Laboratorio Miembro Superior

PROTOCOLO DE ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR AP CON CARGA

Objetivo: Observar libres y completas las dos articulaciones acromio-claviculares.

Patología: Visualizar si existe desprotección de articulación acromio-clavicular

Equipo material:

- Equipo de RX convencional - Bucky- Chasis: 14x17 (adulto) - Chasis: 24x30 (niño) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Equipo Humano:

Medico Radiólogo Licenciado en radiología Auxiliar de enfermería (opcional) Personal de limpieza (opcional) Camillero (opcional)

Procedimiento:

En relación al paciente:A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla

Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna anomalía en el paciente, y el estudio que se le va a realizar.

Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamándolo por su nombre y dándole atención

individualizada y particularizada. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con ética

profesional. Indicar y verificar que se retire los objetos metálicos como: lentes,

binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posición adecuada

Protección Radiológica

Tecnólogo médico Paciente

- Delantal de plomo Protector gonadal

- Collar plomado- Dosímetro personal

Técnica del paciente:

- Colocar al paciente con la espalda hacia el soporte, con los hombros pegados al cuerpo y cuelgan a lo largo del cuerpo con un peso en las manos de 5-10Kg.

Técnica radiológica

- DFP: 115 cm- Tipo de sensibilidad: 200- Parrilla antidifusora: si- Bucky: Si- Chasis: 30X40- Colimación: Colimar toda la región de los hombros.- Kilovoltaje: 68 Kv- Dosis: 16.7 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: ventrodorsal, perpendicular a la película.- Haz central: Sobre la escotadura yugular.- Advertencia: Que el paciente no se mueva- Lavarse las manos

Criterios de una buena imagen:

Representación completa de ambas articulaciones acromioclaviculares.

Recomendación:

- Indicar al paciente que no se mueva.- Dejar cómodo al paciente

Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE CLAVICULA AP BILATERALEN

BIPEDESTACION

Objetivo: Observar libre y claramente la clavícula, y la articulación esternoclavicular y acromoclavicular.

Patología: Fractura a nivel clavicular

Equipo material:

- Equipo de RX convencional - Bucky: si - Chasis: 24X30 (adulto) - Chasis: 18x24 (niño) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Equipo Humano:


Procedimiento:

Bioseguridad radiológica

A. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla

En relación al paciente: Verificar el pedido del examen de RX: nombre, edad, sexo, alguna

anomalía en el paciente, y el estudio que se le va a realizar. Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamándolo por su nombre y dándole atención






- Delantal de plomo Protector gonadal- Collar plomado- Dosímetro personal


El paciente en bipedestación de espalda hacia el soporte y los brazos pegados al cuerpo. Realizar el disparo con respiración suspendida.

Técnica radiológica:

- DFP: 115 cm- Tipo de sensibilidad: 200- Parrilla anti difusora: si- Bucky: Si- Chasis: 24x30, 30x40- Colimación: Colimamos toda la región del hombro. - Kilovoltaje: 68- Dosis: 16.7 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: Perpendicular a la película.- Haz central: Sobre el centro de la clavícula.- Lavarse las manos.

Recomendación:

- Indicar al paciente que no se mueva.- Dejar cómodo al paciente

Proyección:

Dirección del rayo.- ventrodorsal, perpendicular a la película. Haz central.- sobre el manubrio esternal

Criterios de una buena imagen:

Se debe valorar la clavícula en su totalidad, incluyendo las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular.

Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE CLAVICULA OBLICUA (TANGENCIAL)

Objetivo: Observar completamente la clavícula libre de solapamientos en sus extremos medial y lateral a excepción de la articulación esternoclavicular.

Patología: Fracturas, desviaciones, luxación a nivel clavicular

Equipo material:

- Equipo de RX convencional - Bucky: si - Chasis: 24X30 (adulto) - Chasis: 18x24 (niño) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Equipo Humano:


Procedimiento:

Bioseguridad radiológicaA. Lavarse las manos. B. Colocarse guantes y mascarilla




profesional.

En el caso de ser una paciente de sexo femenino asegurarse de que no se encuentre en estado de gestación.

Indicar y verificar que se retire los objetos metálicos como: lentes, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.

Colocar al paciente en posición adecuada





- El paciente en decúbito supino y con los brazos a lo largo del cuerpo, cabeza rotada hacia el lado contrario, los hombros y la cabeza algo elevados con una almohada.

Proyección:

- Dirección del rayo a 45 grados y perpendicular a la película.- Haz central sobre el centro de la clavícula.- Colimamos toda la región del hombro

Técnica radiologica:

- DFP: 1m- Tipo de sensibilidad: 200- Parrilla antidifusora: si- Bucky: Si- Chasis: 18X24-24x30- Kilovoltaje: 55-60Kv - Dosis: 10 mA/s- Foco fino- Lavarse las manos

Recomendación:

- Indicar al paciente que no se mueva.- Dejar cómodo al paciente- Realizar el disparo con la respiración suspendida tras la espiración.-

Gráfico:

PROYECCION DE MIEMBRO SUPERIOR, ARTICULACION ACROMIO CLAVICULAR AP

Objetivo:

Observar claramente la articulación acromio clavicular sin superposiciones.

Patología:

Desgarro, fractura, lesión desviación del acromio clavicular.

Equipo Material:

Equipo de Rx. convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en niños Dosímetro Bolígrafo Jabón Agua Toalla

Equipo Humano:


Procedimiento:


En relación al paciente:


Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamándolo por su nombre y dándole atención




En relación al personalProtección Radiológica


* Delantal de plomo * Protector gonadal* Collar plomado * Dosímetro personal


Paciente en bipedestación, sedestacion o en decúbito supino. Los brazos a lo largo del cuerpo, con la palma de la mano hacia

adelante. Borde superior del chasis 2cm por encima de la línea de la piel del

hombro. Levantar el mentón y alejar la cabeza hacia el lado opuesto del sitio de

exploración.

Dirección del rayo perpendicular a la película, angulada 20 a 35 grados caudocraneal.

Haz central sobre la articulación acromio clavicular. Ajustar el diafragma. Lavarse las manos

Recomendación:

Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cómodo al paciente.

Gráfico

PROYECCION DE MIEMBROS SUPERIOR ESCAPULA AP

Objetivo:

Observar completamente y sin superposición a la escapula.

Patología:

Fractura, fisura en escapula

Equipo Material:

Equipo de Rx convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en niños Bolígrafo Jabón Agua Toalla

Equipo Humano:


Procedimiento:









* Delantal de plomo * Protector gonadal* Collar plomado * Dosímetro personal


Paciente en bipedestación, sedestacion, o en decúbito supino. Rotación de 15 a 20 º del cuerpo. Paciente apoya la escapula sobre el soporte. Barbilla elevada, cabeza girada hacia el lado contrario. La mano del lado a representar se coloca en la nuca. Borde superior del chasis a la altura de la línea de la piel del hombro Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 75-77. Dirección del rayo perpendicular a la película Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Realizar el examen con respiración suspendida tras una espiración

forzada.

Recomendación:

Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cómodo al paciente

Gráficos

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCION DE MIEMBROS SUPERIOR ESCAPULA LATERAL

Objetivo: Representar completamente la escapulalateralmente.

Patología: Fractura, fisura, luxación a este nivel.

Equipo Material: Equipo de Rx convencional Foco: fino para obtener una mayor nitidez y menor borrosidad. Chasis. 24x30en adultos y 18x24 en niños Mandil de plomo Collar tiroideo Dosímetro personal Bolígrafo Jabón Agua Toalla Equipo de Rx digital Foco: grueso

Equipo Humano: Medico Radiólogo Licenciado en radiología Auxiliar de enfermería (opcional) Personal de limpieza (opcional)

Camillero (opcional)

Procedimiento:Bioseguridad radiológica







En relación al personalProtección RadiológicaTecnólogo médico Paciente

Delantal de plomo Protector gonadal Collar plomado Dosímetro personal

Técnica del paciente Paciente apoya la escapula correspondiente lateralmente sobre el

soporte. La mano de ese mismo lado se coloca sobre la cabeza Borde inferior del chasis 2.5 cm por debajo del ángulo escapular inferior Reclinar la cabeza hasta que la barbilla y la punta de la nariz se

encuentren a un dedo

TécnicaRadiológica Plano medio sagital perpendicular a la mesa Realizar el disparo con respiración suspendida y sin deglutir. Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 85. Dirección del rayo perpendicular hacia el borde medial de la escapula

que protruye. Dirección del rayo tangencial a la escapula (ligeramente oblicuo lateral) Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Lavarselasmanos

Recomendación:

Indicar al paciente que no se mueva.

Dejar cómodo al paciente

Gráficos

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX CONVENCIONAL DE EXTREMIDAD SUPERIOR, ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL, AXIAL

OBJETIVO: Observar la articulación escapulohumeral para descartar cualquier patología o enfermedad.

PATOLOGIA: Desgarro, fisura en articulación escapulohumeral.

EQUIPOMATERIAL Equipo de Rx convencional Película 18X24cm, vertical Chasis si Mandil de plomo Collar Dosímetro Bolígrafo Jabón Agua Toalla

Equipo Humano:


Procedimiento:






binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Colocar al paciente en posición adecuada.



Delantal de plomo Protector gonadal Collar plomado Dosímetro persona

TECNICA DEL PACIENTE: El paciente e sienta lateralmente al lado de la mesa, con el brazo en

abducción de unos 45grados, y el antebrazo apoyado sobre la mesa, en flexión de 90 grados, en pronación y paralelo a la mesa.

El paciente se tumba en decúbito supino, con el brazo y el hombro almohadillados, el brazo en abducción de 90 grados, antebrazo en supinación.

Paciente con la espalda hacia el soporte, l brazo del lado a representar se eleva hasta la horizontal y el codo se flexiona 90 grados, quedando el antebrazo por encima de la cabeza

TécnicaRadiológica Plano medio sagital perpendicular a la mesa Realizar el disparo con respiración suspendida y sin deglutir. Distancia foco paciente de 115 cm y Kv de 75. Dirección del rayo tangencial a la escapula (ligeramente oblicuo lateral) Haz central sobre el centro de la escapula Ajustar el diafragma. Lavarselasmanos

Recomendación:

Indicar al paciente que no se mueva. Dejar cómodo al paciente

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX CONVENCIONAL DE EXTREMIDAD SUPERIOR, ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL,

TANGENCIAL

OBJETIVO: Observar la articulación para descartar cualquier patología o enfermedad

PATOLOGIA: Desviación de la cabeza del humero, fractura en la articulación escapulohumeral.

Equipo Material: Equipo Humano:

Equipo de rayos X convencional 1.- Medico Radiólogo Formato de la película: 18x24 cm. 2.- Licenciado en Radiología Chasis 3.- Auxiliar de enfermería (opcional) Delantal de plomo 4.- Camillero (opcional) Collar de plomo Dosímetro Bolígrafo Agua Jabón Toalla

PROCEDIMIENTO


En relación al paciente: Verificar el pedido de Rx nombre, edad, sexo, examen a realizar Revisar el funcionamiento del equipo Identificar al paciente llamándolo por su nombre Explicar el procedimiento que se va a realizar al paciente o a sus

familiares con ética profesional Desnudar el tórax. Retiraradornos (collares, pendientes). Coloco al paciente en posición adecuada para realizar el examen

En relación al personalProtección Radiológica Tecnólogo médico Paciente


Técnica del paciente

De HermodssonDe cubito supino, la mano del lado a explorar sobre el hombro contrario, casis perpendicular a la mesa, detrás del hombro, paralelo a la clavícula

De JohnerDe cubito supino, brazo del lado a explorar apoyado, antebrazo en flexión de 90 grados sobre el abdomen, chasis sobre la mesa, debajo del hombro, perpendicular al haz central. Cabeza girada hacia el lado contrario

Recomendaciones Indicar al paciente que no se mueva Dejar cómodo al paciente

IMAGEN DE LA POSICION DEL PACIENTE PARA REALIZAR EL EXAMEN

Fuente: Moller

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCIÓN BRAZO A.P.

Objetivo: Observar las porciones anatómicas que componen el brazo.Verificar la representación completa del brazo, si es posible con ambas articulaciones.

Patología: Fracturas de cubito y radio.

Contraindicaciones:Traumatismos a nivel del brazo y en los segmentos anatómicos subsiguientes.





En relación al paciente: Verifico el pedido de Rayos x; nombre, edad, sexo, anomalía en el

paciente y estudio a realizar. Compruebo el funcionamiento del equipo y la calibración. Identifico al paciente llamándolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o sus familiares con ética

profesional. Indico y verifico retirar objetos metálicos como: lentes, dentadura, gafas,

aretes, cadenas, invisibles y cualquier objeto radiopaco. Abrir la vestimenta (botones, cremalleras) si es necesario, (desnudar el

tórax). Coloco en posición adecuada al paciente

En relación al personal:

Tecnólogo Médico Paciente

Delantal de Plomo. Protector Gonadal.Collar de Plomo.Dosímetro personal.


De cúbito supino (sobre una mesa de Bucky), el dorso del brazo se apoya en la mesa, eventualmente se gira algo el lado sano hacia delante o se eleva ligeramente.Brazo ligeramente separado del cuerpo, pero a lo largo de la película, mano en supinación (rotación externa).Girar la cabeza hacia el lado contrario.Borde superior del chasis 2 cm por encima de la línea de la piel del hombro.

Técnica Radiológica

Tipo de sensibilidad: 200, pantalla de refuerzo compensada +/- DFP: 115 cm (100cm). Parrilla antidifusora: si (obtención de la imagen por debajo de la mesa). Bucky: si. Chasis: 18 x 43cm; (20 x 40cm), vertical. Valores de exposición: 60 - 66 kv. Exposimetría automática. Tamaño del foco: fino. Dirección del rayo: ventrodorsal, perpendicular a la película. El haz central sobre el centro del brazo y el centro del chasis. Revisión de la placa Entrega de la placa. Lavado de manos.

Recomendación: Indicar al paciente que no se mueva. Ajustar el diafragma, identificación de los lados Realizar el disparo con respiración suspendida.

Gráfico

Fuente:TorstenMoller y Emil Reif

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RAYOS X PROYECCIÓN BRAZO LATERAL

Objetivo: Observar las porciones anatómicas que componen el brazo.Verificar la representación completa del brazo, al menos con la articulación del codo estrictamente lateral.

Patología: Fracturas de radio y cubito.Contraindicaciones:Traumatismos a nivel del brazo y en los segmentos anatómicos subsiguientes.





En relación al paciente: Verifico el pedido de Rayos x; nombre, edad, sexo, anomalía en el

paciente y estudio a realizar. Compruebo el funcionamiento del equipo y la calibración. Identifico al paciente llamándolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o sus familiares con ética

profesional. Indico y verifico retirar objetos metálicos como: lentes, dentadura, gafas,

aretes, cadenas, invisibles y cualquier objeto radiopaco. Abrir la vestimenta (botones, cremalleras) si es necesario, (desnudar el

tórax). Coloco en posición adecuada al paciente:

En relación al personal:Tecnólogo Médico Paciente

Delantal de Plomo. Protector Gonadal.Collar de Plomo.Dosímetro personal.


a) Paciente en decúbito supino, brazo en abducción de 90 grados antebrazo (elevado con una cuña) en supinación (palma de la mano hacia arriba). En chasis se fija en el lado radial del brazo con sacos de arena.

b) El paciente se sienta lateralmente con respecto a la mesa, con el brazo en abducción de 90 grados, el antebrazo, flexionado 90 grados, se encuentra a la misma altura que el brazo sobre la mesa (se puede almohadillar), mano hacia delante.

c) El paciente se encuentra con la espalda hacia el soporte (eventualmente elevar ligeramente el lado sano), brazo en abducción de 90 grados y en rotación externa (antebrazo flexionado a 990 grados y apoyado en el soporte por su lado dorsal). Girar la cabeza hacia el lado contrario.

Técnica Radiológica Tipo de sensibilidad: 200 o 100, pantalla de refuerzo compensada +/- DFP: 115 cm (100cm). Parrilla antidifusora: si. Bucky: si. Chasis: 18 x 43cm; (20 x 40cm), vertical. Valores de exposición: 66kv 20 mAs. Exposimetría automática. Tamaño del foco: fino. Dirección del rayo: lateral (mediodorsal), perpendicular a la película (en

a: por delante, b: por debajo y en c: por arriba). El haz central sobre el centro del brazo y el centro del chasis. Revisión de la placa Entrega de la placa. Lavado de manos.

Recomendación: Indicar al paciente que no se mueva. Ajustar el diafragma, identificación de los lados Realizar el disparo con respiración suspendida.

Gráfico:

Fuente:TorstenMoller y Emil Reif

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIÓN DE MANO P.A.

Objetivo:Estudio de la edad ósea y diagnóstico de artritis y artrosis, se puede visualizar completamente la mano, incluidas las puntas de los dedos y la articulación de la muñeca.

Patología: Fracturas de la articulación de la muñeca, de la mano, los dedos.

Equipo:

Material Humano

- Equipo de RX convencional - Medico Radiólogo - Bucky -Licenciado en

Radiología - Chasis: 24X30 (adulto) - Auxiliar de Enfermería

(opcional)- Chasis: 18x24 (niño) - Camillero (opcional) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Procedimiento:

a. Lavarse las manos b. Usar Mascarilla y guantes


Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo.

Identificar al paciente llamándolo por su nombre

Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con ética profesional.

Indico y verifico que se retire los objetos metálicos como: lentes, aretes, cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.

Coloco en posición adecuada al paciente





El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo apoyado, la palma de la mano se apoya sobre el chasis con los dedos ligeramente separados entre sí, la articulación metacarpofalángica del tercer dedo en el centro de la película.


- DFP: 100 cm- Tipo de sensibilidad: 100- Parrilla antidifusora: No- Bucky: No- Chasis: 24X30- Colimación: Colimar toda la mano- Kilovoltaje: 60Kv- Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: dorsopalmar perpendicular a la película.- Haz central: En el centro de la 3ra articulación metacarpofalángica- Advertencia: Que el paciente no se mueva


Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCION DE MANO OBLICUA

Objetivo: Localización de cuerpos extraños estudio de artrosis y artritis, se puede visualizar completamente la mano, incluidas las puntas de los dedos y la articulación de la muñeca.

Patología: Fractura, luxación, desviación de la mano, dedos o muñeca.

Equipo Material.

Material Humano




Procedimiento:

c. Lavarse las manos d. Usar Mascarilla y guantes



Identificar al paciente llamándolo por su nombre.








El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo se apoya en pronación, los dedos se colocan en forma de abanico, la articulación metacarpofalángica del segundo dedo en el centro de la película, en si la mano en posición de escritura.


DFP: 100 cm Tipo de sensibilidad: 100 Parrilla antidifusora: no Bucky: no Chasis: 18X24-24x30 Colimación: Toda la mano. Kilovoltaje: 60Kv Dosis: 1.60 – 1.75 mA/s Foco fino Dirección del rayo: Dorsopalmar, perpendicular a la película. Haz central: Sobre la articulación metacarpofalángica del dedo índice y el

centro del chasis.


Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIÓN DE MUÑECA P.A.

Objetivo:Visualizar cuerpos extraños, artrosis, artritis y edad ósea (siempre en mano izquierda), se observa también la articulación de la muñeca (metacarpianos, huesos del carpo, y la porción distal del antebrazo.

Patología: Fracturas, fisuras, luxaciones de la muñeca de los huesos del carpo y de la parte distal del antebrazo.

Equipo Material:

Material Humano



(opcional)- Chasis: 18x24 (niño) - Camillero (opcional) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla-

Procedimiento:

e. Lavarse las manos f. Usar Mascarilla y guantes











El paciente se sienta lateralmente a la mesa, el antebrazo y la mano se apoyan formando una línea recta, el puño tiene que estar cerrado y el codo a la misma altura que la muñeca, se centra en el hueso escafoides.


- DFP: 100 cm- Tipo de sensibilidad: 100- Parrilla antidifusora: No- Bucky: No- Chasis: 24X30- Colimación: Colimar toda la mano- Kilovoltaje: 60Kv- Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: dorsopalmar (p.a.), perpendicular a la película.- Haz central: En el centro de la articulación de la muñeca. - Advertencia: Que el paciente no se mueva


Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIÓN DE MUÑECA LATERAL.

Objetivo:Visualizar cuerpos extraños, artrosis, artritis y edad ósea (siempre en mano izquierda), se observa también la articulación de la muñeca incluyendo los metacarpianos, superposición del radio y el cúbito.

Patología: Fracturas, fisuras, luxaciones de muñeca, metacarpianos, radio y cubito.

Equipo Material:

Material Humano




Procedimiento:

g. Lavarse las manos h. Usar Mascarilla y guantes











El paciente se sienta lateralmente a la mesa, se pega el exterior de la muñeca a la placa, centrando en el escafoides, y el dedo pulgar en oposición, no separado.


- DFP: 100 cm- Tipo de sensibilidad: 100- Parrilla antidifusora: No- Bucky: No- Chasis: 24X30- Colimación: Colimar toda la mano- Kilovoltaje: 60Kv- Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: lateral (radiocubital), perpendicular a la película.- Haz central: En el centro de la articulación de la muñeca. - Advertencia: Que el paciente no se mueva


Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIÓN DE TUNEL DEL CARPO.

Objetivo:Observa el hueso pisiforme y la apófisis unciforme del hueso ganchoso se proyectan libremente, al igual que el túnel carpiano.

Patología: Fracturas, fisuras, luxaciones de hueso pisiforme, hueso ganchoso.

Equipo:

Material Humano



(opcional)- Chasis: 18x24 (niño) - Camillero (opcional)

- Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Procedimiento:

i. Lavarse las manos j. Usar Mascarilla y guantes


Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamándolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con

ética profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metálicos como: lentes, aretes,

cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posición adecuada al paciente





El paciente se coloca de pie apoyando la mano en flexión dorsal máxima sobre el chasis, con la palma hacia abajo, la palma de la mano y la porción distal del antebrazo sobre el chasis con la articulación de la muñeca en el centro del chasis.


- DFP: 100 cm- Tipo de sensibilidad: 100- Parrilla antidifusora: No- Bucky: No- Chasis: 24X30- Colimación: Colimar toda la mano- Kilovoltaje: 60Kv- Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: 40-45 grados oblicuo.- Haz central: Tangencial sobre el túnel carpiano.

- Advertencia: Que el paciente no se mueva


Gráfico:

PROTOCOLO DE ATENCION EN PACIENTES DE RX DE MIEMBRO SUPERIOR EN PROYECCIÓN DE HUESO ESCAFOIDES, CUATRO

PROYECCIONES.

Objetivo:Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, cuerpos extraños, se observa también la representación completa del hueso escafoides, el radio y el cúbito, así como el escafoides y el semilunar se proyectan superpuestos, la porción distal del hueso escafoides sobresale en la zona palmar.

Patología: Fracturas, fisuras, luxaciones de hueso escafoides, semilunar, el radio y cubito.

Equipo:

Material Humano

- Equipo de RX convencional - Medico Radiólogo - Bucky - Licenciado en


(opcional) - Chasis: 18x24 (niño) - Camillero(opcional) - Delantal de plomo - Collar de plomo - Dosímetro- Bolígrafo- Jabón- Toalla

Procedimiento:

k. Lavarse las manos l. Usar Mascarilla y guantes


Verificar el funcionamiento del equipo, y calibrarlo. Identificar al paciente llamándolo por su nombre. Indicar el procedimiento a realizar al paciente o a sus familiares con

ética profesional. Indico y verifico que se retire los objetos metálicos como: lentes, aretes,

cadenas, binchas y cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. Coloco en posición adecuada al paciente





El paciente se sienta lateralmente a la mesa, en la 1ra proyección el carpo se apoya con su lado interno sobre el centro del chasis, la mano se abduce en dirección cubital, dedos extendidos en art. metacarpofalángicas y flexionados en art. interfalángicas.En la 2da proyección colocar la palma de la mano hacia abajo, y el borde radial elevado 45º y los dedos 2-5º en ligera abducción cubital. En la 3ra proyección la palma de la mano hacia abajo, el lado cubitl elevado 45º y los dedos 2-5º en ligera abducción cubital. En la 4ta proyección la palma de la mano apoyada sobre una cuña de 15º, dedos en ligera abducción cubital, también se realiza con la extensión dorsal de la jmano, con los dedos en flexión moderada.


- DFP: 100 cm- Tipo de sensibilidad: 100- Parrilla antidifusora: No- Bucky: No- Chasis: 24X30- Colimación: Colimar sobre el lado cubital, no debe ir más allá del centro

de la articulación de la muñeca.- Kilovoltaje: 60Kv- Dosis: 1.60 - 1.75 mA/s- Foco fino- Dirección del rayo: Dorsopalmar, perpendicular a la película.- Haz central: Sobre el hueso escafoides.

- Advertencia: Que el paciente no se mueva


Gráfico:

Laboratorio Miembro Superior

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