La incontinencia urinaria - e00-elmundo.uecdn.es · Prolapso uterino Examen ginecológico anormal...

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Multípara Peso del bebé Histerectomía Edad Dos o más enfermedades mórbidas SECCIÓN DE LA VEJIGA Y LA URETRA FEMENINAS Túnica mucosa Permite que la vejiga se adapte a diferentes cantidades de orina Uréter Conduce la orina desde los riñones hasta la vejiga La vejiga tiene numerosos pliegues, de modo que es capaz de ensancharse a medida que se llena de orina Orificios de los uréteres Uretra Esfínter de la uretra Controla la salida de la orina Orificio de la uretra Situado justo delante de la vagina Músculo detrusor Permite que la vejiga se contraiga y expulse la orina FACTORES ASOCIADOS A LA INCONTINENCIA Modificables No modificables Cistocele Prolapso uterino Examen ginecológico anormal Contracción de los músculos del suelo pélvico Urológicos y gastrointestinales Infecciones urinarias recurrentes Disuria Estreñimiento Enfermedades Diabetes Accidente cerebrovascular Aumento de la tensión arterial Parkinson Artritis Problemas de espalda, oído o vista Otros Sobrepeso Fumar Exceso de café Embarazo Parto vaginal Uso de fórceps Cesárea Ginecológicos FUENTES: MEDLINE, Atlas del Cuerpo Humano y «JAMA». GRAFICO: Gema R. Liquete TIPOS DE INCONTINENCIA Y SU TRATAMIENTO Incontinencia de esfuerzo La debilidad de los músculos del lecho pélvico, o las repetidas infecciones de las vías urinarias, pueden provocar que una pequeña cantidad de orina escape durante actividades que supongan esfuerzo, en un acceso de tos, estornudo, risa... Un cambio repentino en la posición del cuerpo puede provocar el deseo urgente de orinar. Una vez que empieza la micción, la vejiga se contrae involuntariamente hasta que se vacía por completo. Incontinencia de urgencia · Ejercicios de Kegel: Ejercicios para la musculatura pélvica y la vejiga, destinados a mejorar la elasticidad y fuerza muscular, para controlar el cierre de la uretra y prevenir la pérdida de orina. · Colposuspensión retropúbica abierta: Suele aplicarse en casos de incontinencia por prolapso uterino para restablecer el soporte de las estructuras genitales. · Cabestrillo suburetral: Colocación de una «tira» de material sintético o procedente de cadáveres debajo de la uretra para ofrecer apoyo. · Ejercicios para la musculatura pélvica y para la vejiga · Estimulación eléctrica · Fármacos anticolinérgicos · Tolterodina · Oxibutinina Cirugía Tratamiento neurofarmacológico Tratamiento neurofarmacológico Tratamiento farmacológico La incontinencia urinaria Esta patología , que afecta mayoritariamente a las mujeres, se define como la incapacidad para controlar la micción. CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA URINARIO Los riñones filtran la sangre y convierten los productos de desecho en orina. Ayudada por la gravedad, ésta desciende hasta la vejiga a través de los uréteres, donde se almacena hasta su expulsión del cuerpo por la uretra. Vejiga y uretra masculinas Recto Testículo Riñones Uretra Vejiga La uretra del hombre mide unos 20 cm. y transporta la orina y el semen hacia el exterior. Glándula prostática Cuando el hombre envejece, el aumento de su tamaño puede causar problemas de micción Vejiga y uretra femeninas Recto La uretra es cinco veces más corta que la del hombre, lo que produce infecciones más frecuentes. Útero Su aumento de tamaño durante el embarazo reduce la capacidad de la vejiga Vagina Uretra Vejiga

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MultíparaPeso del bebé

Histerectomía

Edad

Dos o más enfermedades mórbidas

SECCIÓN DE LA VEJIGA Y LA URETRA FEMENINAS

Túnica mucosaPermite que la vejigase adapte a diferentescantidades de orina

UréterConduce laorina desdelos riñoneshasta la vejiga

La vejiga tienenumerosos pliegues,

de modo que escapaz de

ensancharse amedida que se llena

de orina

Orificios delos uréteres

UretraEsfínter de la uretraControla la salida de

la orina

Orificio de la uretraSituado justo delante de la vagina

MúsculodetrusorPermite quela vejiga secontraiga yexpulse laorina

FACTORES ASOCIADOS A

LA INCONTINENCIA

Modificables

No modificables

CistoceleProlapso uterinoExamen ginecológico anormalContracción de los músculosdel suelo pélvico

Urológicos y gastrointestinales

Infecciones urinarias recurrentesDisuriaEstreñimiento

Enfermedades

DiabetesAccidente cerebrovascularAumento de la tensión arterialParkinsonArtritisProblemas de espalda, oído o vista

Otros

SobrepesoFumarExceso de café

Embarazo

Parto vaginalUso de fórcepsCesárea

Ginecológicos

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TIPOS DE INCONTINENCIA Y SU TRATAMIENTO

Incontinencia de esfuerzo

La debilidad de los músculos del lecho pélvico, olas repetidas infecciones de las vías urinarias,pueden provocar que una pequeña cantidad deorina escape durante actividades que suponganesfuerzo, en un acceso de tos, estornudo, risa...

Un cambio repentino en la posición del cuerpopuede provocar el deseo urgente de orinar. Unavez que empieza la micción, la vejiga se contraeinvoluntariamente hasta que se vacía porcompleto.

Incontinencia de urgencia

· Ejercicios de Kegel:Ejercicios para la musculaturapélvica y la vejiga, destinadosa mejorar la elasticidad yfuerza muscular, paracontrolar el cierre de la uretray prevenir la pérdida de orina.

· Colposuspensión retropúbica abierta:Suele aplicarse en casos de incontinenciapor prolapso uterino para restablecer elsoporte de las estructuras genitales.

· Cabestrillo suburetral:Colocación de una «tira» de materialsintético o procedente de cadáveresdebajo de la uretra para ofrecer apoyo.

· Ejercicios para la musculatura pélvicay para la vejiga· Estimulación eléctrica

· Fármacos anticolinérgicos· Tolterodina· Oxibutinina

CirugíaTratamiento neurofarmacológico

Tratamiento neurofarmacológico Tratamiento farmacológico

La incontinencia urinariaEsta patología , que afecta mayoritariamente a las mujeres, se define como laincapacidad para controlar la micción.

CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA URINARIOLos riñones filtran la sangre y convierten los productos de desecho en orina.Ayudada por la gravedad, ésta desciende hasta la vejiga a través de losuréteres, donde se almacena hasta su expulsión del cuerpo por la uretra.

Vejiga y uretra

masculinas

Recto

Testículo

Riñones

Uretra

Vejiga

La uretra del hombremide unos 20 cm. ytransporta la orina yel semen hacia elexterior.

Glándula prostáticaCuando el hombreenvejece, elaumento de sutamaño puedecausar problemasde micción

Vejiga y uretra

femeninas

Recto

La uretra es cincoveces más corta quela del hombre, lo queproduce infeccionesmás frecuentes.

ÚteroSu aumento detamaño durante elembarazo reducela capacidad de lavejiga

VaginaUretra

Vejiga