EGUNEKO BAJA

BALDINTZA OROKOR HAUEK (FP9401 / 04 Berrik.), BALDINTZA PARTIKULARREKIN, BALDINTZA BEREZIEKIN ETA

GALDE-SORTAREN ESKAERAREKIN BATERA, ASEGURU-KONTRATUA OSATZEN DUTE.

Aseguru-polizaLagun Aro Autonomoen Eguneko Baja

Baldintza Orokorrak

AURKIBIDEALEGE-INFORMAZIOA 07

Non erreklamatu 07

ASEGURUAREN OINARRIZKO DEFINIZIOAK 09

HAUTAZKO BERME NAGUSIAK EDO ELKARREKINKONTRATATZEKO BATERAEZINAK DIRENAK 11

Gaixotasunagatiko eta istripuagatiko eguneko sorospena 11

Gaixotasunagatik soilik sortutako eguneko sorospena 11

ASEGURUAREN OBJEKTUA: ESTALDURAREN NORAINOKOA 12

Estalitako arriskua 12

Frankizia 12

Eguneko sorospenaren sortzapenerako aplika daitezkeen arauak 12

ESTALDURA MUGATUKO KASU BEREZIAK 14

KANPOAN UTZITAKO ARRISKUAK 15

AUKERAKO BERME OSAGARRIA 16

ASEGURUAREN OBJEKTUA: ESTALDURAREN NORAINOKOA 17

Estalitako arriskua 17

Eguneko sorospenaren sortzapenerako aplika daitezkeen arauak 17

KANPOAN UTZITAKO ARRISKUAK 18

NOLA JOKATU EZBEHARRA GERTATUTAKOAN 19

Betebeharrak 19

05

Aurkeztu beharreko dokumentazioa 19

KALTE-ORDAINEN IZAPIDETZEA ETA ORDAINKETA 21

Ikuskapen-bisitak 21

Sorospenaren sortzapena 21

Kalte-ordainen ordainketa 21

Peritu-prozedura 21

POLIZAREN OINARRIZKO ARAUDIA 23

Aseguruaren oinarriak 23

Aseguruaren hasiera eta iraupena 23

Kontratua deuseztatzea eta eskubideak galtzea 24

Primen ordainketa 24

Arriskuaren aldaketak 25

Helbide-aldaketak 27

Eguneko sorospenaren errebalorizazioa 27

Aseguruen konkurrentzia 27

Jakinarazpenak 27

Jurisdikzioa 28

Datu pertsonalen babesa 28

EZOHIKO GERTAKARIEN ONDORIOZKO GALERENGATIK ASEGURATUENKONPENTSAZIO PARTZUERGOAREN KALTE-ORDAINEN KLAUSULAPERTSONA-ASEGURUETAN 30

I. LEGE-ARAUEN LABURPENA 30

1. Estaltzen diren ezohiko gertakariak 30

2. Kanpoan utzitako arriskuak 31

3. Estalduraren hedadura 32

II. KALTEEN BERRI EMATEA ASEGURUEN KONPENTSAZIOPARTZUERGOARI 32

Telefono interesgarriak 33

Oharrak 34

LEGE-INFORMAZIOAHauek dira kontratu hau arautzen duten legeak eta xedapenak: Aseguru Kontratuenurriaren 8ko 50/1980 Legeak, Aseguru Etxeen eta Berraseguratzaileen antolaketa,ikuskatze eta kaudimeneko uztailaren 14ko 20/2015 Legeak, haren Erregelamenduaonartzen duen azaroaren 20ko 2486/98 Errege Dekretuak, eta Xedapen hauekgaratzeko gainerako araudiak, baita Baldintza Orokor eta Partikularretan hitzartutakoaketa, hala dagokionean, kontratu-aseguruaren baldintza berezietakoak ere bai.Aseguratuen eskubideak mugatzen dituzten klausulak ez dira baliozkoak izango,idatziz berariaz onartzen ez badira, hala ere, onarpen hori ez da beharrezkoa legezkoarauen transkripzio edo erreferentzia hutsak dituzten klausulak direnean.

La Previsión Mallorquina de Seguros, S.A. da erakunde aseguratzailea, BartzelonakoMerkataritza Erregistroan inskribatutakoa, 34.346 liburukian, 13. folioan, B-13.071orrian A-08-169013 IFKrekin, eta honako helbide soziala eta helbide orokorra dituena:Aribau kalea, 168-170, Solairuartea 1.a, Bartzelona-08036.

Aseguratzailearen jarduera kontrolatzea dagokion agintaritza Aseguru eta PentsioFuntsen Zuzendaritza Nagusia da, Espainiako Ekonomia eta Ogasun Ministerioarenmendekoa.

NON ERREKLAMATUAuzirik sortuz gero, lehenik eta behin, Aseguruaren Hartzaileak hona jo dezake:

• La Previsora Mallorquina de Seguros, S.A.Servicio de Atención al ClienteC/ Aribau 168-170, Entlo 1ª .08036 Barcelona

Bigarrenik, eta adostasun ezak badirau, kanpoko esparruan, idazkia hona bidaliz:

• Dirección General de Seguros y Fondos de PensionesServicio de ReclamacionesPaseo de la Castellana, 4428046 MADRIDwww.dgsfp.mineco.es

07

Erreklamazioak Aseguruen eta Pentsio Funtsen Zuzendaritza Nagusiaren ErreklamazioZerbitzuaren aurrean onar eta izapide daitezen, ezinbestekoa izango da aurretiaz eginizana frogatzea, idatziz, La Previsión Mallorquina de Seguros, S.A.ren Bezeroaren Arreta-Zerbitzuari. Honek aurkeztu zaizkion erreklamazioak hartu izanaren berri eman beharkodu idazki bidez, eta arrazoiturik konpondu edo ukatu beharko ditu erreklamazioak, idazkibidez hori ere. Halaber, erreklamatzaileak erreklamazioa aurkeztu zuen dataz geroztikerreklamazioa konpondu gabe bi hilabete pasatu direla frogatu behar izango du, edoerreklamazioa onartzeari uko egin zaiola edo bere eskaera ezetsi dela.

Edonola ere, beti izango du epaitegi eta justizia auzitegi arruntetara jotzeko aukera.

ASEGURUAREN OINARRIZKO DEFINIZIOAK

Aseguru Etxea. La Previsión Mallorquina de Seguros, S.A., polizaren erakundejaulkitzailea, Aseguratzaile gisa, eta prima kobratuta, kontratu honen objektu direnarriskuen estaldura bere gain hartzen duena, polizako baldintzen arabera.

Aseguruaren Hartzailea. Kontratu hau sinatzen duen pertsona fisiko edo juridikoa,eta hortik sortzen diren betebeharrak, eta bereziki adostutako prima ordaintzearena,bere gain hartu beharko dituena, espresuki Aseguratuari eta/edo Onuradunaridagozkionak izan ezik.

Aseguratua. Arriskupean dagoen eta asegurua ezartzen zaion interesaren titularra,hala dagokionean, kontratutik sortutako eskubideak hartzen dituena. Aseguratuakbere gain har ditzake aseguruaren Hartzailearen obligazioak eta eginbeharrak.

Onuraduna. Pertsona fisiko edo juridikoa, aseguruaren Hartzaileak edo, bere kasuan,Aseguratuak, poliza honetan bermatutako sorospena, dagokion zenbatekoan, jasotzekoeskubidea aitortzen diona.

Poliza edo aseguru-kontratua. Aseguru Etxearen eta aseguruaren Hartzailearenartean hitzartutako baldintzak jasotzen dituen dokumentua, honako hauek osatutakoa:Baldintza Orokorrak (aseguruaren oinarrizko alderdiak eta alderdi orokorrak jasotzendituztenak), Baldintza Partikularrak (Hartzaile bakoitzarentzat Baldintza Orokorrakosatu edo aldatzen dituzten alderdi espezifiko eta indibidualizatuak jasotzen dituztenak)eta, kontratatzen badira, baita Baldintza Bereziak eta Osagarri edo Eranskinak ere(Baldintza Orokorren ondorengo aldaketak edo osagarriak xedatzen dituztenak).

Prima. Aseguruaren kontraprestazio gisa Aseguru Etxeari ordaintzen zaion diru-kopurua, hau da, aseguruaren prezioa. Primaren zenbatekoa ordainagirian adieraztenda, aseguruaren Hartzaileari legez jasanaraz dakizkiokeen zergak, tributuak etaerrekarguak barne.

Frankizia. Asegurua frankizia-aldiarekin kontratatu ahal izango da. Eguneko sortzapeniksortzen ez den ezbeharraren hasierako aldia da frankizia. Behin aldi hori amaitutakoan,kontratatutako eguneko sorospenaren sortzapena hasiko da estaldura-aldia osatzenduen bermatutako gehienezko epea agortu arte. Aldi horiek polizako BaldintzaPartikularretan jasoko dira.

Estaldura-aldia. Ezbeharra izaten denean Aseguru Etxeak bermatutako kontratatutakoeguneko sorospenak sortuko diren gehienezko epea.

09

Gabealdia. Kontratua formalizatutako datatik eta hitzartutako estaldura indarreanjartzen den arte igarotako denbora.

Ospitaleratzea. Aseguratua osasun-zentro, klinika edo ospitale batean paziente gisahogeita lau ordu edo gehiagoko aldi batez egotea.

Osasun-zentroa, klinika edo ospitalea. Gaixoak edo istripuren bat izandako pertsonakpaziente gisa tratatzeko xedez legez eratutako establezimenduak. Horretarako,ezinbesteko baldintza izango da establezimendu horiek eguneko 24 orduetanmedikuntzako eta erizaintzako zerbitzuak izatea, bai eta diagnostikatzeko etaebakuntza kirurgikoak egiteko beharrezkoak diren tresna teknikoak ere.

11

HAUTAZKO BERME NAGUSIAK EDOELKARREKIN KONTRATATZEKOBATERAEZINAK DIRENAK

� Gaixotasunagatiko eta istripuagatikoeguneko sorospena

� Gaixotasunagatik soilik sortutako egunekosorospena

ASEGURUAREN OBJEKTUA:ESTALDURAREN NORAINOKOA

Estalitako arriskua

Kontratu honen bidez, eta Baldintza Orokor hauetan araututakoaren arabera,Aseguratzailea behartuta dago Baldintza Partikularretan jasotako egunekosorospenaren sortzapena bermatzera hirurehun eta hirurogeita bost egunekogehieneko epean, gaixotasun edota istripu baten ondorioz bere osasun-egoeraren aldaketak Aseguratuari eragin eta bere lan-jarduera edo jardueraprofesionala aldi batez ERABAT eten behar izaten duenean.

Aseguruaren estaldura gaixotasunak soilik eragindako osasun-egoerarenalterazioetarako soilik ere kontrata daiteke, eta aukera hori polizako BaldintzaPartikularretan jasoko da.

FrankiziaAsegurua frankizia-aldiarekin kontrata daiteke. Aldi hori Baldintza Partikularretanjasota egongo da, eta amaitutakoan, kontratatutako eguneko sorospenarensortzapena hasiko da estaldura-aldia osatzen duen bermatutako gehienezkoepea agortu arte.

Eguneko sorospenaren sortzapenerako aplikadaitezkeen arauak� Ezbeharraren definizioa eta norainokoa

Kontratu honen ondorioetarako, ezbeharraren definizioak eta norainokoak ezdu zerikusirik eta ez die jarraitzen sistema publikoaren definizio- eta kalifikazio-irizpide beraiei. Horregatik, aseguru-kontratu honek soilik definitu eta zehaztendu ezbeharraren kalifikazioa.

� Laguntza medikoa eta tratamendu mediko jarraitua

Gaixotasun edo istripu guztietan, Aseguratuak laguntza medikoa jaso beharkodu, baita prozesua sendatzeko beharrezko tratamendu medikoa ere erajarraituan. Hortaz, kontratu honen ondorioetarako, eguneko sorospen-saria ezda jasoko, Aseguratua behar duen tratamendu medikoa jaso arte itxaron-zerrendan baldin badago.

13

� Aldi baterako lanerako desgaikuntza osoa

Osasun-egoeraren alterazioak lan-jarduera edo jarduera profesionala garatzeaERABAT galarazi beharko dio Aseguratuari aldi baterako, eta arrazoia klinikokiazaldu ahal izan beharko da.

Zer kasutan amaitzen den eguneko sorospenensortzapenerako eskubidea

� Aseguratuak bere ohiko jarduera profesionalei edo lan-jarduerei berriz heldudiezaiekeenean, ERA PARTZIALEAN BADA ERE, nahiz eta oraindik erabat sendatuez.

� Aseguratuak jasandako ezbeharrak eragindako gaixotasuna edo istripuapolizako Baldintza Partikularretan adierazitako lan-jarduera edo jardueraprofesionala egiteko baliaezintasun iraunkor bihurtu dela mediku bidez frogadaitekeenean.

� Kontratatutako gehieneko estaldura-aldia agortu delako.

� Estalduraren gehieneko epea

Aseguratuaren osasun-egoeraren alterazioengatik eguneko sorospenak sortutakoegunen batura, alterazioak edozein arrazoirengatik prozesu berak eragin edotasortutakoak direnean, ezingo du izan 365 egunetik gorakoa, BaldintzaPartikularretan jasotako frankizia-aldia barne.

Aseguratuak gehieneko estaldura-aldia agortu badu, jarraian edo hainbat alditanosasun oneko tarteekin, eta prozesu beragatik edo harekin zerikusia dutenarrazoiengatik ezbehar berri bat hasten bada, aurrekoaren luzapentzat hartukoda ondorio guztietarako. Kasu horietan, kontsumitutako aldi guztien baturakezingo du gainditu gehieneko estaldura-epea. Aurrekoa ezingo da aplikatubaldin eta azken ezbeharreko alta-datatik hurrengo baja-datara bitartean 12hilabete pasatu badira.

� Gehieneko estaldura-epea eta eguneko sorospenarenzenbatekoaAseguratzaileak ordaindu beharreko eguneko sorospenaren zenbatekoa BaldintzaPartikularretan adierazitakoa izango da, baita Aseguratuak hainbat gaixotasunedo istripu aldi berean izango balitu edo hasieran deklaratutakoaren edodeklaratutakoen ibilbide klinikoaren ondorioz beste gaixotasun edo istripubat sortuko balitz ere.

Kasu horretan, Hartzailea, Aseguratua edo Onuraduna behartuta daudeAseguratzaileari mediku-txostena bidaltzera, gorabehera horren berri emanaz.Gaixotasun edo istripu berriaren kausa aurretik deklaratutakoarekin edodeklaratutakoekin zerikusirik ez duen prozesu bat izango balitz, azkengaixotasuna edo istripua hasitako datatik hasiko litzateke kontatzen epe berria.

KASU BEREZIAK:Orokorrean ezarritako gehieneko eperamugatutako estaldura-aldiak dituzten kasu bereziak

� HAURDUNALDIA

Aseguratuak jasandako gaixotasunaren edo istripuaren lehen kausa haurdunaldiadenean, Aseguratzaileak bermatzen duen gehieneko estaldura-epea 45 eguneraMUGATUTA dago aseguru-kontratuaren urtaldi bererako eta, hala dagokionean,kontratatutako frankizia-egunak kenduko dira. Edozein kasutan, prestazioarensortzapenerako eskubidea haur baten edo gehiagoren erditzea edo zesareagertatzen den egun berean bukatuko da, baita Aseguratua erabat sendatu ez

bada ere. Prestazioak 12 hilabeteko GABEALDIA edo estaldura-gabezia izangodu poliza indarrean sartzen den datatik kontatzen hasita, edo, hala dagokionean,zenbateko aseguratuaren igoeraren gainean aldaketaren efektu-datatik kontatzenhasita. Ez da estalduraren objektu izango haurdunaldiko arrisku-egoera soila.

� ERDITZEA edo ZESAREA

Aseguratuak jasandako gaixotasunaren edo istripuaren kausa edo arrazoi primarioa haur baten edo gehiagoren erditzea edo zesarea denean, kontratatutako

eguneko sorospenaren 20 eguni dagokion kalte-ordain bakarraren sortzapenabermatzen da. Eta haren ondorioz gaixotasunak sortuko balira, prestazioa beste25 egunetan luzatuko da gehienez ere. Dena den, bi kontzeptuen baturarako

gehieneko estaldura-aldia 45 egunera MUGATUKO da. Prestazioak 12 hilabeteko GABEALDIA edo estaldura-gabezia izango du poliza indarrean sartzen den datatik kontatzen hasita, edo, hala dagokionean, zenbateko aseguratuaren igoeraren

gainean aldaketaren efektu-datatik kontatzen hasita.

� GAIXOTASUN eta/edo NAHASTE MENTALA eta PORTAERAZKO GAIXOTASUNA

Aseguratuak jasandako gaixotasunaren edo istripuaren arrazoi edo kausa primarioa ospitaletan eta/edo osasun-egoitzetan psikiatriako sail batean etengabe

egotera behartzen duen gaixotasun eta/edo nahaste mentala edo portaerazkogaixotasuna denean, aseguratzaileak bermatzen duen gehieneko estaldura-

aldia 90 egunera MUGATUTA geratzen da kontratuaren urtaldi bererako eta, hala dagokionean, kontratatutako frankizia-egunak kenduko dira.

15

Kanpoan utzitako arriskuak

HONAKO ARRISKU HAUEK EZ DIRAKONTRATU HONEN ESTALDURARENXEDE:

Aseguratzaileak zerbitzu medikoak eta kirurgikoak zuzenean ematea etamediku- eta farmazia-laguntzako gastuak ordaintzea.

Poliza hau jaulki baino lehenagoko osasun-egoeraren alterazio, kronikoakizan edo ez, lesio edo akats guztiak.

Osasun-egoeraren alterazio guztiak, ondorengo kausek eragindakoak: gerrazibilak edo nazioartekoak, energia atomiko edo nuklearraren ondoriozkoak, baldineta tratamendu mediko baten ondorioa ez badira, ofizialki deklaratutako epidemiaketa ofizialki hondamenezkotzat deklaratutako arrisku guztiak.

Modu profesionalean egindako edozein kiroletan sortutako gaixotasunak edoistripuak.

Edari alkoholikoak edateak, toxikomaniak edo suizidio-ahaleginak eragindakogaixotasunak edo istripuak.

Aseguratuak bere borondatez jasotako mediku-ekintzek edo tratamenduekeragindako osasun-egoeraren alterazio guztiak, baldin eta horien arrazoi edokausa primarioa gaixotasuna edo istripua ez bada.

Hartutako Immunoeskasiaren Sindromea (HIES) eta/edo Giza ImmunoeskasiarenBirusak (GIB) eragindako gaixotasunak.

Fibromialgia eta Neke Kronikoaren Sindromea.

Abortua.

Gaixotasun eta/edo nahaste mentalak eta portaerazko gaixotasunak, Aseguratuaospitaleetako edota osasun-egoitzetako psikiatria-sailetan etengabe ingresatutaegotera behartzen ez dutenak. Estresak eragindako gaixotasun edota nahasteguztiak ere estalduratik kanpo geratzen dira.

KANPOAN UTZITAKO ARRISKUAK izango dira, gainera, atal honetan aurrezdeskribatutako arrisku guztien larriagotzeak, sekuelak, ondorioak eta/dokonplikazioak eta baita horien tratamendu espezifikoak ere.

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

AUKERAKO BERME OSAGARRIA

� Gaixotasunagatik eta istripuagatikospitaleratzea

17

ASEGURUAREN OBJEKTUA:ESTALDURAREN NORAINOKOA

Estalitako arriskua

Hartzaileak estaldura hori kontratatzen badu, Aseguratzaileak hirurehun etahirurogeita bost eguneko gehieneko epean bermatuko du estaldura honetarakoBaldintza Partikularretan jasotako eguneko sorospenaren sortzapena,Aseguratua, Baldintza Orokorretan edota Partikularretan kanpoan utzita ezdagoen edozein arrazoirengatik osasun-zentro, klinika edo ospitale bateanpaziente gisa eta etengabe ingresatua egongo den egun bakoitzeko.

Eguneko sorospenaren sortzapenerako aplikadaitezkeen arauak

Informazioa emateko betebeharra

Sorospenen iraupena ezartzeko xedez, Aseguratuak osasun-zentro, klinika edoospitaleko alta-txostena eta ospitaleratzearen kausa eta iraupena egiaztatzendituen osasun-zentro, klinika edo ospitaleko zuzendaritzak edo administrazioakegindako aitorpena aurkeztu beharko ditu, sarrerako eta irteerako orduakadieraziz.

Ospitaleratze-eguna kontuan hartuko da sorospenen iraupena zehazteko,baina ez ospitaleko alta-eguna. Aseguratuak ez du izango berme horretarakokontratatutako sorospenaren sortzapenerako eskubiderik.

Erditzeagatiko ospitaleratzea

Erditzeagatik ospitaleratutako kasuetan, Baldintza Partikularretan estaldurahorretarako ezarritako eguneko sorospenaren ordainketa erditze-egunetikhasi eta zazpi eguneko gehieneko epean SOILIK luzatuko da.

Edozein kasutan, erditzearen baliokideak izango dira zesarea bidezko erditzeak.

Kasu horietarako hogeita lau hilabeteko GABEALDIA edo estaldura-gabeziaezarri da kontratazio-datatik kontatzen hasita.

�

�

EZ DUTE ESTALDURARIK HONAKO ARRAZOIHAUENGATIKO OSPITALERATZEEK:

Baldintza Orokor hauetako dagokien atalean lehen deskribatutako eta gaixotasuneta/edo istripuagatiko eguneko sorospeneko estaldura nagusirako kanpoanutzitako arrisku guztiak.

Babes-etxe, geriatriko, bainuetxe eta atsedeneko erietxeetan egindako aldizkakoazterketa edo tratamendu medikoak, txekeoak eta egonaldiak, gaixotasun etanahaste mentalen tratamenduak, errehabilitaziokoak edo euren jardueran lehenaipaturikoen antzekoak direnak.

Kirurgia plastikoa edo konpontzailea, baldin eta polizaren indarraldiangertatutako istripu baten ondorioz eta egindako kaltea sendatzeko beharrezkoaez bada.

Argaltzeko tratamenduak, bi sexuen antzutzeak, "in vitro" ernalketa etaintseminazio artifiziala.

Haurdunaldia

�

�

�

�

Kanpoan utzitako arriskuak

�

19

NOLA JOKATU EZBEHARRAGERTATUTAKOAN

Betebeharrak

Ezbeharra gertatuz gero, aseguruaren Hartzailea eta, bere kasuan, Aseguratua edoOnuraduna behartuta daude:

� Aseguratzaileari ezbeharraren berri ematera, hura gertatu eta zazpi egunekoepean. Ezbeharraren zirkunstantzia eta ondorioei buruz Aseguratzaileakeskatutako informazio guztia eman beharko dio.Hartzaileak eta/edo Aseguratuak betebehar hori urratzen badu, kalte-ordainerako eskubidea galduko du doloa edo erru larria egon bada.

� Ezbeharraren ondorioak arintzera, Aseguratua lehenbailehen suspertzekoeskura dituen baliabide guztiak erabiliz.Ezbeharra luzatuta Aseguratzailea kaltetzeko asmo garbiarekin Aseguratuakbetebehar hori ez betetzeak ezbeharraren ondoriozko prestazio orotatiklibre utziko du Aseguratzailea.

Aurkeztu beharreko dokumentazioaEguneko sorospenen sortzapenen ondorioetarako kontratu honek estalitakoezbeharraren kasuan, Aseguratuak honako dokumentu hauek aurkeztu beharkoditu behar bezala beteta:

� Ezbehar-deklarazioa edo -partea, eskatutakoan Aseguratzaileak edo polizarenkontratazioan parte hartu duen aseguru-artekariak emango duen inprimakia. Partehorren atal guztiak bete behar dira, eta ezinbestekoa da gaixotasunari edo istripuariburuzko atala pazienteaz arduratzen den medikuak bete eta sinatzea.

� Aipaturiko inprimakiaren faltan, Aseguratzaileari ezbeharraren berri emateko honakodatu hauek jasotzen dituen idazkia baliatuko da: poliza-zenbakia, Hartzailearenizena, Aseguratuaren izen-abizenak, adina eta helbidea. Aipaturiko idazkiari pazienteazarduratu den medikuaren txostena erantsi behar zaio, honako hauek adieraziz:gaixotasuna edota istripua eta bere kausak; etxean atsedenaldi absolutua edo atsedenaldierlatiboa egiten duen; ondoez bera aurretik izan duen eta zer datatan; ondoezak bere

lan-jardueretan edo jarduera profesionaletan aritzea erabat edo partzialkigalarazten dion; prozesuaren hasieraren data probablea; laguntza ematenhasitako data; ondoezaren iraupenari buruzko pronostikoa eta, azkenik, txostenaegindako data.

� OSPITALERATZE bermerako, sorospenen iraupena ezartzeko ondorioetarako,Aseguratuak osasun-zentro, klinika edo ospitaleko alta-txostena etaospitaleratzearen kausa eta iraupena egiaztatzen dituen osasun-zentro,klinika edo ospitaleko zuzendaritzak edo administrazioak egindakoaitorpena aurkeztu beharko ditu, sarrerako eta irteerako orduak adieraziz.

21

KALTE-ORDAINEN IZAPIDETZEA ETAORDAINKETA

Ikuskapen-bisitakBehin ezbehar-deklarazioa jasota, Aseguratzaileak komenigarritzat jotzen dituenikuskapen-bisitak antolatu ahal izango ditu Aseguratuaren osasun-egoera egiaztatzeko,baldin eta gaixoa artatzen duen medikuren batek kontra egiten ez badu, eta ezbeharrabehar den bezala baloratzeko beharrezkotzat jotzen dituen mediku-txostenak eskatuahal izango dizkio.

Sorospenaren sortzapenaSOROSPENAK EZBEHARRA HASITAKO EGUN BERETIK SORTUKO DIRA, BALDIN ETAEZBEHARRA ZAZPI EGUNEKO GEHIENEKO EPEAREN BARRUAN JAKINARAZTEN BAZAIOASEGURATZAILEARI, LEGEKO 16. ARTIKULUAN AURREIKUSTEN DEN BEZALA.

Ezbehar-deklarazioa gehieneko epea pasatu ondoren jasotzen bada,Aseguratzaileak deklarazioa jaso duen datatik hasiko da Aseguratua sorospenaksortzen.

Kalte-ordainen ordainketaAseguratzaileak poliza honengatik zor dituen diru-kopuruak dagokion Onuradunariordainduko zaizkio, Aseguratzaileak kontratu honen ondorioetarako Aseguratuarenaltaren berri izandako dataren ondorengo zortzi egunen barruan. Aseguratuakdagokion ordainagiria edo kitatze-agiria sinatu beharko du. Aseguratuak alta hartzenduen egunean ez du eguneko sorospenik sortuko.

Ezbeharra gertatu eta hiru hilabeteko epean Aseguratzaileak zenbateko osoa ordainduez badu justifikatu gabeko edo berari egotz dakiokeen arrazoi batengatik, kalte-ordaina legez xedatutako ehunekoan handituko da.

Prozesu luzeetan, Aseguratzaileak, behin ezbeharraren zirkunstantzia guztiak ezagutueta baloratutakoan, likidazioak egin ditzake bukaerako diru-prestazioaren kontura.

Peritu-prozeduraAseguratzaileak proposatu edo ordaindutako kalte-ordaina Hartzaileak eta/edoAseguratuak onartuko ez balu, alderdiak kontraesaneko peritu-sistemari mendeanjarri beharko dira, Aseguru Kontratuaren 50/1980 Legeko 104. eta 38. Artikuluetanaurreikusitakoaren arabera.

POLIZAREN OINARRIZKO ARAUDIA23

Aseguruaren oinarriak

Poliza hau Hartzaileak eta Aseguratuak aseguru-eskaeran jasotzen den galde-sortanegindako adierazpenetan oinarrituta hitzartzen da. Adierazpen horiek finkatzen duteErakunde Aseguratzaileak arriskua onartzea eta baloratzea eta, ondorioz, dagokionprimaren kalkulua.

Polizaren edukia eta aseguru-proposamena, egiten bada, edo hitzartutako klausulakdesberdinak badira, aseguruaren Hartzaileak hilabeteko epea izango du, polizaentregatzen zaionetik kontatzen hasita, Aseguru Etxeari erreklamatzeko, desberdintasunhori konpon dezan. Epe hori amaitu eta erreklamaziorik egin ez bada, polizanezarritakoari jarraituko zaio.

Hartzaileak eta/edo Aseguratuak aseguru-eskaeraren galde-sortako deklarazioetanerreserba, zehaztugabetasun edo egiazkotasun-faltaren bat egingo balu berakezagutzen dituen eta arriskuaren onarpenean eta balorazioan eragina izan dezaketenzirkunstantziei buruz, ondorengo erregela hauek aplikatuko dira:

Legeak ezarritakoarekin bat, Aseguru Etxeak kontratua desegin ahal izango duHartzaileari deklarazio bat zuzenduz hilabeteko epean, erreserba edozehaztugabetasunaren berri jakiten duenetik. Aseguru Etxeak ordaindu beharko ditu,bere aldetik dolo edo erru larririk ez bada behintzat, deklarazioa egitean indarreandagoen aseguru-aldiari dagozkion primak.

Ezbeharra Aseguru Etxeak deklarazio hori egin baino lehenago gertatzen bada, kalte-ordaina proportzionalki murriztuko da, arriskuaren benetako tamaina ezagutukobalitz aplikatuko litzatekeen primaren eta hitzartutako primaren arteko aldearenproportzioan. Aseguruaren Hartzailearen eta/edo Aseguratuaren aldetik dolo edoerru larririk izan bada, Aseguru Etxea libre geratuko da kalte-ordaina ematetik.

ASEGURU-ETXEAK ASEGURU-ESKAERAREN GALDE-SORTA EGITEN EZ BADIE EDO,EGINDA ERE, ARRISKUAREN ONARPENEAN ERAGIN DEZAKETEN ETA ARRISKUANSARTUTA EZ DAUDEN ZIRKUNSTANTZIAK BADIRA, EZ DIRA AURREKO ARAUAKAPLIKATUKO.

Aseguruaren hasiera eta iraupenaBehin Hartzaileak poliza sinatu eta hasierako prima ordaintzen duenean, polizarenestaldura berehala sartuko da indarrean, gabealdirik gabe, ESTALDURA MUGATUKOKASU BEREZIETAN izan ezik. Kasu horietan 12 hilabeteko gabealdia edo estaldura-gabezia egongo da poliza indarrean jartzen denetik kontatzen hasita.

Polizako Baldintza Partikularretan aurreikusitako aldirako egingo da asegurua, etamuga-eguna iristen denean , Aseguru Hartzaileak urtaldia amaitu baino gutxienezhilabete bat lehenago jakinarazpen idatzi baten bidez Aseguru Etxeari kontrakorikadierazi ezean, poliza automatikoki berrituko da urtero-urtero aseguruaren efektu-dataren ondorengo urtemuga bakoitzean, berritze-urtaldi bakoitzeko prima ordainduz.

Hala ere, Aseguru Etxeak luzapenari aurka egin diezaioke, polizaren hartzaileariidatziz jakinaraziz hasita dagoen aseguru-aldia bukatu baino 2 hilabete lehenagogutxienez.

Kontratuaren urteko luzapen bakoitzean, Aseguratzaileak luzapenaren datanindarrean dituen tarifen arabera finkatuko da prima, batez ere Aseguratuari unehorretan dagokion zenbateko aseguratuari, jarduera profesionalari eta arriskukoadin-taldeari dagokienean.

Asegurua Aseguratuak 70 urte betetzen dituen urtea amaitzean iraungiko da.

Honako kasu hauetako bat gertatzen denean ere atzeraeraginezko izaerarekiniraungiko da kontratua, baita Aseguratzaileari aurrez jakinarazten ez bazaio ere:

� Aseguratuak lan-jarduera edo jarduera profesionala uzten duenean edolangabezia- edo erretiro-egoeran geratzen denean.

� Aseguratuak jasandako ezbeharrak eragindako gaixotasuna edo istripuapolizako Baldintza Partikularretan adierazitako lanbidea egiteko baliaezintasuniraunkor bihurtu dela mediku bidez froga daitekeen unetik aurrera.

Bi kasu horietan Aseguratzailea behartuta dago iraungitzearen ondorioz arriskurikegon ez den aldiari dagokion ordaindutako primaren zatia Hartzaileari itzultzera.

Kontratua deuseztatzea eta eskubideakgaltzeaKontratua deuseza izango da, Legeak aurreikusitako kasuetan izan ezik, amaitzekogaraian arriskurik ez baldin badago edo ezbeharra gertatuta baldin badago.

Kalte-ordainerako eskubidea galtzen da ezbeharra Aseguratuak fede txarrez eragindakoabada.

Primen ordainketaAseguruaren Hartzailea behartuta dago prima ordaintzera. Bere helbidean ordaindukodu, baldin eta baldintza partikularretan beste zerbait erabakitzen ez bada.

Aseguruaren Hartzaileak kontratua gauzatzeko artekari-lana egin duen agenteariegindako prima-ordainketak Aseguratzaileari zuzenean egindakoaren ondorio berberakizango ditu.

25

Lehen prima, zatikatua edo zatikatu gabea, kontratua sinatutakoan izango dagaldagarria. Hartzaileak ordaindu ez badu, Aseguratzaileak eskubidea du kontratuasuntsitzeko edo polizan oinarritutako betearazpen bidean zor den prima ordaintzeaeskatzeko, eta ezbeharra gertatu baino lehen ordaindu ez bada, Aseguratzailea berebetebeharretik libre geratuko da, baldin eta kontrakoa hitzartu ez bada.

Bigarren prima eta ondorengoak, zatikatuak edo zatikatu gabeak, ordaindu ez badira,Aseguratzailearen estaldura etenda geratuko da, muga-egunetik hilabete pasatuondoren. Aseguratzaileak ez badu ordainketa erreklamatzen prima mugaeguneratuondorengo sei hilabeteetan, kontratua iraungitzat emango da. Nolanahi ere, kontratuaetenda dagoenean, Aseguratzaileak indarrean dagoen aldiko prima ordaintzea soilikeska dezake.

Kontratua ez bada suntsitu edo iraungi aurreko paragrafoetan xedatutakoaren arabera,estaldura berriz ere indarrean sartuko da aseguruaren Hartzaileak prima ordaintzenduen egunetik hogeita lau ordura.

Zuzendaritzak edo legez baimendutako ordezkariek igorritako ordainagiriek bakarrikbehartuko dute Aseguratzailea.

Arriskuaren aldaketakHartzaileak edo Aseguratuak, kontratua indarrean dagoen bitartean, Aseguratzaileari

deklaratu behar dizkiote, ahal bezain laster, arriskua larritzen duten zirkunstantziaguztiak, eta baita Aseguratzaileak kontratua onartu eta hobetzeko unean ezagutuizan balitu, kontratua ez gauzatzera edo Hartzailearentzako baldintza okerragoetanegitera eramango zuketen izaerakoak ere.

Kontratu honen ondorioetarako, Baldintza Partikularretan jasotako jardueraprofesionala edo lan-jarduera eta hura egiteko modua —norberaren kontura edobesteren kontura— aldatzea arriskua aldatzen duten zirkunstantziak dira, etaAseguratzaileari jakinarazi behar zaizkio, ondoren deskribatuko den bezala.

Aseguru Etxeak arrisku-areagotzea onar dezake edo ez, eta honako arau hauekaplikatuko zaizkio:

� Onartzen badu, Aseguru Etxeak kontratuan behar den aldaketa egitea proposatuahal izango dio aseguruaren Hartzaileari, arrisku-areagotzea deklaratzen denunetik hasi eta bi hilabeteko epean.Aseguruaren Hartzaileak hamabost eguneko epea izango du kontratua aldatzekoproposamen hori onartzeko edo ezesteko, proposamena jasotzen duenetikkontatzen hasita. Hartzaileak onartzen ez badu edo ezer esaten ez badu,Aseguratzaileak ahalmena izango du, epe hori bete ondoren, kontratuadesegiteko Hartzaileari aurrez abisatuz eta beste hamabost eguneko epeaemanez erantzun dezan; egun horiek pasatu eta hurrengo zortzi egunenbarruan jakinaraziko dio Hartzaileari behin betiko kontratu-desegitea.

�

� Aseguratzaileak arrisku-areagotzea onartzen ez badu, kontratua eten dezake,eta Hartzaileari jakinarazi behar dio arrisku-areagotzearen berri izan eta hilabeteigaro baino lehen.

Hartzaileak edo Aseguratuak Aseguratzaileari arriskua areagotu dela jakinarazi ezbadiote eta ezbeharren bat gertatzen bada, Aseguratzailea bere prestazioa ematetiklibre geratuko da, Hartzaileak edo Aseguratuak fede gaiztoz jokatu badute. Bestelakokasuetan, Aseguratzailearen prestazioa murriztu egingo da hitzartutako primareneta arriskuaren benetako garrantzia ezagutu izan balitz aplikatuko litzatekeenarenarteko diferentziaren proportzioan.

Arrisku-areagotzea ez bada aseguruaren Hartzaileari edo Aseguratuari egoztekomodukoa, eta Aseguru Etxeak arrisku-aldaketa onartu nahi ez badu, sorrarazi gabekoprima-zatia itzuli egin beharko du.

Ezbeharra gertatu baino lehen ez jakinarazitako arrisku-areagotzea aseguratuakegiten duen lan-jarduera edo jarduera profesionala norbere konturakoa izatetikbesteren kontura izatekora aldatzen denean, lehen deskribatutako prestazioarenmurrizketa proportzionala aplikatuko da honako hauek kontuan hartuta:

1) Ateratzen den eguneko prestazioak ezin du inolaz ere gainditu Aseguratuarenjarduera profesionaleko arrisku-taldeko besteren konturako langileentzatAseguratzaileak indarrean dituen tarifek ezarritakoa.

Halaber, eguneko prestazio aseguratuak ezin du izan Aseguratuak ezbeharragertatu baino lehen bere lan-jardueran edo jarduera profesionalean lortutakoeguneko diru-sarrera gordinak baino handiagoa.

2) Ateratzen den eguneko prestazio hori oinarritzat hartuta, hitzartutako primaarriskuaren benetako garrantzia ezagututa aplikatuko zenera egokituko da eta,hala dagokionean, egokitutako prima berriaren eta ordaindutako primaren artekoaldea itzuliko zaio aseguruaren Hartzaileari.

Halaber, Aseguru Hartzaileak edo Aseguratuak ez dauka Aseguratuaren osasun-egoeraren inguruabarren aldaketaren berri eman beharrik, edozein kasutan ezbaitira arriskuaren areagotzetzat jotzen.

Hartzaileak edo Aseguratuak, kontratua indarrean dagoen bitartean, AseguruEtxeari jakinarazi behar dizkiote arriskua murrizten duten zirkunstantzia guztiak,eta baita Aseguratzaileak kontratua onartu eta hobetzeko unean ezagutu izan balituHartzailearentzako baldintza hobeetan egitera eramango zuketen izaerakoak ere.

Horrela bada, indarrean dagoen aldia amaitutakoan, Aseguratzaileak dagokionproportzioan edo zenbatekoan murriztu beharko du hurrengo prima. Bestela,aseguruaren Hartzaileak kontratua suntsitzeko eskubidea izango du, eta arriskuamurriztu dela jakinarazten duenetik ordaindu beharko zukeen primaren eta ordainduduen primaren arteko aldea jasotzekoa.

�

27

Helbide-aldaketakAseguruaren Hartzaileak eta, bere kasuan, Aseguratuak edo Onuradunak,Aseguratzaileari jakinarazi behar diote, ahal bezain laster, Baldintza Partikularretanadierazitako helbide-aldaketa.

Eguneko sorospenaren errebalorizazioaAlderdiek elkarrekin adostuta hitzartu ahal izango dira Baldintza Partikularretanezarritako eguneko sorospenaren urteko errebalorizazioa eta prima, honako arauhauen arabera:

Eguneko sorospen aseguratua eta prima automatikoki handituko dira kontratuarenurteko epemuga bakoitzean, hitzartutako eta Baldintza Partikularretan adierazitakoehunekoaren arabera.

Ezbeharra izanez gero, Aseguratzaileak ordaindu beharreko eguneko sorospenaezbeharraren hasieran indarrean dagoena izango da, eta ezbeharra luzatu etasorospena errebalorizatzen bada, Aseguratzaileak ez du handitu beharko egunekosorospena errebalorizazio horren muga-egunetik aurrera.

Aseguruaren Hartzaileak eta Aseguratzaileak uko egin diezaiokete errebalorizazioarikontratuaren urteko muga-egun bakoitzean. Horretarako, muga-eguna baino bihilabete lehenago jakinarazi beharko dio beste alderdiari, eta hurrengoetarakofinko geratuko dira eguneko sorospen aseguratuak eta uko egin aurreko muga-egunean ezarritako prima.

Aseguruen konkurrentziaAseguruaren Hartzaileak eta, bere kasuan, Aseguratuak edo Onuradunak,Aseguratzaileari jakinarazi behar dio Aseguratuari berari dagokion antzeko izaerakobeste edozein aseguru egin izana.

Jakinarazpenak� Aseguruaren Hartzaileak edo Aseguratuak kontratua gauzatzeko artekari-

lana egin duen agenteari egindako jakinarazpenak Aseguratzaileari zuzeneanegindakoaren ondorio berberak izango ditu.Aseguru-artekari batek aseguruaren Hartzailearen edo Aseguratuaren izeneanAseguratzaileari egiten dizkion jakinarazpenak aseguruaren Hartzaileak edoAseguratuak egindakoen ondorio berberak izango ditu, horiek aurkakoaadierazten dutenean izan ezik.

� Aseguru Etxeak aseguruaren Hartzaileari egindako jakinarazpenak baliozkotzatjoko dira hark ezagutzen duen Hartzailearen azken helbidera bidalitakoakbadira.

JurisdikzioaAseguru-kontratu hau Espainiako legeriak arautzen du. Erreklamazioak egitekoinstantziak Aseguratzailearen Bezeroarentzako Arreta Zerbitzua eta AseguratuarenDefentsarako Mandataria dira, legez xedatutako prozeduraren arabera.

Edozein kasutan, kontratu honen ondoriozko ekintzak Espainiako jurisdikzioarenpean daude eta, horren barruan, Aseguratuaren helbideari dagokiona izango daepaile eskuduna. Kontrako edozein itun baliorik gabea izango da eta, xede horretarako,aseguruaren Hartzaileak, Aseguratuak edo Onuradunak helbde bat izendatuko duteEspainian jakinarazpenetarako, baldin eta eurena atzerrian balego aldi baterako.

Datu pertsonalen babesa

Datu Pertsonalak Babesteko 15/1999 Legean xedatutakoari jarraituz eta KontratuAseguruari buruzko 50/1980 Legearekin bat etorriz, Gaixotasun Arloko aseguru-poliza kontratatzeko LA PREVISIÓN MALLORQUINA DE SEGUROS, S.A.k garatu, bete,kontrolatu eta egikaritzeko aseguratuen datuen tratamendua eskatzen duelajakinarazten dizugu, osasun-datuak barne, eta baita zerbitzu-emaileen (mediku,osasun-zentro, ospitale eta beste erakunde edo pertsona batzuen) eta LA PREVISIÓNMALLORQUINA DE SEGUROS, S.A.ren artean adierazitako xedea betetzeko egokiaketa bereizleak diren eta gehiegizkoak ez diren datuak jakinaraztea ere. Erakundeakxede horietarako behar den informazioa eska diezaieke zerbitzu-emaileei aseguratuarenosasunari eta osasun-tratamenduari buruz.

Aseguru-kontratuan oinarritutako edozein prestazio ekonomiko eskatzeko, Aseguratuakberariaz onartzen du bere datuen tratamendua egitea eta emaileen eta erakundearenarteko ondorengo komunikazioa gauzatzea.

Datuen sarbide-, zuzenketa, ezeztapen- eta aurkaritza-eskubideak gauzatzeko LAPREVISIÓN MALLORQUINA DE SEGUROS, S.A.ra idatzi behar da, Aribau kalea, 168-170, solairuartea 1.a, idatzia bertako Aholkularitza Juridikora zuzenduz. Aurrekoparagrafoan azaldutako datuen tratamenduaren eta jakinarazpenaren aurka eginezgero, ezingo dira gauzatu polizaren prestazioak aurkaritzak irauten duen bitartean,Aseguru Etxeak ez dituelako kalte-ordaina kalkulatzeko eta bere aseguru-kontratuanezarritako helburuetarako behar diren datuak.

29

EZOHIKO GERTAKARIEN ONDORIOZKO GALERENGATIKASEGURATUEN KONPENTSAZIO PARTZUERGOAREN KALTE-ORDAINEN KLAUSULA PERTSONA-ASEGURUETAN

Urriaren 29ko 7/2004 Legegintzako Errege Dekretuak onetsitako AseguruenKonpentsazio Partzuergoaren Legezko Estatutuaren testu bateginean ezarritakoarekinbat, enpresa-erakunde publiko horren aldeko errekargua nahitaez gaineratu beharduen aseguru-kontratu baten aseguru-hartzaileak edozein erakunde aseguratzailerekinhitzartu ahal izango du ezohiko arriskuen estaldura, baldin eta erakunde aseguratzailehorrek indarrean dagoen legeriak ezartzen dituen baldintzak betetzen baditu.

Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak ordainduko ditu Espainian edo atzerrianezohiko gertaerek sortutako ezbeharren ondoriozko kalte-ordainak, pertsonenaseguruen kasuan, Aseguratuak bere ohiko egoitza Espainian badu eta AseguruHartzaileak Partzuergoaren aldeko errekarguak ordainduta baditu, ondorengoegoeretako bat gertatzen denean:

a) Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak estalitako ezohiko arriskua erakundeaseguratzailearekin kontratatutako aseguru-polizaren babesean ez egotea.

b) Aipatutako aseguru-poliza horrek babestua egonik ere, Erakunde Aseguratzaileakezin izatea bere betebeharrik bete, judizialki konkurtsoan dagoela deklaratua izandelako, edo Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak esku hartutako edo bere gainhartutako likidazio-prozedura batean dagoelako.

Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak bere jarduna egokituko du aipatutako LegezkoEstatutuan, Aseguru Kontratuei buruzko urriaren 8ko 50/1980 Legean, EzohikoArriskuen Aseguruaren Erregelamenduan –otsailaren 20ko 300/2004 Errege Dekretuakonetsitakoan– eta xedapen osagarrietan zehaztutakora moldatzeko.

I. LEGE-ARAUEN LABURPENA

1. Estaltzen diren ezohiko gertakariaka) Naturako fenomeno hauek: lurrikarak eta itsasikarak, ezohiko uholdeak (itsasenbatek sortutakoak barne), sumendien erupzioak, ezohiko ekaitz ziklonikoa (barneanhartuz 120 km/h-tik gorako ezohiko haize-boladak eta tornadoak) eta gorputzsideralak eta aerolitoak erortzea.

b) Terrorismo, errebolta, sedizio, matxinada eta jende-iskanbilak direla-eta bortxazeragindakoak.

c) Indar Armatuek edo Segurtasuneko Indar eta Kidegoek bake-garaian burututakogertaera edo ekintzak.

Fenomeno atmosferikoak eta sismikoak, sumendien erupzioenak eta gorputz sideralakerortzea Aseguruen Konpentsazio Partzuergoaren instantziaz ziurtatuko dira, EstatukoMeteorologia Agentziak (AEMET), Geografia Institutu Nazionalak eta gai horretaneskudunak diren gainerako erakunde publikoek egindako txostenen bidez. Izaerapolitikoa edo soziala duten gertaeren kasuan, edo Indar Armatuek edo SegurtasunekoIndar eta Gorputzek bake-garaian burututako gertaera edo ekintzen kasuan, AseguruenKonpentsazio Partzuergoak gertakariei buruzko informazioa bildu ahal izango dujurisdikzio- eta administrazio-organo eskudunetatik.

31

a) Aseguru Kontratuaren Legearen arabera kalte-ordainik eragiten ez dutenak.

b) Aseguruen Konpentsazio Partzuergoaren aldeko errekargua nahitaezkoaez duen aseguru-kontratu baten bidez aseguratuta dauden pertsonengansortutakoak.

c) Gatazka armatuek eragindakoak, aurrez gerra-deklarazio ofizialik egonez bada ere.

d) Energia nuklearretik eratorriak, kalte nuklearrei edo materialerradioaktiboengatik sortutakoei buruzko maiatzaren 27ko 12/2011 Legeanezarritakoari kalterik egin gabe.

e) Aurreko 1. a) atalean adierazitakoez bestelako natura-fenomenoeksorturikoak, eta, bereziki, maila freatikoaren igoerak, malda-higidurek,lurren lerradura edo asentamenduak, haitz-erortzeek eta antzeko fenomenoeksorturikoak; salbuespena izango dira nabarmenki euri-uren eraginezgertaturikoak, baldin eta ur horiek inguruan ezohiko uholde-egoera sortubadute eta uholde horren garaian gertatu badira.

f) Biltzeko eskubidea arautzen duen uztailaren 15eko 9/1983 Lege Organikoanxedatutakoari jarraituz egin diren bilera eta manifestazioetako jarduerajendetsuen ondoriozkoak, eta legezko grebetako jardueren ondoriozkoak,jarduera horiek aurreko 1.b) atalean adierazitakoaren arabera ezohikogertakaritzat hartzen direnean izan ezik.

g) Aseguratuak fede gaiztoz eragindakoak.

h) Lehen prima ordaindu aurretik gertatutako ezbeharren ondoriozkoak,edo, Aseguru Kontratuaren Legean ezarritakoarekin bat, AseguruenKonpentsazio Partzuergoaren estaldura etenda dagoenean edo aseguruaazkenduta dagoenean primak ordaindu ez direlako gertatutakoenondoriozkoak.

i) Haien tamaina eta larritasunagatik Estatuko Gobernuak "katastrofe edohondamen nazional" gisa kalifikatzen dituenak.

2. Kanpoan utzitako arriskuak

3. Estalduraren hedadura

1. Aseguru-polizetan ohiko arriskuen estaldurarako zehazten diren pertsona etazenbateko aseguratu berberak estaliko ditu ezohiko arriskuen estaldurak.

2. Bizitza-aseguruko polizak direnean, kontratuan aurreikusitakoaren arabera etaaseguru pribatuak arautzen dituen araudiarekin bat hornidura matematikoa sortzenbadute, Aseguruen Konpentsazio Partzuergoaren estaldurak Aseguratu bakoitzaridagokion arrisku-kapitalari egingo dio erreferentzia, hau da, aseguratutakozenbatekoaren eta poliza jaulki duen Erakunde Aseguratzaileak (aipatutako araudiarenarabera) eratuta eduki behar duen hornidura matematikoaren arteko aldeari. Horniduramatematikoari dagokion zenbatekoa aipatutako Erakunde Aseguratzaileak ordaindukodu.

II. KALTEEN BERRI EMATEA ASEGURUEN KONPENTSAZIOPARTZUERGOARI

1. Estalduraz Aseguruen Konpentsazio Partzuergoari dagozkion kalte-ordainen eskaeraPartzuergo horri zuzendutako komunikazio bidez egingo da. Komunikazio horiaseguru-hartzaileak, aseguratuak edo polizaren onuradunak egingo du, edo aurrekoenkontura eta izenean jarduten duenak, edo erakunde aseguratzaileak edo aseguruakudeatzeko esku hartu duen aseguru-bitartekariak.

2. Honela egin ahal izango da kalteen komunikazioa eta honela eskuratu ahal izangoda prozedurari eta ezbeharren izapidetze-egoerari buruzko edozein informazio:

Aseguruen Konpentsazio Partzuergoaren Telefono bidezko Arreta Zentroradeituz (952 367 042 edo 902 222 665 zenbakira).

Aseguruen Konpentsazio Partzuergoaren webgunearen bidez(www.consorseguros.es).

3. Kalteen balorazioa: aseguruen legeriaren eta aseguru-polizaren arabera kalte-ordaina dagokien kalteen balorazioa Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak egingodu, eta Partzuergoa ez da lotetsita egongo arrisku arruntak estaltzen dituen erakundeaseguratzaileak egindako balorazioekin, halakorik egonez gero.

4. Kalte-ordainaren ordainketa: Aseguruen Konpentsazio Partzuergoak banku-transferentzia bidez ordainduko dio kalte-ordaina aseguruaren onuradunari.

SEGUROS LAGUN ARO VIDA, S.A.

Telefono eta helbide interesgarriak

33

57

Oharrak

AUTOMOBILA

ETXEBIZITZA

AURREZKIA AURREIKUSPENA

BIZITZA

ISTRIPUAK

OSASUNA

NEGOZIOA

EGUNEKO BAJA

www.seguroslagunaro.com • 902 38 08 38LABORAL KUTXARENASEGURU-ETXEA

FP

94

01

/ R

ev.

04

/ e

/ColorImageDict > /JPEG2000ColorACSImageDict > /JPEG2000ColorImageDict > /AntiAliasGrayImages false /DownsampleGrayImages true /GrayImageDownsampleType /Bicubic /GrayImageResolution 300 /GrayImageDepth -1 /GrayImageDownsampleThreshold 1.00000 /EncodeGrayImages true /GrayImageFilter /DCTEncode /AutoFilterGrayImages false /GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG /GrayACSImageDict > /GrayImageDict > /JPEG2000GrayACSImageDict > /JPEG2000GrayImageDict > /AntiAliasMonoImages false /DownsampleMonoImages true /MonoImageDownsampleType /Bicubic /MonoImageResolution 1200 /MonoImageDepth -1 /MonoImageDownsampleThreshold 1.50000 /EncodeMonoImages true /MonoImageFilter /CCITTFaxEncode /MonoImageDict > /AllowPSXObjects true /PDFX1aCheck false /PDFX3Check false /PDFXCompliantPDFOnly false /PDFXNoTrimBoxError true /PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXSetBleedBoxToMediaBox true /PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXOutputIntentProfile (None) /PDFXOutputCondition () /PDFXRegistryName (http://www.color.org) /PDFXTrapped /False

/Description >>> setdistillerparams> setpagedevice