La pintada Plan de Pólvora 2014-2015

PLAN MUNICIPAL DE CONTINGENCIA EN SALUD PARA FESTIVIDADES FIN DEAÑO Y POLVORA 2014- 2015

MUNICIPIO DE LA PINTADA - ANTIOQUIADIRECCIÓN LOCAL DE SALUD

Elaborado por:DIANA MARÍA LÓPEZ PÉREZDirectora Local de Salud

MUNICIPIO DE LA PINTADAUNA NUEVA VISIÓN

4

MUNICIPIO DE LA PINTADA - ANTIOQUIA

RODRIGO GARCÍA LONDOÑOAlcalde Municipal

LUIS FELIPE SEPÚLVEDA VARGASSecretario General y de Gobierno

CARLOS FABIÁN ROMERO TANGARIFESecretario de Planeación

LINA MARCELA VÉLEZ ARANGOSecretaria de Hacienda

JAIME ALBERTO RINCÓN GALVISSecretario de Protección Social

DIANA MARÍA LÓPEZ PÉREZDirectora Local de Salud

NOVIEMBRE DE 2014


5

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN............................................................................................................... 61. COMPORTAMIENTO DE LAS LESIONES POR PÓLVORA ...................................... 7

1.1 En el Departamento de Antioquia............................................................................ 71.2 En el Municipio de La Pintada ............................................................................. 81.3 Fechas Críticas ..................................................................................................... 11

2. OBJETIVOS................................................................................................................. 122.1 Objetivo General ................................................................................................... 122.2 Objetivos Específicos ............................................................................................ 12

3. MARCO NORMATIVO................................................................................................. 134. RESPONSABILIDAD DE LOS DIFERENTES ACTORES............................................ 14

4.1 IPS-ESE................................................................................................................ 144.2 Dirección Local de Salud....................................................................................... 15

5. ESTRATEGIAS............................................................................................................ 176. INFORMACION, CONFIGURACIÓN Y VIGILANCIA DEL CASO ................................ 18DE LESIONES POR PÓLVORA ...................................................................................... 18

6.1 Caso confirmado clínicamente .............................................................................. 186.2 Vigilancia Epidemiológica...................................................................................... 18

7. ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN.................................................................................. 197.1 Acciones Individuales ............................................................................................ 197.2 Acciones Colectivas ............................................................................................. 19

8. RED DE APOYO ......................................................................................................... 208.1 Nivel Municipal ...................................................................................................... 208.2 Nivel Departamental .............................................................................................. 208.3 Nivel Nacional ....................................................................................................... 20

9. RED DE PRESTADORES ........................................................................................... 2110. DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN ............................................................................ 2211. BIBLIOGRAFIA......................................................................................................... 23ANEXOS.......................................................................................................................... 24


6

INTRODUCCIÓN

Como es de conocimiento de la comunidad en general, para las temporadas de fin de añoy año nuevo, las lesiones por la manipulación y uso inadecuado de la pólvora aumentanconsiderablemente, afectando no solamente la integridad física y emocional de laspersonas, sino produciendo importantes pérdidas sociales, económicas y ambientales.

De acuerdo con la información que consolida el Instituto Nacional de Salud, en el año 2011se presentaron 869 casos de lesiones por pólvora notificados al Sistema de VigilanciaEpidemiológica Antioquia (SIVIGILA), 258 (2011) y 244 lesionados por pólvora en el 2012.En La Pintada se presentaron en el 2011 tres (3) lesionados por pólvora y en el 2012 un (1)lesionado y en el 2013, se registró un (1) lesionado por pólvora.

Durante la vigilancia intensificada 2013 – 2014, fueron notificados al Sistema Nacional deVigilancia – SIVIGILA – 891 casos de lesionados por pólvora pirotécnica, de los cuales el44.2% fueron lesionados menores de edad. (Fuente: SIVIGILA – INS 2014).


7

1. COMPORTAMIENTO DE LAS LESIONES POR PÓLVORA

1.1 En el Departamento de Antioquia

Desde el año 1986 el comportamiento de los lesionados por pólvora ha tenido una tendenciaa la disminución. La temporada de navidad y año nuevo de los años 1990 a 1992presentaron el mayor número de afectados por esta causa, época en la cual se era máspermisivo con el uso de estos elementos en las diferentes celebraciones, lo cual generogran preocupación en las autoridades locales fortaleciéndose desde entonces las accionesde vigilancia para evitar más lesionados.

La tasa más alta fue reportada para la temporada 1991-1992 con una tasa de 13.8 por100.000 habs. y las más bajas en el año 2008-2009 con una tasa de 2.9 por 100.000 habs,seguida por los periodos 2009-2010 y 2011-2012 con unas tasas de 3.7 por 100.000 habspara cada año respectivamente.

Durante el año 2011 se reportaron 258 y en el 2012 - 2013 se reportaron 244 lesionadospor pólvora en el Departamento, siendo el Municipio de Medellín el que aporto el mayornúmero de casos.

Durante los últimos años, la pólvora tipo detonante ha sido la responsable de la mayoría delos casos. En el año 2012 el 55% de las lesiones fue ocasionado por voladores, tacospapeletas y totes entre otros y aunque solo se reportó un 2% por el uso de luces de bengala,es muy preocupante ya que la mayoría de ellos se corresponde con menores de edad.


8

1.2 En el Municipio de La Pintada

Históricamente el Municipio de LA PINTADA ha registrado siete (7) eventos de lesionespor pólvora, distribuidos así: 2010 dos eventos, 2011 tres eventos, 2012 un evento y 2013inicios del mes de enero un evento.

Figura 1. Número de casos de lesionados por pólvoraMunicipio de La Pintada

Fuente: SIVIGILA

Figura 2. Distribución porcentual de los casos de lesionados por pólvora,según sexo – La Pintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

El 71.4% de los eventos registrados en el período 2010-2013 afectaron al sexo masculino.

1

2

4

2010 2011 2012 2013

2

3

1 1

No. d

e Cas

os

AÑO

2010 2011 2012 2013

Femenino 0 33 100 0Masculino 100 67 0 100

100

67

0

100

0

33

100

0

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Porc

enta

je


9

Figura 3. Distribución porcentual de los casos de lesionados por pólvora, segúngrupo de edad – La Pintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

El grupo de edad más afectado fue los menores de 18 años, siendo el período 2010-2012el que aporta el mayor número de casos en dicho grupo de edad. Lo que evidencia unavulneración de los derechos de los niños y adolescentes.

Figura 4. Número de casos de lesionados por pólvora, según sitio anatómicoafectado – La Pintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

Del total de casos registrados en el período 2010-2013, los dedos de las manos, las manosy las extremidades inferiores fueron las partes del cuerpo más afectadas.

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2010 2011 2012 201326 y más 0 0 0 10018-25 0 33 0 0< 18 100 67 100 0

100

67

100

0

0

33

0

0

0 0 0

100

Porce

ntaje

26 y más

18-25

< 18

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3

Manos-Dedos

Extremidades Inferiores

Cara-extremidades sup.

3

3

1

No. de Casos

Sitio

Anat

ómico


10

Figura 5. Distribución porcentual de los casos lesionados por pólvora, segúnmanejo – La Pintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

Del total de los casos lesionados por pólvora, el 85.7% recibió manejo ambulatorio, y el14.3% requirió atención de hospitalización.

Figura 6. Número de casos de lesionados por pólvora, según tipo de lesión LaPintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

En el período de 2010-2013, el tipo de lesión predominante fue la laceración, seguida dequemadura y quemadura con amputación.

85.7

14.3

Ambulatorio

Hospitalizado

1

2

4

Laceración Quemadura yamputación

Quemadura

4

1

2

No. d

e Cas

os

Tipo de Lesión


11

Figura 7. Distribución porcentual de los casos de lesionados por pólvora, segúncircunstancias en las que se presento – La Pintada 2010 -2013

Fuente: SIVIGILA

De acuerdo a la información ingresada al SIVIGILA, el 42.9% de los casos ocurrió durantela manipulación de la pólvora, igual porcentaje se presenta en condición de observador.

El 57.1% del artefacto explosivo fue voladores. El 100% de los casos registrados en elperíodo se presento en la zona urbana.

1.3 Fechas Críticas

Las fechas críticas a las cuales se debe prestar especial atención son el 1, 7, 8, 24, 25 y 31de diciembre y 1 de enero.

De acuerdo con el panorama anterior y con motivo de las festividades navideñas, laSecretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia, convoca a intensificar lasacciones de prevención de accidentes por el uso inadecuado de la pólvora y reforzar labúsqueda activa de casos de quemados originados por esta causa. De acuerdo con loanterior se debe motivar a los padres de familia o responsables, a no permitir que losmenores de edad manipulen pólvora y, en general, concientizar para que no promuevan opermitan la manipulación de pólvora por parte de cualquier persona.

42.9

42.9

14.2

Observador

Manipulación

Transporte


12

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Prevenir las lesiones ocasionadas por la manipulación inadecuada de la pólvora eimplementar la vigilancia intensificada en el fin de año, en año nuevo y festividades delmunicipio.

2.2 Objetivos Específicos

Regular, vigilar y controlar la fabricación, almacenamiento, transporte, comercialización,manipulación y uso de pólvora con base en lo dispuesto en la Ley 670 de 2001.

Vigilar el cumplimiento de lo dispuesto en el Decreto 4481 de 2006, reglamentario de lacitada ley, que reitera además de la prohibición absoluta de la venta de artículospirotécnicos a los menores de edad y a las personas en estado de embriaguez, lascondiciones mínimas de seguridad para el almacenamiento, transporte y distribución,venta y uso de pólvora, artículos pirotécnicos o fuegos artificiales.

Vigilar que se brinde la atención integral en salud a los lesionados por la manipulacióny uso inadecuado de la pólvora, promoviendo la prestación de los servicios necesariosdesde la atención inicial de urgencias hasta la rehabilitación del lesionado, si así lorequiere, conforme a la normatividad vigente y a los protocolos de atención de cadaentidad.

Vigilar el cumplimiento de las actividades descritas en el protocolo de vigilancia delesiones por pólvora y la metodología de notificación inmediata.

Intensificar la vigilancia para la temporada de fin de año, año nuevo y festividades delmunicipio y la notificación de los casos de lesionados por la manipulación y usoinadecuado de la pólvora que será inmediata, además de la notificación semanal.


13

3. MARCO NORMATIVO

Decreto 2535 de 1996, por el cual se expiden normas sobre armas, municiones yexplosivos en la cual en el artículo 1. Ámbito se nombra la fabricación de artículospirotécnicos

La Ley 670 de 2001, desarrolla parcialmente en el artículo 44 de la Constitución Políticade Colombia para garantizar la vida, la integridad física y la recreación del niño expuestoal riesgo por el manejo de artículos pirotécnicos o explosivos.

Decreto 1609 de 2002, por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestreautomotor de mercancías peligrosas por carretera.

Ley 1098 del 2006 por la cual se expide el código de infancia y adolescencia.

Decreto 4481 de 2006: Reglamentario de la Ley 670 de 2001, reitera además de laprohibición de la venta de artículos pirotécnicos o fuegos artificiales y globos a menoresde edad y a personas en estado de embriaguez en todo el territorio nacional, lascondiciones mínimas de seguridad para el almacenamiento, transporte, distribución,venta y uso de la pólvora, artículos pirotécnicos o fuegos artificiales.

Ley 1361 de 2009: Por la cual se crea la Ley de Protección Integral de la Familia.


14

4. RESPONSABILIDAD DE LOS DIFERENTES ACTORES

4.1 IPS-ESE

Dará el manejo integral según el tipo de lesión, grado de complejidad de acuerdo alrégimen de aseguramiento del paciente y siguiendo las guías de manejo propuestos porel Ministerio de Salud y Protección Social.

Ante la presencia de lesionados por pólvora deberán diligenciar la ficha única denotificación individual del evento 458 del SIVIGILA, que refiere lesiones por pólvora(Anexo 1 Protocolo de Vigilancia de lesiones por pólvora).

Ante la presencia de lesionados menores de 18 años, deberá informar a la autoridadcompetente (Policía, Comisaría de Familia) los datos de identificación de los padres y/oresponsables, indicando la dirección y el teléfono de residencia.

La notificación se realizará a partir del 14 de noviembre de 2014 al 17 de enero de 2015,diariamente, remitiendo en caso de presencia de eventos el formato de lesiones porpólvora totalmente diligenciado a la Dirección Local de Salud hasta las 8:00 a.m.,además la correspondiente notificación al SIVIGILA. Igualmente en ausencia de casos,deberá realizar el reporte diario a la Dirección Local de Salud, como notificaciónnegativa. Dicha notificación se hará vía correo electrónico a [email protected] ó vía telefónica al 8454617, a más tardar a las 8:30 a.m., cuyosresponsables son Leidy Johanna Álvarez Pérez y Diana María López Pérez.

En festividades y fines de semana la notificación debe realizarse por parte de la ESEHospital Antonio Roldán Betancur al Centro Regulador de Urgencias, Emergencias yDesastres –CRUE – Departamental a los teléfonos 3835200 – 3600166 – 3600167 óal correo electrónico crue_dssa.gov.co ó al fax 5130092. Las fechas de notificación alCRUE Departamental son: noviembre: 15, 16, 17, 22, 23, 29 y 30; diciembre: 6, 7, 8,13, 14, 20, 21, 25, 27, 28; enero 2015: 1, 3, 4, 10, 11, 12 y 17.

Participar activamente en los análisis intersectoriales.

Ante la presencia de una muerte debe ser notificada de manera inmediata a la DirecciónLocal de Salud y ésta a su vez a la Secretaría Seccional de Salud y Protección Socialde Antioquia para la realización del estudio de caso.


15

4.2 Dirección Local de Salud

La Dirección Local de Salud, coordinará las acciones con la Alcaldía y el ConsejoMunicipal para la Gestión del Riesgo – COMGER -, quienes tomarán las medidas decontrol necesarias en el municipio; además, cruzará las bases de datos del consolidadodel reporte de las Unidades Primarias Generadoras de datos -UPGDS- con lainformación en la Comisaría de Familia, Estación de Policía; en los casos que por Leyfueron canalizados hacia las autoridades.

Contar con otras fuentes de información que complementen los datos recolectados porel Sistema de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA – y antes de entregar reportesverificarlos con las mismas.

La Dirección Local de Salud recopilará la información enviada por la ESE y diligenciaráel consolidado municipal de lesiones por pólvora (Anexo 2 hoja 1 formato y hoja 2instructivo), el cual se remitirá vía electrónica diariamente a la Secretaria Seccional deSalud y Protección Social de Antioquia antes de las 9:00 am, entre las fechas denoviembre 14 de 2014 y enero 17 de 2015.

Realizar coordinación a nivel local, con los centros zonales del Instituto Colombiano deBienestar Familiar (ICBF) y Comisaría de Familia según el caso, para realizar losprocesos respectivos de restablecimiento de derechos. EL ICBF como garante de losderechos de los niños, niñas y adolescentes y en cumplimiento con la ley 1098 de 2006,solicita información completa sobre los padres y/o responsables de los niños, niñas yadolescentes con el fin de realizar procesos de restablecimiento de derechos (Articulo53).

Activar el comité de Vigilancia Epidemiológica, en caso de que se requiera, en el cualse invitará al servidor público del ICBF.

Realizar acciones en el sector educativo con la población escolar.

Mínimo 15 días hábiles previos a las fiestas municipales debe realizarse el plan decontingencia acorde a los lineamientos establecidos en los CRUE y Consejo Municipalpara la Gestión del Riesgo, los cuales deben contener las acciones a desarrollar desdela vigilancia. Este plan debe ser radicado en el área de vigilancia y control en SaludPública del Departamento.


16

Mantener informados de los casos de lesiones por pólvora, a la coordinaciónintersectorial, que estará conformada por miembros del cuerpo de bomberos delmunicipio, Policía municipal, Consejo Municipal para la Gestión del Riesgo; para queestos realicen las actividades necesarias del seguimiento de lo establecido en la Ley670 del 2001, Art. 4, la cual enuncia “los Alcaldes municipales y distritales podránpermitir el uso y distribución de los artículos pirotécnicos o fuegos artificialesestableciendo las condiciones de seguridad”.

Implementar programas de prevención de riesgos de uso de la pólvora para finespirotécnicos, de recreación o cualquier otra finalidad y hacer vigilancia de estas accionespara realizar prevención primaria en los servicios de salud.

Medir el impacto de las medidas implementadas en el municipio para el control de laslesiones por pólvora, y difundir la información a través del comité de vigilancia en saludpública (COVE).

En épocas de festividades, fin de año y año nuevo la notificación de los casos deberealizarse de manera inmediata hacia la Secretaria Seccional de Salud y ProtecciónSocial de Antioquia.

La notificación diaria de la presencia o ausencia de lesionados por pólvora, deberáremitirse a los correos electrónicos [email protected],[email protected] , cuyos responsables son Albeiro Moreno y Elkin Giraldo.

Garantizar el ingreso de la información de lesiones por pólvora al aplicativo SIVIGILA yenviar semanalmente el reporte a la Secretaria Seccional de Salud y Protección Socialde Antioquia con los datos de la ficha única de notificación de lesiones por pólvora.


17

5. ESTRATEGIAS

Fortalecimiento de la vigilancia en salud pública para la detección de las lesiones porpólvora a través de la vigilancia intensificada en los períodos de mayor presencia decasos, como son las festividades de finalización de año e inicio del año siguiente,además de los períodos de fiestas en el municipio.

Coordinación intersectorial e interinstitucional frente a los riesgos del uso de los juegospirotécnicos y las medidas de control que se deben tener en cuenta frente a la presenciade lesionados por pólvora.

Asesorar y capacitar a la comunidad en prevención del riesgo de las lesiones porpólvora.

Trabajar en conjunto con la Alcaldía, Estación de Policía, Comisaría de Familia, DefensaCivil y Cuerpo de Bomberos frente a los riesgos del uso de los fuegos pirotécnicos y lasmedidas de control que se deben tener.


18

6. INFORMACION, CONFIGURACIÓN Y VIGILANCIA DEL CASODE LESIONES POR PÓLVORA

6.1 Caso confirmado clínicamente

Caso en el que como consecuencia de la producción, almacenamiento, transporte,manipulación, y/o exhibición de artefactos fabricados con pólvora se produzcan lesiones enlas personas, que requieran manejo médico ambulatorio u hospitalario, o desencadenen lamuerte de las mismas. Deben incluirse tanto las lesiones ocurridas por juegos artificiales,como aquellas que se generen por manipulación ocupacional de artefactos fabricados conpólvora (Que se reportarán como "ocurridas en el lugar de trabajo"). Los códigos CIE 10correspondientes son: W39: explosión de fuegos artificiales; X96: agresión con materialexplosivo; Y25: contacto traumático con material explosivo, de intención no determinada.La determinación del caso para descartarlo o confirmarlo lo realizará la UPGD (UnidadPrimaria Generadora de Datos). La captación de los casos se llevará a cabo en los serviciosde urgencias y hospitalización.

6.2 Vigilancia Epidemiológica

El flujo de la información se genera desde la Unidad Primaria Generadora de Datos (UPGD- ESE), con la notificación del caso hacia el municipio (Dirección Local de Salud) y delmunicipio hasta el nivel departamental (Secretaria Seccional de Salud y Protección Socialde Antioquia) y de este al nivel nacional (Instituto Nacional de Salud). Igualmente durantetodos los días del año se realizará la notificación rutinaria de los casos que se presenten enel aplicativo SIVIGILA y en los días de celebraciones y festividades de fin de año y añonuevo se realizará la notificación intensificada de manera inmediata, teniendo en cuenta elflujo de información antes descrito. Ante la ausencia de casos se debe realizar diariamentela notificación negativa.


19

7. ORIENTACIÓN DE LA ACCIÓN

7.1 Acciones Individuales

Manejo adecuado al paciente de acuerdo a las guías de atención médica del pacientepolitraumatizado.

Diligenciamiento de la ficha única de notificación.

Notificación individual: Elaboración de la historia clínica completa.

Notificación a las autoridades locales pertinentes.

7.2 Acciones Colectivas

Fortalecimiento de la coordinación intersectorial (integrada por la Alcaldía, Cuerpo deBomberos, Defensa Civil, Policía, Comisaría de Familia, sector salud, ICBF, Secretariade Gobierno, entre otros) para la toma de decisiones oportuna ante lesionados porpólvora.

Participación activa de la comunidad en los programas y campañas de prevención yriesgos del uso de los juegos pirotécnicos.

Promover el uso de juegos pirotécnicos únicamente por personal experto, nunca por losmenores de edad.


20

8. RED DE APOYO

8.1 Nivel Municipal

Dirección Local de Salud: Directora Local de Salud y una Auxiliar de Sistemas deInformación

ESE Hospital Antonio Roldán Betancur: seis médicos, seis auxiliares de enfermería, unaenfermera jefe, una psicóloga, una auxiliar de sistemas de información.

Comisaría de Familia: Comisaria de Familia, una Psicóloga, una Trabajadora Social. Policía Cuerpo de Bomberos Defensa Civil

8.2 Nivel Departamental

Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia CRUE (Centro Regulador de Urgencias y Emergencias)

8.3 Nivel Nacional

Grupo de Emergencias del Ministerio de Salud y Protección Social Instituto Nacional de Salud


21

9. RED DE PRESTADORES

ESE Hospital Antonio Roldán Betancur Municipio de La Pintada ESE Hospital San Vicente de Paúl Municipio de Caldas ESE Hospital San Rafael de Itagüí ESE Hospital San Vicente de Paúl Medellín


22

10. DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

Las acciones de promoción y vigilancia en el tema de lesiones por pólvora se realizará enconjunto con la Dirección Local de Salud y la ESE Hospital Antonio Roldán Betancur; através de volantes, emisora Local Farallones Digital Estéreo y pasacalle.


23

11. BIBLIOGRAFIA

Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia. Evaluación delcomportamiento de las lesiones por pólvora año 2011- 2013.

Instituto Nacional de salud. Protocolo de vigilancia y control de las lesiones por pólvoraaño 2011.

Circular Prevención de las Lesionadas Ocasionadas por la Manipulación Inadecuada dela Pólvora – Implementación de la Vigilancia Intensificada de fin de año 2013-2014 –Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.

Circular Conjunta Externa No 006 de noviembre de 2014. Ministerio de Salud yProtección Social – Instituto Nacional de Salud.


24

ANEXOS

Anexo 1. Ficha Única de Notificación de Lesiones por Pólvora.Anexo 2. Consolidado Municipal de Lesiones por Pólvora.Anexo 3. Listado de celebraciones del Municipio.Anexo 4. Protocolo de vigilancia epidemiológica de lesiones por pólvora INS.

La pintada Plan de Pólvora 2014-2015

Education

Transcript of La pintada Plan de Pólvora 2014-2015