7/25/2019 Lesiones Epidermolgicas o de la Piel

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO

CTEDRA DE TCNICAS HISTOLGICAS

TRABAJO EN GRUPO N 2

TEMA:LESIONES DE LA PIEL

INTEGRANTES:KATTY LATORREBRANDON CAIZA

NELSON CHAGNAMA

SEMESTRE:TERCER SEMESTRE

DOCENTE:LIC.

IVN PEAFIEL M.

FECHA DE PRESENTACIN:22 DE JUNIO DE 2016

PERIDO:ABRIL - AGOSTO 2016

RIOBAMBAECUADOR

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LESIONES BSICAS PRIMARIAS

Inconsistentes

Mcula

Slidas

Ppula

Placa

Ndulo

Tumor

Lquidas

Vescula

Ampolla o flictena

Pstula

Quiste

LESIONES BSICAS PRIMARIAS

INCONSISTENTES

Mcula:

Lesin plana, circunscrita con cambio de color.

Mcula. Melasma PechoSLIDAS

Ppula

Elevada, circunscrita,

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Placa

Elevacin en meseta, una superficie relativamente grande en comparacin con su altura,suele deberse a la confluencia de ppulas.

Placa. Placas habonosas Placa. Psoriasis en placas

NduloLesin redondeada, circunscrita, profunda y palpable.

Ndulo. Eritema nodoso

Tumor

Lesin masa o ndulo grande que se produce por proliferacin celular.

Tumor: Basalioma

LQUIDAS

Vescula

Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico,

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Vesculas. Herpes simple

Ampolla flictena

Lesin elevada, circunscrita, contenido seroso o hemorrgico >05 cm.

Ampolla x

Pstula

Contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.

Pstula. Herpes cara

Quiste

Lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.

Quiste. Quiste epidrmico

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LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Por prdida de sustancia

Excoriacin

Erosin Fisura o rgade

lcera

Fstula

Por modificacin de lesiones primitivas: temporales

Escama

Costra

Escara

Por modificacin de lesiones primitivas: permanentes

Atrofia

Esclerosis

Cicatriz

Liquenificacin

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

POR PRDIDA DE SUSTANCIA

Excoriacin

Superficial por prdida de epidermis, secundaria al rascado.

Erosin

Lesin deprimida por prdida de epidermis y dermis papilar.

Erosin. Ca Basocelular

Fisura o rgade

Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.

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Fisura. Psoriasis palmar

lcera

Prdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutneo.

lcera. Ulcera vascular secundaria

Fstula

Trayecto anmalo que comunica la superficie cutnea con cavidad supurativa o stasentre s.

Fstula. Fistula arteriovenosa

POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: TEMPORALES

Escama

Depsito seco, acumulacin excesiva de estrato crneo.

Escama. Psoriasis

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Costra

Depsito indurado, por desecacin de exudados de la lesin previa.

Costra

Escara

Depsito indurado, por necrosis cutnea.

Escara. Dermatofibroma

POR MODIFICACIN DE LESIONES PRIMITIVAS: PERMANENTES

Atrofia

rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello,transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo.

Atrofia. Despigmentacin post infiltracin

Esclerosis

rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracincelular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza pordificultad de plegamiento.

Cicatriz

rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser

hipertrfica, atrfica o esclertica.

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Liquenificacin

rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de lapiel, y que generalmente es secundaria al rascado o roce.

Liquenificacin. Psoriasis plantar

DERMATOLOGIA APLICADA A LA CIRUGA MENOR

Las lesiones que podemos intervenir en ciruga menor las dividimos en:

Lesiones Epidrmicas

Queratosis seborreica

Queratosis actnica

Fibroma blando

Verruga vulgar

Molluscum contagioso

Lntigos solares

Granuloma angiognico

Lesiones Subepidrmicas

Nevo nevoctico comn

Nevo nevoctico congnito

Nevo nevoctico atpico o displsico

Quiste epidermoide

Dermatofibroma

Lipoma

Tumores anexiales

LESIONES EPIDRMICAS

Queratosis Seborreica

DEFINICIN:

Es el tumor cutneo ms frecuente

Proliferacin benigna de queratinocitos

No hay factores etiolgicos conocidos, exceptuando rarsimos casosparaneoplsicos.

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CARACTERISTICAS:

Evolucin:

Comienza a partir de los 40 como una mcula queevoluciona con los aos a una lesin exoftica, demarrn a negro, no infiltrada, con patentes comedones.

Presente en prcticamente todos los ancianos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Incipiente: Lentigo solar, verruga plana

Media: Queratosis actnicas

Evolucionada: Nevos nevocticos tumores pigmentados

TRATAMIENTO

Indicaciones

QS irritada

QS que roza en los pliegues

QS en zona de la barba que se corta frecuentemente al afeitarse

QS muy grande, muy negra y muy visible o la presin del entorno socialconstante.

Extirpacin con fines diagnsticos

Tcnicas Desecacin y escisin tangencial

Crioterapia

Electroterapia (fulguracin superficial)

FIBROMA BLANDO

DEFINICIN

Tumor pediculado que aparece en zona de pliegues, de color piel a color negro, demilmetros a varios centmetros.

TRATAMIENTO

Indicaciones

Inflamacin

Torsin

Localizacin en axilas o cara interna demuslos en obesos

Cuando entran en el campo de visin

Superabundancia de lesiones en cuello Fibrolipoma

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Tcnicas

Con infiltracin anestsica o EMLA

Tcnica de anudado

Escisin tangencial corte con tijera

Criociruga directa o estirandolo con pinza y congelando el pedculo. Bistur elctrico

VERRUGA VULGAR

DEFINICIN

Hiperplasia cutnea causada por infeccin por virus epidermotrpico que tiende adesaparecer espontneamente con el curso de los aos.

TRATAMIENTO

Indicaciones

Se deben tratar como norma general, es un procesoinfeccioso y no sabemos cundo va a remitir.

Trastorno profesional en las manos, psicolgico yposibilidad de contagio en la cara.

Grave problema para la deambulacin en plantas de pies.

Tcnicas

Cara, cuello y boca: electrocoagulacin

Manos: queratoltico y criocirugaAlternativa: electrocoagulacin

Plantas: queratoltico y criocirugaAlternativa: EMLA, infiltracin con aguja fina y diseccin con la cureta.

Tcnicas qumicas

MOLLUSCUM CONTAGIOSO

DEFINICIN

Infeccin por poxvirus

Ppulas cupuliformes color carne, ligeramenteumbilicadas

Diseminacin por piel inflamada (ej. Atpicos)

Diseminacin en inmunodeprimidos

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CARACTERISTICAS

Evolucin

Se diseminan por autoinoculacin, por rascado

Nios: cara, tronco, axilas, extremidades Adultos: regin pbica y genital

TRATAMIENTO

Tcnicas

Curetaje en nios usar (EMLA)

Criociruga

Otros (tretinoina, ac. saliclico.)

Es correcto plantearse la abstencin teraputica

GRANULOMA ANGIOGNICO

DEFINICIN

Tumoracin causada por proliferacin capilar de causa desconocida que se presentacomo una lesin exoftica roja ulcerada que sangra con facilidad.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

SIEMPRE remitir a AP (dd con melanoma amelnico)

TRATAMIENTO

Indicaciones

Urgencia dermatolgica

Tcnicas

Rebanado y electrocoagulacin del pedculo

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LESIONES SUBEPIDRMICAS

NEVUS MELANOCTICO COMN

CARACTERISTICAS

Segn la localizacin de las clulas nvicas en la piel: De la unin o yunturales compuestos e (intra)drmicos

Los 3 tipos representan estados en la evolucinnormal de un nevus.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Lesiones melnicas malignas

TRATAMIENTO

Indicaciones

Foliculitis intranvicas de repeticin

Corte al afeitarse de repeticin

Aspecto deformante o ridculo

Tcnicas

Lesiones sospechosa: enviar al dermatlogo

Si escisin por motivos cosmticos: nunca quitar con electrocauterizador; hayque enviar todas las lesiones a AP.

Se puede realizar afeitado o escisin tangencial: riesgo de recurrencia(pseudomelanoma).

NEVO NEVOCTICO CONGNITO

DEFINICIN

Los nevus melanocticos congnitos son aquellos que estn presentes en elmomento de nacimiento, como una lesin pigmentada que generalmente es decolor claro hacindose ms parduzca con el tiempo. La presentan del 1 al 5 % delos recin nacidos.

Segn su tamao se han dividido en tres categoras:

Pequeos (

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TRATAMIENTO

Tcnicas

Remitir dermatologa para exresis

QUISTE EPIDERMOIDE

CARACTERISTICAS

Lesin nodular subcutnea causada por una obstruccin del epitelio del folculo pilosoque forma una pared en forma de bolsa que genera queratina hacia el interior de formacontinuada.

Clnicamente se caracteriza por una lesin palpable subcutnea lisa, mvil, localizadaen reas seborreicas que presenta siempre un poro en su parte central.

TRATAMIENTO

Tcnicas

Drenaje

Incisin lineal o fusiforme con diseccin roma

QUISTE MIXOIDE

DEFINICIN

Los quistes mixoides aparecen con frecuencia en la regin de las articulacionesinterfalangicas distales de manos y en zonas de roce de los pies.

Estos tumores en general son fluctuantes y contienen un material gelatinoso, formadopor cido hialurnico.

TRATAMIENTO

Se puede realizar crioterapia o drenaje quirrgico con limpiezade capsula.

Son muy frecuentes las recidivas.

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DERMATOFIBROMA

DEFINICIN

Tumoracin originada por un traumatismo cutneo, con proliferacin posteriorfibrocolgena que da lugar a una lesin dura, engastada en la piel, infiltrada, pigmentadaen superficie.

CARACTERISTICAS

Presin lateral y umbilicacin

TRATAMIENTO

Indicaciones

Slo en 2 casos:

Gigante Doloroso

En todos los dems casos evitad que os len.

LIPOMA

DEFINICIN

Tumoracin adiposa que se percibe clnicamente como una masa subcutnea deconsistencia blanda, lmites imprecisos y superficie tabicada al tacto.

TRATAMIENTO

Indicaciones

Si es muy grande, molesto o compresivo.

Recomendable no abordar los que se sospeche extensin infrafascial o en proximidad denervios (Riesgo de distrofia simptica refleja por el traumatismo quirrgico).

CARCINOMA BASOCELULAR

Neoplasia maligna formada por clulasgerminativas inmaduras que se parecen a las

basales.

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Se manifiestas como ppula o ndulo que se ulceran (Ulcus rodens).

El 80% aparecen por encima de la lnea que une el ngulo de la boca con el lbulo de laoreja

No afectan a las mucosas.

Por regla general, todos crecen lentamente y no producen perjuicio al paciente. No sueledar metstasis sino destruccin por contigidad.

TRATAMIENTO

Indicaciones

Tratamiento

Extirpacin quirrgica

Criociruga

Electrociruga

Laser

Radioterapia

Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin.

Las recidivas ocurren en menos de un 5% de los Casos.

Evitar la exposicin solar

CARCINOMA ESPINOCELULAR

DEFINICIN

Neoplasia maligna de queratinocitos del estrato espinoso. De menor frecuencia que elcarcinoma basocelular 1:10.

Se manifiestas como macula ppula hiperqueratsicoen la piel daada por la luz solar.

Es caracterstico los globos de queratinizacin: lasperlas crneas.

Cuando aparecen como una placa se conocen comolesin de Bowen.

Por regla general, todos crecen y pueden producir metstasis si alcanzan la grasasubcutnea.

TRATAMIENTO

Indicaciones

Tratamiento

Extirpacin quirrgica Criociruga

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Electrociruga

Laser

Radioterapia

Depende del estado general del paciente, edad, tamao y localizacin (ARIA,

2013)

WEBGRAFA

ARIA. (2013). www.1aria.com. Obtenido de www.1aria.com:

http://www.1aria.com/contenido/dermatologia/dermatologia-lesiones

GRACIA m; 2014; Familia y Salud; Disponible en:www.familiaysalud.es/medicinas/farmacos/cremas-para-las-infecciones-de-la-piel-antibioticos-y-antibirales.