Lavado y Esterilización del Instrumental de C. M. I · Diámetro: pinzas finas de 1 a 2 mm....
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Lavado y Esterilización del
Instrumental de C. M. I
Patricia Gutiérrez A
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¿ Instrumental Cirugía Mínimamente
Invasiva ? ( C. M. I )
Cirugías de diferentes especialidades
Instrumental Videoendoscópico
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C.General
Traumatología
Cirugía Columna
Neurocirugía
Urología
Ginecología
Gastroenterología
C.Maxilofacial
Cirugía Vascular
Cardiocirugía
C. M. I Diferentes Especialidades
Cirugía Plástica
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Fetoscopía
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Neuroendoscopía
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Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Dimensión
Operar sin agredir
Composición Mixta
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Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Dimensión
Longitud: hasta 43 a 50 cm.
Diámetro: pinzas finas de 1 a 2 mm.
Fetoscopio 0,8 mm
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Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
Operar sin agredir al paciente
Instrumental Sofisticado
Cirujano deberá entrar por una vía,
mirar, irrigar, aspirar y operar,
se requiere varios lúmenes.
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Composición Mixta
Acero, aluminio, plástico, cerámica, aleaciones de metales no ferrosos (latón-cromo-niquelado, aluminio anonizado),aleaciones de titanio, conección eléctrica de alta frecuencia, etc.
Desafíos del Instrumental Videoendoscópico
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Clasificación instrumental CMI según
RKI Critico B
Instrumental videoendoscopico
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Antes de lavar o esterilizar
Solicitar especificaciones técnicas del fabricante
Capacitar al personal respecto instrumento nuevo
Instrumentos de precisión, sensibles
Costo del instrumental alto
Material o accesorios termosensibles
Desmontar los instrumentos
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Instrumental Nuevo
Revisar el instrumento nuevo, deterioros del
transporte
Lavar y esterilizar antes de la primera aplicación
de acuerdo a indicación del fabricante
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Preparación durante y después
de intervención quirúrgica
Durante cirugía
Eliminar materia orgánica e inorgánica, pasar compresa con
agua destilada estéril
No usar solución salina
Mantener permeable los instrumentos con lúmenes, canal de
irrigación
Limpiar instrumentos para coagulación
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La materia orgánica interfiere con el proceso de
esterilización
Corroe elementos metálicos y se incrusta en
material plástico, goma o silicona
Formación del biofilm
Pirógenos ( endotoxinas )
Efectos Materia Orgánica
en Instrumental C. M. I
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Coloración
Oxidación
Corrosión - picado
- fisura
- rozamiento
Efectos Materia Inorgánica
en Instrumental C. M. I
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Efectos de la materia inorgánica
Picaduras de corrosión
inducidas por cloruro
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Preparación después
de intervención quirúrgica
Después de la cirugía
Enjuagar con agua destilada
Desmontar los instrumentos
Depositar en dispositivos de sujeción adecuados
Lavado y preparación realizarla lo antes posible
Evitar coagulación y resecamiento
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Desmontaje y preparación para lavado
Desmontar instrumento de varias piezas
Retirar las puntas y caperuzas de protección
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Procedimiento de Lavado
Manual
Mecánico
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Lavado Manual
Agua desmineralizada
Detergente enzimático neutro
Aire comprimido filtrado
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Lavado Manual
Uso de cepillos
Uso barreras protectoras
Pistola de agua
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Lavado Mecánico
Disminuye la exposición laboral
Alta eficiencia, estandarizado
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Tipos de Lavadoras
Lavadora ultrasónica
Irrigador sónico
Lavadora /desinfectadora
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Lavadora ultrasónica
Limpia por cavitación
Tijeras, pinzas desmontables y no desmontables,
con vaina, aspiradores, trócares ,etc.
No se usa en ópticas, fibras ópticas , cables de
alta frecuencia y piezas de material plástico
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Irrigador Sónico
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Irrigador Sónico
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Irrigador Sónico
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Lavadora desinfectora
Programa especial
instrumental CMI
Cassette para instrumental
videoendoscopía
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Inspección, comprobación ,montaje, y
conservación
Inspección bajo lupa
Comprobar existencia deterioros y piezas
defectuosas
Comprobar cambio de coloración, flexibilidad y
porosidad en piezas plásticas
Montaje de acuerdo a instrucciones del fabricante
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Esterilización
Selección de acuerdo a instrucción fabricante
Mayoría instrumental esterilización alta
temperatura a 134 °C
Esterilizar a 121 °C afecta las ópticas el largo
período de presión y exposición
Esterilización a baja temperatura según fabricante
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Instrumentos C. M. I no esterilizar alta
temperatura ( Vapor )
Opticas que el fabricante indica
Cables de luz por medio fluido
Cámaras de video
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Cables Monopolares y bipolares
No deben sumergirse
Recomendaciones del fabricante
¿Qué inspeccionamos de estos elementos?
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Cables Monopolares y bipolares
Inspección macroscópica solo permite ver cortes o
irregularidades de la superficie.
Debe existir norma del número de usos de los cables
monopolares y bipolares.
Programa de revisión técnica que determine funcionalidad
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CONCLUSIONES
El deterioro del Instrumental Videoendoscópico
Afecta la seguridad del paciente
Afecta el pronóstico de su enfermedad
Afecta las inversiones institucionales
Afecta las condiciones laborales