LINFOMA DE HODGKIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

LINFOMA DE HODGKINALUMNA: GARAVITO CARBAJAL KAREN JANETH DOCENTE: DR. ANGEL RAFAEL RODRIGUEZ CASTRO ASIGNATURA: ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA CICLO Y SECCION: II A AO ACADMICO: 2011 I

Pimentel, 08 De Julio De 2011

Anatoma Y Fisiologa Humana

Linfoma de Hodgkin

INDICEINTRODUCCION ................................................................................................................................. 3 CAPTULO I:........................................................................................................................................ 4 1.1.- CNCER ........................................................................................................................................ 5 1.2.- SISTEMA LINFATICO.................................................................................................................. 6 1.3.- LINFOMA ....................................................................................................................................... 6 1.4.- CELULAS DE REN STERNBERG .......................................................................................... 6 CAPTULO II:....................................................................................................................................... 7 2.1.- DEFINICION .................................................................................................................................. 8 2.1.1.- Clula Del Linfoma De Hodgkin ......................................................................................... 8 2.3.- FACTORES DE RIESGO ............................................................................................................ 8 CAPTULO III: ................................................................................................................................... 10 3.1.- SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTE ................................................................................. 11 3.2.- DIAGNOSTICO ........................................................................................................................... 11 3.2.1.- Examen Fsico .................................................................................................................... 11 3.2.2.- Anlisis De Sangre ............................................................................................................. 12 3.2.3.- Radiografa De Pecho ........................................................................................................ 12 3.2.4.- Biopsia .................................................................................................................................. 12 CAPTULO IV: ................................................................................................................................... 13 4.1.- ESTATIFICACIN ...................................................................................................................... 14 4.2.- PRUEBAS.................................................................................................................................... 14 4.2.1.- Tomografa Computarizada (TC) ..................................................................................... 14 4.2.2.- Imgenes Por Resonancia Magntica (IRM) ................................................................. 14 4.2.3.- Tomografa Por Emisin De Positrones (TEP) .............................................................. 14 4.2.4.- Biopsia De Mdula sea ................................................................................................... 14 4.3.- DETERMINACIN DEL ESTADIO .......................................................................................... 15 4.3.1.- Estadio I ............................................................................................................................... 15 4.3.2.- Estadio II .............................................................................................................................. 15 4.3.3.- Estadio III ............................................................................................................................. 15 4.3.4.- Estadio IV ............................................................................................................................. 16 4.3.5.- Linfoma recurrente ............................................................................................................. 16 CAPTULO V: .................................................................................................................................... 17 5.1.- TRATAMIENTO .......................................................................................................................... 18 5.1.1.- Quimioterapia ...................................................................................................................... 18 5.1.2.- Radioterapia ........................................................................................................................ 19 5.1.3.- Trasplante de clulas madre ............................................................................................. 21 5.2.-PRONSTICO ............................................................................................................................... 21 5.3.- POSIBLES COMPLICACIONES ............................................................................................................. 22 ANEXOS ............................................................................................................................................ 26

Escuela Profesional De Enfermera Universidad Seor De Sipn

2


Linfoma de Hodgkin

INTRODUCCIONEl presente trabajo monogrfico tiene por finalidad informar al lector de tal manera que este tenga conocimiento acerca de una de las enfermedades menos comunes y sin embargo una de las peligrosas; hablamos de la enfermedad de Hodgkin o linfoma de Hodgkin, un tipo de cncer que ataca al sistema linftico y que al no ser detectada a tiempo causa la muerte en nios, adolescentes y adultos.


3


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO I: CONCEPTOS BSICOS


4


Linfoma de Hodgkin

1.1.- CNCEREl cncer se origina cuando una clula de una parte del cuerpo comienza a crecer sin control. Aunque hay muchas clases de cncer, todos ellos comienzan debido al crecimiento sin control de clulas anormales. Las clulas normales del cuerpo crecen, se dividen y mueren de manera ordenada. Durante los primeros aos de vida de una persona, las clulas normales se dividen ms rpidamente, hasta que la persona llega a la edad adulta. Entonces, las clulas de la mayor parte del cuerpo slo se dividen para reemplazar clulas desgastadas o que estn muriendo, y para reparar lesiones. Debido a que las clulas del cncer continan creciendo y dividindose, son diferentes a las clulas normales. En lugar de morir, viven ms que las clulas normales y continan formando nuevas clulas anormales. Las clulas cancerosas se desarrollan debido a un dao en el ADN. El ADN se encuentra en todas las clulas y dirige todas sus actividades. La mayora de las veces, cuando el ADN sufre un dao el cuerpo puede repararlo. En las clulas cancerosas el ADN daado no se puede reparar. Las personas pueden heredar ADN daado, lo cual explica los tipos de cncer hereditarios. Sin embargo, muchas veces el ADN de una persona sufre daos por exposicin a algn factor ambiental, como por ejemplo el humo de los cigarrillos. Generalmente el cncer forma un tumor. Otros tipos de cncer, como por ejemplo la leucemia, no forman tumores. En este caso, las clulas cancerosas afectan la sangre y los rganos hematopoyticos (productores de sangre) y circulan a travs de otros tejidos en los cuales crecen. Las clulas del cncer muchas veces se desplazan hacia otras partes del cuerpo, en donde comienzan a crecer y a reemplazar el tejido normal. Este proceso se llama metstasis, Sin embargo, independientemente del lugar hacia el cual se propague el cncer, siempre recibe el nombre del lugar en el que se origin. Por ejemplo, el cncer de seno que se propaga al hgado es an cncer de seno, no cncer de hgado. No todos los tumores son cancerosos. Los tumores benignos (no cancerosos) no se propagan hacia otras partes del cuerpo (metstasis) y, con raras excepciones, no constituyen una amenaza para la vida. El riesgo de padecer la mayora de los tipos de cncer se puede reducir mediante cambios en el estilo de vida de las personas, por ejemplo dejando de fumar y alimentndose mejor. Cuanto ms pronto se detecte un cncer y se inicie el tratamiento, mejores son las probabilidades de vivir por muchos aos.


5


Linfoma de Hodgkin

1.2.- SISTEMA LINFATICOEl sistema inmunitario combate infecciones y otras enfermedades. El sistema linftico es parte del sistema inmunitario y comprende lo siguiente: Vasos linfticos: El sistema linftico tiene una red de vasos linfticos. Los vasos linfticos se ramifican en todos los tejidos del cuerpo.

Linfa: Los vasos linfticos transportan un lquido claro llamado linfa. La linfa contiene glbulos blancos, especialmente linfocitos como las clulas B y las clulas T.

Ganglios linfticos: Los vasos linfticos estn conectados a unas pequeas masas redondeadas de tejido llamadas ganglios linfticos. Hay grupos de ganglios linfticos en el cuello, axilas, pecho, abdomen e ingles. Los ganglios linfticos almacenan glbulos blancos. Ellos capturan y remueven bacterias u otras sustancias dainas que pueden estar en la linfa.

Otras partes del sistema linftico: Otras partes del sistema linftico son las amgdalas, el timo y el bazo. El tejido linftico se encuentra tambin en otras partes del cuerpo como en el estmago, en la piel y en el intestino delgado.

Debido a que el tejido linftico se encuentra en muchas partes del cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede comenzar en casi cualquier sitio. Generalmente, primero aparece en un ganglio linftico localizado arriba del diafragma, el msculo delgado que separa el pecho del abdomen. Sin embargo, el linfoma de Hodgkin puede aparecer tambin en un grupo de ganglios linfticos. Algunas veces comienza en otras partes del sistema linftico.

1.3.- LINFOMAEl linfoma es un cncer del tejido linftico encontrado en los ganglios linfticos, el bazo, el hgado y la mdula sea.

1.4.- CELULAS DE REN STERNBERGTipo de clula que aparece en las personas con linfoma de Hodgkin. El nmero de estas clulas aumenta a medida que la enfermedad evoluciona. (Ver anexo 01)


6


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO II: LINFOMA DE HODGKIN Y FACTORES DE RIESGOEscuela Profesional De Enfermera Universidad Seor De Sipn 7


Linfoma de Hodgkin

2.1.- DEFINICIONLa enfermedad de Hodgkin es un tipo de linfoma. Frecuentemente, el primer signo de la enfermedad de Hodgkin es la presencia de un ganglio linftico de gran tamao. La enfermedad puede diseminarse a los ganglios cercanos. Ms adelante, hacia los pulmones, el hgado o la mdula sea. La causa es desconocida y la enfermedad de es poco comn. Los mdicos pueden diagnosticar la enfermedad de Hodgkin con una biopsia. Eso implica extirpar y estudiar una muestra del tejido con un microscopio. El tratamiento vara dependiendo de la magnitud de la diseminacin de la enfermedad y suele incluir radioterapia o quimioterapia. Entre ms pronto se diagnostique la enfermedad, ms eficaz ser el tratamiento. En la mayora de los casos, la enfermedad de Hodgkin puede curarse.

2.1.1.- Clula Del Linfoma De HodgkinEl linfoma de Hodgkin comienza cuando un linfocito (usualmente una clula B) se vuelve anormal. Esta clula anormal se llama clula de Reed-Sternberg La clula de Reed-Sternberg se divide para hacer copias de s misma. Las nuevas clulas se dividen una y otra vez, produciendo ms y ms clulas anormales. Las clulas anormales no mueren cuando deberan morir y no protegen el cuerpo de infecciones o de otras enfermedades. Por lo general, la acumulacin de clulas que no son necesarias resulta en la formacin de una masa de tejido que se llama neoplasia o tumor.

2.3.- FACTORES DE RIESGOLos mdicos rara vez pueden explicar por qu el linfoma de Hodgkin se presenta en una persona, pero no en otra. Sin embargo, estudios han demostrado que ciertos factores de riesgo pueden aumentar la posibilidad de que una persona padezca dicha enfermedad. Los factores de riesgo del linfoma de Hodgkin son: Ciertos virus: Padecer una infeccin por el virus de Epstein-Barr (VEB) o por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede aumentar el riesgo de linfoma de Hodgkin. Sin embargo, el linfoma no es contagioso. Esta enfermedad no puede pegarse de otra persona.


8


Linfoma de Hodgkin

Edad: El linfoma de Hodgkin es ms comn en adolescentes y adultos de 15 a 35 aos de edad, y en adultos de 55 aos o ms. Sistema inmunitario debilitado: El riesgo de padecer linfoma de Hodgkin puede aumentar al tener el sistema inmunitario debilitado (puede ser debido a una afeccin heredada o por uso de ciertos frmacos despus de un trasplante de rganos). Antecedentes familiares: Los familiares, especialmente los hermanos y hermanas, de una persona con linfoma de Hodgkin o con otros tipos de linfoma pueden tener mayor riesgo de padecer esta enfermedad. Tener uno o ms factores de riesgo no significa que la persona padecer linfoma de Hodgkin. La mayora de las personas que presentan factores de riego nunca padecen cncer.


9


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO III: SINTOMATOLOGIA Y DIAGNSTICO


10


Linfoma de Hodgkin

3.1.- SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTEEl linfoma de Hodgkin puede causar muchos sntomas: Fatiga Fiebre y escalofros intermitentes Prurito inexplicable en todo el cuerpo Inapetencia Sudores fros con empapamiento Inflamacin indolora de los ganglios linfticos del cuello, las axilas o la ingle (ganglios linfticos inflamados) Prdida de peso inexplicable

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son: Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamacin de los ganglios linfticos en el trax Sudoracin excesiva Dolor o sensacin de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamacin del hgado o el bazo Dolor en los ganglios linfticos despus de tomar alcohol Piel enrojecida y caliente. Cansancio y debilidad.

Nota: los sntomas causados por el linfoma de Hodgkin tambin se pueden presentar con otras afecciones

3.2.- DIAGNOSTICOSi sus ganglios linfticos estn inflamados o si tiene otro sntoma que sugiere la presencia de linfoma de Hodgkin, su mdico tratar de encontrar la causa del problema. Quizs le pregunte sobre sus antecedentes mdicos personales y familiares. 3.2.1.- Examen Fsico Su mdico busca ganglios linfticos inflamados en su cuello, axilas, pecho e ingle. Su mdico revisa tambin si el bazo o el hgado estn inflamados.


11


Linfoma de Hodgkin

3.2.2.- Anlisis De Sangre El laboratorio realiza un recuento sanguneo completo para determinar el nmero de glbulos blancos y de otras clulas y sustancias. 3.2.3.- Radiografa De Pecho Quizs las radiografas puedan revelar ganglios linfticos inflamados u otras seales de enfermedad en su pecho. 3.2.4.- Biopsia Una biopsia es la nica manera de diagnosticar el linfoma de hodgkin con seguridad. Tal vez su doctor necesite extirpar todo un ganglio linftico (biopsia por escisin) o slo una porcin (biopsia por incisin). Una aguja fina (biopsia con aguja fina), generalmente no puede extraer una muestra lo suficientemente grande para que un patlogo diagnostique Linfoma De Hodgkin. La extirpacin completa de un ganglio linftico es lo mejor.


12


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO IV: ESTADIFICACION Y PRUEBAS


13


Linfoma de Hodgkin

4.1.- ESTATIFICACIN Para planificar su mejor tratamiento, su mdico necesita saber la extensin (estadio o etapa) del linfoma de Hodgkin. La estadificacin es un intento cuidadoso para determinar qu partes del cuerpo han sido afectadas por esta enfermedad. El linfoma de Hodgkin tiende a diseminarse de un grupo de ganglios linfticos a otro grupo. Por ejemplo, el linfoma de Hodgkin que comienza en los ganglios linfticos del cuello se puede diseminar inicialmente a los ganglios linfticos situados arriba de las clavculas y despus a los ganglios linfticos bajo los brazos y dentro del pecho. Con el tiempo, las clulas del linfoma de Hodgkin pueden invadir vasos sanguneos y diseminarse a casi todas las partes del cuerpo. Por ejemplo, se pueden diseminar al hgado, pulmones, huesos y mdula sea. 4.2.- PRUEBAS La estadificacin puede incluir una o varias de las pruebas siguientes: 4.2.1.- Tomografa Computarizada (TC) Una mquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de imgenes detalladas de su pecho, abdomen y pelvis. Es posible que le apliquen una inyeccin de material de contraste. El material de contraste facilita que se puedan ver los ganglios linfticos inflamados y otras zonas anormales en la radiografa. 4.2.2.- Imgenes Por Resonancia Magntica (IRM) Un imn potente es conectado a una computadora para generar imgenes detalladas de sus huesos, cerebro u otros tejidos. Su doctor puede analizar dichas imgenes en un monitor o imprimirlas en pelcula. 4.2.3.- Tomografa Por Emisin De Positrones (TEP) Se le inyecta una pequea cantidad de azcar radiactiva. Una mquina genera imgenes computarizadas del azcar que usan las clula de su cuerpo. Las clula cancerosas usan azcar con ms rapidez que las clula normales y las regiones con cncer se ven ms brillantes en las imgenes. 4.2.4.- Biopsia De Mdula sea El doctor utiliza una aguja gruesa para extraer una pequea muestra de hueso y de mdula sea del hueso de la cadera o de otro hueso grande.


14


Linfoma de Hodgkin

La anestesia local puede ayudar a controlar el dolor. Un patlogo busca clula de linfoma de Hodgkin en la muestra. Otros procedimientos de estadificacin pueden incluir biopsias de otros ganglios linfticos, del hgado o de otros tejidos. 4.3.- DETERMINACIN DEL ESTADIO El mdico tiene en cuenta lo siguiente para determinar la estadificacin del linfoma de Hodgkin:

El nmero de ganglios linfticos que tienen clulas de linfoma de

Hodgkin Si dichos ganglios linfticos se encuentran en uno o en ambos lados del diafragma Si la enfermedad se ha diseminado a la mdula sea, al bazo, al hgado o a los pulmones

Los estadios del linfoma de Hodgkin son los siguientes: 4.3.1.- Estadio I Las clulas de linfoma se encuentran en un grupo de ganglios linfticos (como en el cuello o en las axilas). O, si las clulas de linfoma no estn presentes en los ganglios linfticos, se encuentran en slo una parte de un tejido u rgano (como los pulmones). 4.3.2.- Estadio II Las clulas de linfoma se encuentran en por lo menos dos grupos de ganglios linfticos en el mismo lado (arriba o abajo) del diafragma. O, las clula de linfoma estn en una parte de un tejido u rgano y en los ganglios linfticos cerca de dicho rgano (en el mismo lado de diafragma). Puede haber clula de linfoma en otros grupos de ganglios linfticos situados en el mismo lado del diafragma. 4.3.3.- Estadio III Las clulas de linfoma estn en los ganglios linfticos situados arriba y abajo del diafragma. Es posible encontrar linfoma en una parte de un tejido u rgano (como el hgado, pulmn o hueso) cerca de estos grupos de ganglios linfticos. Puede estar presente tambin en el bazo.


15


Linfoma de Hodgkin

4.3.4.- Estadio IV Las clulas de linfoma se encuentran en varias partes de uno o varios rganos o tejido. O, el linfoma est en un rgano (como el hgado, pulmn o hueso) y en los ganglios linfticos distantes. 4.3.5.- Linfoma recurrente La enfermedad regres despus del tratamiento.


16


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO V: TRATAMIENTO, PRONOSTICO Y POSIBLES COMPLICACIONES


17


Linfoma de Hodgkin

5.1.- TRATAMIENTOLa seleccin del tratamiento depende principalmente de: El tipo del linfoma de Hodgkin que usted padece (la mayora de personas padecen linfoma de Hodgkin clsico) El estadio de su enfermedad (en dnde se encuentra el linfoma) Si usted tiene un tumor que mide ms de 4 pulgadas (10 centmetros) de ancho Su edad Si usted ha sufrido prdida de peso, sudores nocturnos excesivos o fiebre. Las personas con linfoma de hodgkin pueden ser tratadas con quimioterapia, con radioterapia o con ambas. Si el linfoma de Hodgkin regresa despus del tratamiento, los mdicos llaman a esto recada o recidiva. Las personas con linfoma de Hodgkin que regresa despus del tratamiento pueden recibir altas dosis de quimioterapia, radioterapia o ambas, seguidas por trasplante de clulas madre. Usted querr saber cules son los efectos secundarios y cmo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Como la quimioterapia y radioterapia a menudo daan las clulas y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos secundarios zar el tratamiento, su equipo de atencin mdica le explicar los posibles efectos secundarios y le sugerir maneras para controlarlos. Cuanto ms joven es la persona, tanto ms fcil es superar el tratamiento y sus efectos secundarios. En cada estadio de la enfermedad, usted puede recibir cuidados mdicos de apoyo. Los cuidados mdicos de apoyo son tratamientos para prevenir o combatir infecciones, controlar el dolor y otros sntomas, aliviar los efectos secundarios del tratamiento y ayudarle a superar los sentimientos que puede ocasionar un diagnstico de cncer 5.1.1.- Quimioterapia La quimioterapia para el linfoma de Hodgkin usa frmacos para destruir clulas de linfoma. Se llama terapia sistmica porque los frmacos se desplazan por el torrente sanguneo. Los frmacos pueden llegar a las clula de linfoma en casi todas las partes del cuerpo. Generalmente se administra ms de un frmaco. La mayora de los frmacos para el linfoma de hodgkin se administran por inyeccin en la vena (intravenoso), pero algunos pueden tomarse por la boca.


18


Linfoma de Hodgkin

La quimioterapia se administra en ciclos. Usted tiene un perodo de tratamiento seguido por un perodo de descanso. La duracin del perodo de descanso y el nmero de ciclos de tratamiento dependen del estadio de su enfermedad y de los frmacos contra el cncer usados. Usted puede recibir el tratamiento en una clnica, en el consultorio del mdico o en su casa. Algunas personas necesitan permanecer en el hospital para el tratamiento. Los efectos secundarios dependen principalmente de los frmacos que se usen y de la dosis. Los frmacos pueden daar las clulas normales que se dividen con rapidez: Glbulos sanguneos: Cuando la quimioterapia baja sus concentraciones de glbulos de la sangre sanos, usted tiene ms probabilidad de contraer infecciones, de magullarse o de sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo de atencin mdica le hace anlisis de sangre para vigilar las concentraciones bajas de glbulos sanguneos. Si las concentraciones son bajas, hay medicamentos que pueden ayudar a que su cuerpo produzca glbulos nuevos. Clula en las races del pelo: La quimioterapia puede causar que se caiga el pelo. Si se cae su pelo, volver a crecer, pero es posible que sea diferente en color y textura. Clulas que revisten el tubo digestivo: La quimioterapia puede causar falta de apetito, nuseas y vmitos, diarrea o llagas en la boca y labios. Pregunte a su equipo de atencin mdica acerca de los tratamientos que ayudan con estos problemas. Algunos tipos de quimioterapia pueden causar infecundidad: Hombres: La quimioterapia puede daar los espermatozoides. Debido a que los cambios en el semen pueden ser permanentes, algunos hombres optan por hacer congelar su semen y almacenarlo antes de comenzar el tratamiento (banco de semen). Mujeres: La quimioterapia puede daar los ovarios. Las mujeres que podran querer quedar embarazadas en el futuro deben consultar con su equipo de atencin mdica sobre maneras para preservar sus vulos antes de comenzar el tratamiento 5.1.2.- Radioterapia La radioterapia (llamada tambin terapia de radiacin) para el linfoma de Hodgkin usa rayos de alta energa para destruir las clula de linfoma. Puede reducir tumores y ayudar a controlar el dolor.Escuela Profesional De Enfermera Universidad Seor De Sipn 19


Linfoma de Hodgkin

Una mquina grande dirige los rayos a las regiones de ganglios linfticos afectadas por el linfoma. Esto se llama terapia local porque nicamente afecta las clulas en la zona tratada. La mayora de las personas van al hospital o clnica 5 das a la semana por varias semanas para recibir tratamiento. Los efectos secundarios de la radioterapia dependen principalmente de la dosis y de la parte de su cuerpo que es tratada. Por ejemplo, la radiacin dirigida a su abdomen puede causarle nuseas, vmitos y diarrea. Quizs sienta irritacin y sequedad en la garganta y algunos problemas para pasar alimentos, cuando su pecho y su cuello reciban tratamiento. Adems, su piel en la regin tratada puede ponerse roja, seca y sensible. Tambin se le puede caer el pelo del rea tratada. Muchas personas se sienten muy cansadas durante la radioterapia, especialmente en las ltimas semanas del tratamiento. El descanso es importante, pero los mdicos generalmente aconsejan a sus pacientes que traten de ser tan activos como les sea posible. Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser angustiosos, usualmente se pueden tratar o controlar. Usted puede hablar con su mdico sobre maneras de aliviar estos problemas. Puede ser til saber que, en la mayora de los casos, los efectos secundarios no son permanentes. Sin embargo, tal vez querr conversar con su mdico sobre los posibles efectos secundarios debidos a la radioterapia. Despus de terminar el tratamiento, quizs usted tenga ms posibilidad de padecer un segundo cncer. Adems, la radioterapia dirigida al pecho puede causar enfermedades cardiacas o daos pulmonares. La radioterapia dirigida a la pelvis puede resultar en esterilidad. La prdida de la fecundidad puede ser temporal o permanente y depende de su edad: Hombres: Si la radioterapia es dirigida a la regin plvica, los testculos pueden daarse. El banco de seme puede ser una opcin antes de empezar el tratamiento. Mujeres: La radioterapia dirigida a la regin plvica puede daar los ovarios. Es posible que los perodos menstruales cesen y que las mujeres padezcan bochornos y resequedad vaginal. En las mujeres ms jvenes, hay ms probabilidad de que regresen los perodos menstruales. Las mujeres que quieran quedar embarazadas despus de la radioterapia debern preguntar a su equipo de atencin mdica cmo preservar sus vulos antes de comenzar la terapia con radiacin.


20


Linfoma de Hodgkin

5.1.3.- Trasplante de clulas madre Si el linfoma de Hodgkin regresa despus del tratamiento, quizs usted reciba un trasplante de clulas madre. Un trasplante de sus propias clulas madre que forman la sangre (trasplante autlogo de clulas madre) permite que los pacientes reciban altas dosis de quimioterapia, radioterapia o ambas. Las altas dosis destruyen tanto las clulas de linfoma de Hodgkin como las clulas sanas de la mdula sea. Los trasplantes de clulas madre se realizan en el hospital. Antes de recibir tratamiento con altas dosis, sus clulas madre son extradas y tal vez sean tratadas para destruir clulas de linfoma que pudieran estar presentes. Sus clulas madre son congeladas y almacenadas. Despus de recibir tratamiento con altas dosis para destruir las clula de linfoma de Hodgkin, su clulas madre que haban estado almacenadas son descongeladas y se las regresan por un tubo flexible que se coloca en una vena grande de su cuello o del pecho. Las clulas madre que se trasplantan generan nuevos glbulos de sangre.

5.2.-PRONSTICOLa enfermedad de Hodgkin es considerada una de las formas ms curables de cncer, sobre todo si se diagnostica y trata a tiempo. A diferencia de otros cnceres, la enfermedad de Hodgkin a menudo es muy curable an en estadios tardos. Con el tratamiento apropiado, ms del 90% de las personas con linfoma de Hodgkin en estadios I o II sobreviven durante al menos 10 aos. Si la enfermedad se ha diseminado, el tratamiento es ms intenso, pero el 90% de las personas con enfermedad avanzada sobreviven 5 aos. Los pacientes que sobreviven 15 aos despus del tratamiento tienen mayor probabilidad de morir posteriormente por otras causas diferentes a la enfermedad de Hodgkin. Las personas con linfoma de Hodgkin cuya enfermedad reaparece al cabo de un ao despus del tratamiento o que no responden a la terapia de primera lnea tienen un pronstico ms desalentador. Es necesario que a uno le hagan evaluaciones peridicas y exmenes imagenolgicos durante aos despus del tratamiento. Esto le ayuda al mdico a buscar signos de reaparicin del cncer y verificar cualquier efecto a largo plazo de los tratamientos.Escuela Profesional De Enfermera Universidad Seor De Sipn 21


Linfoma de Hodgkin

5.3.- Posibles complicacionesLos tratamientos para el linfoma de Hodgkin pueden tener complicaciones. Las complicaciones a largo plazo de la quimioterapia o la radioterapia abarcan:

Enfermedades de la mdula sea (como leucemia) Cardiopata Incapacidad para tener hijos (esterilidad) Problemas pulmonares Otros cnceres Problemas tiroideos

La quimioterapia puede causar hemogramas bajos, que pueden llevar a que se presente riesgo de sangrado, infeccin y anemia. Para minimizar el sangrado, aplique hielo y presin a cualquier hemorragia. Utilice un cepillo de dientes suave y una mquina de afeitar elctrica para la higiene personal. Durante el tratamiento de un cncer, siempre se debe tomar muy en serio la presencia de infecciones. Consulte de inmediato con el mdico si se presenta fiebre u otros signos de infeccin. La planificacin de las actividades diarias con perodos de descanso definidos puede ayudar a prevenir la fatiga asociada con la anemia.


22


Linfoma de Hodgkin

CAPTULO VI: ESTILOS DE VIDA, SEGUIMIENTO Y FUENTES DE APOYO


23


Linfoma de Hodgkin

6.1.- ESTILOS DE VIDAEs importante que usted se cuide comiendo bien y mantenga la mayor actividad posible. Necesita la cantidad adecuada de caloras para mantener un buen peso. Y necesita tambin suficientes protenas para mantener las fuerzas. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y a tener ms energa. A veces, especialmente durante el tratamiento o inmediatamente despus, es posible que no tenga ganas de comer. Es probable que sienta incomodidad o cansancio. Tal vez los alimentos no saben tan bien como antes. Adems, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, nuseas, vmitos o llagas en la boca) pueden dificultar comer bien. Muchas personas opinan que se sienten mejor cuando se mantienen activas. Caminar, hacer yoga, nadar y tener otras actividades pueden mantenerle fuerte y aumentar sus energas. El ejercicio puede reducir las nuseas y el dolor y hacer el tratamiento ms llevadero; adems, puede tambin aliviar la tensin. Cualquiera que sea la actividad fsica que elija, asegrese de consultarlo previamente con su mdico antes de empezar. Asimismo, si la actividad le causa dolor u otros problemas, asegrese de informar a su mdico o enfermera de oncologa.

6.2.- SEGUIMIENTONecesita exmenes regulares despus del tratamiento para el linfoma de Hodgkin. Aun cuando ya no haya signos de cncer, la enfermedad a veces regresa porque quedaron sin detectar clulas de linfoma en algn lugar del cuerpo despus del tratamiento. Adems, los exmenes mdicos pueden ayudar a detectar problemas de salud que resultan debido al tratamiento del Cncer. Las personas que reciben tratamiento para el linfoma de Hodgkin tienen una probabilidad ms alta de padecer enfermedades cardiacas, leucemia, melanoma, linfoma no Hodgkin, y cncer de huesos, seno, pulmn, estmago y tiroides. Los exmenes ayudan a asegurar que cualquier cambio en la salud se tenga en cuenta y se trate si es necesario. Dichos exmenes pueden incluir exmenes fsicos, anlisis de sangre, radiografas del pecho, tomografas computarizadas y otros ms.


24


Linfoma de Hodgkin

Despus de terminar el tratamiento, las personas con linfoma de Hodgkin pueden recibir la vacuna contra la gripe y otras vacunas. Quizs usted querr hablar con su equipo de atencin mdica sobre cundo recibir ciertas vacunas.

6.3.- FUENTES DE APOYOSaber que usted tiene linfoma de Hodgkin puede cambiar su vida y las vidas de sus seres queridos. Estos cambios pueden ser difciles de manejar. Es comn que usted, su familia y sus amigos tengan muchas emociones diferentes y a veces confusas. Adems, es comn que se preocupe del tratamiento, el manejo de los efectos secundarios, las estancias en el hospital y los gastos mdicos. Es posible que usted se preocupe tambin de atender a su familia, de conservar su trabajo o de continuar con las actividades diarias. El apoyo lo puede encontrar en: Los mdicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atencin mdica pueden responder preguntas sobre el tratamiento, el trabajo y otras actividades. Los asistentes sociales, asesores o miembros de la iglesia pueden serle tiles si usted quiere hablar de sus sentimientos o de sus preocupaciones. Por lo general, los asistentes sociales pueden sugerir recursos para ayuda econmica, transporte, cuidado en casa o para apoyo emocional.

Los grupos de apoyo pueden tambin ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se renen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cmo hacer frente a la enfermedad y los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por telfono o por Internet. Usted puede preguntar a algn miembro de su equipo de atencin mdica cmo encontrar un grupo de apoyo.

Especialistas.


25


Linfoma de Hodgkin

ANEXOS


26


Linfoma de Hodgkin


27

LINFOMA DE HODGKIN

Documents

Transcript of LINFOMA DE HODGKIN