, excesiva prdida de bicarbonato de sodio del cuerpoHIPOCLOREMIA Concentracin srica de cloro inferior a 96 mEq/LLacausams frecuente es la prdida de cloro, bien a travs del sudor, el tracto gastrointestinal o el rin.

Las prdidas digestivas de cloro ocurren en los casos de Vmitos repetidosDiarreasCiruga gstricaAspiracin continua de contenido gstrico. Las prdidas renales suceden en los casos de tratamiento con diurticos, sobre todo los tiacdicos.Lossntomasde la hipocloremia incluyen la irritabilidad, agitacin, hiperactividad de los reflejos, tetania, calambres, mareos, arritmias cardacas, bradipnea, coma.

Hipocloremia (Cl 26 mEq/L).

HIPERCLOREMIAExceso de cloro en el lquido extracelular (Cl >106 mEq/L)Entre las causas de hipercloremia se encuentran el aumento de la ingesta o la absorcin intestinal de cloro.

Lasintomatologade la hipercloremia son fundamentalmente los de la acidosis metablica como la taquipnea, letargo, astenia, respiracin de Kussmaul, arritmias, coma. En ocasiones se asocian edemas, hipertensin

Hipercloremia (Cl >106 mEq/L)Hipernatremia (Na >145 mEq/L) Acidosis metablica (pH