LIC. JANETT HUARI LIC. JANETT HUARI

TORRESTORRES

SERUMISTA ENFERMERÍASERUMISTA ENFERMERÍA

C.S. EL PINOC.S. EL PINO

LACTANCIA MATERNA

• Es la mejor alimentación para el RN y el niño en su primer año

• Debe ser LME en los 6 primeros meses.• La OMS recomienda LM hasta los 2 a

especialmente en países en vías de desarrollo.

DECLARACION SOBRE LACTANCIA MATERNA – OMS / UNICEF – 1979. "La lactancia forma parte integrante del proceso reproductivo y es la forma ideal y natural de alimentar al lactante. Constituye una base biológica y psicológica única para el desarrollo del niño"

LACTANCIA MATERNALACTANCIA MATERNA A DEMANDA•Supone que el bebé debe ser alimentado cada vez que quiera.•Desde el mismo momento del nacimiento y•Hasta que suelte el pecho. •Olvidarse de los horarios y la duración de la toma.

LACTANCIA MATERNA VENTAJAS

• Ventajas para la madre:– Recuperación física post parto.– Separación de los embarazos– Menor probabilidad de cáncer mamario y

ovárico y de osteoporosis en edades futuras.– Ofrece un espacio para mayor y mejor

interacción entre la madre y el niño, lo que influye en el desarrollo psicomotor del lactante.

– La LM proporciona a la madre placer físico y emocional

LACTANCIA MATERNA VENTAJAS

• Ventajas para el lactante:– Superioridad nutricional– Ausencia de agresión físico-química y

antigénica– Apoyo inmunológico específico e

inespecífico– Apoyo al crecimiento y desarrollo del

tubo digestivo y prevención de morbimortalidad

* LM * LM protege al bebé frente a las infeccionesprotege al bebé frente a las infecciones como diarrea, como diarrea, infecciones respiratorias (catarros, bronquiolitis, bronquitis, infecciones respiratorias (catarros, bronquiolitis, bronquitis, neumonía), otitis, etcneumonía), otitis, etc

FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

- Reflejos maternos• Reflejo de producción de leche-

prolactina• Reflejo de eyección de leche-

oxitocina

– Reflejos infantiles• Reflejo de búsqueda• Reflejo de succión• Reflejo de deglución

REFLEJO DE PROLACTINA

FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

REFLEJO DE OXITOCINA

GLÁNGULAS MAMARIAS

ANATOMIA INTERNA

TIPOS DE LECHE TIPOS DE LECHE MATERNAMATERNA

• Pre-calostroPre-calostro:: Secreción mamaria Secreción mamaria

en la luz de los alvéolos, compuesto en la luz de los alvéolos, compuesto

por exudado de plasma, sodio, cloro, por exudado de plasma, sodio, cloro,

células, inmunoglobulinas, células, inmunoglobulinas,

lactoferrina, seroalbúmina y lactoferrina, seroalbúmina y

pequeña cantidad de lactosa pequeña cantidad de lactosa

producidos durante la gestación.producidos durante la gestación.

TIPOS DE LECHE TIPOS DE LECHE MATERNAMATERNA

• Calostro:Calostro: Primeros 4-5 días post Primeros 4-5 días post

parto, fluido amarillento y espeso, parto, fluido amarillento y espeso,

compuesto por pre calostro que se compuesto por pre calostro que se

mezcla con la leche que comienza a mezcla con la leche que comienza a

producirse, con alta concentración producirse, con alta concentración

en IgA y lactoferrina junto a su en IgA y lactoferrina junto a su

contenido en linfocitos y contenido en linfocitos y

macrófagos. macrófagos.

TIPOS DE LECHE TIPOS DE LECHE MATERNAMATERNA

• Leche de transiciónLeche de transición:: Entre el 4º y Entre el 4º y

15º día post parto, entre el 4º y 6º 15º día post parto, entre el 4º y 6º

día se observa un brusco aumento día se observa un brusco aumento

en la producción de leche, que sigue en la producción de leche, que sigue

aumentando progresivamente hasta aumentando progresivamente hasta

estabilizarse en unos 600 a 700 ml / estabilizarse en unos 600 a 700 ml /

día, entre el 15º y 30º día día, entre el 15º y 30º día

COMPOSICIÓN LECHE MATERNA ProteínasProteínas

-lactoalbúmina-lactoalbúmina -lactoglobulina-lactoglobulina• CaseínasCaseínas• EnzimasEnzimas• Factores de Factores de

crecimientocrecimiento• HormonasHormonas• LactoferrinaLactoferrina• LisozimaLisozima• IgA sIgA s

Nitrógeno no proteicoNitrógeno no proteico-amino nitrogeno-amino nitrogeno•CreatinaCreatina•CreatininaCreatinina•GlucosaminaGlucosamina•Acidos nucleicosAcidos nucleicos•NucleótidosNucleótidos•PoliaminasPoliaminas•Urea,Acido úricoUrea,Acido úrico

LípidosLípidos•Vitaminas liposolubles (A,D,E,K)Vitaminas liposolubles (A,D,E,K)•CarotenoidesCarotenoides•Acidos grasosAcidos grasos•FosfolípidosFosfolípidos•Esteroles e hidrocarbonesEsteroles e hidrocarbones•TriglicéridosTriglicéridos

Minerales e ionesMinerales e iones•BicarbonatoBicarbonato•Calcio, cloro, citratoCalcio, cloro, citrato•Magnesio, fosfatoMagnesio, fosfato•Potasio, sodio,sulfatoPotasio, sodio,sulfato

Minerales trazaMinerales traza•Cromo, cobalto, Cromo, cobalto, cobrecobre•Fluor, yodo, hierroFluor, yodo, hierro•Manganeso, Manganeso, molibdenomolibdeno•Niquel, selenio, zincNiquel, selenio, zinc

Vitaminas hidrosolublesVitaminas hidrosolubles•Biotina, ColinaBiotina, Colina•Folato,InositolFolato,Inositol•NiacinaNiacina•Acido pantonténicoAcido pantonténico•RiboflavinaRiboflavina•TiaminaTiamina•Vit.B12, B6Vit.B12, B6•Vit.CVit.C

CarbohidratosCarbohidratos•LactosaLactosa•OligosacáridosOligosacáridos•GlicopéptidosGlicopéptidos•Factores bífidusFactores bífidus

CélulasCélulas•EpitelialesEpiteliales•LeucocitosLeucocitos•LinfocitosLinfocitos•MacrófagosMacrófagos•NeutrófilosNeutrófilos

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Inmunoglobulinas: son proteínas sin valor

nutricional que funcionan como protectores

contra infecciones, impidiendo que los virus y

bacterias invadan la mucosa intestinal de los

niños alimentados al seno.

• Linfocitos: son células vivas que sintetizan

anticuerpos y protegen contra enfermedades.

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Lisozima: es una proteína específica encontrada en la leche humana que se ha identificado como factor antibacteriano. La lisozima contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora bacteriana intestinal.

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

Esto quiere decir que estas sustancias ayudan

a las células a multiplicarse y madurar y en el

intestino esto significa que protegerá contra

las alergias, entre otras cosas.

• Nitrógeno no proteico: presente sólo en la

leche materna, esta sustancia permite al

organismo del bebé construir sus propios

aminoácidos a partir de ella.

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

• Macrófagos: son células vivas que actúan

“comiéndose” a células o partículas extrañas o

invasoras, como microorganismos patógenos.

Los macrófagos sólo se encuentran en la leche

materna y de ninguna forma en los sustitutos.

Algunos de los anteriores, como las

inmunoglobulinas también están presentes en

el calostro y/o la leche de transición, y existen

varios más.

COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

CALOSTRO

Esta leche tiene estas características puesto que su contenido en grasas y lácteos es bajo, mientras que contiene una enorme cantidad de proteínas (sobre todo “anticuerpos como Iga).

ATENCIÓN INMEDIATA NEONATALATENCIÓN INMEDIATA NEONATAL

¿Cuándo iniciar lactancia?

• Inmediatamente después del parto tanto la madre como el niño están preparados para iniciar la lactancia. Desde que nace póngalo al pecho.

El calostro, primer alimento del niño. Rico en proteínas.

Es de fácil asimilación y su composición estimula el proceso digestivo del niño. El calostro es

considerado la primera vacuna del RN.

PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR

• Soporte el seno con la mano en forma de "C", colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola.

LACTANCIA MATERNA ADECUADA

0 – 48h• No hay dolor• No hay grietas• Bebe tranquilo• Mamá feliz• Coge Areola +

Pezón• Moja 1 a 3

pañales• Realiza Meconio

LACTANCIA MATERNA ADECUADA

>3d• Mayor producción de

leche• Bebe satisfecho• Sube de peso• Mamas se ablandan• No sufren de gases• Moja 6 a 8 pañales• Heces amarrillentas

POSICIÓN Y AGARRE DEL NIÑO AL PECHO

RUTINAS HOSPITALARIAS Y DE RUTINAS HOSPITALARIAS Y DE CLINICASCLINICAS

ALIMENTACION CON AGUA ESTERIL Y GLUCOSA

– DEPRIVACION CALORICA

– RESPUESTA DE SED DISMINUIDA

– REDUCE EL INTERES EN ALIMENTARSE

– REDUCE EL APORTE DE LM

– ELIMINACION LENTA DE BILIRRUBINA

– ALTOS NIVELES DE BILIRRUBINA

LACTANCIA MATERNA

INTERFERENCIAS EN LA FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

• Biberones• Chupetes• “Confusión de pezón”• Tomas regulares y horarios rígidos• Mala colocación del bebé al pecho• Separación madre-hijo• No vaciar el pecho

PROBLEMAS DE LACTANCIA MATERNA SON UNA EMERGENCIA

PROBLEMAS MAS FRECUENTES

• PEZONES DOLOROSOS• PEZONES AGRIETADOS• PRODUCCIÓN INSUFICIENTE DE LECHE• ICTERICIA• CONGESTIÓN MAMARIA• MASTITIS• ABSCESO MAMARIO

CONGESTIÓCONGESTIÓNN

MAMARIAMAMARIA

PEZONES PEZONES AGRIETADOSAGRIETADOS

SITUACIONES ESPECIALES EN LM

• GEMELOS

• PREMATUROS

• LABIO LEPORINO-PALADAR

HENDIDO

• PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

• CESÁREA

CESAREA

POSICIÓN DE SANDIA

POSICION SENTADA O DE CUNA

POSICION ACOSTADA

Método canguro – Estimulando la Lactancia