La problemática del Cáncer en el Perú: una visión … · 2014-03-13 · PESO DEL CANCER A NIVEL...

EPIDEMIOLOGIA DEL

CANCER

Lic. Enf. Abel Limache GarcíaAsistente de la Dirección de Control del Cancer - INEN

Población (2005)

6,454 billion

3,245 3,209

Población (2030)

8,130 billion

4,068 4,062

0

10

20

30

40

50

60

1990 2000 2010 2020

Nu

mb

er

of

De

ath

s in

Mill

ion

s

Communicable Noncommunicable

Disease Trends Worldwide,

Communicable vs. Noncommunicable

50 million

muertes

por año

10 million

muertes

por año

Algunas razones:

Incremento de la EVN

Mejora en los Servicios de Salud

Mejora en el estandar de vida

Mejora en el control de Enfermedades

infecciosas – como TBC y Malaria

a través de la inmunizacion,

y mejora en los programas de

salud pública

WHO

7 million Muertos

11 million Nuevos Casos

25 million Viviendo con Cáncer

PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EN LA ACTUALIDAD

17 million Muertos

27 million Nuevos Casos

75 million Viviendo con Cáncer

PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EL 2030

PLANAPREC

Cáncer Mata más Globalmente !

WHO (2003)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

TB AIDS Malaria All 3 Cancer

Millo

ne

s d

e v

icti

ma

s

Distribución de las principales causas de

muerte en algunos países de Latinoamérica

FUENTE: URUGUAY - DIVISION ESTADISTICA - M.S.P.OTROS - ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

URUGUAY - 2001

CHILE - 1995

ARGENTINA - 1994

PUERTO RICO - 1994

EL SALVADOR - 1994

BRASIL 1990-1994

PARAGUAY - 1995

HONDURAS - 1990

0 20 40 60 80

CANCER ENF. AP. CIRCULATORIO OTRAS CAUSAS

180

97,5

133,7 139,9

158,5

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Región

AS

R(w

)

Hombres

Mortalidad por cáncer

Todos los sitios

ArgentinaChile

Uruguay

Ecuador

Venezuela

México

Cuba

Puerto Rico

Costa Rica

Brasil

Colombia

Perú

Bolivia

Paraguay

Panamá

Haití

Rep. DominicanaJamaica

NicaraguaGuatemala

El Salvador

HondurasBélice

América Central y México

América del Sur(Tropical)

América del Sur (Templada)

Caribe

(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.

Int. J Cancer 83,18-291(1999).

Cáncer en LatinoaméricaDistribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios

MORTALIDAD - HOMBRES

92,5

105,7 106,9

111,0

80

85

90

95

100

105

110

115

Región

AS

R(w

)

Mujeres

Mortalidad por cáncer

Todos los sitios

ArgentinaChile

Uruguay

Ecuador

Venezuela

México

Cuba

Puerto Rico

Costa Rica

Brasil

Colombia

Perú

Bolivia

Paraguay

Panamá

Haití


NicaraguaGuatemala

El Salvador

HondurasBélice


América del Sur (Tropical)

América del Sur(Templada)

Caribe

(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.

Int. J Cancer 83,18-291(1999).


MORTALIDAD - MUJERES

Cáncer en Latinoamérica Distribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios

ArgentinaChile

Uruguay

Ecuador

Venezuela

México

Cuba

Puerto Rico

Costa Rica

Brasil

Colombia

Perú

Bolivia

Paraguay

Panamá

Haití


NicaraguaGuatemala

El Salvador

HondurasBélice


(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.

Int. J Cancer 80,8727-841(1999).

América del Sur(Tropical)


Caribe

Incidencia de cáncer

Todos los sitios

Hombres

154,7

196,9 199

255,1

0

50

100

150

200

250

300

Región

AS

R(w

)

INCIDENCIA - HOMBRES

175.5 180.1 185

230.1

0

50

100

150

200

250

Región

AS

R(w

)

Mujeres

Incidencia de cáncer

Todos los sitios

ArgentinaChile

Uruguay

Ecuador

Venezuela

México

Cuba

Puerto Rico

Costa Rica

Brasil

Colombia

Perú

Bolivia

Paraguay

Panamá

Haití


NicaraguaGuatemala

El Salvador

HondurasBélice

Caribe

(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.

Int. J Cancer 80,8727-841(1999).

América del Sur

(Tropical)




INCIDENCIA - MUJERES

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI

Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA

43.9

61.668.3 70.5

74.9

1950-1955 1980-1985 1995-2000 2005 2020-20250

20

40

60

80

100Años

65.970.9

68.3

Hombres Mujeres Total0

20

40

60

80

1995-2000

85 a +

80 a 84

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

0 a 4

02004006008001000120014001600 0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Hombres

Mujeres

1970

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

1980 1990

2000 201080 a +

75 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

202585 a +

80 a 84

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

0 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14 5 a 9 0 a 4

020040060080010001200 0 200 400 600 800 1000 1200

Hombres

Mujeres

85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14

5 a 90 a 4

02004006008001000120014001600

Miles

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Miles

Hombres

Mujeres

Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI

Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+

Edad / Age

Riesgo / Risk (%)

Hombres / Males

Mujeres / Females

Pobreza (2007): 42%

Pobreza Extrema (2006): 16.1%

Pobreza Urbana (2006): 31.2%

Pobreza Rural (2006): 69.3%

Pobreza en Huancavelica (2006): 88.7%

más del 50% se encuentran en

provincias

42,284Perú

¿Cuántos pacientes nuevos de cáncer son diagnosticados?

Aprox. 17,000 casos

(INEN, EsSalud, FFAA, Privados)

además…el diagnóstico es

tardío / avanzado

06/04/2011 27

El Cáncer en el Perú

%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000

Año 2000: segunda causa de muerte (17%)

4 peruanos se enferman de

cáncer

En 3 de ellos, el cáncer pudo haberse

prevenido o detectado a tiempo

PLANAPREC

Cada hora…

http://images.google.com/imgres?imgurl=http://www.tictacrelojes.com/images_productos/g/2907kl.jpg&imgrefurl=http://www.tictacrelojes.com/relojes-de-pared/relojes-metalicos/reloj-mercure-45-cm_96.aspx&usg=__PqEeue1GLOIJwDUZsFjh0Sd78Bc=&h=380&w=380&sz=42&hl=es&start=91&um=1&tbnid=qWAzoh3fwX9HYM:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Dreloj%26imgsz%3Dsmall%257Cmedium%257Clarge%257Cxlarge%26imgtype%3Dclipart%26as_st%3Dy%26ndsp%3D20%26hl%3Des%26sa%3DN%26start%3D80%26um%3D1

21 peruanas

mueren por

cáncer

19 peruanos

mueren por

cáncer

PLANAPREC

Cada día…

0

20

40

60

80

100

Pacientes con cáncer que

reciben atención especializada

No atención

especializada

Si atención

especializada

De cada 100 casos de cáncer que ocurren en el

Perú solo 32 por ciento recibe atención

especializada...

68

32%

PLANAPREC

0

20

40

60

80

100

Pacientes con cáncer del cuello

uterino

Avanzados

Iniciales

De cada 100 casos de cáncer del cuello uterino

que ocurren en el Perú, 85 por ciento llegan en

estado avanzado, poco curable...

85

15

%

PLANAPREC

FemeninoMasculino

Registro de Cáncer de Lima

Metropolitana: 1994-1997

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana:

1994-1997

Hombres / Males

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97

0

5

10

15

20

25

30

35

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97

Serie1

Serie2

Serie3

Serie4

TEE por 100 000 / ASR per 100 000

-

-

Estómago / Stomach

Pulmón / Lung

Próstata / Prostate

Colon / Colon

FIG. 22

+39%

Neoplasias Malignas en el Perú: Tendencias Registro de Cáncer de Lima. Sexo Femenino.

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer

Dirección de Control del Cáncer

Hombres Mujeres

Mama

Estómago

Próstata

Cuello uterino

Pulmón

Linf. no Hodg.

Colon

Encéfalo

(**) SPD

Leucemia

Tiroides

Hígado

Vesícula, etc.

n=13 973 n=16 644

(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)

(**) Sitio primario desconocido

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS

2004 - 2005

(*)

1510

925

2830

488

564

137

571

468

829

441

2934

1691

1389

748

437

757

625

686

635

590

334

34.6

5.36.1

6.97.1

7.3

3.1

7.0

8.7

15.4

35.9

12.0

344

19.3

19.6

8.9

5.9

7.8

22

7.2

235

4.3

5.2

10.6

3.7

(*)




(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Mujeres

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

TEE por 100 000 (*)

+44%

-55%

-20%

+97%

+68%

Cuello uterino

Mama

Estómago

Pulmón

Colon



Hombres

0

5

10

15

20

25

30

35

1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05

TEE por 100 000 (*)

+129%

+62%

-40%

-44%

Estómago

Pulmón

Próstata

Colon


(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000

Tasa estandarizada por 100,000

Registro de Cáncer de Trujillo 1991 - 95

Cáncer en Trujillo (Incidencia)

0

0

35.8

16.1

26.0

10.8

2.6

6.5

8.8

1.7

7.6

25.5

52.4

19.4

30.0

9.4

12.9

7.3

4.8

7.7

4.0

-60 -40 -20 0 20 40 60

Bronquios y pulmón (100)

Tiroides (101)

Colon (114)

Hígado (123)

Vesícula biliar y vías biliares (153)

Linfoma No Hodgk in (190)

Próstata (195)

Mama (309)

Piel (312)

Cuello uterino (519)

Estómago (526)

Hombre

Mujer

Registro de Cáncer Poblacional de

Arequipa 2002-2003

Localizaciones (casos)

Tasa de incidencia

estandarizada por 100,000

10.7

22.1

10.4

7.8

1.7

4.4

2.6

35.2

35.6

15.0

9.6

7.8

10.4

7.6

10.3

8.0

-30 -20 -10 0 10 20 30 40

Vesícula biliar y vías biliares (74)

Ovario (74)

Linfoma No Hodgk in (86)

Tiroides (88)

Bronquios y pulmón (109)

Estómago (139)

Próstata (158)

Piel (188)

Mama (255)

Cuello uterino (258)

Hombre

Mujer

Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.

Casos

Total = 2,140

Mujeres = 1,343

Hombres = 797

23.5

32.3

52.4

30.0

35.2 35.6

0

10

20

30

40

50

60

Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03

Cuello Uterino

Mama

Comparaciones regionalesTasas de incidencia estandarizada por edad /100,000

17.0

8.77.6

4.0

7.8 7.8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03

Pulmón_H

Pulmón_M

Comparaciones regionales

Tasas de incidencia estandarizada por edad / 100,000

87.5

45.0 39.4

0

20

40

60

80

100

Sabe Pap Pap 5 años Cobertura

Nacional

Análisis de los Resultados ENDES

Encuesta Nacional de Demografía y Salud

Papanicolaou

Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009

Elaboración: Departamento de Epidemiología y

Estadística del INEN

n 2004 = 6,251(*)

(*) Mujeres que han tenidos por lo menos un

hijo en los últimos 5 años

51.3%

90.9

46.7%

n 2009 = 8,270(*)

50%

44%

30%

37%

43%39%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Lima

Metropolitana

Resto Costa Sierra Selva Alta Selva Baja Total Nacional

Regiones Naturales


Cobertura de Papanicolaou

Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009



74%

51%

56%

50% 41%

2004

2009

22%

39%36%

48% 49%

39%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Ninguno y

Pre-escolar

Primaria Secundaria Superior No

Universitaria

Superior

Universitaria

Total Nacional

Nivel Educativo


Cobertura de Papanicolaou

45%

44%

50%

63%

51%

65%

91% en post gradoFuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009



2004

2009

Carga de Enfermedad

AVISA = AVP + AVD

-

-

-

6,338

8,608

8,515

9,032

12,716

14,572

30,862

24,403

15,842

11,334

9,399

9,059

7,148

8,265

12,976

24,577

44,924

Cáncer de Próstata

Linfomas

Cáncer de Colon y Recto

Tumores de SNC

Cáncer de Pulmón

Cáncer de Hígado

Leucemias

Cáncer de Mama

Cáncer de Cuello Uterino

Cáncer de Estómago

Mujeres

Hombres

Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004

CIE 10 Descripción

Mujeres Hombres Total

C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062

C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278

C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440

C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111

C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256

C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924

C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259

C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099

C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144

C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114

C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107

C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676

C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190

C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057

C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325

C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625

C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485

C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406

C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296

C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707

C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207

C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740

C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391

C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465

Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010

Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374

Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)

AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos

Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.

Casos por Año (2004)AVISA US S$

Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú

Tabaco

Dieta/obesidad

Inactividad

física

Infecciones

Reproductivos

Alcohol

Ocupacional

Historia familiar

Exposición solar

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La problemática del Cáncer en el Perú: una visión … · 2014-03-13 · PESO DEL CANCER A NIVEL...

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