LA TRIADA DE LA ENFERMEDAD

De acuerdo con esta constitución biopsíquica el hombre reaccionará ante dicho ambiente

HOMBRE

MEDIO FÍSICOSOCIOCULTURAL

En esta relación existen varias posibilidades:

1

• Organismo deficiente en su constitución que no puede responder favorablemente al ambiente y por lo tanto, el individuo enfermará.

2• Organismo constitucionalmente bien dotado en

un ambiente normal, se mantendrá sano.

3

• Organismo constitucionalmente bien dotado en un ambiente agresivo, que si vence la resistencia corporal, enfermará.

4• Organismo con deficiente constitución en un

ambiente agresivo, enfermará.

Enfermedad

El susceptible

Agente

Medio Favorable

Rojas Soriana considera que en el proceso de salud-enfermedad, existen 3 niveles de análisis distintos.Señala que cada uno es válido en ciertos momentos y ciertas circunstancias.

PRIMER NIVEL

• Comprende el campo de la medicina y disciplinas afines.

• Tiene como fin resolver los daños de la salud y reincorporar al individuo a sus actividades.

• Tiene como base un criterio biologista unicausal.

SEGUNDO NIVEL

• Relacionado con factores biológicos, físicos y sociales.

• Es limitado porque no jerarquiza la influencia de estos factores y solo relaciona los aspectos externos del ambiente físico y social

• No llega a la explicación profunda o verdadera.

TERCER NIVEL

• Se ubica a la Epidemiología

• Tiene su explicación en “la forma en que la sociedad se organiza en determinado momento para producir y reproducirse

Agentes Patógenos

Biológicos

Bacterias

Virus

Hongos

Parásitos

Rickettsias

Físicos

Calor

Humedad

Frío

Radiaciones

Ruido

Agentes Mecánicos

Químicos

Monóxido y Dióxido de Carbono

Óxidos Nitrosos y de

Azufre

Plomo

Arsénico

Insecticidas, Plaguicidas, Herbicidas

Psicosociales

Económicos

Políticos

Educativos

Culturales

La relación hombre-parásito con su ambiente es lo que le interesa a la Epidemiología.

No basta la existencia de un hombre susceptible y de un agente patógeno para el desarrollo de la enfermedad, también es necesario que el ambiente sea favorable para que ese agente llegue al susceptible por una vía de entrada adecuada.

Agente Biológico

Poder Patógeno

Supera la resistencia

del organismo

Enfermedad

En el Agente Infeccioso la patogenicidad comprende 2 características del germen:

• La Agresividad : la propiedad que tiene de poder multiplicarse en el organismo.

• La Virulencia: El daño que ocasiona el germen por su metabolismo, toxina o bloqueo de sistemas enzimáticos.

El agente causal además de su poder patógeno, requiere que llegue en cantidad suficiente y por la vía de entrada favorable para penetrar y multiplicarse.

Factores del Agente Patógeno

Elementos nutritivos que

requiere

Metabolismo

Reproducción

Resistencia al ambiente

Cantidad invasora

Virulencia

Agresividad

Constitución

Mecanismos de defensa generales y específicos

Edad

Sexo

Características raciales

Hábitos y Costumbres

Ocupación

Estado Civil

Alimentación

Educación

Ingresos

Factores del huésped que influyen en el fenómeno salud-

enfermedad

Factores del ambiente que incluyen en el fenómeno salud-enfermedad

Características Del ambiente

biológico

Flora

Fauna

Características del ambiente inorgánico o

inanimado

Clima

Aspectos geográficos

Condiciones del ambiente físico

Contaminación física y química

Características del ambiente

sociocultural o supraorgánico

Organización socioeconómica

Distribución de la

población

De la interacción del huésped, el agente y el medio se establece

la enfermedad y la muerte

Interesa saber cuáles son las circunstancias

por lo que en una comunidad unos

enferman y otros no, y también porqué de los

que enferman unos mueren y otros no

1.- Por contacto

a) Directo

- Relación inmediata entre la fuente y el huésped; como en la sífilis, blenorragia y sarna.- Gotitas de saliva. Aunque en este caso no hay el contacto íntimo, se considera dentro de este grupo por existir cercanía con el enfermo o con el portador; como los padecimientos respiratorios, sarampión, varicela, meningitis meningocócica.

b) Indirecto

- Principalmente por alimentos o agua contaminados; como en tifoidea, amibiasis, brucelosis, triquinosis, hepatitis infecciosa.

- Objetos contaminados, como en la tiña de la cabeza (peine) o del pie (calcetín).

Mecanismos de propagación De las enfermedades Transmisibles

2.- Por vector

a) Biológico-Cuando el agente patógeno se multiplica o lleva a cabo una parte de su proceso de vida, dentro del vector; como el mosquito anópheles en el paludismo, el piojo en el tifo y la garrapata en la fiebre manchada.

b) Mecánico- Cuando el vector solo sirve como vehículo para trasladar el agente

patógeno, como la mosca en la shigelosis y salmonelosis

3.- Por el aire

a) Núcleos de Gotitas como en la tuberculosisb) El polvo, como en algunas enfermedades respiratorias; la oxiuriasis.

También se pueden relacionar los mecanismos de transmisión con la puerta de entrada del agente:

1.- Por Vía Digestiva2.- Por Vía Respiratoria3.- Por la Piel y Mucosas

• Aislamiento• Cuarentena• Desinfección• Tratamiento

Medidas contra el foco de

infección

• Inmunización• Saneamiento• Nutrición• Educación para la

salud

Medidas Preventiva

s

Medidas generales para el control de las enfermedades transmisibles