Laboratorio de oxigenoterapia

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LABORATORIO DE OXIGENOTERAPIA El oxígeno, metafóricamente, es el combustible de la vida

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LABORATORIO DE OXIGENOTERAPIA

El oxígeno, metafóricamente, es el combustible de la vida

La necesidad de oxigeno debe estar siempre

basada en un juicio clinico cuidadoso.

FUNDAMENTACION DE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO

El efecto directo es aumentar la presión de oxigeno alveolar, que atrae consigo una disminución del trabajo respiratorio y del trabajo miocárdico, necesaria para mantener una presión arterial de o2 definida.

TRATAR LA HIPOXEMIA( PaO2 < de 60mmhg o SaO2 < de 90%)

DISMINUIR EL TRABAJO RESPIRATORIO

DISMINUIR EL TRABAJO DEL MIOCARDIO

OBJETIVOS D ELA OXIGENOTERAPIA

INVASIVO Y NO INVASIVO

MONITOREO DE LA OXIGENOTERAPIA:

SIGNOS CLINICOS:

DISNEA.CIANOSIS.BRADICARDIA.TAQUICARDIA.BRADIPNEA.TAQUIPNEA.TIRAJES.ARRITMIAS.HIPOTENSIÓN.COMA.

CUANDO INCIAMOS OXIGENOTERAPIA

El oxígeno es un gas incoloro, inoloro, insípido y poco soluble en agua.

No es un gas inflamable, pero sí es comburente (puede acelerar rápidamente la combustión).

Constituye aproximadamente el 21% del aire y se obtiene por destilación fraccionada del mismo.

OXIGENO

El oxígeno debe ser considerado un fármaco porque:

• Posee indicaciones precisas.• Debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuados.• Posee efectos adversos.• Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su

evaluación.

OXIGENO

La oxigenoterapia es la administración de oxígeno (O2) con fines terapéuticos, en concentraciones más elevadas que la existente en la mezcla de gases del ambiente.

OXIGENOTERAPIA

ATELECTASIAS POR REABSORCIÓ RESEQUEDAD EN LA NUCOSA O EPISTAXIS RINITIS ODINOFAGIA TRAQUEITIS HIPERCAPNIA. TOXICIDAD POR OXIGENO

• EN NEONATOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA OXIGENOTERAPIA

FiO2: fracción inspirada de oxígeno, expresada en concentración y se mide en porcentaje. En el caso del aire ambiental la FiO2 es del 21%.

HIPOXIA: deficit de o2 en los tejidos.

HIPOXEMIA: Disminucion de la Pao2 por debajo de 60mmhg, que corresponde con saturaciones de O2 del 90%.

PaO2: presion arterial de oxigeno. VN: 80 – 100 mmhg.

DEFINICIONES IMPORTANTES

PaCO2: Presion arterial de dioxido de carbono. VN: 35 – 45mmhg

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Incapacidad de mantener niveles adecuados de oxigeno y dioxido de carbono.

FLUJO: Cantidad de gas administrado medido en litros por minuto ( lpm).

SaO2 : VN: >94%

DEFINICIONES IMPORTANTES

Existen 2 grupos:

1. Sistemas de bajo flujo:

2. Sistemas de alto flujo.

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

SISTEMAS DE BAJO FLUJO SISTEMAS DE ALTO FLUJO

CANULA NASAL VENTURY

MASCARA SIMPLE TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA

MASCARA DE REINHALACION

MASCARA DE NO REINHALACION

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

CANULA NASAL:

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA – PEDIATRIA (MENORES DE 1 AÑO

Tasa de flujo Concentración aproximada

0.25 lpm

0.5 lpm

1 lpm

24 a 27 %

26 a 32 %

30 a 35 %

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

MASCARA SIMPLE:

CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA

Tasa de flujo Concentración aproximada

5 litros por minuto

6 litros por minuto

7 litros por minuto

40%

50%

60%

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SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

MASCARILLA DE REINHALACION (CON RESERVORIO)

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

Flujo de O2 (L/min) FIO2

6 0,60

7 0,70

8 0,80

9 >0,80

10 >0,80

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

MASCARA CON RESERVORIO ( DE REINHALACION Y DE NO REINHALACION)

FIO2 O2 (L/min)

24% 228% 432% 635% 840% 10

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO