La Informatica en El Area de La Salud

7/23/2019 La Informatica en El Area de La Salud

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Software en Enfermera 2

Las computadoras se hacen cada da msimportantes en diversas reas del quehacerhumano, debido a su rapidez para analizar,procesar y comunicar grandes cantidades deinformacin.

Introduccin

Uno de los campos de la

actividad humana que se havisto ms beneficiado por lainformtica es el rea de lasalud.


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Para el tratamiento de las enfermedades, lascomputadoras disean terapias, determinan

y aplican dosis de medicamentos, realizanoperaciones quirrgicas mediante brazosrobotizados o suministran radiaciones queatacan a las clulas enfermas...

Los avances en el cmputo para la medicina son espectaculares.Todos ellos son posibles luego de haber convertido los sistemasanalgicos a digitales. Esto quiere decir que la forma de un rgano oel ritmo del corazn, son transformados en un cdigo binario, para

que las computadoras puedan recibir los datos y procesarlos.


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Aplicaciones

En el diagnstico

En el tratamiento

En la identificacin de personas


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Tomografa PET-CT

Cpsula endoscpica

Telesalud

Los

rayos X

Resonancia magntica

Ecografa

Medicina nuclear

Tomografa Axial Computarizada

MENU

En el diagnostico


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(Tomografa por emisin de positrones)

Tomografa PET-CT

Es un mtodo de diagnstico clnico utilizado en la Medicina Nuclearque proporciona imgenes tomogrficas ya sea de cuerpo entero o dealgn rea de inters. La tomografa por emisin de positrones (PET)utiliza pequeas cantidades de materiales radioactivos llamadosradiosondas, una cmara especial y una computadora para ayudar aevaluar las funciones de sus rganos y tejidos.

Se basa en la deteccin de la radiactividad de un trazador quecontiene un radionclido de vida corta (fluorodesoxiglucosa),

sustancia que se inyecta al paciente en estudio para que se deposite yquede retenida en el interior de las clulas que presenten algunapatologa. Para lograr un alto nivel de precisin, se combina latomografa axial computada y el estudio PET en un solo equipohbrido, el PET/CT.


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El procedimiento consiste en introducir al paciente en el PET CT, dondeel aparato TAC escanea y registra imgenes del cuerpo del paciente y lacmara de positrones (tomgrafo) detecta los depsitos radioactivos, loscuales tambin traduce a imgenes.



En conjunto, proporcionan al mdico tanto la dimensin y formaprecisa de la lesin como su exacta ubicacin anatmica.

La gran sensibilidad diagnstica del PET.

La alta resolucin anatmica de la TAC

Ventajas

Es muy til en el diagnstico y seguimiento de pacientes, en especiallos que padecen cncer. Como ejemplo, en un tumor primario deorigen desconocido se obtiene hasta 33% de sensibilidaddiagnstica en determinar el sitio de origen, superior a losporcentajes obtenidos con el PET o el TAC en forma individual (24 y

18%, respectivamente).



Los estudios por PET y PET/TC se llevan a cabo con el fin de:

Detectar cncer

Determinar si un cncer se ha diseminado en el cuerpo Evaluar la eficacia de un plan de tratamiento, tal como la terapia decncer

Determinar el retorno de un cncer tras el tratamiento Determinar el flujo sanguneo hacia el msculo cardaco Determinar los efectos de un ataque cardaco, o infarto del

miocardio, en reas del corazn Identificar reas del msculo cardaco que se beneficiaran

mediante un procedimiento tal como angioplastia o ciruga debypass coronario (en combinacin con un estudio de perfusinmiocrdica)

Evaluar anomalas cerebrales, tales como tumores, desrdenes de

la memoria convulsiones y otros desrdenes del sistema centralnervioso

Esquematizar el cerebro humano normal y la funcin cardaca



El tiempo estimado para el estudio es de aproximadamente 50 minutos: 3para TAC y 45 para el rastreo PET.

El nmero de imgenes que pueden obtenerse es ilimitado, pues dependede la superficie que cubre el estudio y del nivel de fineza que se requierepara el diagnstico. En un anlisis fino, las imgenes pueden tomarse cadamilmetro, en otro podran obtenerse cada 5 milmetros.

Las imgenes son analizadas e interpretadas por mdicos radilogos y

especialistas en Medicina Nuclear.

DIAGNOSTICO


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Cuando Bozini introdujo losestudios de endoscopagastrointestinal en 1795, aldisear un instrumento paraexaminar el recto y utilizar una

vela para alumbrar la zona,jams imagin que una pequeacpsula (del tamao de unavitamina) ingerida por unpaciente, llegara a tomar hasta50,000 imgenes a lo largo de

todo su tracto digestivo

Cpsula endoscpica


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En Mxico, en 1956, empezaron autilizarse aparatos de fibra pticaque tenan un visor en uno de susextremos para anlisis directo. Elvisualizador tena una pequeapalanca para dirigir la direccin deexploracin que deba seguir el otroextremo, mismo que se introduca

por la boca o por el ano,dependiendo del tipo de estudio arealizar. Posteriormente en ladcada de los 80s, surgierondiminutas cmaras con potentesfuentes de luz colocadas en sondas.

Las cmaras recolectabanfotografas que posteriormente, alser reveladas podan ser analizadas.


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Finalmente, en los 90s seincorporaron las computadoras,que permiten visualizar a travs de

una pantalla en tiempo realadems de posibilitar la grabacindel estudio. Aunque se hansofisticado, estos equiposcontinan utilizndose en laactualidad, los ms modernos

cuentan con software queidentifica estructuras sanas.

El sistema fue desarrollado, tras 20 aos de estudio, por los doctoresIddan y Scapa, de Given Imaging.

El estudio proporciona imgenes de alta definicin que muestranincluso las vellosidades del intestino delgado responsables deabsorber los alimentos.


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El sistema consta de:

Una cpsula de tan solo 26 x11mm, que contiene una cmara acolor, 4 fuentes de luz y unradiotransmisor, as como baterashechas a base de xido de platacon capacidad para producir luzdurante 8 horas. 4 a 6 sensores con frecuencia

ultraligera en banda deradiotelemetra, aproximadamentea 410 Mhz.Un chaleco o cinturn para alojaruna minicomputadora del tamaode un walkman que recibe y

almacena hasta 50,000 imgenesen un minidisco.

1.- Domo ptico.

2.- Soporte de lente.3.- Lente.4.- Leds5.- Proyector.6.- Batera.7.- Radiotransmisor.

8.- Antena.


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Procedimiento:

Se le colocan al paciente los sensores (semejantes a los utilizados en unelectrocardiograma) en el abdomen para que stos puedan recibir las

imgenes y trasladarlas a la minicomputadora, misma que se encuentraen el chaleco o cinturn que el paciente llevar puesto durante 8 horas.

Todo est listo para iniciar el estudio. Despus de activar la cpsula, elpaciente la ingiere como si fuera un medicamento, con un poco de agua.Durante las horas de estudio, puede hacer su actividad normal.


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Aunque es muy variable, el tiempo aproximado de trnsito de la cpsulapor el estmago es de 80 minutos y por el intestino delgado de 90

minutos; la cpsula llega al ciego en aproximadamente 2 horas y seevaca entre 10 y 48 horas despus de haber sido ingerida. Durante eltrayecto, la cpsula enva dos imgenes por segundo que sontransmitidas por los sensores por radiofrecuencia a la computadora.

Despus de 10 horas, se retiran el chaleco y los sensores. El disco es

enviado a un laboratorio especializado en donde se analizan 50,000imgenes por computadora. El Sistema cuenta con software que identificaestructuras sanas y normales, localizando con precisin aquellas quepresentan algn tipo de anomala. De esta manera se pueden detectarpatologas localizadas en el intestino delgado, donde por la luz y formade esta vscera el estudio por medio de la cpsula endoscpica es elmtodo de eleccin.

DIAGNOSTICO


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TelesaludEs un sistema computarizado que permite la

transmisin y recepcin de seales de audio, vdeo ydatos utilizando algn medio de telecomunicacincomo satlite, fibra ptica, lnea telefnica digital ored (LAN/WAN).

Incluye los elementos necesarios para brindar servicio

a mdicos, enfermeras, paramdicos y administrativosa travs de cursos de capacitacin, conferencias,diplomados, asesoras, etc. En regiones geogrficascarentes de estos servicios, donde escasean losrecursos humanos especializados y el equipobiomdico de vanguardia, o donde no se tiene fcilacceso a un sistema de educacin continua tannecesario en el campo de la salud.


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Los principales detonadores para el desarrollode la telemedicina fueron las actividadesrealizadas por la NASA en las primeras misiones

espaciales. A partir de los aos 60, se hizonecesario monitorear los signos vitales de losastronautas. Esto se logr mediante el diseode equipo biomdico para tomar sealesfisiolgicas del tripulante y transmitir lainformacin por va satlite.

Telesalud es el termino que agrupa lasTecnologas de informacin y Comunicacines(TIC), en el campo de la salud que se emplean

a distancia. Siendo su principal objetivomejorar la salud de la poblacin, y la atencinmedica, asi como la educacin, capacitacin,administracin e investigacin.


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A travs de un software especializado y basada en videoconferencia,pueden intercambiarse expedientes mdicos electrnicos,

acompaados de radiografas, fotografas clnicas, estudios deultrasonido, de tomografa computada y en resumen cualquierestudio digitalizado, as como todo el historial de pacientesincluyendo diagnsticos, prescripciones mdicas anteriores, etc.

La telemedicina, a partir de un sistemaintegrado de servicios mdicosproporcionados por medio de lainformtica, sustituye el contacto cara a

cara entre el paciente y el mdico y haceposible la atencin del enfermo por mdicosespecialistas, sin importar la distancia quelos separe, pero lo ms importante, entiempo real. La telemedicina favorece laprestacin de servicios mdicos en

cualquier parte del mundo, a travs de lacombinacin de expertos en servicios de lasalud y expertos en telecomunicaciones.

DIAGNOSTICO


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Rayos XEs sorprendente la rapidez con que lleg aMxico el primer aparato de rayos x, casiinmediatamente despus de su presentacin enEuropa. Fue llevado a San Luis Potos en 1896por el Ingeniero Luis Espinoza y Cuevas quien,atrado por la noticia del descubrimiento de unasradiaciones misteriosas, decidi explorar por smismo y adquiri uno de estos aparatos enEuropa.

Dichas radiaciones, que no eran gamma o beta,razn por la cual, su descubridor, Wilhelm

Roentgen, les nombr rayos X.


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Causaba tanta curiosidad a cualquiera verse por dentro que muchosaparatos de rayos X eran parte de los atractivos de las ferias.

En estos sitios no se tena control alguno sobre las radiaciones yalgunas de las personas que se dedicaban a demostrar sufuncionamiento, resultaron gravemente quemadas debido a laconstante exposicin a las radiaciones, a tal grado que algunasmurieron.

Rpidamente se tom conciencia de que se trataba de un inventomuy importante para el mundo de la medicina ya que, por primeravez, el cuerpo poda analizarse internamente sin necesidad deciruga. Durante dcadas los rayos X fueron la base del diagnstico.

A lo largo de los aos fueron trados a nuestro pas nuevos aparatosde rayos x. Las compaas que los producan fueron mejorando sudiseo, potencia y calidad; conforme pasaba el tiempo, se le seguanincorporando nuevos aditamentos.


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Los primeros aparatos estaban constituidos nicamente por el tubo deRayos x y una pantalla fluorescente, entre los cuales se colocaba alpaciente, permitiendo al mdico ver, en dicha pantalla, sus estructurasinternas, sin contar con su registro en placas.

A finales de los aos 20 y principios de los 30, se conoci el hecho de queen estos procedimientos se emita una gran cantidad de radiacin quepoda tener efectos perjudiciales para quienes la reciban directa oindirectamente, por lo que sta se fue reduciendo paulatinamente. Paraello, se integr a los equipos de rayos X un intensificador de imagen que

funcionaba como una especie de circuito cerrado de televisin, queaument cientos de veces la potencia de la imagen que se proyectabasobre la pantalla, por lo cual se tuvo una importante disminucin en laradiacin utilizada anteriormente, para obtener la misma imagen, todoello an sin la intervencin de las computadoras.


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Durante muchos aos, prcticamente la totalidad del siglo, aspermaneci la radiologa. nicamente se le incorporaron a los

aparatos de rayos x cambios que lo hicieron ms preciso, cmodo yseguro. Entre ellos podemos mencionar la incorporacin de la cama,del chasis contenedor de las pelculas y, en consecuencia, elrevelado manual. Posteriormente, se agreg a la mesa un sistemaelectromecnico para moverla y desplazarla, ponerla en posicinvertical u horizontal, logrando as colocar al paciente en la posicinrequerida. La intensidad y duracin de la radiacin eran controladasmanualmente.


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Fue hasta 1995 que entraron a Mxico losprimeros aparatos digitales, los cuales procesanla imagen sin necesidad de un chasis, ni depelcula radiogrfica, eliminando, por lo tanto,el uso del laboratorio qumico de revelado.

Los sensores colocados en la mesa del aparatode rayos x que captan la seal producida por laradiacin sobre el cuerpo del paciente y midenel grosor de la estructura a estudiar, indicandola cantidad e intensidad de la radiacin.


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La imagen se procesa a travs de computadoras y as se pueden obtenerrepresentaciones de alta calidad en monitores, que se pueden imprimir ono, segn se desee, sobre pelculas de acetato y no sobre pelculasradiogrficas.

Los rayos X, o radiografa, utilizan una dosis muy pequea de radiacinionizante para producir imgenes de las estructuras internas del cuerpo.Los rayos X son la forma ms antigua y ms frecuentemente utilizada delas imgenes mdicas. Se utilizan generalmente para ayudar adiagnosticar huesos fracturados, para buscar una lesin o infeccin, ypara localizar objetos forneos en el tejido blando.


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Los rayos X se utilizan principalmente en traumatologa y ortopedia, enneumologa para placas de trax y en urgencias analizando el abdomen.Las ventajas de este procedimiento son que es barato, seguro y

mediante l se puede identificar el requerimiento de un estudio mspreciso.

Adems, con los equipos actuales, las imgenes pueden serreproducidas las veces que sea necesario ya que estn en la memoria dela computadora y tambin pueden ser procesadas, una vez obtenidas,

para tener mejor claridad, mayor brillantez o ms nitidez. Las imgenesse pueden guardar en un archivo (temporal o definitivo), en dispositivosexpresamente designados para ello y, finalmente, algo importante esque en el futuro cercano podra llegarse a no utilizar placasradiogrficas y que las imgenes slo circulen del archivo a losmonitores de lectura.


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Adems, las imgenes digitalizadas sonsusceptibles de ser exportadas fuera deldepartamento de radiologa hacia el

resto de las reas del hospital y,asimismo, a los consultorios de losmdicos tratantes, o incluso a otrospases para un diagnstico remoto.

Actualmente, la especialidad de

radiologa que incluye rayos x ytomografa computarizada ha cambiadosu denominacin inicial, ahora se llamaradiologa e imagen, ya que haincorporado dentro de sus diferentesmtodos diagnsticos, el ultrasonido y

la resonancia magntica que no utilizanradiaciones.

DIAGNOSTICO


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Est constituido por un complejo conjuntode aparatos emisores deelectromagnetismo, antenas receptoras deradio frecuencias y computadoras queanalizan datos para producir imgenesdetalladas, de dos o tres dimensiones con

un nivel de precisin nunca antesobtenido que permite detectar, odescartar, alteraciones en los rganos ylos tejidos del cuerpo humano, evitandoprocedimientos molestos y agresivoscomo melografa (puncin lumbar),

artrografa (introduccin de medios decontraste en articulaciones) y otros queinvolucran una agresin o molestia para elpaciente.

Resonancia magntica


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Funcionamiento:

Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones ionizantes

(rayos gama o X), la resonancia magntica se obtiene al someter alpaciente a un campo electromagntico con un imn de 1.5 Tesla,equivalente a 15 mil veces el campo magntico de nuestro planeta.

Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en lostomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al

ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de sualineamiento normal. Cuando el estmulo se suspende, los protonesregresan a su posicin original, liberando energa que se transforma enseales de radio para ser captadas por una computadora que lastransforma en imgenes, que describen la forma y funcionamiento delos rganos.


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En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por unacmara digital, para producir placas con calidad lser. Se utiliza paraevaluar en el cuerpo una variedad de condiciones que incluyen tumores yenfermedades del hgado, del corazn y del intestino. Tambin se puedeutilizar para monitorear en el vientre a un nio que an no nacido. LaRMN es un procedimiento no invasivo y no utiliza radiacin ionizante.

DIAGNOSTICO

Una resonancia magntica (RM) es un examen imagenolgico que utilizaimanes y ondas de radio potentes para crear imgenes del cuerpo. Lasimgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y sepueden almacenar en una computadora o imprimir en una pelcula.


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Tambin conocida comnmente como ultrasonido,

la Ecografa es un procedimiento para diagnstico;que utiliza las ondas ultrasnicas para producirimgenes de estructuras internas del cuerpohumano o del producto en desarrollo dentro de lamadre.

Las ondas sonoras son emitidas por mquinas haciael interior del cuerpo que al chocar con los rganos,rebotan en forma de eco, el cual es analizado pormedio de computadoras. El medio idneo depropagacin de las ondas es precisamentecualquier estructura con alto contenido de agua. Espor ello que no se utiliza para estudiar tejido seou rganos con elevado contenido areo (cavidadescon aire), porque los ultrasonidos en tal caso nohacen eco y siguen su camino sin retorno.

Ecografa


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El resto de las estructuras blandas pueden ser bienexploradas. Se usa para la visualizacin de hgado,

vescula biliar, riones, vejiga, pncreas, bazo,corazn y estructuras vasculares. Su aplicacin msimportante se da en Gineco-obstetricia, puespermite diagnosticar un embarazo, sin producirdao ni a la madre, ni al producto. Las imgenesdel feto suelen ser tan fidedignas, que usualmente

permiten conocer su sexo, as como cualquieralteracin del desarrollo normal.

La informacin que proporcionan las ecografastambin ayuda a que los mdicos puedan manejarmejor y ms rpidamente los procedimientos de

biopsia (cuando se toman muestras de tejido vivo),aspiracin y drenaje de abcesos, hematomas,etctera.


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Los equipos de ultrasonido producen un haz ultrasnico, lasestructuras que son atravesadas por estas ondas oponen resistencia alpaso del sonido (impedancia snica), de manera parecida al

comportamiento de la luz ante un espejo, provocando la produccin dereflexiones (ecos) que son detectados, registrados y analizados porcomputadoras y para obtener la imagen en pantalla, vdeo o papel. Elmdico puede congelar la imagen producida en un momentodeterminado. No utiliza radiacin ionizante, no tiene efectosperjudiciales, y ofrece una visin clara de los tejidos blandos que no se

visualizan bien en las imgenes por rayos X.

DIAGNOSTICO


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Medicina nuclear

Es una ciencia que utiliza radioistopos para el diagnstico ytratamiento de enfermedades.

Los estudios de Medicina Nuclear se llaman gammagramas ocentelleogramas (porque surgen del registro de la actividad de losrayos gama en los rganos a estudiar, manifestndose por medio de

centellas o chispas), se realizan con tcnicas no invasivas (norequieren ciruga), inocuas, con mnimas dosis de radiacin; sonseguras y reproducibles. La gammagrafa valora la funcin orgnica yes til para el diagnstico de padecimientos que afectan la fisiologa(funcionamiento) de los rganos.


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Procedimiento:

Los componentes de los tomos poseen cargas elctricas positivas,

negativas o neutras (protones, electrones y neutrones respectivamente).La medicina nuclear realiza procesos de desintegracin atmica, durantelos cuales, los tomos radan energa, misma que es registrada yanalizada por las computadoras.

Se dice que una sustancia es radiactiva cuando se encuentra inestable

porque la cantidad de protones y neutrones no es la usual. En este caso,las sustancias suelen desintegrarse para equilibrar sus cargas y ascontar con un peso atmico normal, lo cual le da estabilidad.


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En un principio, los aparatos para realizar estos procesos eran

elctricos, posteriormente se volvieron electromecnicos, despus losequipos contaron con LEDs (Light Emiter-Diode o Diodo Emisor deLuz), es decir, foquitos que prenden y apagan ante los estmuloselectricos recibidos, que mejoraron la velocidad de registro, perotodava se trataba de imgenes analgicas. An cuando no existan lascomputadoras en el proceso, se podan realizar estudios dinmicos (de

rganos en funcionamiento), pero se realizaban a partir de secuenciasde fotografas, sin ninguna posibilidad de anlisis matemtico.


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Las computadoras se utilizaron eneste proceso hacia 1970, esto

permiti analizar ms rpido losdatos, adems de poder enviarlos ycompartirlos con otros profesionalesmdicos. Con ello, se cambi latecnologa analgica por la digital(con base en cdigos binarios que

son interpretados por los sistemasautomatizados).

Gracias a las computadoras digitales(con informacin codificada endgitos) se hizo posible registrarmejor el funcionamiento de losrganos.


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Para realizar estos estudios, siempre se inyectan por va endovenosa,sustancias conocidas como radiotrazadores o radiofrmacos queliberan energa que es captada por una cmara de centelleo parareproducir imgenes del rgano estudiado.

Inicialmente, los trazadores eran de vida media larga, en la actualidadse producen sustancias de vida media corta, que cesan suradioactividad en un tiempo menor. Durante la vida de stas, serealizan grficas y registros de desempeo expresados en cifras,curvas y otros. Las grficas de desempeo indican el desarrollo de laactividad fisiolgica en un tiempo determinado, las curvas expresan enqu momento el rgano se encuentra con mayor actividad y, cundobaja su rendimiento.


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Antes de que aparecieran las computadoras, las mquinaselectromecnicas slo dibujaban siluetas (mediante unas pajillas de aceroy un tintero, de modo similar a las antigas plumas para escribir) yposteriormente, los mdicos rellenaban con color los contornos.

Actualmente, las computadoras analizan los datos y brindan imgenes acolor, que permiten identificar zonas afectadas del cuerpo humano yrevisar el funcionamiento de los rganos.

DIAGNOSTICO

Las imgenes de medicina nuclear utilizan pequeas cantidades dematerial radiactivo, una cmara especial y una computadora para crear

imgenes del interior de su cuerpo. Proporcionan informacin nica paraayudar a diagnosticar muchos tipos de cnceres, enfermedadescardacas, gastrointestinales, endcrinas y neurolgicas, y otrosproblemas de salud.


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Tomografa Axial Computarizada

Es un mtodo de diagnstico mdico que permite obtener imgenesdel interior del cuerpo humano mediante el uso de los Rayos X, amanera de rebanadas milimtricas transversales, con el fin deestudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.


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En un estudio convencional de rayos X el haz de radiacin se emitede una manera difusa, pero en la tomografa axial computada ( TAC)el haz est dirigido y tiene un grosor determinado que puede variardesde los 0.5 mm hasta 20 mm, dependiendo del tamao de la

estructura a estudiar.

La resonancia magntica, otro mtodo dediagnstico mdico por configuracin de imagen, no

utiliza radiacin, sino ondas de radiofrecuenciadentro de un campo magntico de alto poder.

Por resolucin, las aplicaciones de ambos tambinson diferentes. La resonancia magntica se utiliza enestudios del cerebro y columna vertebral. La TAC esms til en enfermedades del trax y abdomen.


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Aparatos :

El Granty.

Es un cubo de 1.80 m de alto, 2 m deancho y 1 m de profundidad. Tiene unorificio al centro por donde se

introduce al paciente recostado en unacamilla. Este cubo contiene el tubo derayos X mvil y un sistema dedeteccin.

http://www.radiologyinfo.org/sp/sub


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La consola de mando.

Es un mueble que contiene el teclado, el monitor y el CPU. ste ltimo

cuenta con una unidad de almacenamiento de datos (raw data o datoscrudos) e imgenes y un transductor (FRU) que le permite reconstruirla imagen a partir de una matrz de puntos. Algunos de los tejidos delcuerpo humano tienen apariencia similar, para estos casos lamedicin de su densidad en unidades Housnfield (en honor a sudescubridor), es lo que nos permite diferenciarlos.

Las imgenes son almacenadas endiscos pticos e impresas mediantemquinas lser en placas radiogrficas.En el futuro se piensa dejar de utilizarpelcula radiogrfica y utilizar slomonitores para la interpretacin deimgenes.

DIAGNOSTICO

http://www.radiologyinfo.org/sp/submenu.cfm?pg=test-treatment


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Ciruga laparoscpica

Ciruga refractiva

Ciruga robtica

Litotripcia

En el tratamiento

Neurociruga sin bistur

Sala de terapia intensiva

Sala de urgencias

MENU


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La Laparoscopa es quiz la tcnica ms utilizada por los mdicoscirujanos en nuestros das y la principal razn es que evita lasgrandes incisiones requeridas en las cirugas tradicionales.

Ciruga laparoscpica

Reduce adems en gran medida el riesgo dehemorragias y otras complicaciones porquelos cortes y la manipulacin de vsceras sonmnimos.

Realizar de 3 a 5 orificios pequeos de 0.5 a1 cm en el abdomenSe introducen instrumentos laparoscpicos:cmara de video, un telescopio, einstrumentos quirrgicos que suelen ser muydelgados y finos.


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Mediante esta tcnica los rganos son vistos en un monitor de altaresolucin que magnifica las imgenes 20 veces su tamao normal, locual permite tener un mejor control de la operacin

Tratamiento


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Ciruga refractiva

Esta ciruga puede realizarse mediante tres tcnicas quirrgicasdiferentes: Queratotoma radiada, Queratotoma fotorrefractiva yLASIK la tcnica ms aplicada en nuestros das, la cual combina elarte de la tecnologa computarizada con la avanzada precisin dellser, corrigiendo la mayora de los defectos refractivos con unaprecisin cercana al 90%.


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La tcnica llamada LASIK, surgi en 1994 y permite unarecuperacin casi instantnea y sin dolor.

Consiste en remover tejido de la crnea y "esculpirla" o moldearla.Habr casos en los que an despus de la ciruga, algunospacientes tendrn que usar anteojos, pero con una graduacinmucho menor a la que tenan originalmente o quiz para ciertosmomentos como manejar de noche, ver televisin, leer, etc.


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Procedimiento:

Previamente a la ciruga, el oftalmlogo realiza en el paciente unexamen ocular completo para evaluar qu tipo de defecto refractivo

padece, as como el estado general de sus ojos.


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Cuando un paciente llega al quirfano para ser intervenido, el cirujanointroduce una serie de datos en la computadora como; edad, sexo, ojoa intervenir, tipo de defecto refractivo, nmero de queratometras,refraccin del paciente y las medidas de la curvatura corneal. Conbase en ello la computadora hace el clculo de cunto tejido cornealtiene que remover y cuntos pulsos o disparos efectuar el lser,mientras el cirujano se encarga de precisar el rea en que seraplicado.


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La computadora despliega en pantalla el resultado de los clculos conlas medidas precisas en intensidad, tiempo y nmero de disparos quetendr que hacer el mdico con el lser de excmer que es activado por

un pedal. Al final se puede obtener una impresin de todos losregistros y resultados de la operacin.


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Tratamiento

La ciruga refractiva es la solucindefinitiva para diversas patologas,denominadas defectos refractivos(miopa, hipermetropa yastigmatismo).

El lser, con su precisin, permitetallar la crnea, adecuar su curvaturaeliminando las cantidades de tejido

corneal necesarias y modificar larefraccin ocular para conseguir elcorrecto enfoque de la imagen.


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Ciruga robtica(1997) se hicieron las primeras cirugas con un sistema de

telepresencia.

(2006) se han realizado cerca de 400 mil cirugas con laayuda de 2000 robots asistentes.

La Ciberntica es una rama de la Informtica que digitaliza el

movimiento (Finales de los 40).


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1920, se acua la palabra robot (Karol Kapek ) en su obra de teatroRossumsUniversal Robots.

1940, Isaac Asimov publica las leyes de la Robtica

1956, Engelberger y G. C. Devol crearon la primera fbrica derobots, donde llegaron a producir hasta 4 500 en un ao.


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1991 por el ingeniero Philippe Green del Stanford Research Institute(SRI), quien dise el primer prototipo para realizar teleciruga(sistema Green de telepresencia).

1991, el mdico Stephen Jacobsen, investigador la compaa Sarcosde Utah, desarroll brazos y manos robticas que replicaban portransmisin inalmbrica los movimientos humanos.

1991, R. Taylor y T. S. Taylor, as como Paul y Bela Mussits iniciaronun programa clnico con Robodoc, un robot que utilizaba lainformacin de tomografas resonancias magnticas en elimplante de prtesis de fmur.


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1991, Richard M. Satava, cirujano a cargo del AdvancedBiomedical Technology Program (ABTP-ARPA), en conjunto conel ingeniero Philippe Green, realizaron investigaciones enmanipulacin remota con el objetivo de atender a distancia lasemergencias en los campos de guerra.

1993, Pruebas no publicadas, que fueron desarrolladas duranteel conflicto blico Tormenta del Desierto en Irak demostraronque la interferencia satelital impeda llevar a cabo ciruga

experimental con seguridad.


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1993, el robot AESOP 1000 (Advanced Endoscopic System forOptimal Positioning) se convirti en el primer ayudante decirujano, al conducir el laparoscopio en una colecistectomapracticada por el Dr. Jonathan Sackier en el San Diego MedicalCenter.

1994, R. Brooks y Anita Flynn del MIT trabajaron en micro-robotsinalmbricos empleados en estudios experimentales de colon, los

cuales son antecesores de la cpsula endoscpica robtica, quepuede ser ingerida y en su viaje por el aparato digestivo, tomamiles de fotografas que permiten diagnsticos nicos.


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1993 versin 10001996 versin 20001999 versin 30002002 versin 4000

Se trata de robots esclavos queobedecen comandos de voz del cirujano,quien por el mismo medio, controla

adems las opciones electrnicas de unquirfano (mesa quirrgica, lmparas yequipo de laparoscopia), as como lacapacidad de comunicacin vatelefnica e internet. A esta integracinde tecnologa se le dio el nombre de

Quirfano Inteligente.

ESOPO


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1997, se realizaron los primeros cinco casos de ciruga portelepresencia (Drs. Jack Himpens, G. Laeman y Guy B. Cadiere).

Cada uno de ellos realiz una o dos cirugas en el mismo

quirfano, a diferentes pacientes. De esta primera evaluacinsurgi Mona, primer robot de tele-presencia, con el que serealizaron 12 operaciones ms, ese mismo ao en Alemania,Francia y Blgica.


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2001, Jacques Marescaux realiz la primera intervencin quirrgicaa distancia transatlntica, con el robot Zeus de Computer Motion

Inc., desde Nueva York, EEUU, a Estrasburgo, Francia; cablessubmarinos de fibra ptica recorrieron 3 800 millas para transmitirseales de audio, video y movimiento, con un retraso de la seal de150 milsimas de segundo

Tratamiento


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LitotriptoresSon aparatos utilizados en el tratamiento, va externa, de clculos

renales o de va urinarias, que han revolucionado a la medicina eneste campo, ya que permiten fragmentarlos, sin someter al pacientea una ciruga u otros procedimientos invasivos y sus consecuentespeligros y molestias. Son aparatos muy recientes, ya que losprimeros fueron fabricados en 1980.


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Tratamiento


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Los procedimientos para intervenir a personas con alguna lesin otumor en el cerebro son generalmente los mismos: localizar elproblema y combatirlo mediante algn tipo de ciruga.

Existen procedimientos como el bistur de rayos gamma (g mmknife , es un avanzado sistema que combina la informacin de medios

de imagenologa y anlisis de datos para bombardear con radiacioneslos tejidos enfermos en zonas poco accesibles, incluso dentro delcrneo, sin necesidad de cortar o agredir tejidos sanos. Lascomputadoras, mediante software especializado, informan laubicacin, forma y tamao exactos del tumor para dirigir radiacionesespecficas y evitar la proliferacin de clulas no deseadas.

Neurociruga sin bistur


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Tratamiento

Este procedimiento se realiza por un equipo multidisciplinario muyespecializado que involucra a un neurocirujano, un radioterapeuta y unfsico, los cuales planifican el tratamiento y calculan los efectos de laradiacin con el objetivo de minimizar riesgos.

Tratamiento de malformacionesarteriovenosas cerebrales,algunos tipos de tumorescerebrales y ciertos trastornosfuncionales del sistema nervioso,

la mayora de ellos de grancomplejidad


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Terapia intensiva

Monitores, vas intravenosas, sondas de alimentacin, catteresventiladores, entre otros.

La terapia intensiva ayuda a personas con lesiones y enfermedades que

ponen en riesgo su vida, incluye atencin mdica cercana y constante,brindada por profesionales de la salud altamente capacitados y cuenta conequipos especializados.


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Los monitores miden las funciones corporales, como la frecuenciarespiratoria y cardaca.Los catteres intravenosos se introducen en las venas para suministrarmedicamentos y lquidos y para nutrirlos.Los respiradores mecnicos es un tubo que se introduce por la boca onariz hasta la trquea y se conecta al respirador.


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Tratamiento

Trastornos que pueden tratarse: sndrome de dificultad respiratoriaaguda, asma, enfermedad pulmonar crnica, neumona, sepsis,traumatismos.

Equipo de atencin: mdicos, enfermeros, terapeutas respiratorios,fisioterapeutas, nutricionistas, trabajadores sociales, personal deatencin pastoral.


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UrgenciasLos servicios de urgencias son aquellos destinados a recibir, estabilizar o

atender al paciente que requieran una atencin medica inmediata queponga en peligro la vida o la funcin de un rgano.Sus reas o secciones con las que cuenta son: admisin de urgencias,triage (RAC), primer nivel de atencin, segundo nivel y salas de espera-observacin. Evala la prioridad de atencin

Evala el riesgo inmediato de muerte ylas posibles complicaciones derivadasde la espera.


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Monitor cardaco proporciona unarepresentacin visual del ritmo del corazn.

El desfibrilador es un dispositivo elctrico condos paletas que se colocan en el pecho. stemanda descargas de electricidad a travs delcorazn cuando un ritmo letal est presente

Tratamiento


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VeriChip

Identificacin biomtrica con huellas digitales

MENU

En la identificacin depersonas


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Es un dispositivo de radio frecuencia que se implanta en el cuerpo

humano con fines de identificacin.

VeriChip

VeriChip fue el primer implante ahumanos aprobado por la Food &Drug Administration de los EE. UU. en2004, responde con un nmero nicode 16 dgitos


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Aplicaciones mdicas

Identificacin de dispositivos mdicos como marcapasos,vlvulas coronarias o articulaciones artificiales.

Integracin y consulta del historial mdico de pacientes querequieren cuidados especiales.

En casos de emergencia, permite la identificacin rpida ysegura de una persona, sin necesidad de recurrir a tcnicasbiomtricas como el estudio de huellas dactilares,reconocimiento de voz u otras ms sofisticadas.


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Aplicaciones fuera del mbito de la salud

Localizacin de personas dentro de un inmueble, con el fin deautomatizar instalaciones que requieran de una seguridadextrema.

Sustitucin del plstico de la tarjeta de crdito, evitando deesta forma clonaciones y fraudes personales. En Alemania, yaexiste un supermercado, donde el cobro es automtico pormedio de Verichip


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Otros usos en desarrollo

Sustitucin de documentos oficiales:

Ya que en un mismo dispositivo, se pueden manejardiferentes bases de datos, inclusive con imgenes yfotografas del portador.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://portal.sre.gob.mx/denver/images/stories/pasaporte.JPG&imgrefurl=http://www.860noticias.com.mx/modules/news/index.php?storytopic=2&start=834&h=510&w=360&sz=28&hl=es&start=1&usg=__4sq2FQY7jQEZYFxYPca3ciS0uNs=&tbnid=jZ4Nul7iamO1pM:&tbnh=131&tbnw=92&prev=/images?q=pasaporte&gbv=2&hl=es


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Otros usos en desarrollo

La prxima generacin de Verichip, podr funcionar comobiosensor, al medir la temperatura o pulso de una persona yregistrar sus variaciones

Solusat Mdica, lo utiliza como expediente electrnico incluyendo

imgenes como ultrasonidos, radiografas, etc.


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http://elproyectomatriz.files.wordpress.com/2008/02/microchip-alzheimer.jpg


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Identificacin

Id ifi i bi i


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Identificacin biomtrica conhuellas digitales

La Identificacin biomtrica es la verificacin de la identidad deuna persona basado en caractersticas de su cuerpo o de sucomportamiento, utilizando por ejemplo huellas dactilares, el iris,la retina, geometra de la palma de la mano, voz o reconocimiento

facial.


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Algunas aplicaciones de la Biometra:


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Comerciales Control de acceso fsico o lgico (edificios, ordenadores,

telefonos, PDAs, etc) Comercio electrnico ATMs Gestin de historiales mdicos

Gubernamentales Tarjeta de identificacin nacional Carnet de conducir Tarjetas de seguridad social Control de Pasaportes

Forenses

Investigaciones policiales Identificacin de terroristas Identificacin de personas desaparecidas

http://www.criptored.upm.es/descarga/TASSI2012_CarmenSanchez.pdf


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La Informatica en El Area de La Salud

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