Estrategias de afrontamiento para la intervención en crisis

LA FUERZA ESTÁ EN NOSOTROS

En la vida cotidiana nos encontramos frente a situaciones personales o sociales que son dolorosas; cuando esto sucede nuestra mente y nuestro cuerpo reaccionan de manera particular generando estados de tensión y preocupación que por su intensidad sobrepasa nuestra capacidad de respuesta; a esto es lo que llamamos “crisis psicológica”. Una de sus causas es la pérdida de uno o más de los sentidos en los que basamos nuestra vida, y esta pérdida puede ser ocasionada por situaciones como el desplazamiento, el desarraigo, la muerte de un ser querido, amenazas, desempleo, entre otros. También se pueden presentar en cualquier momento del ciclo vital (la infancia, la adolescencia, la adultez, la vejez), por los cambios psicológicos, sociales y biológicos que cada una de las etapas de la vida trae. El hecho que la crisis esté asociada a los cambios, hace de ella un aspecto normal de la existencia humana.

© Alcaldía de MedellínSecretaría de Gobierno y Derechos HumanosPrograma de Atención a Víctimas del Conflicto ArmadoCra. 52 #71-84 Unidad Permanente de Servicios de JusticiaTel: 493-9701victimas.conflicto@medellin.gov.co

Aníbal Gaviria CorreaAlcalde de Medellín

Mauricio Facio Lince PradaSecretario de Gobierno y Derechos Humanos

Realización:Programa de Atención a Víctimas del Conflicto Armado

Comité editorial:Jose Fernando Kerguelén, Carolina Gómez, Juan Pablo Giraldo, Luz Amparo SalazarConstrucción de Contenido: Jose Fernando Kerguelén, Carolina Gómez, Juan Pablo Giraldo, Luz Amparo Salazar, Adriana Paola Sánchez, María Paulina Herrera, Juan David González, Diana Paola Jerez, Nicanor Alonso Muñoz, David Vidal, Juanita Hincapié

Diseño y Diagramación:Litografía Dinámica

Impresión:Litografía Dinámica

Impreso y hecho en Colombia

Prohibida la reproducción total o parcial, con cualquier propósito o cualquier medio, sin autorización de la Secretaría de Gobierno y Derechos Humanos

Cartilla Psicosocial: La Fuerza está en Nosotros

Presentación

¿Cómo se manifi esta una crisis?

Las reflexiones que hemos realizado, nos ayudan a comprender los relatos de las personas que nos acompañarán a lo largo de esta cartilla.Don Fabio y su esposa Auxilio, nos contaran su historia.

Mi nombre es Fabio, nosotros llegamos desde San Luis a la ciudad, hace tres años. Allá, la finca nos daba para el sustento diario, la gente nos conocía y quería, pero acá al principio fue muy difícil.

¡Hola! Mi nombre es Martín, tal vez ya me conocías en la anterior cartilla Comprendiendo el duelo. Estaré acompañándote en esta ocasión para resolver dudas sobre las crisis psicológicas y sus estrategias de afrontamiento. A lo largo de este texto hablaremos de cómo se manifiesta una crisis, con qué recursos se cuenta para enfrentarlas y a dónde puedes acudir en estas situaciones.

Para empezar te invito a reflexionar sobre las siguientes preguntas:

1. ¿Qué tipo de situaciones han generado crisis en tu familia?

2. ¿Cómo se han manifestado físicamente y psicológicamente esas crisis en cada uno de los miembros de tu familia?

3. ¿Qué han hecho como familia para enfrentar esas crisis?

4. ¿Crees que hay diferencias en la forma en que cada uno de tus familiares han sentido y respondido a esas crisis? ¿Cuáles?

5. ¿Tú cómo te sentiste y cómo respondiste tú?

6. ¿Qué crisis has experimentado por fuera de tu familia? ¿Qué hiciste frente a ellas?

7. Y en tu comunidad, ¿qué situaciones han enfrentado tus vecinos y amigos en una crisis?

Es importante que diferenciemos dos formas de las crisis, manifiestas o latentes. Las primeras generalmente se expresan en el cuerpo, con llanto, taquicardia, sudoración, desmayos; y en el nivel psicológico, con sensaciones de zozobra, ansiedad y temores incomprensibles. La “crisis latente”, a diferencia de la anterior, está presente en la persona sin que ella sea consciente, hasta que se desencadena por pequeñas tensiones o conflictos cotidianos, generando un estado inexplicable en quien lo sufre. Su expresión en el cuerpo es similar a algunas de las presentadas en las “crisis manifiestas”; en ocasiones da lugar a dolencias duraderas en el cuerpo como dolores de cabeza, gastritis, alergias; entre otras.

Los dos relatos nos enseñan que situaciones como el desplazamiento causan una pérdida del sentido de nuestras vidas dando lugar a una crisis. En Auxilio por ejemplo, esta crisis se manifiesta como deterioro de sus vínculos sociales y llanto frecuente. En Fabio generó fricciones en la relación con su familia y afecciones en su salud como dolores de cabeza persistentes y el infarto que sufrió. Estas pérdidas de sentido no se presentan exclusivamente a causa del conflicto armado; estar desempleado o la amenaza de dejar los lugares que habitamos a causa de la ola invernal, también pueden generar una crisis.

Yo aún me la paso muy aburrida, sin ganas de salir y hablar con más personas, en ocasiones me molesta que los muchachos y Fabio no me entiendan. También extraño el tiempo que pasábamos juntos en la finca; aquí no hay tiempo para nada, ellos tienen que salir desde temprano a estudiar y trabajar. A veces no sé qué sentido tiene mi vida.

Toda esta situación me cambio el ánimo, me enojaba fácilmente, no tenía paciencia con mis hijos, me decían que me había vuelto “cantaletoso” y malgeniado. Me dolía mucho la cabeza y hasta me dio un infarto.

Yo soy Auxilio; como dice Fabio, aquí las cosas han sido difíciles, a veces no nos alcanzaba la plata para la comida, los servicios o el arriendo; nos tocaba elegir si comíamos o pagábamos las otras cosas. Esto me ponía muy mal, lloraba mucho, pero sin que mi familia se diera cuenta.

Hasta el momento hemos aprendido por qué algunas situaciones nos pueden generar una crisis, así como sus consecuencias físicas y emocionales; no olvidemos que para algunas personas éstas se pueden convertir en eventos que los perturban y no les permiten salir adelante, contrario a otros que las convierten en una oportunidad. Sigamos con la historia de nuestros amigos Fabio y Auxilio para comprender mejor qué hacer con las crisis.

¿Con qué recursos cuento para afrontar la crisis? Después de mi infarto el médico me dijo

que estaba manejando mucho estrés y que era necesario que revisara mis hábitos y la manera como estaba asumiendo mis problemas. Yo Lo hice y me di cuenta que yo solo, no podía afrontar estas dificultades.

Cuando dices que solo no podías afrontar esta crisis, ¿te refieres a que es necesario contar con otra persona para superarla?

¡Sí! Empecé a relacionarme con otras personas, les conté de mi situación económica y así conocí ofertas laborales; actualmente trabajo como carpintero. Pero en esas relaciones también hice amigos, conocí a mis vecinos y ahora hago parte de la junta de acción comunal, donde estamos desarrollando un proyecto de huertas caseras en el barrio.

¿Has notado cambios en la relación con tu familia?

¡Claro! Me di cuenta que tenía que mejorar mi actitud hacia ellos, empecé a compartir más espacios con mi esposa e hijos, cada día trato que la relación con ellos sea más tranquila y amable, les hablo sobre mis preocupaciones, conversamos sobre nuestra vida en el campo; todavía nos duele lo que perdimos, pero hablar me ha ayudado a que duela menos; yo creo que a ellos también.

Don Fabio nos enseña cómo ha podido tolerar el estrés y la ansiedad producto de la crisis, superándolos a partir de su relación con otras personas y la utilización de herramientas personales (fortalezas, cualidades), las cuales le han permitido reconocer su realidad y enfrentar los problemas; sin embargo, en su esposa Auxilio persiste el llanto, la sensación de no ser comprendida por su familia y su sentimiento de soledad ha aumentado. Escuchémosla:

He visto los cambios en Fabio, y me pregunto por qué no he podido salir adelante, yo supongo que es porque somos muy diferentes, sé que necesito una ayuda profesional porque aún no logro encontrarle sentido a mi vida; a veces siento mejoría en mi estado cuando hablo con una vecina o con Fabio, pero siento que no es suficiente, porque pasado algún tiempo vuelvo a sentirme mal.

Lo que relata Auxilio nos permite diferenciar dos tipos de atención a la crisis. El acompañamiento que ella recibe del esposo o de su vecina corresponde a lo que se denomina “atención en crisis primaria”, se da en el momento inmediato de la angustia generada por la crisis, y puede ser realizada por cualquier persona que tenga la disposición y fortaleza para escuchar el malestar del otro. Sin embargo, como nos dice Auxilio, en ocasiones estas acciones no son suficientes, y se requiere una atención especializada y prolongada en el tiempo, por parte de un profesional capacitado en el área de la salud mental. Este tipo de intervención se conoce como “atención

secundaria”.

Señalemos que los dos tipos de atención a los que nos referimos tienen una relación directa con los diferentes recursos que una persona puede utilizar para hacer frente a una crisis. Estos recursos pueden ser individuales o sociales; los primeros corresponden a nuestras fortalezas psicológicas (tolerancia a la frustración, capacidad de análisis frente a los problemas, creatividad en la construcción de soluciones; entre otros); mientras los recursos sociales se refieren a la calidad de las relaciones con el otro, a la solidez y permanencia en el tiempo de estos.

La identificación de estos recursos permitirá establecer qué tipo de atención se requiere; mientras mayor es la presencia de los recursos individuales y sociales, es más probable que una atención primaria sea suficiente para superar la crisis.

El siguiente cuadro nos permitirá tener mayor claridad sobre estos temas:

CARACTERÍSTICAS INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN A CRISIS MANIFIESTA

INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN A CRISIS

LATENTE

¿Por cuánto tiempo? De minutos a horas. De semanas o meses a años.

¿Por parte de quién?

No se necesita formación en salud mental, sólo la disposición para escuchar el malestar del otro.

Profesionales en salud mental: Psicólogos/as, psiquiatras trabajadores/as sociales.

¿Dónde?Lugar en el que se presenta la crisis. Es importante proteger la privacidad.

Clínicas, centros de salud mental, consultorios, programas gubernamentales.

¿Cuáles son las metas?

Restablecer la capacidad para enfrentar la situación problemática y reducir el riesgo de muerte si éste se presenta. De ser necesario, establecer enlaces con profesionales de la salud mental y/o profesionales preparados en atención médica.

Abordar las secuelas de la crisis para fortalecer mecanismos de afrontamiento individual.

¿Cómo afrontar una crisis?

Tengamos en cuenta algunas herramientas que nos permitirán afrontar una crisis o ayudar a alguien que la esté atravesando:

1. Centrarse. No olvidar que la solución está en nosotros mismos. Esto significa aceptar nuestra vida como propia, reconocernos responsables y activos de lo que ocurre.

2. Mantener la calma. Es algo que requiere práctica. Respiremos profundo para que nuestras ideas se aclaren y podamos percibir mejor el origen de nuestro problema.

3. Verbalizar la culpa. En ocasiones, situaciones críticas producen posteriormente sentimientos de culpa; es importante hablar sobre este sentimiento con personas que nos generen confianza, de este modo podremos evitar reacciones autodestructivas que lesionen nuestros vínculos con otras personas.

4. Balance de la situación. Mantengamos la justa medida de la situación tratando de comprenderla a una cierta distancia, sin minimizarla o exagerarla. Recuerda que el otro te puede apoyar en esta comprensión. ¡Estabilicemos lo que es bueno para cambiar lo que es malo!

5. Nombrar lo que se siente. Es importante darle un nombre a las situaciones que estamos viviendo (amenaza, depresión, incertidumbre...), pues nos permitirá acabar con el desconcierto y tomar las medidas apropiadas; ¡reflexionemos para actuar!

6. Meditar antes de tomar decisiones: En ocasiones reaccionar de un modo inmediato a las situaciones que producen altos niveles de tensión, sólo logra empeorar la dimensión del problema que intentamos solucionar. Para evitarlo, la mejor estrategia es tomarse un tiempo para meditar; de este modo podremos apaciguar nuestras cargas afectivas antes de decidir.

Cuando ustedes están en una situación de violencia como un homicidio, un desplazamiento forzado, amenazas, la desaparición de una persona o un abuso sexual en su barrio, ¿qué instituciones o personas buscan en ese momento?

En cualquier situación de violencia lo mejor es ir a la Alcaldía, allá le dan información a uno de dónde se puede ir a denunciar, lo asesoran y lo escuchan.

A mí se me borra todo de la mente, no sé qué hacer, a quién llamar, me bloqueo y me quedo pasmada, me angustio mucho, siento una tristeza muy grande y un vacío en mi corazón.

¿Dónde acudiren caso de crisis?

Como dice Fabio, en la Alcaldía existen programas como el de Atención a Víctimas del Conflicto Armado, donde brindan asesoría y atención psicológica individual o grupal, si has sido víctima de algún hecho relacionado con el conflicto; también pueden acudir al Programa Buen Vivir en Familia donde orientan a las familias en casos de violencia intrafamiliar y maltrato infantil.

Sí claro, todo lo que ustedes dicen es muy importante, más aún si se trata de conocer todas las entidades a las que pueden acudir. Aquí les entrego el directorio de atención en el área psicológica y legal.

Actividad - Sopa de Letras

Sería muy bueno entonces que todos tuviéramos un directorio para saber a quién llamar o a quién acudir en estos momentos de emergencia y crisis que pasan en nuestros barrios o en nuestras familias.

a p o y o s o c i a l m a a m i g o s n c u o z q c u l p a d e z r v o g o l o c i s p f a m i l i a ñ v t e h u m o r e i r i r n c r i s i s h y d e s r e l i g i o n u s a e j e r c i c i o m r

AmorPazYo socialamigosfamiliaejercicioindividuopensarhumorreligiónestréscrisisculpa

La Policía Nacional de Colombia:Es un cuerpo armado, permanente, de naturaleza civil, encargado de mantener y garantizar el orden público interno de la Nación. Instituida para proteger a todas las personas en su vida, honra, bienes, creencias y demás derechos y libertades constituida con régimen y disciplina especiales. (C.P capítulo VII art. 218)

1.

Fiscalía General de la Nación:Garantiza el acceso a una justicia eficaz y oportuna con el fin de encontrar la verdad dentro del marco del respeto por el debido proceso y las garantías constitucionales.

2.

Dirección: Cl.45 Nº 79 141Sede regional del ICBF La América.

Teléfono: 409 3440 Exts 116-170.

Dirección: Cra. 50 Nº 42-53Teléfono: 409 3440 Exts 116-170.

Dirección: Calle 48 No. 42 - 21 Oficina 201 Teléfono: 216 25 25

Dirección: Calle 44 #52-165 (Sótano)Teléfono: 444 41 44

Registraduría Nacional del Estado Civil:“Es misión de la Registraduría Nacional del Estado Civil, garantizar la organización y transparencia del proceso electoral, la oportunidad y confiabilidad de los escrutinios y resultados electorales, contribuir al fortalecimiento de la democracia mediante su neutralidad y objetividad, promover la participación social en la cual se requiere la expresión de la voluntad popular mediante sistemas de tipo electoral en cualquiera de sus modalidades, así como promover y garantizar en cada evento legal en que deba registrarse la situación civil de las personas, que se registren tales eventos, se disponga de su información a quien deba legalmente solicitarla, se certifique mediante los instrumentos idóneos establecidos por las disposiciones legales y se garantice su confiabilidad y seguridad plenas”. (Decreto 1010 de 2000 Artículo 4)

3.SISBEN:(Sistema De Identificación De Potenciales Beneficiarios De Los Programas Sociales): Es un instrumento de focalización individual que identifica los hogares, las familias o los individuos más pobres y vulnerables, por tal razón el SISBEN, dentro del proceso de focalización se enmarca en la primera etapa: identificación. El SISBEN es a su vez, el sistema de información colombiano que permite identificar a la población pobre potencial beneficiaria de programas sociales.

4.

Dirección: Centro Administrativo Municipal(CAM) piso 11.

Teléfono: 384 99 40 – 385 50 21

Dirección: CCra. 52 No. 71-84. Frente al Parquede los Deseos. Primer Piso

Teléfono: 493 98 16

MÁS CERCA LA FLORESTA Dirección: Cra. 89 B Nº 48 A 37Teléfono: 437 0397 - 422 5731

MÁS CERCA CASTILLA Dirección: Cra. 65 Nº 100-125.Teléfono: 267 64 32 - 471 15 05.

MÁS CERCA BUENOS AIRES Dirección: Cl. 49 Nº 31-12 Teléfono: 216 1199

MÁS CERCA BELÉN Dirección: Cra. 76 Nº 32-74Teléfono: 341 4655 - 342 5999

MÁS CERCA GUAYABAL Teléfono: 361 0571 Dirección: Cra.52 N 9 sur 42

MÁS CERCA POBLADO Dirección: Cra. 43D Nº 11-02Teléfono: 312 5645

UNIDAD DELEGADA PARA LOS DERECHOS HUMANOS (24 HORAS)

Personería de Medellín:Trabaja por la guarda y promoción de los derechos humanos, la protección del interés público, la vigilancia de la conducta oficial y la solución de conflictos de la población de Medellín, mediante servicios con oportunidad, disponibilidad y calidad, soportados en la competencia de talento humano y con tecnología adecuada.

5.Más Cerca:Espacios en los cuales se ofrece una atención directa con servidores idóneos competentes, que tienen como meta fundamental la atención de las necesidades de la comunidad, servicio que se presta con calidad y oportunidad.

6.

Villa Del SocorroDirección: Cl. 104 Nº 48-60.Teléfono: 521 3564

Manrique Dirección: Cl. 78 Nº 42-41.Teléfono: 211 3076

CastillaDirección: Cra. 71 Nº 103-20Teléfono: 237 5452 - 267 41 24

12 De Octubre Dirección: Cl. 103 Nº 77 B 56.Teléfono: 477 3400 - 471 32 22

Villa HermosaDirección: Cl.65 Nº 40 20.Teléfono: 254 6061 - 292 43 22

Buenos AiresDirección: Cra. 36ª Nº 39 26.Teléfono: 217 5000 - 217 23 50

Centro Dirección: Cra 46 Nº 61-01Teléfono: 291 14 16 - 291 1417

FlorestaDirección: Cl. 44ª Nº 75- 104.Teléfono: 413 8784 - 416 38 31

Santa MónicaDirección: Cra. 92 Nº 37-65Teléfono: 492 0028 - 252 9219

San Javier: Dirección: Cra.89B Nº 48ª -37.Teléfono: 234 4040 - 234 40 72

Poblado Dirección: Cra.36 N 7-24. Teléfono: 268 6605 - 312 62 12

Guayabal Dirección: Cra. 65ª Nº 13-157 81. Teléfono: 255 8495 - 361 57 34

Belén Dirección: Cra.78 Nº 25-01Teléfono: 341 73 31 - 343 2122

Guadalupe Teléfono: 521 3564

San Antonio De Prado Teléfono: 286 1359

Centros Municipales de Atención Integral a VíctimasEstos centros están dedicados a la atención y reparación integral de las víctimas del conflicto armado cuyos derechos hayan sido vulnerados y estén relacionados con las siguientes victimizaciones: Desplazamiento forzado y desplazamiento forzado intraurbano, desaparición forzada, homicidio, minas antipersonal, municiones sin explotar y aparatos explosivos improvisados, tortura, lesiones personales, violencia sexual y de género, secuestro y reclutamiento ilegal.

Unidad Permanente de Justicia El Bosque Dirección: Cra. 52 No. 71-84. Frente al Parque de los Deseos. Primer Piso. Teléfono: 493 9701

PalermoDirección: Carrera 55 N� 95-97Teléfono: 214 9368 - 214 9214

CauncesDirección: Carrera 6AB N� 47ª-99Teléfono: 269 8028 - 269 3532 - 269 8052

BelencitoDirección: Carrera 92 N�34D-93Teléfono: 4912828

7.Comisarías de Familia:son instituciones creadas para brindar apoyo a la familia en los ámbitos jurídicos y psicosocial, habilitando a sus miembros en el ejercicio de sus derechos y en la exigibilidad de los mismos.

8.

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