LINEAMIENTOS FORMULACIÓN PLANES DE SALUD TERRITORIALES MUNICIPALES, ESTRATÉGICOS HOSPITALARIOS Y...

LINEAMIENTOS FORMULACIÓN PLANES DE SALUD TERRITORIALES MUNICIPALES,

ESTRATÉGICOS HOSPITALARIOS Y EPS

LINEAMIENTOS DEPARTAMENTALES

CUNDINAMARCA CALIDAD DE VIDA

Programa de GobiernoÁlvaro Cruz Vargas

Gobernador 2012-2015

El programa está orientado a mejorar la calidad de vida de los cundinamarqueses, mediante acciones de Gestión Pública

Introducción

Fuente: Agenda y Ruta equipo Transectorial

Estructura del Plan

Fuente: Agenda y Ruta equipo Transectorial

Desarrollo integral del ser humano

Desarrollo integral del ser humano

Mejorar condiciones y oportunidades de vida, cohesión socio-cultural y equidad para el desarrollo integral del ser humano y de su territorio

CUNDINAMARCA SALUDABLECUNDINAMARCA SALUDABLE

• Fortalecer la red pública hospitalaria• APS Resolutiva• TIC• Transectorialidad

CUNDINAMARCA SALUDABLECUNDINAMARCA SALUDABLE

ETAPAS DE CICLO VITALETAPAS DE CICLO VITAL

•Primera infancia •Infancia•Adolescencia• Juventud•Adulto • Adulto mayor

ENFOQUE POR CATEGORÍAS DE DERECHO

ENFOQUE POR CATEGORÍAS DE DERECHO

LINEAMIENTOS NACIONALES

LEY 1450 6 DE JUNIO 2011 PLAN NACIONAL DE DESARROLLO

“PROSPERIDAD PARA TODOS”

OBJETIVO:

Consolidar la seguridad con la meta de alcanzar la paz, dar un gran salto de progreso social, lograr un dinamismo económico regional que permita desarrollo sostenible y crecimiento sostenido, más empleo formal y menor pobreza y, en definitiva, mayor prosperidad para toda la población.

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO “PROSPERIDAD PARA TODOS”

PROPÓSITOS:

1. Innovación en las actividades productivas nuevas y existentes

2. Buen Gobierno

3. Mayor y mejor posicionamiento internacional de Colombia en los mercados internacionales, en las relaciones internacionales, y en la agenda multilateral del desarrollo

4. Sostenibilidad ambiental, adaptación al cambio climático, acceso a las tecnologías de la información y las comunicaciones y el desarrollo cultural.

EJES TRANSVERSALESESTRATEGIAS

1. Crecimiento sostenido basado en una economía más competitiva, productiva e innovadora

2. Igualdad de oportunidades que nivele el terreno de juego, que garantice que cada colombiano tenga acceso a las herramientas fundamentales para labrar su propio destino.

3. Consolidación de la paz, con el fortalecimiento de la seguridad, la plena vigencia de los Derechos Humanos y el funcionamiento eficaz de la justicia

PLAN DE INVERSIONES RELACIONADOS CON SALUDPILARES, PROGRAMAS Y ESTRATEGIAS (MILLONES DE $ DE 2010)

1. POLITICA INTEGRAL DE DESARROLLO Y PROTECCION SOCIAL

CENTRAL DESCENTRALIZADO

ENTIDADES TERRITORIALES PRIVADO SGP TOTAL

PRIMERA INFANCIA

8.489.181 591.970 9.081.150

NIÑEZ, ADELESCENCIA Y JUVENTUD

4.431.889 4.431.889

ACCESO Y CALIDAD EN SALUD: UNIVERSAL Y SOSTENIBLE

12.243.028

13.158 5.620.282

11.459.035 22.926.222 52.261.725

RED PARA LA SUPERACION DE LA POBREZA EXTREMA

3.330.237 144.230 3.474.467

POLITICA PARA LA POB. VICTIMA DEL DESPLAZAMIENTO FORZADO POR LA VIOLENCIA

5.022.416 2.295.869 633.786 7.952.071

2. GESTION AMBIENTAL PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

RESPUESTA A LA OLA INVERNAL

17.238.464 3.772.987 4.769.454 25.780.905

PLAN NACIONAL DE DESARROLLORECURSOS ESTIMADOS PARA EL SECTOR PROTECCION SOCIAL

(MILLONES DE $ DE 2010)

CENTRAL DESCENTRALIZADO

ENTIDADES TERRITORIALES PRIVADO SGP TOTAL

36.554.664 180.254 5.620.282 11.545.541 23.411.416 77.312.157

CONVERGENCIA Y FORTALECIMIENTO DEL DESARROLLO REGIONAL

SISTEMAS NACIONALES DE COORDINACION

Entidades territoriales informarán a los ministerios, entidades competentes y al DNP, sobre la inclusión en sus Planes de Desarrollo de estrategias dirigidas a la consecución de las Metas del Milenio.

El Gobierno Nacional podrá crear sistemas nacionales de coordinación integrados por autoridades nacionales y territoriales

Celebración de contratos o convenios plan o, contratos interadministrativos, entre Gobierno Nacional y entes territoriales, para coordinar esfuerzos en la ejecución del PND

EL CONVENIO PLAN

Acuerdo entre la Nación y las entidades territoriales, para el desarrollo de programas establecidos en el PND

Allí se podrá incluir eventuales aportes del presupuesto nacional

En desarrollo del propósito de Buen Gobierno, los convenios plan deberán ser publicados en la página Web de la entidad pública o territorial que haya tenido la iniciativa de suscribirlo, como requisito para su perfeccionamiento


El DNP diseñará y orientará los lineamientos técnicos mínimos que los planes de desarrollo y los presupuestos de las entidades territoriales en materia de superación de la pobreza extrema deberían contener. (optativo)

Gobierno Nacional coordinará que las estrategias para reducir la pobreza extrema formuladas por los departamentos, distritos y municipios, y las metas, programas, proyectos y recursos estén incluidos en los planes de desarrollo y en sus presupuestos anuales…


FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES INSTITUCIONALES PARA EL DESARROLLO TERRITORIAL

DNP adelantará un “Programa para la generación y fortalecimiento de capacidades institucionales para el desarrollo territorial”, del que

se beneficiarán los entes territoriales, programa que contempla la asistencia técnica a las entidades territoriales en materia de:

formulación de planes municipales, distritales y departamentales de desarrollo para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, atención integral a las Víctimas del Desplazamiento Forzado por la

Violencia, gestión del riesgo por cambio climático, planes de desarrollo de las entidades territoriales y formulación de proyectos

regionales estratégicos

En el marco de este Programa se conformará y operará el equipo Interinstitucional de Asistencia Técnica Territorial en materia de formulación, ejecución, articulación y seguimiento de la política dirigida a las Víctimas del Desplazamiento Forzado por la Violencia. Cada una de las entidades involucradas asignará los recursos humanos y financieros necesarios para tal fin.

ATENCION INTEGRAL DE LA PRIMERA INFANCIA AIPI

MINEDUCACION COORDINARA EL PROGRAMA DE ALIMENTACION ESCOLAR - PAE

ATENCION A NIÑOS 0-5 AÑOS EN LOS COMPONENTES DE SALUD, NUTRICION, PROTECCION Y EDUCACION INICIAL EN LOS DIVERSOS CONTEXTOS (FAMILIAR, COMUNITARIO, INSTITUCIONAL), DE TAL MANERA QUE SE LES BRINDE APOYO PARA SU SUPERVIVENCIA, CRECIMIENTO, DESARROLLO Y APRENDIZAJE

Definición, formalización e implementación de lineamientos operativos y definición de los estándares de calidad del servicioDefinición, formalización e implementación de lineamientos operativos y definición de los estándares de calidad del servicio

Mecanismos administrativos, financieros y presupuestales para asegurar que las entidades territoriales incorporen en sus planes la financiación necesaria para desarrollar el programa AIPI

Mecanismos administrativos, financieros y presupuestales para asegurar que las entidades territoriales incorporen en sus planes la financiación necesaria para desarrollar el programa AIPI

Diseño e implementación de mecanismos de participación del sector privadoDiseño e implementación de mecanismos de participación del sector privado

Desarrollo integrado del sistema de información, aseguramiento de la calidad, vigilancia y control, rendición de cuentas, veedurías ciudadanas Desarrollo integrado del sistema de información, aseguramiento de la calidad, vigilancia y control, rendición de cuentas, veedurías ciudadanas

Definición de la población elegible a ser atendida de manera progresivaDefinición de la población elegible a ser atendida de manera progresiva

Ajustes al programaAjustes al programa

REORGANIZACION DE LAS REDES DE ESES TERRITORIALES

Con base en el diagnóstico sobre las redes hospitalarias, las entidades territoriales someterán al Minsalud la viabilización del programa de reorganización. El Ministerio podrá cofinanciar el programa.

DEUDAS REGIMEN SUBSIDIADO

Si las entidades territoriales adeudan recursos del régimen subsidiado a las EPS por contratos realizados hasta marzo 31 de 2011, el Gobierno Nacional en aras

de salvaguardar la sostenibilidad del sistema y garantía de acceso a los afiliados, descontará de los

recursos asignados a ese municipio por SGP de propósito general de libre de inversión, regalías, por

el Fondo de Ahorro y Estabilización Petrolera (FAEP) u otras fuentes municipales que se dispongan en el nivel nacional, los montos adeudados que serán

girados directamente a los hospitales públicos que hayan prestado los servicios a los afiliados

POR TANTO EL REPRESENTANTE LEGAL DEBERA:

1. OPONERSE AL JUEZ QUE ADELANTA LA DILIGENCIA DE EMBARGO2. DEMOSTRAR QUE LOS RECURSOS SON DEL REGIMEN SUBSIDIADO3. EN CASO TAL, ADELANTAR LOS TRAMITES PARA EL DESEMBARGO

PROGRAMA NACIONAL DE HOSPITAL SEGURO FRENTE A DESASTRES

Se fomentará la integración de los diferentes sectores y actores responsables de su implementación, fortaleciendo la capacidad de respuesta de las instituciones prestadoras ante emergencias y desastres y las acciones preventivas necesarias para su adecuada operación.

REFORZAMIENTO ESTRUCTURALMINSALUD PPTO 2012 $15.000 MILLONES

POLITICA DE DISCAPACIDAD El Estado, conforme a los lineamientos de la

política pública de discapacidad y las estrategias de implementación para ella contempladas en las bases del Plan Nacional de Desarrollo, desarrollará:

Acciones de prevención

Acciones de rehabilitación

Integración de la población afectada

Acciones para brindar

oportunidades de inclusión social

Cofinanciadas y cogestionadas por las entidades territoriales y las organizaciones sociales

ATENCION A LA POBLACION DESPLAZADA Y A LAS VICTIMAS DE DESASTRES NATURALES

Municipio de Quetame en Cundinamarca, luego del sismo que sufrió el pasado 24 de mayo de 2008. Fotografía: Gustavo Zapata – MAVDT

PROMOCION DE LA PARTICIPACION CIUDADANA

SE PROMOVERA UNA AGENDA NACIONAL DE PARTICIPACION CIUDADANA QUE BUSCARA:

• Fortalecer el sistema nacional de planeación• Apoyar experiencias de planeación y elaboración de presupuesto

participativas• Adecuar la oferta de mecanismos, instancias y canales de

participación ciudadana• Implementar estrategias para el desarrollo de la cultura ciudadana• Desarrollar un sistema de información y gestión de l conocimiento

sobre temas afines

GOBIERNO EN LÍNEA COMO ESTRATEGIA DE BUEN GOBIERNO

CERO PAPEL

DESARROLLO DE SERVICIOS EN

LINEA

MONITOREO CALIDAD DE

ESTOS SERVICIOS

TRAMITES EN LINEA

AMPLIACION DE OFERTA DE CANALES:

CELULAR- TV

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Y PLAN DE GOBIERNO DEPARTAMENTAL

PILARES PNDOBJETIVOS FUNDAMENTALES

PLAN DE GOBIERNO DEPARTAMENTAL

PILARES PLAN DE GOBIERNO GOBERNADOR ALVARO CRUZ

IGUALDAD DE OPORTUNIDADES

DESARROLLO INTEGRAL DEL SER HUMANO

Desarrollo Integral del Ser Humano

Más y Mejor Educación

Departamento Saludable

AMBIENTE- RURALIDAD

Cundinamarca territorio Ambientalmente Sostenible

CRECIMIENTO SOSTENIDO Economía rural

COMPETITIVIDAD- MOVILIDAD- INNOVACION

Movilidad y Modernización Malla Vial

Región Competitiva y Productiva

CONSOLIDACION DE LA PAZ GOBERNABILIDAD

Fortalecimiento de la Institucionalidad y Gobernabilidad

Unidad Regional por Cundinamarca

Seguridad y convivencia ciudadana para los Cundinamarqueses

PRECISIONES DECRETO 3039 DE 2007 y

RESOLUCIÓN 425 DE 2008

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

El Plan Nacional de Salud Pública será de obligatorio cumplimiento, en el ámbito de sus competencias y obligaciones por parte de la Nación, las entidades departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, las entidades obligadas a compensar, las entidades responsables de los regímenes especiales y de excepción y los prestadores de servicios de salud.

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

PROPÓSITOS DEL PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA Son propósitos del Plan Nacional de Salud Pública los siguientes:

•Mejorar el estado de salud de la población Colombiana.•Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.•Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica.•Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana.

PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA

Las prioridades nacionales en salud son:

1.La salud infantil.2.La salud sexual y reproductiva.3.La salud oral.4.La salud mental y las lesiones violentas evitables.5.Las enfermedades transmisibles y las zoonosis.6.Las enfermedades crónicas no transmisibles.7.La nutrición.8.La seguridad sanitaria y del ambiente.9.La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral.10.La gestión para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública

RESOLUCIÓN 425 /2008 ““Por la cual se define la metodología para la elaboración, Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran El Plan de Salud Pública Territorial, y las acciones que integran El Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales”territoriales”

GENERALIDADGENERALIDADEl Plan de Salud Territorial es El Plan de Salud Territorial es equivalente al plan sectorial equivalente al plan sectorial de saludde salud de los departamentos, distritos y municipios, por de los departamentos, distritos y municipios, por tanto, tanto, es parte integral de la dimensión social del plan de es parte integral de la dimensión social del plan de desarrollo territorial desarrollo territorial y se rige en lo pertinente, en materia y se rige en lo pertinente, en materia de principios, procedimientos y mecanismos de de principios, procedimientos y mecanismos de elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control por la por la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo-Ley 152 de Ley Orgánica del Plan de Desarrollo-Ley 152 de 19941994. Así mismo, se rige por lo establecido en las leyes 715 . Así mismo, se rige por lo establecido en las leyes 715 de 2001, 1122 y 1151 de 2007 y el Decreto 3039 de 2007 y de 2001, 1122 y 1151 de 2007 y el Decreto 3039 de 2007 y las demás normas que las modifiquen, adicionen y las demás normas que las modifiquen, adicionen y sustituyan.sustituyan.

LÍNEAS DE POLÍTICALÍNEAS DE POLÍTICAEl Plan de Salud Territorial adoptará, adaptará e implementará El Plan de Salud Territorial adoptará, adaptará e implementará las líneas de política de:las líneas de política de:

- Promoción de la salud y la calidad de vidaPromoción de la salud y la calidad de vida

- Prevención de riesgos, recuperación y superación de los Prevención de riesgos, recuperación y superación de los daños en la saluddaños en la salud

- Vigilancia en salud y gestión del conocimientoVigilancia en salud y gestión del conocimiento

- Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del PlanPlan

EJES PROGRAMÁTICOSEJES PROGRAMÁTICOSEl Plan de Salud Territorial, estará integrado por los siguientes El Plan de Salud Territorial, estará integrado por los siguientes ejes programáticos:ejes programáticos:

1.1. Aseguramiento.Aseguramiento.2.2. Prestación y desarrollo de servicios dePrestación y desarrollo de servicios de

saludsalud3.3. Salud públicaSalud pública4.4. Promoción socialPromoción social5.5. Prevención, vigilancia y control de Prevención, vigilancia y control de

riesgos profesionalesriesgos profesionales6.6. Emergencias y desastres.Emergencias y desastres.

ACCIONES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO EN LOS EJESACCIONES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO EN LOS EJESPROGRAMÁTICOS DEL PTSPROGRAMÁTICOS DEL PTS

Las acciones incluidas en cada uno de los Las acciones incluidas en cada uno de los ejes programáticos del Plan de Salud ejes programáticos del Plan de Salud Territorial, en el ámbito de sus Territorial, en el ámbito de sus competencias, se desarrollaran a través de competencias, se desarrollaran a través de las siguientes las siguientes ÁREAS SUBPROGRAMÁTICASÁREAS SUBPROGRAMÁTICAS de obligatorio cumplimientode obligatorio cumplimiento

EJE PROGRAMÁTICO EJE PROGRAMÁTICO DE ASEGURAMIENTODE ASEGURAMIENTO

a)a) Promoción de la afiliación al SGSSSPromoción de la afiliación al SGSSSb)b) Identificación y priorización de la población a afiliarIdentificación y priorización de la población a afiliarc)c) Gestión y utilización eficiente de los cupos del Régimen Gestión y utilización eficiente de los cupos del Régimen

SubsidiadoSubsidiadod)d) Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración

de la afiliación en el Municipiode la afiliación en el Municipioe)e) Celebración de los contratos de aseguramientoCelebración de los contratos de aseguramientof)f) Administración de bases de datos de afiliadosAdministración de bases de datos de afiliadosg)g) Gestión financiera del giro de los recursosGestión financiera del giro de los recursosh)h) Interventoría de los contratos del Régimen SubsidiadoInterventoría de los contratos del Régimen Subsidiadoi)i) Vigilancia y control del aseguramiento. Vigilancia y control del aseguramiento.

EJE PROGRAMÁTICO DE PRESTACIÓN Y EJE PROGRAMÁTICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUDDESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD

a.a. Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de saludMejoramiento de la accesibilidad a los servicios de saludb.b. Mejoramiento de la calidad en la atención en saludMejoramiento de la calidad en la atención en saludc.c. Mejoramiento de la eficiencia en la prestación de Mejoramiento de la eficiencia en la prestación de

servicios de salud yservicios de salud y sostenibilidad financiera de las sostenibilidad financiera de las IPS públicasIPS públicas

EJE PROGRAMÁTICO DE SALUD PÚBLICAEJE PROGRAMÁTICO DE SALUD PÚBLICA

a.a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vidaAcciones de promoción de la salud y calidad de vidab.b. Acciones de prevención de los riesgos (biológicos, sociales, Acciones de prevención de los riesgos (biológicos, sociales,

ambientales y sanitarios)ambientales y sanitarios)c.c. Acciones de vigilancia en salud yAcciones de vigilancia en salud y gestión del gestión del

conocimientoconocimientod.d. Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y

funcional del Plan Nacional en Salud Pública. funcional del Plan Nacional en Salud Pública.

EJE PROGRAMÁTICO DE PROMOCIÓN SOCIALEJE PROGRAMÁTICO DE PROMOCIÓN SOCIAL

a)a) Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como población en atención de las poblaciones especiales, tales como población en situación de desplazamiento, población en situación de situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y jovenindígena, población infantil, adolescente y joven

b)b) Acciones de salud en la “Red para la Superación de la Pobreza Acciones de salud en la “Red para la Superación de la Pobreza Extrema - Red JuntosExtrema - Red Juntos

c)c) Acciones educativas de carácter no formal dirigidas a técnicos, Acciones educativas de carácter no formal dirigidas a técnicos, profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la promoción social, tales como entornos saludables, participación la promoción social, tales como entornos saludables, participación social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes, formación para el trabajo, desarrollo de modelos de de redes, formación para el trabajo, desarrollo de modelos de atención a población indígena.atención a población indígena.

EJE PROGRAMÁTICO DE PREVENCIÓN, VIGILANCIA Y EJE PROGRAMÁTICO DE PREVENCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS PROFESIONALESCONTROL DE RIESGOS PROFESIONALES

a.a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida enAcciones de promoción de la salud y calidad de vida enámbitos laboralesámbitos laborales

b.b. Acciones de inducción a la demanda a los servicios de promoción Acciones de inducción a la demanda a los servicios de promoción de la salud, prevención de los riesgos en salud y de origen laboral de la salud, prevención de los riesgos en salud y de origen laboral en ámbitos laboralesen ámbitos laborales

c.c. Acciones de inspección, vigilancia y control de los riesgos Acciones de inspección, vigilancia y control de los riesgos sanitarios, fitosanitarios, ambientales en los ámbitos laborales y sanitarios, fitosanitarios, ambientales en los ámbitos laborales y riesgos en las empresas con base en los riesgos profesionalesriesgos en las empresas con base en los riesgos profesionales

d.d. Acciones de sensibilización para la reincorporación y la inclusión Acciones de sensibilización para la reincorporación y la inclusión del discapacitado en el sector productivodel discapacitado en el sector productivo

e.e. Acciones de seguimiento, evaluación y difusión de resultados de Acciones de seguimiento, evaluación y difusión de resultados de la vigilancia en salud en el entorno laboral. la vigilancia en salud en el entorno laboral.

EJE PROGRAMÁTICO DE EJE PROGRAMÁTICO DE EMERGENCIAS Y DESASTRESEMERGENCIAS Y DESASTRES

a.a. Gestión para la identificación y priorización de los riesgos de Gestión para la identificación y priorización de los riesgos de emergencias y desastresemergencias y desastres

b.b. Acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los Acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los planes preventivos, de mitigación y superación de las planes preventivos, de mitigación y superación de las emergencias y desastresemergencias y desastres

c.c. Acciones de fortalecimiento institucional para la respuesta Acciones de fortalecimiento institucional para la respuesta territorial ante las situaciones de emergencias y desastresterritorial ante las situaciones de emergencias y desastres

d.d. Acciones de fortalecimiento de la red de urgencias. Acciones de fortalecimiento de la red de urgencias.

ELABORACIÓN Y APROBACIÓN DEL PLAN DE SALUD TERRITORIAL

I. GENERACION DE CONDICIONES PARA LA PLANEACION

II. ELABORACION DEL PROYECTO DE PLAN DE SALUD TERRITORIAL

III. APROBACION Y SOCIALIZACION DE LOS PROYECTOS: PLAN DE SALUD TERRITORIAL Y DE INVERSION PLURIANUAL E INCORPORACION AL PLAN DE DESARROLLO TERRITORIAL

I. GENERACION DE CONDICIONES PARA LA PLANEACION

1. Identificación principales actores sociales e institucionales.2. Convocatoria, conformación, formalización y vinculación

activa del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud.3. Conformación del equipo técnico, coordinador y

sensibilización e inducción. 4. Selección y capacitación de los facilitadores.5. Desarrollo de foros, audiencias ciudadanas y mesas de

trabajo.6. Generación de acciones de sostenibilidad del proceso.7. Las demás que se estimen necesarias por la entidad

territorial.


1. Diagnóstico general de la situación de salud territorial y formulación del anteproyecto del Plan.

a. Dx diagnóstico de la situación de saludb. Visión Plan de salud Territorial;c. Misión del Plan de salud Territorial;d. Descripción y priorización de los problemas y necesidades identificadas;e. Análisis y descripción de las principales causas y soluciones de los problemas y

necesidades priorizadas;f. Descripción de los objetivosg. Metas de acción por cada eje programáticoh. Descripción de las áreas subprogramáticas (objetivos e indicadores de producto) i. Estimación y proyección presupuestal de cada eje programático / área

subprogramáticaj. Identificación de los medios para la articulación de las metas de acción con las metas

establecidas en otras dimensiones del Plan de Desarrollo Territorial.k. Responsables de los ejes programáticos y áreas subprogramáticas.


2. Síntesis del proceso de elaboración del Plan de Salud Territorial. “Planeación Indicativa en Salud” Anexo Técnico 1.

3. Elaboración del Proyecto de Inversión. “Planeación Plurianual de Inversiones en Salud Territorial”, el cual articula el componente estratégico del Plan de Salud Territorial con los recursos de inversión que se ejecutarán durante el cuatrienio. Anexo Técnico 2.

III. APROBACION Y SOCIALIZACION DE LOS PROYECTOS: PLAN DE SALUD TERRITORIAL Y DE INVERSION PLURIANUAL E

INCORPORACION AL PLAN DE DESARROLLO TERRITORIAL

El Plan de Salud Territorial y el Proyecto de Inversión Plurianual en salud, serán incorporados al Plan de Desarrollo Territorial y su aprobación se efectuará conforme a lo establecido en los artículos 39 y 40 de la Ley 152 de 1994.

Es responsabilidad de la autoridad local –alcalde y gobernador– dar a conocer a la ciudadanía el Plan de Salud Territorial, de manera que las prioridades y metas en salud sean conocidas y apropiadas por toda la comunidad de la entidad territorial.

La elaboración de los Planes Operativos Anuales, contarán con la asesoría del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud e involucra la descripción general de los proyectos incluidos en cada eje y área subprogramática y el desarrollo de dos instrumentos de síntesis:

“Instrumento de Planeación Operativa Anual en Salud” . Anexo 3. “Instrumento de Planeación Operativa Anual de Inversiones de Salud”. Anexo 4.

ELABORACIÓN Y APROBACIÓN DE LOS PLANES OPERATIVOS ANUALES.

Los Planes Operativos Anuales en Salud, serán aprobados conforme a lo establecido en el artículo 41 de la Ley 152 de 1994.

Una vez aprobado el Plan de Desarrollo Territorial, los Planes Operativos Anuales deberán ser aprobados a más tardar dentro del mes siguiente. Para los siguientes años del respectivo cuatrienio, la elaboración y aprobación de los planes operativos anuales, se realizará antes del 30 de enero de cada vigencia y se remitirán a las Direcciones Territoriales de Salud y al Ministerio de la Protección Social..

ELABORACIÓN Y APROBACIÓN DE LOS PLANES OPERATIVOS ANUALES.

INTERNACIONALES

CUNDINAMARCA FRENTE A LOS OBJETIVOS

DEL MILENIO

ESTADO DE AVANCE 2011

Documento en construcción – Avance ODM-Cundinamarca

PNUD

OBJ1: ERRADICAR LA POBREZA Y EL HAMBRE

META UNIVERSAL: 1C. REDUCIR A LA MITAD, ENTRE 1990 Y 2015, EL PORCENTAJE DE PERSONAS QUE PADECEN HAMBRE

META UNIVERSAL: 1C. REDUCIR A LA MITAD, ENTRE 1990 Y 2015, EL PORCENTAJE DE PERSONAS QUE PADECEN HAMBRE

META NACIONAL INDICADORES LÍNEA BASE SITUACIÓN ACTUAL

SITUACION CUND.

META A 2014

META A 2015

1C. Acceso a una alimentación adecuada y suficiente

Prevalencia de desnutrición global o bajo peso para la edad en menores de 5 años

8.60% 3.40% 7% 2.60% 2.60%

1990(1) 2010(1) 2011

Prevalencia de desnutrición crónica o retraso en talla en menores de 5 años.

26.10% 13.20% 14% 8% 8%

1990(1) 2010(1) 2011

Porcentaje de población total en subnutrición.

17% 13% 11% 7.88% 7.50%

1990(2) 2004-2006(2) 2011

Porcentaje de niños con bajo peso al nacer.

7.68% 8.85% 10% <10% <10%

1998(3) 2008(3) 2011Fuente:(1) Cálculos ICBF, con base en el informe de la OMS - Malnutrition in Infants and Young Children in Latin America and the Caribbean: Achieving the Millennium_Development Goals, la Encuesta Nacional Sobre Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Salud, y los avances, a partir de las bases de datos de la – Encuesta Nacional de Demografía y Salud - ENDS 1995, 2000, 2005 -2010 y la- Encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia - ENSIN 2005 2010.

META UNIVERSAL: 4A. REDUCIR EN DOS TERCERAS PARTES, ENTRE 1990 Y 2015, LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

META UNIVERSAL: 4A. REDUCIR EN DOS TERCERAS PARTES, ENTRE 1990 Y 2015, LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


SITUACION CUND.

META A 2014

META A 2015

Reducir en dos terceras partes la mortalidad infantil y en la niñez

Tasa mortalidad en menores de 5 años (por 1.000 nacidos vivos).

51,46 24,89 26.91 19.61 18.98

1990(1) 2008(1) 2011*

Tasa de mortalidad en menores de 1 año (por 1000 nacidos vivos).

36,67 20,6 22.92 17,15 16,68

1990(1) 2008(1) 2011*

Cobertura de vacunación con DPT en menores de 1 año.

87% 92,20% 95% 195%1990(2) 2009(2) 2011*

Cobertura de vacunación con Triple Viral en niños y niñas de 1 año.

82% 95,20% 95% 195%1990(2) 2009(2) 2011*

Fuente:(1) DANE – Estadísticas Vitales ajustadas con conciliación censal hasta el año 2005, años 2006 a 2008 con ajuste según método de años de vida perdidos(2) Ministerio de la Protección Social - Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI.*informe PNUD Avance 2011

MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO

VACUNACIÓN

VACUNACIÓN META SUPERADA A 2010

FACTORES QUE INFLUYEN• Bajo peso al nacer • Edad promedio de la madre era de 20,3 años, lo cual es muy cercano a la

edad de embarazos en adolescentes (15 a 19 años) específicamente para los niños menores de 5 años.

• Otro factor importante de la madre es el nivel educativo, ya que los años promedio de escolaridad en 2009 de las madres es inferior a la educación básica completa.

• Los casos de mortalidad infantil y en la niñez son atendidos en un 88% y 84%, respectivamente, en hospitales y centros de salud.

• Por otro lado, se observa que más del 90% de los casos de fallecimiento del menor ocurren en las zonas urbanas del departamento, aun cuando el lugar de residencia de la madre en las cabeceras del departamento es del 63% en menores de cinco años y 61%, en menores de un año. que explica el desplazamiento de las madres y sus niños de zonas rurales a urbanas en busca de atención medica.

.

LAS CIFRAS DE ASEGURAMIENTO

•Muestran mayor número de defunciones en el régimen subsidiado de salud que en el contributivo: 2,6 y 5,7 puntos porcentuales, respectivamente

•En términos absolutos 182 (44% del total) niños menores de un año fallecieron en el régimen subsidiado, 171 (42%) en el régimen contributivo y 53 (13%) estaban sin aseguramiento

•Para los menores de cinco años, 223 (46%) pertenecían el régimen de seguridad social subsidiada; 189 (395), al contributivo y 64 (13%), no tenían ningún tipo de aseguramiento.

OBJ 5:MEJORAR LA SALUD MATERNA

META UNIVERSAL: 5B. LOGRAR, PARA EL AÑO 2015, EL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD REPRODUCTIVA

META UNIVERSAL: 5B. LOGRAR, PARA EL AÑO 2015, EL ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD REPRODUCTIVA


SITUACION CUNDINAMARCA

META A 2014

META A 2015

Aumentar la promoción de la salud sexual y reproductiva

Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción entre las mujeres adolescentes (15 a 19 años) actualmente unidas y no unidas sexualmente activas.

38.3% 63.1% 60% 63.66% 65%

1995(2) 2010(2) 2011*

Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en las mujeres actualmente unidas y no unidas sexualmente activas.

59.0% 73.3% ND 74% 75%

1995(2) 2010(2)

Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que han sido madres o están en embarazo.

12.80% 19.50% 11,97% <15% <15%

1995(2) 2010(2) 2011*

Tasa ajustada por edad de mortalidad asociada a cáncer de cuello uterino (por 100.000 mujeres).

11.40 8.80 13,20% 7.08 6.80

1998(3) 2006(3) 2011*

Fuente:(2) PROFAMILIA. Encuesta Nacional de Demografía y Salud - ENDS. Encuesta quinquenal. (Seguimiento con Estadísticas Vitales).(3) Cálculos Instituto Nacional de Cancerología, a partir de las Estadísticas Vitales del DANE *Dirección de Salud Publica PI 2008 - 2011

META UNIVERSAL: 5A. REDUCIR, ENTRE 1990 Y 2015, LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN TRES CUARTAS PARTES

META UNIVERSAL: 5A. REDUCIR, ENTRE 1990 Y 2015, LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN TRES CUARTAS PARTES



META A 2014

META A 2015

Reducir a la mitad la tasa de mortalidad materna

Razón de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos)

100 62,76

21,448,80 45

1998(1) 2008(1) 2011Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales.

66% 83.59%

84%89% 90%

1990(2) 2008(1) 2011Porcentaje de atención institucional del parto.

76.13% 98.13% 99% 98.1% 95%*

1990 2008 2011Porcentaje de atención institucional del parto por personal calificado.

80.60% 98.15% 99% 98.1% 95%*

1990(2) 2008(1) 2011Fuente:(1) DANE –Estadísticas Vitales - EEVV sin ajuste.(2) PROFAMILIA. Encuesta Nacional de Demografía y Salud - ENDS. Encuesta quinquenal. (Seguimiento con Estadísticas Vitales).(*) La meta se debe interpretar no como una reducción a lograr para el año 2015 sino como que la misma se logró anticipadamente.

MORTALIDAD MATERNA

•Tasas más elevadas por cien mil nacidos vivos en 2009 fueron Une, Ubalá, Fosca, Guaduas y Guachetá

• Cuatro municipios del departamento aportan ocho de las 20 defunciones (40%): Guaduas, Soacha, Ubaté y Zipaquirá (dos muertes cada municipio)

•Los otros 12 municipios registraron cada uno, una defunción materna (Cajicá, Chía, Facatativá, Fosca, Fusagasugá, Guachetá, Tabio, Tengo, Tocancipá, Ubalá, Une y Villeta)

• De las 20 defunciones maternas registradas en el departamento en 2009, 13 (65%) pertenecían al régimen subsidiado y las siete restantes (35%), al régimen contributivo

FACTORES MORTALIDAD MATERNA

1.Edad promedio de las madres que mueren es de 29,9 años 2.La media de los años de educación es de 7.43. El 90% de la mortalidad materna es atendida en los hospitales y centros de salud, el lugar de residencia de las madres es en un 60% en las zonas urbanas del departamento; sin embargo, el 95% de la mortalidad ocurre en las zonas urbanas. Es decir, el 40% de la mortalidad materna que reside en la zona rural falleció en la zona urbana. 4.De las 20 defunciones maternas registradas en el departamento en 2009, 13 (65%) pertenecían al régimen subsidiado y las siete restantes (35%), al régimen contributivo.

PORCENTAJE DE ATENCIÓN INSTITUCIONAL DEL PARTO

Los municipios que presentan resultados fuera de la meta son en su orden Jerusalén con el 88%, Pulí (89.3%), el Peñón (91.5%), Yació (92.3%) y La Palma (93.6%).

PORCENTAJE DE ATENCIÓN AL PARTO POR PERSONAL CALIFICADO

Debajo de la meta planteada Jerusalén con una cobertura de atención del 92% y Bituima con el 94.7% de cobertura.

PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS CON CUATRO O MÁS CONTROLES PRENATALES

14 de los 116 municipios de Cundinamarca presentan porcentajes superiores al 90% de nacidos vivos con cuatro o más controles prenatales; 80 municipios tienen coberturas entre el 80% y el 89,9% y en los restantes 32 hay coberturas entre el 55 y el 79%. Los municipios que presentan las menores tasas de atención son en su orden: Paime con una cobertura del 55,6%, Puli (57,1%), Guataquí (63%), Bituima (63,2%) y Topaipí (63,9%).

OBJ 6: COMBATIR EL VIH/SIDA, PALUDISMO Y OTRAS ENF

META UNIVERSAL: 6A. HABER DETENIDO Y COMENZADO A REDUCIR, PARA EL AÑO 2015, LA PROPAGACIÓN DEL VIH/SIDA

META UNIVERSAL: 6A. HABER DETENIDO Y COMENZADO A REDUCIR, PARA EL AÑO 2015, LA PROPAGACIÓN DEL VIH/SIDA



META A 2014

META A 2015

Mantener por debajo de los límites definidos internacionalmente la prevalencia concentrada de VIH/SIDA

Prevalencia de VIH/SIDA en población de 15 a 49 años de edad.

0,70% O,59% 0,26% <1% <1%

2004(1) 2009(1) 2011*

Tasa de mortalidad asociada a VIH/SIDA

Línea de base por

determinar en el periodo 2005-2010

5.39 2.6

2008(2) Porcentaje transmisión materno -infantil del VIH.

5.80% 5.80% <2 <2

2008(3) 2008(3)

Fuente:(1) Ministerio de la Protección Social – MPS - Estudios Centinelas. Instituto Nacional de Salud –INS.(2) DANE, Estadísticas Vitales – EEVV- sin ajuste.(3) Ministerio de la Protección Social - MPS. Observatorio Nacional de Gestión en VIH.*informe avance Metas del milenio

1.La mortalidad por VIH/Sida 27 Régimen Subsidiado de Salud 15 Régimen Contributivo 21 sin ningún tipo de aseguramiento

2. Nueve municipios concentran el 65% de mortalidad por VIH/Sida

•Soacha con 16 defunciones, que representan el 25% de la mortalidad departamental•Girardot con ocho defunciones (12.5%)• Fusagasugá con cinco defunciones (7,8%)• La Mesa con tres (4.7%)•Chía, Cogua, Facatativá, Madrid y Zipaquirá con dos (3.1%)• El restante 34% presentan una distribución en 21 municipios con una muerte en cada uno.

Hay un claro vínculo entre la migración y el VIH/Sida, donde grupos de niveles altos de movilidad (camioneros, comerciantes, militares, etc.) son un factor de riesgo para la propagación de la infección de la enfermedad.

LA MORTALIDAD POR VIH/SIDA

META UNIVERSAL: 6B: LOGRAR, PARA EL AÑO 2010, EL ACCESO UNIVERSAL AL TRATAMIENTO DEL VIH/SIDA DE TODAS LAS PERSONAS

QUE LO NECESITEN

META UNIVERSAL: 6B: LOGRAR, PARA EL AÑO 2010, EL ACCESO UNIVERSAL AL TRATAMIENTO DEL VIH/SIDA DE TODAS LAS PERSONAS QUE LO NECESITEN

META NACIONAL

INDICADORES LÍNEA BASE SITUACIÓN ACTUAL

SITUACION CUNDINAM

ARCA

META A 2014

META A 2015

Aumentar la cobertura de terapia antirretroviral

Cobertura de tratamiento antiretroviral

52,30% 71%

87%88,50% 88,50%

2003 2009 2011*

Fuente:(1) Ministerio de la Protección Social - MPS. Observatorio Nacional de Gestión en VIH. *Dirección de Salud Publica PI 2008 - 2011

META UNIVERSAL: HABER DETENIDO Y COMENZADO A REDUCIR, PARA EL AÑO 2015, LA INCIDENCIA DE PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES GRAVES

META UNIVERSAL: HABER DETENIDO Y COMENZADO A REDUCIR, PARA EL AÑO 2015, LA INCIDENCIA DE PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES GRAVES

META NACIONAL

INDICADORES LÍNEA BASE

SITUACIÓN ACTUAL


META A 2014

META A 2015

Reducir los casos de malaria y dengue

Mortalidad por malaria.

227 casos 54 casos 46 casos

34 casos

1998(4) 2008(4) Mortalidad por dengue

234 casos 75Casos 57 casos

47 casos

1998(4) 2008(4) Letalidad por dengue.

4,64% 1,57% <2% <2%

1998(5) 2008(5)

Fuente:(4) DANE, Estadísticas Vitales - EEVV -sin ajuste. Ministerio de la Protección Social - MPS. Instituto Nacional de Salud –INS. Sivigila. Registros del Sistema de Vigilancia de Salud Pública.(5) Ministerio de Protección Social - MPS y DANEN.D No Disponible

MUERTES POR MALARIA Y DENGUE

Son casi nulas en los períodos de estudio. Este comportamiento se explica principalmente por las condiciones geográficas y climáticas del departamento, las cuales no estimulan la aparición de estas enfermedades dentro de su territorio. Esto se complementa, con el programa de atención primaria con 670 promotoras (auxiliares de enfermería) quienes visitan puerta a puerta los hogares más pobres y lejanos de en los 116 municipios del departamento.

Diagnóstico: Por etapas de ciclo vital Por provinciasSituación en salud por cada uno de los actores desde su competencia•Bases de datos de población en edades simples (EPS – Alcaldía) •Identificando el aseguramiento•Identificando poblaciones victimas del conflicto armado•Identificando victimas de desastres naturales•Identificando discapacidad•Identificando negritudes•Identificando indígenas

METODOLOGÍA

• Documentos (rendición de cuentas de infancia y adolescencia año 2011, avance metas del milenio 2011, PNUD, directrices procuraduría para infancia adolescencia 2012, políticas publicas, documentos Conpes)

• Agrupan por etapas de ciclo vital• Analizan el perfil epidemiológico (EPS-IPS- Alcaldía• Realizan el análisis de la situación de la salud del

municipio (EPS-IPS- Alcaldía)

METODOLOGÍA

Cronograma

•Asistencia técnica (Marzo5 a Marzo) Tel: [email protected]

[email protected]

•Entrega vía e-mail 28 de Marzo 2012

LINEAMIENTOS FORMULACIÓN PLANES DE SALUD TERRITORIALES MUNICIPALES, ESTRATÉGICOS HOSPITALARIOS Y...

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