L. Busquet - Las Cadenas Musculares Tomo I - Tronco, Columna Cervical y Miembros Superiores

5/12/2018 L. Busquet - Las Cadenas Musculares Tomo I - Tronco, Columna Cervical y Miembros Superiores

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'L~ ~ ct6 n Id e este [Lftl"O se, ha 'j} toou.:iU u grdciiL'i a II I p!!riC'!!nclG y nl.W I l~ t I de:t UL rO l hu Iiucme mdeBn:

.. . d e uti :l~lf~ ':IDle'hllil1 t i : ' n i d u un p Rdm ~U ! i l \ ' l( , J ~ l ] c i a "I~a meuudo5 'l no n imo de l aU3G 'E in .

- d m i f '; tm i l il l r~"u: e n ~ h: : numdo '0 c l 'I lW 1 i~or1 Iroit. ' " l u i ! ; ; ' " b~:~nid~ll~< o U C f i c c ! e 3~cdn.,~u~~i"'t,,~ sl e mud~ li n . : I e T t 1 C 1 Im uudo , q ue 'vive 'POI: V.a.ru..rl: li iconJ~ F.mm U I ! : ' 1m"~imp[~ d~I:~i'l"itu"md]~nud~ ~n m ' lWnt l ll .

~~.ll l ' i ip~.oporcio]]. i lLlu ills g a n a s d e oorm'F~l :ndC"r y dl : :bnscsr 1 a v cm id ...~q ~~I~unclu c l r . i t - I 5 - i O l l t 5 = .


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Pralago

C ad W";:I.IJlld~n. puM:c l .Ui .~. ilDlpl~IUJ.loool6 ~3~~ n:'~vim'~illn q ~depC-ndii: 'd l a_ :u _n t l f1 L t - C i O n MUp1l lu l'del ~U thhr,L ' de 1 m:eoYo--JIe.l mnseulares q u .. p J i C ' d f I ,Iii ella 1t~ . va riM DQO,d e '[m W:Cli1lr~dr : Cillui lrl.!~)' ~mremo ,i e!r~ de \,. "IrLlr..uli.lc.)n,' i . i . . : J lib-el-~ de IllOviOliclltoIE c ! ! d e 'f 1 M m l J . . S t: l !h w ~ ~i;!~ u e a n 1 . . . 1 . p ill-' Ide ' oot !Jt .rc:pcl idas ...fllS1ll1l!!!il" qlll!. " 'd - e on cC fa in '" r e - uJ o rt nenl CUWlOO el dl lcuh,Q muscula rprcscnra " 'So t re l l:Mi.o t! es ' " '.Ln s c ad~ as ; n u l1 lr .e :s : e . ' t p 1 i n ~ l'on4'iJ ~pecLJmiM\re Plo\-Qii; , ': :ulrtsMe ,'!h.n.W1Sdd, ~C(ucmg fm1_ ' : r m t[ .~o.ikn .....J lPunlh~n --guLr ia I:mttradn mud:it:Q de 1~,d@"i3-[kmaP a l l IJ t l r - R I < I ' m t e n l u : I w d ~ i J J i t Q i i l f 1 ! 1 n ; l . f u,ruI. r n . . t ~ I I " V c l ' I ) ! i d r l J t i " l l . : " '1!1 ' i l~:VD I:! fi~

~ putlt!11lO!!i til r u : o o n t m , In . e r o n c i . d ' : 3 L t , ' C C t ! m . l l " arl e m ~DfO d ( , ' 1 1 i :UUJ;tu ras,


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1 :1 movimiento es ta v i d aSTILL

Recordatorios ,anatom lees

Peetera l m eno r ( p e cto .r a li s m ino r ): 3\ 43 Y 5 " c o st il la s, a pe fis is c o ra -ceides

Perto ra l m ayo r (pec t:oral. i s major} : C l a vi cu la , e st er no n + 6 p rim er o sca r ti la ge s co s ta l e s + v a in a d el recto a bd omi na l a l a e o rr ed er a b ic ip it al,

S erra to d orsa ), c auda l ( se "a tr lj p o st er io r , in fe ri or ): desde D I1 -L 3 h as-ta la s 4 u ltim a s costillas

S er.ra to d orsa l era nea l (serratus posfer.ior superior): d esd e C 7 -D 4 h as-ta la s 4 p rim era s c ostilla s . .i. Ob li cu o , m eno r (ool itu 'S intemus a,b.domlni): 1( ) i l , l l", ]2~ costi lla ya p en di ce x if o id es + l in ea a lb a + pubis + a rc o c ru ra ] + c re st a i li ac a +a po f is is t ra ns ve rs a d e' L S .I. Ob li cu o m a y o r' ( ob l ic us e x temu s . ab d o ' ff li ni j: 7 u lt im a s c o st il la s + lineaa lba . + a re a c ru ra l + c re st a i ll a ca .

R ecto abdo mina l (rectus ,ab.domin.is) : 5 11 ,6 8,7 3 c o st il la s a .pubis. P Ii.ra m id al d el a bd om en (Pyramidais ) : rm is cu lo t ri a ngu la r c o n te ni do

en la pa rte in ferio r de Ia vaina d el re cto a bd omi na l. 'ftia ng u1 'a r del estemon (traRn,ersus thoracis): 30, 40, SOY6 c a rt il a go s

costales y c ara pro funda del esternon. R ombo ides (romboideus): a po fisis espino sa s de C 7 a D 4 - o m opla to , Do rsa l may o r ( la t i ss imU ' do r s i) : a po f is is e sp in o sa s d e l as 7 t ilt im a s ver-

t eb ra s t o ra c ic a s + 5 l umb a re s + c resta sa cra a 1/ 3 e xt. d e la e re sta ilia -ca de las 4 iiltimas costillas y terminando en d fonda de la correderabicipital.

T ra pec io (tl1apezills):- sup erio r: linea c urva o cc ip ita l + 6 p ri me ra s v ert eb ra s c er vi ca le s +Jig. cervical

- m edio : de la T' v er te br a c e rv ic a l y 4 p ri me ra s to ra c ie as ,- in te rio r: de Ia s a vert to ra cica a la 1 28vertebra toracica .


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LAS CADENAS MUSCULARES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,~ , ~.~ ~. . . . . . . . . . . .T erm in a e n lJ 3 e xte rn o d e 1 a cla vic ula - a cro m io n- e : p in a d el om o pl ato ,

G en ih io ideo (geniohyo.ideus): pa rte m edia del m axila r inf - huesohioides

Digastrico (digaslTicus): fo rm ado po r 2 vientres ca mo so s, q ue se ex-tie nd en d e la a pd fisis m a sto id es a la sin fisis d el m en to n ..E I te nd on in -term edio pa sa po r u n pa sillo f ib ro so q ue c uelg a del h ueso hioides

IEstilohioideo (styohyoideus) : ap6 f is is e s ti lo i d es del te mp ora l - h ue sohioides.Mi loh io ideo (myo.lo.hyoideus): se o rig ina en to da la extensio n de 1 a li-ne a oblicua intern a pa ra f ija rse en el ra fe m edia mandibulohioideo yen la ca ra a nterio r d el hueso hioides,

Complexo mayor ( semisp ina li s cap i ti s ):- 6 prirneras ap o t transverses dorsales- 4 iiltima s a p6t: transversa s } lineacervicales y aecfisis espino sas .. occip i ta lC7 +Dl p a rt e c e nt ra l .

C omplexo meno r ( sem i sp in a li s c e rv ic ls ): ap6f isis transversa de la 4u l timas ce rv i ca l es + III d orsa l- p arte p oste rio r apof is m asto idea - yc om ie nz o d e l a l fn ea o c c ip it al ,

E sp lenio de Iacabeza ( s p len i u s . cap it i) : pa rt enem a lfnea curva o cci-pital y pa rte po stero superio r de la apof is is m asto id es - a oo fisis es ni-n osa s d e la s 6 u ltim a s c erv ic ale s

Esplenio delcueUo ,(splenillS com: 4 primeras a po f isi s e sp in o sa s d o r-s ale s - a po f is is tr an sv er sa s d e l as 3 p ri me ra s c er vi ca le s

A ngu1 a r del omop l a t o ( l eva tore scapulae): angulo superointerno de lo m6pla to - 4 primeras apof is is t ransversas de las cervicales

T ransverso deJ cuello ( long i ss imus cervici5): desde las ap6fisis trans-versa s de la s 5 prim era s do rsa les h asta la s a po fisis tra nsversa s de la s 5ul t imas cervicales,

E sca leno s (scalenus):- A nte rio r: A po fisis tra nsv erse s 3 ", 4 8 s a , .6 a v er te b ra s c e rv ie a le s h a st a11 ' 113costi lla

- M ed ia : A po fisis tra nsv ersa s 2 ", 3 ", 4 ", s a . 68, 7 a vertebras cervicalesha sta la 1 a costi lla.

- P o ste rio r: A p of is is t ra ns ve rs as 43, 5 9 , 68 v er te br as c erv ic a le s b as ta l a2 80 cos t i l la .

Primera parte Ii

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LA s CADENAS MUSCULARES~ j j , ,." ",~, " , ~~~ ,

T erm in a en 1 13extem o d e la c la vicu la - acromion - c sp in a d el omo p la t o, Genibioideo (gen iohyo ideus): parte media del maxi la r inf. - hueso

bioides. O ig astric o (digastricus): farmado por 2 vientre ca rnosos , que se ex-

tie nd en d e la a po fisis m asto id es a la stnf isis del m ento n, E l tend on in -termedio pasa po r un pasillo fibroso que cuelga del hueso hioides

Estilobioideo (styohyoideus): a p6 f is is e s ti lo i des del temporal - huesohioides.

Mllohioideo (myo lohyo . i deus): se origin a en toda la extensi6n de la ll-nea oblicuaintema para fijarse en el rafe media mandibulohioideo yen lacara anterior del hueso hioides,

Complexo mayor (semispinalis capitis):- 6 p rim era s a p6 f. tra ns versa s dorsales- 4 u H im a s apo f tra nsversus } lineacervicales y apofisis espinosas occipitalC 7 + D1 p a rt e c en tr al .

Complexo meno r ( sem i sp in a li s e e r vi c is n apofisis tran versa de la s 4tiltimas cervicales + r dorsal - parte posterior ap6fisi rna toidea - ycomienzo de la I fnea occipital.

Esplenio de l a e a be za (splenius eapltl): p a rt e e xt er na li ne a curva occi-pital y parte postero uperior de la apofisis mastoide - ap6fi. i espi-nosas de las 6 ultimas cervicales

[splenio del cuello ( s p len i, u s c oU) : 4 primeras ap6fisis espinosas dor-s ale s - a po f is is t ra n sv ers as d e la s 3 p rirn era s c erv ic ale s.

AnguJar d el om o p la to (levatore scapulae): angulo superointcrno de lom6plato - 4 primeras apofisis transversas de las cervicales

Transverso del cuello ( l ong iss imus cerv ie i s ): desde las apofisis trans-verses de la s 5 prirn era s do rsa les h asta la s ap6fisis tra nsversa s d e la s 5illtimas cervica les.

E sca leno s (scalenus):- Anterior: Ap6fisis transversas 3",48, Y, 6a vertebras cervicales hastala 1a costi l la

- Medic: Apofisis transversas 2", 3R, 48,58, 6a, 7" v er te b ra s c e rv ic a le shasta la I" costilla.

- P o st er io r: A p 6f is is t ra n sv er sa s 4", 5 '" 6 a vertebras cervicales h asta la2 a costi1la .

Primera parte " I '

E L T R O N C O


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I I INTRODUCCI ION

L as cadenas. musculares represcn tan circuitos en continuidad de direc-don y d e pla nes a tra ves d e lo s c ua les se p ro pa ga n la s f uerz as o rg an i-z ad o ra s d el c ue rp o ,

P ara la c om pren si6 n in tim a del ser h um an e, es n ec esa rio ten er en p ri-m er lug ar U ln abuena comprension dela organizacion fisio16gica del cuer-po, para seguir mejor la instalacion inteligente de los esquemas adaptati-v os, d e lo s esq uem as d e c om pen sa cio n, d e la p ato lo gfa ,

El cuerpo obedece a tres leyes:1) Equilibria,2) Economia,3 ) Con to rt { n o do lo r ) .- E n el esq uem a f isio lo gico , eI eq udibrio , ca n to da S U I dimension pa -

ri et al, v is ce ra l, h em o d in amie a, h o rm o n al , n eu ro lo g ic a ( hom eo st as is je sprioritaria y las soluciones adoptadas son economicas. Como quee l es-q ue ma d e f un cio na m ien to e s Iis io lo g ic o, e s n atu ra lm en te confonable.

- E n d e sq u ema . a d a pt at iv o (curva do ), 1 31 . rg an iz ac io n d el cuerpotra ta ra d e c on se rv er e l equil ibria, p ero c on ced ien do p rio rid ad a i n o d o lo r.

EI hombre esta dispuesto a todo para no sufrir, Hara trampas, se cur-va r a , d i sm i nu ir a 5U m ovilida d en ~ a medida en q ue sus ada pta cio nes de-fensivas, menos economicas, le h ara n recu pera r eJ contort.

Nu es tr o c o nf o rt y n uestro eq uilib ria se p ag an c on u n g asto su perio r d een erg ia , q ue se tra du ce en u n esta do d e f atig a m as importante. Si eljuegode compeasacion muscular no es suficiente para disimular, el paciente nop o dr a m a nt en er 8U v ertlc alid ad e in gre sa ra e n la c am a .


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LA s CAD ENAS MUSCULARES E L TRONCO~. . . . . . . . . . ~, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~. . . . . . . . . . . . . . I ~~ ~ ~~ ~~E I h o mb re e n b ip ed esta cio n tie ne u n c orn pro rn is o e ntre la v ertic alid ad

y la nec esida d d e o culta r sus p ro blem as d e to d o t ip o .L a org an iz ac io n g enera l d el c uerpo respo nd e a un a nec esida d d e re la -

cion en la vida .E l c uerpo esta prep ara do p ara o bserva r, perc ibir rea cc io na r, da r.E I h om bre en bide pesra cio n se te ndra q ue a da pta r a la g ra veda d, a se-

g ura r su eq uilibrio , p ro gra ma r su g esto , pa ra to m ar, p ara d ar, p ara c rea r.L a s c a de na s m u sc ul ar es a se gu ra ra n e st as f un ci on es ,L a buena co ordina cio n de la o rg aniza cio n g enera l pa sa ra po r las fas -

cias.D e o rig en m eso de rm ic o , to da s la s e stru ctu ra s c o nj un tiv as (a po ne uro -

s is , v a i na s, t en do n es , li gam en to s , c a ps ula s, p er io st io , p le ura , p er it o ne o .. .)f orm an p arte, en e l p la no f un cio na l, de u na (m ic a f asc ia .

E sta f orm a e l e nv olto rio su pe rf ic ia l d el c ue rp o y , p a r s us r a rn if ic a c io -ne s p enetra en la pro fu nd id ad d e la s estruc tu ra s h asta el env olto rio de L acelula.

Esta tela f ase ia l f ija da p or el c ua dro 6 se o n o a ce pta ra q ue la te ns en .T oda dem anda de Io ng itud en un sentido necesita ra un presta mo del

c on ju nto d e la tela f asc ia l. Es p rec iso q ue la re sulta nte d e la s tensio nesq ue se a plie a sa bre e lla e ste e n u na c on sta nte f isio lo g ic a. S i e ste c re dito d elo ng itud no se puede c onc eder, se pro duce una tensio n do lo ro a , desen-c ad en an do p or v ia s re fle ja s te nsio ne s m usc ula re s (n o d olo r) .

L a s f a sc ia s l ig a n l as v is ce ra s a l c ua dr o m u sc ulo - es qu el et ic o ..S e p er ci bela im po rta nc ia d e la b ue na re la ei6 n a rtic ula r, d e la b ue n a e st a ti ca y de lab ue na m o vilid ad d e e ste cuadro,

L a s f unc io nes esta n c ata liz ada s po r el m o vim ien to de la s esrruc tu ra sp erif eric as, S i la m o vilid ad d el c ua dro m usc ulo -e sq ue le tic o se a lte ra , te n-drem o una reducc i6n de la velo cidad de una 0 v a ri a s f u nc io n e s v is c er a -les,

E n contrapartida, L a disf un cio n de un o rg ano , c on f en om eno s de c on-gestion 0 e se le ro si s, m o d if ic a rs , p ar s u p es ad ez 0 s u r etr ac c io n , s u s is tem ad e s us pe ns io n f a sc ia l.

L a v isc era p ued e ser un a d e la s c ausa s de la d esvia cio n de la s estruc tu-ra s c an p erd id a d e m o vilid ad .

C ua nto m as se a va nz a en la lnve stig ac io n m a s s or pr en de l a i mp o rt an -c ia d e l as f a sc ia s.

EI tra ta mie nto po r la s c ade na s m usc ula res e s e n re alid ad u n tra ba jo del a s f a s c ia s .

L o s rm isc ulo s esta n c onten id os e n va in as in te rdep end ie ntes, E l ree-quilibrio y la s te nsio ne s p asa ra n p or e l tra ta m ie nto d e e sro s e nv elto rio s,E l m i is cu lo no e rna q ue u n " pe o n" al servicio d e la o rg an iz ac io n g en e-ral, e s d e ci r, a l servicio d e l as f a sc ia s.

E l tra ta mien to de bera siem pre busc ar la s c ausa s a tra ves d e la lo gic a,la comprens i6n y el respeto d e l a s e st ru c tu ra s .El cuerpo debe aceptar eltratamiento q ue le p r op ongamos .

P or ejem plo , el tra ta mien to p ara la s c ad ena s m io -f asc ia le s d ebera te-ner en c ue nta la c alida d d e la tra ma f asc ia l. P ara pe dirle q ue vu elva a d arel a la rg arnien to to da vla de be esta r en disp osic ic n de ba eerlo . C na nd o sec o no c en la s re la cio ne se stre ch as d e la s f asc ia s c on la n utric i6 n,e l d re na je ,la de fensa , no s d am o s c ue nta de q ue la rec upera cio n de su f isio lo gia m e-c an ic a s6 1 0 s era p osib le si la a y ud am o s e n o tra s f un cio ne s.

D e a hi la im po rta ncia del enfo que m anua l en el ca mpo viscera l y era-neal.

La re la cio n c on tin en te -c o nte nid o" e sta e n la b ase d e la c o mp re nsi6 ny del tratamiento.

C o mo q ue se h a o btenido la rem od ela ci6 n de la s f asc ia s po r el tra ta -m ie nto d e la s c ad en as, solo e nto nc es p od re rn os re arm o niz ar d e f orm a e fi-ea z y d ur ad era s u m o v il id ad .


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L A s UN IDA ID ES F UNC IONAL ES

E l c ue rp o se c om po n e d e d iv er sa s u ni da d es f un c io n a le s (fig. .1 ):- u na u nid ad f un cio na l c ef alic a = cabeza y cuel lo ,- una un ida d funcio na l del tro nco = to r ax y abdomen ,- una nnida d funcio na L pa ra ca da m iem bro = m iem bro s inf erio res,m i emb r o s s up e ri o re s, m a n d fb u la .

L a p ala bra u nid ad f un cio n al re su me b ie n la in de pe nd en cia d e e sta s d i-f ere nte s u nid ad es , q ue tienen un po der de a uto gestio n pa ra so luc io na rp ro b le ma s r eg io na le s, p ero q u e estan e n r el a ci o n y c o o pe ra c io n , s i e s p re -c iso , a l n iv el d e u na o rg a niz ac io n g en era l.

Vo lvemos a enc on tra r a n iv el d e c ad a un id a d f u nc io n a l el mismo siste-m a d e o rg aniz ac io n b asa do e n un sistem a m io te nsiv o rec to y u n s is tem am io te nsiv o c ru za do (P ire t- Be zie rs) : sie nd o la d em o stra cio n d e e ste p os-tula do e l o bje tivo d e este libra . A nte s d e de clin ar la s dif ere nte s c ad en asr nu scu la r es , e s impo r ta n te d e st a ca r la a na lo gia d e la s estruc tu ra s 6 e as enc a da u na d e l as u ni da d es f un c io n a le s c it ad a s a n te ri o rm e nt e, 0 obs tan te ,e s im po rta nte se na la r la a na lo g fa d e Ia s e stru ctu ra s oseas

E I cuerpo c o mp re nd e tre s e sf era s (f ig . 2 ) :- la ca beza ,- el torax ,- la pelvis .


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N.REI apendice xifoideo y elh ueso sup ernu mera rio o cc ip ita ]son inconstantes, pero entoneess o n s us ti tu id o s p ar un a z ona fibro-sa mas importante, la fontaaelal ambda que no presenta el engra-n am ie nto d e la s s utu ra s, ya que lo s

b ord es p arie to -o cc ip ita le s s on Iis os a e ste n iv el.P ara a ca ba r p od em os p la ntea r u na c uestio n: iDO ha y u na c ie rta s im il i-

tud entre:

LAS CADENAS MUSCULARE$

'" F : ;gu ra ,Unidad (unclonal del trance '" fig",.Q .2Las c i fos is y l as l o rdos is

Estas tre s c aia s: c ra nea na , to ra cic a, p elv ia na , presentan ana logfas yp a rt ic ula rid a de s re sp ec to a s us f un ci on es :

L a s tre s estan h ec h as p a ra p ro te ge r:1. el cerebro,2 . lo s p ulm o ne s, e l c ora zo n, e l h ig ad o, lo s rif io nes ,3 .108 o rg a nc s g en it ale s ..Las tres tienen un diafragma:1 . d ia f ra gm a c ra ne an o ,2. diafragma toracico,3. diafragma pelviano

Huesowornlanc

'" f~gll,.a3Lo s tres diafrogmos

EL TRONCD

Las tres estan influidas pur elritm o de su dia fragm a, L as tresp resen ta n u n d eta lle a na to mic oque es muy importante, pues per-mite la sin cro niz ac ien p ero ta m-bien la independencia rela tivad el ritm o d e e sta s tre s e sf era s c on -la s contracciones museu l a re s delc uerp o en Ia n ec esid ad d e m ov er-se y a a c er e sf u er zo s ,

E ste d eta l1 e a na t6 mic o se lla -m a (fig. 3 ):

- el apendice xifoideo del es-ternon,- el coxis para el sacro- el hueso wo rm iano en lapunta del occipital en elp un to la m bd a.

- sin fisis esfen o-b asila r, el a gu jero o cc ip ita l. q ue f orm a un o rif ieio a ]nivel del craneo;

- el manubrio del esternon, prirneras costillas, D1 fo rm an do u n o rif i-c io t o ra c ic o ;

- la base delsacro, las lfneas innominadas que forman un orificio pel-viano?

las esferas craneana, toracica y pe l via na fo rm an la s c ifo sis d e la co -


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LAS CADENAS MUSCUlARES

l u rnn a ve r teb ra l .I~ stn u nid as e ntr e 5 1 p o r l a l o rd o si s c er vi ca l y l a l o rd o s is l umb a r.o m o q ue la s c if osis tie ne n u na f in alid ad d e p ro te cc io n, se a da pta ra n

nil:rnov imien to pero este se expresa ra so bre todo a nivel de l a s l o rd o s isI. i ' (vkales y lu mba re s a tra ve s d e la s c ad ena s rec ta s y de la s c ad ena s em -zadas ,

L A ' s CADENAS RE .c rAS IDEL TRONCO

C ompo sitio n de las caden .as rectasLa .flexion y la extension del

tro nco d epen den de la s c adena sre cta s, S e e fe cn ia n e n re la cio n c o nd o s e je s m i o te ns iv o s i m po r ta n te s,u no a n te ri o r y un o p o ste rio r. L a sc ad en as d e f le xio n-e xte nsio n p ue -d en d iv id ir se ' en l zq u ie rd a y dere-eha, Por este motive , en el textoaparece la 0 las cadenas de fle-xioa-extensidn,

.. . Flgl I.M 4Cadena de f lexion CDF


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L AS C AD EN AS M US CU LA RE S

L .c _denas,de fl~exiionlCDF(fig. 4)

EL TRONCO

E l ej e p o ste rio r , c o n su s m useu lo s c orte s, es u n re so rte d e retroceso,e q ui li br a, t emp la l a a c ci on d el e je anterior." . "' , I .UlI ' inlcreustales memos intucostalis inum;

" L f I! ;,grandes redos de l a b domen rBCrUS abdomin ls" LOll'llllist:uJ'OS de perineo " , musculi pBrinesE N I. C 'E C 1 NT lJ .R A E SC A :P U tA R- triangula r del estemo l) , lM/lSvenw' Illoracis Pel:hnal menor p ec ro r al is m i no r l r ,l l ,peciD inferior trapuius inferiorE N LA C E M IE M llR O S U PE R IO R- Pe cto ra l m a y or p ec to ra li s m .a jo r" R edo ndo m ayo f .'rom bo ide _ teres m'a jo.r -romboideus

r-.

PIANO PROFUNDOlla nsverso lespino so , Iransvet:So:s;pl"alis" IE l ev ll do rde l a c ' 4 ) s ti l la s( s op raoos t a l .e s ) Ie llatoroost 'ae. ' E p i e sp i o o 0 .sp;n'ales.' D o na l la rg o .Iongissimus dorsi. ' Suero-Iumbar i l iocos tal i s t / J' o rac- i s C u a dr a do l um b a r ( il io - eo s ta l) quadratus lumborumPIANO MEDIO Senato donal craneaL. se17'atus pos te r ior , super ior Serratu donal C1udaJ .se"atus pos/eria,r in/eriurENI ,~C:E C J NT I ' .RAE SC PU LAR1 ia pecio inrerio J ; t:rapeziusE N LA C E M lE M BR O SUPER IOR ,Redondo 'l1 ]a yor " ,. " t e re . s m a j o r

E l eje a nterio r lin e D 1 a l sa cro relev and o a :- elesternon (primera costilla D1) ' ,- el pub is,- el coxis,In te rc ala do s e ntre e sta s e stru ctu ra s o se as,

lo s musculos :- intercostales medios ,- re cto s a bd om in ale s,- p e ri ne a le s,

FUlnciones de las cadenas recta.sE I enrollamiento

E sra c ad en a anterior f o rma un potente pi-la r ve rtic al re spe cto a l eje ra qu id eo q ue f orm ae l e je p oste rio r ..

L os recto s a bdo mina les leva nta n elpubis, pew ig ua lm ente h acen ba ja r elesternon en direecion al ombligo {fig.4 ). E sta zo na del o mblig o pa rec e q ue esu na z o na p riv ile gia da d e c en ve rg en ciade f uer z a s ( es tr uc tu ra s f ib ro s es ),

E I perin eo , p or medio d e sus f ibra slo ng itu din ale s.a cte a c o mo u na p ro lo n-g ac io n d e lo s rec to s a bd om in ales v erti-calizando al sacro.

E n rea lid ad ,el m o vim ien to de e nro -lla m ie nto e s mucho mas f ino de lo q ueparece en un primer memento,

las cadenasdeextenslon (DE Uig. 5) 1E I e je p oste rio r e sta f orrn ad o p or J a c o lu mn a

v er te br al, l os d is co s y l o s mu scu lo s p a ra v er te -bra le s 'Ile ne so bre to do u na f un cio n de ap oyo ,

Y Figu,. sC ad en a d e e xte n.sio n C DE

Y figllYR 6Abertuya iliaca(segun Kapandji)


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LAS CADENAS MUSCULARES E L TRONCOt , ~ ~ , ,

Es irnportante senalar que el suelo pelvico presenta fibras pluridirec-cionales. En un trabajo p as iv o , e l estiramiento puede q ue solo reclamedeterminadas f ib ra s, p ero dura nte un trabajo activo, e l p e ri neo tiene to-d a s s us f ib ra s t ra b a ja n do de man er a s in er g ic a ,

L a a cc io n de c nro lla miento se rea liz e (f ig . 6 ):- po r las f ib ra s a nte ro -p oste rio re s.e l p erin eo a ce rc a e l c o x is a l p ub is,- po r la s f ib ra s tra nsversa les q ue a cerc an lo s isq uio nes y p ro vo ca n si-m ulta nea men te, la apertura de las c re st a s i lf a c a s,

iNo ayudaria la ba sc ula cio n de la c resta ilf ac a a funcionar preferen-cialmente sobre uno de los brazos a r ti cul a re s s eg ii n la posici6n en apertu-ra 0 en c i er re?L a capsula articular eompuesta po r do s partes, u na p ara . c ad a braze ,unidas por un a p eq u ea a c omu a ic a cio a , p a re ce c o nf irma r la independen-c i a r e la t iv e anat6mica y f unc io na l de la s do s partes de la a rtic ula cio n sa -cro-illaca.

E n la intro du cc i6 n h erno s h ec ho c om pa ra cio nes entre la c avida d era -nea l y l a c a vi da d pelviana.

EI a la iltaca puede c o mp ara rse a 1 t em po ra l c on su e sc am a (e l a la ) , c o nsu m asto ides (el isq uio n) c on un o rif ic io tim pa niz ado e ig ua lm ente unac av id ad a rtic ula r. E sta sirn ilitu d a na t6 mic a v ue lv e a e nc on tra rse e n e l p la -no funcional, Con mana profesional es f a c il n o ta r la plasticidad del era-n eo , L a s su tu ra s c ra ne an as, v erd ad era s j un ta s d e d ila ta cio n, y l a p la t ic i -da d de lo s hueso s pro po rcio na n Ia ca pa cida d de defo rm aci6n de la ca jacraneal.

Po r esta s ra zo ne , 105 tempo ra le se adaptan a las te nsi on es e n rota-ci6n e xte rn a (a pe rtu ra ) e in te rn a (c ie rre ). c uy as in flu en cia s so n sim ila re sa las de la s adaptaciones i lf a ea s e n a p er tu ra (RE) y en cierre (RI). Es tamov i li d ad i lf a ca , d e te rm in ad a por la tensio n de la s c adena m usc ula res, seda sa bre to do en rela cio n ca n el p lan v i sce ra l (cf. to mo T V).

L as c ad e na s m u se u la re s p ue de n e sta r a l s e rv ic io d e la s vtscerasNo obstante, esta m ovilida d ilta ca , c om o a ca ba mo s d e ver, p uede u ti-

lizarse e n lo s m o vim ie nto s d e la p elv is c o mo Ia a cc io n d e e nro U a mie nto yde enderezarn ien to .E n r es um e n: durante l a a c ci on de enrollamiento la cadena de flexione nr oll a e l t ro n co , 1 0 replicga sa bre si m ism o c onc entra su vo lum en.C o n la c adena de exten io n, el tro nc o rec upera su eq uilibrio , a ctua ndoeste co mo un reso rte q ue a lm acena la energ la y q ue se libera ra en el en-derezarniento,

1 a. observac ion: L a abcrtura de l a s c re st a s f l iacas de c onju ga c on laverticalizacion d el sa cra en l a a c ci o n de enrollamiento (el sacro no fuerzael paso entre los h u es o s i li a eo s = ley antialgica (ley de n o d o lo r) .

2a . observactoni La a b er tu ra de la s c re sta s Ilia ca s f av ore ce e l a co m o-darrriento de la m a sa v isc era l a la rg an do e l d ia m etro la te ra l de I a p e lv i s.

3a . observac ion: Durante l a a c ci o n de cnrollamiento el aumento de lap re si6 n in tra -a bd om in al p ro vo ca u n e nsa nc he lateral de la parte baja delto ra x pa ra Jela mente a l de la pelvis.

4 a . observacion: E l a gujero o btura do r p odra tim pa niz ar la s va ria cio -nes de presion que podrian bajar en Ia pelvis menor - se vera m as ade-lante q ue Ia c on stru cc io n a na to rn ic a de la pelvis menor esta hecha parap ro te g erl a d e e st as presiones incon tro ladas

El analisis funeional del perineo [lOS co nduce a va lo ra r en el planoanatomico:

1 ) un seg undo punto de c on verg enc ia de fuerzas a nivel del perinea =el m ic le o f ib ro so (sie nd o p rim ero e l o m blig o );2 ) la rna a visceral esta rodeada pa r delante pa r u na p ar ed a bd omi na l,a ba jo , p or u na p are d p erin ea l, a rrib a, par u na p ar ed d ia f ra gm ati ca ,p re se nta nd o c ad a pared un centro fibrosa = umbilical - perineal -frenico, Mas adelante explicaremos la irnportancia de estas particu-laridades anatomieas;

3 ) e l m ov im iento de a pertu ra y de cierre ilta co se h ace segun un ejeq ue v a d el p ub is a la a rtic ula cio n sa cro -illa ca . Este e je e sta m a te ria -liz ad o p or J as lin ea s innominadas, ~ E ste m o vim ie nto d e a pe rtu ra ycierre no explicarfa determinadas p a rt ic u la r id a de s a n a tom i ca s de las a cr o -i lf a c a a u n m a l c o rn p re nd id a s? Entre los dos brazos de la arti-culacion hay u n re li ev e 6 se o .

IElenderezamientoE l movirniento de enderezamiento, de extension, es m as g lo ba l q ue

el de a pro xim acio n, su a cci6n es mas esta ble. N o o bsta nte, c ad a u no delos aspectos de la flexion encuentra en ella su antagonismo,


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EL TRONCOLAS CADENAS MUSCULARES ~ ~ 6 ~ ~ i I ~ ~

E nd reza mien to d e la co lum na lu mb ar (fill. 7 v 8) - p re sio n es in te ra po f isia ria p o ste rio re s,- h undim ien to de la c olum na ,- nerdida de la movilidad.I a . posibi l idad: e l s uje to esta en de cub ito d orsa l, e l e nd ere za mien to se

h ac e u nic am en te pa r la rela ja cio n de la aprox imacion .2a . posibi l idad: si el su jeto esta d e pie , e l en derez am ie nto d e Ja co lum-

na lum ba r s6 1.0se puede ha cer c an respec to a un punto f ijo q ue es el a po -y o en el suelo , S e h abra n puesto en jueg o c adena s m usc ula res del m iem -b ro in fe rio r a f in d e e sta biliz ar la p elv is.

E s d ec ir, la s c o nd ic io ne s n ec es aria s p ara q ue se p ro du zc ala a rtro sis.lQ ue dirf arno s de u n espo ndilo listesis a l q ue se le o rden a una m useu-

l a ci o n l umb a r?L a rnusc ula tu ra lum ba r a m enudo es c ontra fda y a trof i ada . Pe ro a tr o-f ia d a p or e xc es o d e t ra b aj o c on st an te . E I m usc ulo esta h ech o pa ra un tra -

b a jo r lt m ic o y n o c an st a nte . T o do tr ab aj o c o ntin uo d es arro lla la s e stru c-tura s f ib ro a s (e co n6 mic as) en d etrim ento d e la s f ib ra s m u c ula res (f un -d a d el m u sc ulo ) ,

E l dia fra gm a, co mo verem os m as adelante, es eJ m usc ulo c la ve de lae sta ti ca d el c ue rp o .T ra ba ja ndo en sinerg ia c an el dia fra gm a, h ay un rm isc ulo a t q ue in-

cum be pref eren tem ente esta ca rg a del endereza mien to do rsa l: es ele p ie sp in o so ( sp in a le s) (fig. 9) .

H a y d iv er sa s razones p a ra e ll a:1 a . raton: su po sic io n m edia le da nreferenc ia c on re sp ec to a l p la no sa -

g i ta l d e l e n de re z am ie n to .2 a . raton: s us i ns er c io n e s b a ja s estan e n rela cio n de c on tin uid ad c on el

d ia fra g ma . E l d ia fra g ma tie ne te nd en cia a lo rd osa r y a co lo ca r en una ex-t en si o n p o s te ri o r a l as t re s p ri me ra s vertebraslumbares. Elepiespinosotie ne te nd en cia a c if o sa r a n iv el d e la s tre s p rim era s v erte bra s lu mb are s ya colocarlas en un a flexion an ter ior . La resultante de la s d o s es la estabi l i -zacion.

E sta re la cio n a na t6 mic a dem uestra q ue el d ia fra gm a tendril una a c-c io n c o mp le me nta ria c o n e l e pie sp in o so c ua nd o 1 .0 n ec es ite p ara e l e nd e-rezamiento (fig. 10 ) .

3a . razon: el ep iesp inoso t ie ne u na c o ns ti tu c io n e n h im i na s s up er pu es -ta s q ue a len en haces de de D 10 ha cia D l l, D1 2, L 1, L 2 y s ab re la s n ue -ve prim era s d orsa le s. E ste rm isc ulo h aee p en sa r en la s la min as d e u n re-so rte de suspensio n. L a resulta nte del tra ba jo de este m usculo es unaf uerz a d e e nd erez am ie nto q ue se a plic a e n D 1 0 (f ig . 9 ). E I e piespin oso es

E I' e "d ere za mie nto d e la co lu mn a d or sa l

RodlllaPie

T Figura 8

TF,j'gura 7'E na er ez am ie l'lt o d .e la c olu mn a lu mb a r

L as m alla s de esta s ca dena s en la pa rte tra sera lo s isq uio tib ia les de-l an te lo s a d uc to r es e st ar an e sp ec ia lr ne nt e i m pl ic a da s.

Es tando el su jeto de p ie, c an la p elvis f ija , s e p ro vo ca ra la a ctu ac io n d elo s e sp in ale s, E stes e sta n c olo ca do s d ura nte la a pro xim ac i6 n e stira do s,v a n a c o nt ra e rs e y a ctu ar s ab re lo s lu mb are s c o nd ic io n an do u na lo rd o sisf i s io logica com o si f uera la euerd a d e un areo .

C om o q ueel a rea es la co lum na lum ba r y lo s e sp in ale s, la c ue rd a d elarco , .e p ued en d edu cir la s m o le sta s c on se cue nc ia s d e u na m usc ula ci6 ninte n a a nivel lu mb ar:

- a um ento d e la lo rd osis f is io lo g ic a,- p in za rn ie nt o d is ca l p o st er io r ,


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LAS CADENA'> MUSCULARES

T fig.ura.9E l 'l 'd e r ez am ie . nro d o r sa l

D la f r a gma Esp i noso(Spinales)

T F ig url l 1 0

E p i esp l noso(Spinales) D ors al la rg o(LongissimusdorsI) S ac ro l umbar( l lio cos ta /I stharacts)

P a rc io n llio-fumbar( E re c t or s p in a )

T ,F;glll 'l I "E nd er e.z am ie .n to d or sa l v costa l

ayudado por el dorsal largo y el sacro-lumbar, q ue tienen una a cc io n mas lateralsobre la parrilla costal (fig. 11).

Como que el sacra-lumbar procede dela m asa c om tin 0Ligamento lumbo-dorsal,se inserta en el borde superior de las cos-tilla s a l n iv el d el a ng ulo posterior; tendrauna acci6n de rotacion sobre esta parrillacostal. colocandola en i ns pi ra c io n . Puedec om pa ra rsele a "la cuerda de un a persia-na de laminas" (la movilid ad de la costillase efectua segun un eje que va de la arti-culacion costo-vertebral a la articulacion

EL TRONCO.,., ~i ,

E J e d e tmovlmf en to : 1, ,,/: AV.. - ..... I\JII~ ~'- - ~

Sacra- lumbar a i l ioc:ostal (Ilia costalls tnaracis)Transversa de l c u e ll o (Longissimus cervkis)

Sacro-lumbar(ilio eostallsthoracls)Do rsa l l a r go (Longissimus dorsi)

T Figurtl lZEnderezamtenta dorsa' y cosuttas

co to-transversa). Con respecto a este eje, el sacro - lumbar 0 iliocostalprovocara una retacioa externa (fig. 1 2) eleva nd ose la c arte a nterio r de lac o st il la e n inspiracion.

En t re eLepi es p in o s o y e l s ac ro -lum ba r s e s in ia e l d o rs al largo que ofre-e e u n b ra zo a l e pie sp in oso al insertarseen la apof i s i transversa y otro alsacro- lumbar al in se rta rse e n la costilla dentro del angulo posterior.

Este rmisculo coordina y armoniza el trabajo de enderezamiento delepiespinoso y el trabajo inspiratorio del sacro-lumbar.


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E s im po rt a nte sef ia la r q ue la p arte princ ipa l d el sa cro -lum ba r se d e-bene a nivel de la prim era co stilla , respeta ndo Ia no cio n de ua ida d fun-cional del franco.

L a p ore io n c erv ic al d el sa cro -lu mb ar tie ne u na in erv ac io n p ro pia y sepo ndra en func lonamieneo cuando la c olum na c ervic al a co mo ana ra lo sm o v lm ie nt os d el tr on co , Es im po rta nte sena la r q ue to do s lo s m usc ulo s dee nd ere sa m ie nto d el tro nc o re sp eta n, si e s p re cise , la in de pe nd en cia d e lacolumna cervical (1 0 q ue a m en ud o e s p rio rita rio ),

L a a cc io n inspira to ria del sa cro -lum ba r esta c oa tro la da pa r el estira -m iento de lo s supracostales (e n la in sp ira cio n) (f ig . 1 3) .

A lm a ce na n e ne rg fa al inspira r, q ue restituy en a l espira r po r una a o-c io n ro ta to ria in ve rsa s ob re la c o sti ll a ..S in em ba rg o . e st os m u sc ulo s , e l s a-

LA s C AD E NA S M U SC U L AR E S

Supraccstales(Le.vator costae)

E j e d e r ot a ci 6nSacro-lumbar( l li o . c o st a li s r h o ra c is )

ESP,IRACION 't IINSPlRACl6NII

J"'~.',"" '\, 1.. .~- .. ,~.~

SupracostalesE sp ! ra e io n a d Iv a s(Levator c o H a e )

Sacro- lumbarI ns pi ra c lo n a c uv es( 1 1 1 0 c o s t t 1 l i s thoraos)

'" figuf'iQ 13U}S supmcostafes (Levator costae)

EL TRONCO

ere-lumbar y lo s supra co sta les, a l esta r dem asia do c erc a d el eje de la CDS-tilla , n o te nd ra n u na a cc io nc ua ntita tiv a sin o c ua lita tiv a, p ro pio ce ptiv a,Vigi lan y armonizan la b u en a mov il id a d costal y v erte bra l e n ~ as fases res-piratorias

E n resum en, este sistem a de enderez am iento in fluy e so bre to do en lacolumna dorsal baja (D10-epiespinoso), y par encina tenemos la denomi-n ada "z ona ing ra ta ". ~ Po r q ue utiliz a esta pa la bra ing ra ta ?S eg ura mente po rq ue to do tra ba jo m uscula r a este nivel nunea ha da -do resultados muy g r a ti f ic a n te s ,

P ienso q ue la m eca nica de esta c o lum na d o rs al e s e sp ec ia lm en te inte-Iigente y que no se merece este calificativo,

E n e fe ct o, la c if o si s f is io lo g ic a d o rs al d a u na resultante a L agravitaci6nque va en e[ sentido del aumento de la curvatura

Se ha visto que e] cuerpo debia conciliar las 3 leyes de equilibrio, deeeonomla y d e c on to rt. L a c olum na do rsa l, po r 1 .0ta nto , h a de eq uip arseca n estructura s q ue g asten po ca energ fa pa ra so lueio na r el pro blem a dee sta g ra ve da d c o ns ta n te .lOue e nc on tra mo s a n iv el dorsal? (f ig. 14)

U na la mina a po neuro tica m uy g ruesa , na ca ra da , q ue une el serra tecranea l y el s er ra te c a ud al ..

La columna dorsal, poria tanto, podra apoyarse de fo rma economicasabre esta lamina aponeuro t i ca ,

La accion, muy poco estudiada, de los serrates craneales y caudales seh ac e a rm o nio sa , c on sid era nd o la a po ne uro sis d orsa l y e st o s d o s rm is cu lo scomo un a unidad functorial q ue tiene un a resultante de enderezamiento,

En la inspiracion, la caja toracica aumenta to d o s s us d ia rn et ro s (f ig. .15 ) :- b ac ia a rriba po r lo s esc alen os,

- ba cia a ba jo po r el dia fra gm a,- la tera lm ente po r lo s serra to s m ay ore s,- sagitalmente por la horizentalizacion de las siete primeras costillasunidas alestemon,

L a s c in co tiltimas c o st ill as r ea li za n u n movimiento en a ba nico q ue a u-menta la c av id ad to ra cic a h ac ia a ba jo y h ac ia a tra s ba jo la inf luen cia d else rra to c au da l (irn po rta nc ia d el c arn la go c on dro -d orsa l y d e la s c o sti lla sf lo t a nt es ) .


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LAS CAOENAS MUstULARES....I..~ ~.~'.I~., . EL TRONCO

. .. Figur" '4S e rr a te s , c r an e a t y cauda l( S er r at u s p o s te r io r , s u p er io r e inferior)

Esca l enos(Scalenus)

Esplrackm lnspiracion

Horlzontal luciond e l as c o st il la s

S e rr ato d o rs al c au da l( S er r a tu s p o s te r io rinferior)

E I coejunto tra ba ja p ara ele nde re za rn ien to d orsa l y p ara la in sp ira -c io n. E l serrato d o r sa l c a u da l , c o n si de ra d o como e sp ir ad o r, e s e n r ea li da din sp ira do r, pu es a um en ta e l volumen to ra cic o d es ce nd ie nd o la u l t imascosti llas , y e s t o da v f a m a s in sp ira do r p or la t en si on q u e tra nsm ite a la a po -n e ur o si s d o rs a l

Se ve q ue esta zo na "ingrata", q ue c orrespo nd e a la a po ne uro sis d or-s al, e ta j ustif ic ad a p or s u c alid ad e co n om ic a , p ero hay o tra r az o n im po r-

. .. F l gu ,. " IS

ta nte pa ra la presencia de una estructura a po neuro tic a a este n ivel.es eldeslizamiento d e lo s o m o pla ro s so bre el torax , L o s o m op la to s so n 'ro tu -las" toracicas q ue tendria n m uch a s dificultades p ara ev oluc io na r en unp la no m usc ula r. P or e l c on tra rio , e l c a ra cte r lisa d e la a po ne uro sis d orsa lIe f ac ilita e l d esliz am ie nto , I a f lu id ez d e su s d esp la za m ie nto s s ab re la p a-rrilla c o st al ( fi g. 1 4 ) .


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L AS C AD EN AS M U SC U LA R l:S . . . . . . . . . . . . . . . . . ~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Complemento de las cadenas rectas

H a sta el m om en to h emo s c o n si dc r ad o la s c ad en as rec ta s q ue s6lo in -teres an a l tro nc o, S in emba rgo , la c in tu ra e capular , I a c o lumn a cerv ica l ylo s bra zo s p ueden in serta rseeneste sistem a rec to del t ronco p ara a co rn -pafiarlo a reforzarlo,

La cintura escapularP re se nta v erd a de ra s p o te nc ia s: la s a po f is is c o r a co ide s d e d on de sa le n

lo s pec to ra le m en ores q ue u nen la 3 a, 4 a y S a c o stil la , E n la cara profun-d a d e e st as c o sti ll as , s e e nc ue ntr a e l t ri an g ul ar d el es tern on q u e asegura lac on tin ua cio n d e la s f ue rz as h asta e l es te m6 n y se u ne a si a la ca dena rec-taanterior,EI t ri a ngul a r del e ste rn on ref uerz a, p er la c ara p ro fu nd a. las articulacio-n es c o nd ro c o st ale s in te re sa d as q ue p o dr fa n s er s ub lu xa d as po r l a a cc i6 nno co ntro la da del p ec to ra l m en o r. E s un rclevo de f u er za s m i o te n si va s( fi g . 1 6 ) .

T en em os, pu es, a pa rtir d e lo s rec to s abdominales y de J estern6n, ver-da dera s " co rrea s" Ia tera les q ue u nen la cintura esc ap ula r c on su parte ex -lerna faci l i tando el enrollamiento.

Pero para q ue e sta s " co rre as " tra nsm ita n f ue rz as e fic ac es, e s p re cis eq u e la a po f isis c o ra co id es e ste r ela tiv am en te Iij ad a b ac ia a tra s,

E sta ca dena m usc ula r q ue co mprende el tria ng ula r del esternon y elp ec to ra l m en o r c o ntin ua ra h ac ia a tra s:

- po r la porc ion i nf er io r d el t ra p ec io p a ra con tro lar l a a s ce n si o n de lomopla to ,

- po r cI r omboides para controlar el movirniento de aleteo, Ia resul-ta n te de la acc ion de esto s do s m usc ulo s esta in sc rita a n iv el de lomoplato por el r el ie ve e spi n a I. (La forma es una resultante de laftmci6n.)

Asi, e sta c o rre a complement aria sa le de la cadena de f le xio n p arau nirse a la c a de na d e e xt en si 6n .

S i e l p unto f ijo esta a n ivel de Ia c adena de flexion, e st a c o rr ea m u sc u -la r tra ba ja ra en e l s en ti d o de l enrol lamicn to .

Si el punta f ijo e sta a n iv el d e la c ad en a d e ex te nsio n, esra c orrea m us-c u la r t ra b a ja r a en c1 s en ti do d el enderezam iento .

EL TRONCO

Esca l enosI " - 2 " c o st ll la s(Scalenus)

Rornboldes(RhombOideus)

T r ia n gu la r d e l e s te r non(2) 314& sa cost l l las(Transversus thoracls)

Rec to a bdom in a lSa 6 " . 71c c sn l ia s(Rectus aadominis)

~ Figura 16Complementos de ta cadena recta

La columna cervical y ta cab eta (fig. 17)C om o q ue esta p arte se desarrolla e n o tro lu ga r, s ef ia la re mo s s im ple -men te L a u nio n de este i l em a c er vi ca l po r e nc im a d el p ec to ra l meno r

( 3 a - 4 a -5a co s t il la s ) p ar lo s esca lenos (la-Za costi llas) y p o r e l e st er no c l ei -d or na sto id eo e n la c ostilla c ero (c la vic ula ). L a f isio lo g ia m usc ula r no sp erm ite c o m pr en de r la lo c aliz ac io n d e la s in se rc io n es ,


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LAS CADENAS MUSCUlARES El TRONCO

Pectoral menor3 " - 4 ~ - 5 " co stilla s(Pecro(alis minor)

Tr iangular de l e s te r nen( 2) - 3 " - 4 ' - 5 " c cs tilla s(TranSllersus thofacis)Recto abdom i na l5 - - 6 & 7 & c os tilla s(Rectus obdomlnls)

. . . . . . . . ~. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~ . . . .~ . . . . . . . . . . . . . . . . . .~ jj~ ~~ ~ , ,p or el p ec to ra l m ay or, el red on do m ay or, el ro rn bo id es, c sta correa puedeco mpleta r el enro lla ruiento (punto fijo a nterio r) y el enderezamiento( p un to f ij o p o s te ri o r) .

. .. .F;gura 17

E I m ie m br o s up er io r

Escalenos1"2" costlllas(Scalenus)

Hundimiento de lias curvaturasC om o queestas cadenas musculares acnianen los movimientos sim-

p l es de f l ex i 6n - ex t en s i6 n , ca n el tiern po s6 10 no s pueden hundir .E n efec to , si 1 3 1 c ad en a a nte rio r p ie rd e s u lo ng itu d, f ac ilira ra u na a cti-

tu d en flexion,S i l a c ad en a p osterio r se ten sa d em asia do , Ia cilita ra u na a ctitu d en ex -

tension.L a sum a de esta s do s tendencies es el aurnento d e la s c ur va tu ra s COil

h i per lo r do s is , h i per c if o s i s y p erd id a d e ta lla p ara el s uj et o ( fig . 1 8 ).L a s lo rd os is s e f ij ara n, y esta a ctirud fa vo recera la retra ec io n de lo s

m u sc ul os c erv ic a le s h a ci a arras y de lo s e ca leno s h acia del ante po rla co -lum na cervica l. Po r lo q ue respecta a la co lum na lum ba r, tendrem os unaretra cc io n d e la m asa c orm in h ac ia a rra s y d e lo s p so as h ac ia d ela nte. L o sa re a s l umb a re s y c e rv ic a le s e st a n, . . 5 1 , b ajo ten sio n, E I c on ju nto d e este es-q u em a s e c on tin ua p or u na re stric cio n d e la m o vilid ad d ia fra grn atic a,

Se puede a cepta r q ue el envejecimiento d e la s e stru ctu ra s d el c ue rp op ro vo ca esta ev olu clo n d e h un dim ien to , p ero muy a m enudo , po r m ediad e u na in te rv en ci6 n c ieg a, in in te lig en te , s e p ue de a ce le ra r e ste f en 6m en o.

A m enudo se a ye, suf ro de la co lum na , debo m uscula r" . A I exa mina re sto s p ac ie nte , e nc on tra m os m u sc ulo s p ara ve rte bra le s c on tra fd os q u e n op ara n d e tra ba ja r. C ua nd o u n rm isc ulo n o p ara d e tra ba ja r, c ua nd o esta enc o ntr ac ci on c o ns ta n te s e f ib ro s a y s e f un de , p ara e vo lu cio na r h ac ia c stru c-tu ra s q u e re sp on de n m ej or a es te tra ba jo e on sta nte , e s d ec ir, e stru ctu ra s 5 -brosas .

Pa r a tratar esta m usc ula tu ra , se ten dra n q ue b usc ar la s c au sa s q ue en -g en d ra n e st as te ns io n es musculares

E n una segunda etap a , se tendra q ue devo lver la lo ng itud a esta s ca -d en as m uscula res a f in de desp ara sita r la presio nes q ue se a plica n en laco l umna .

E s ta n importante pa ra un m usculo co nserva r sucapa cidad de COD -tra cc i6 n c om o su c ap ac id ad d e a la rg am ien to , y a q ue la a ltern an cia d e la sd os p artic ip a e n la ca lid ad , e n e l v olu rn en d el rm is cu lo ,

V ien e a in se rta rs e d e f orm a m as su perf ic ia l, m a s Iib re, 1 0 q u e e s lo g ic o,p ara u f ina lid ad d e m ovim iento . C om o q ue esta un ida d funcio na 1 fo rm ap arte ig ua lm en te d e u na ex po sic io n n os c on ten ta rem o s c on sen ala r q ue,


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~.~ ~ 4

LAS CADENAS MUSCULARES

' " F ;9 UY R rsHundimlento de las curvatures

E L TRQNCQ

ra r un buen eq uilibrio m uscula r, pero es necesa rio q ue la m uscula turap ro fu nd a rec up ere su v erd ad era v oc ac i6 n: ca da f asc ia m o no a rtic ula r d e-b e rec up era r la m i rn a in dep en den cia , la m ism a a gilid ad q ue lo s d ed os d eun pianista s o bre e l te cla d o v er te br al ,

L as m on os d e u n p ia n ista no estC ln hech as p ara d espla zar e l pia no . L osm u sc ulo s p ar av er te br ale s n o e sta n h ec ho s p ar a d es pla za r la c olu mn a, sinopara corregir continuarnente, reequilibrar 1 0 de sp l a zam i en to s ve rt eb r a le s ,

E s im po rta nte c om pren der q ue esta rn usc ula tu ra d eb e esta r rela tiv a-m en te rela ja da c ua nd o lo s m tisc ulo s d el p la no medic y upe rf i ci a 1 r ea l i-za n 1 0 movimientos . Los paravertebrales estan a la espera y s u o b j et iv oes corregir los rnovimientos y el equilibro, Su papel e s cua li ta t ivo y nocuanti tativo. L a m u sc ula cio n n o e sta in dic ad a p ara ell OS , a n ad ie se Ie o c u-rriria h ac erle p ra ctic ar m u sc ula ci6 n a la s m a ne s d e u n p ia nis ta .

E n ,el t o mo 2 desa rro lla rem o s el a na l i sis d e lo s m useu lo s " lla ma do s"d e la esta tic a, c on lo s erro res c om etid os p ar la s ex plic ac io nes tra dic io -nales,

L a m usica , en este tra ba jo , p odra ser u n elernen to irnp orta nte. E I d oc-to r T ho ma tis h a puesto en evidencia la rela ci6n de f recuencia entre la sn o ta s a g ud as y la c olu m na c erv ic al, 1 a c ab ez a, la s n ota s b aj as y l a p e lv is , e lsacro,

E sta rela ci6 n ta m bie n e xis te e ntre la c olu m na v erte bra l y la VOZ. Paraq ue lo s so nido s pueden expresa rse, es nece a rio q ue Ia zo na co rrespo n-diente de l cuerpo pueda entrar en re so na nc ia . E l c ue rp o re pre se nta la c a-j a d e l i ns tr ume n to y to da te nsio n in te rf iere e n la v oz (re so na nc ia d e la s v i-braciones) y enla audicion ( in te g ra c i6 n d e l as v ib ra c io n e s) ,

C o n e l tra ta m ie ru o d e la s te ns io ne s v erte bra te s s e p ue de n re stitu ir m e-j o re s c o nd ic io n es d e a u di cio n y d e f o na c i6 n. L o s e xa rn en es a u dio m e tr ic o sc o nf ir ma n e sto s re su lt ad o s y, m uch as veces h em os tra ta do ca nta ntes deopera q ue habian "perdido su s notas" en funcion del nivel de los proble-m as co rpo ra le .

D ev olv ed la m o vilid ad a la s e stru ctu ra s y te nd reis Ia m u sc ula tu ra q u evuestra funcion merece,

E n un tercer tiem po , se debera devo lver el ritrno a la m uscula turap ara ve rte bra l p ara q u e te ng a u na b ue na p ro pio ce ptiv id ad p ara la e sta tic ay p ara Ia d in arn ic a. E ste te rc er tie mp o n o d eb e o lv id arse , L a s s im p le s p os -t ura s d e e sti ra m ie nto , l as s im p le s te cn ic a s d e i nh ib ic io n , penni t en r ec u pe -

Se acab a d e p rob ar que el s istem a d e enderezamiento e s e n definitiva unsistema de hundimiento.

E l estudio d e la a na to m ia y d e la f isio lo gfa n os dem uestra u n ta l in ge-nio una ta l in telig encia del cuerpo q ue no puede h aber un defec to de co n-c ep ci6 n ta n im p orta nte q u e U c gu e a se r a uto de stru ctiv o,


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lAs CADENAS MUSCULARES

E n to nc es, l,c 6m o a dm in istra r e sta s f ue rz as g ra vita to ria s q ue so n f ue r-zas de hundimiento?

Observando al ho mbre vem os q ue puede a do pta r una po sicio n erg ui-da ,B asta c on m ira r a la s p erso na s q ue B ev an una ca rg a so bre la cabeza, su

p aso e s m uy n ob le ..P are ce q ue tie ne n im po rta nte s re cu rs o s d e a uto -c re ci-miento,

Po r 1 0 tanto, ha y en nuestro cuerpo un sistema an t igrav i taciona l y unsistema de auto-crecimiento,

SISTE.MA ANTIGRAVITACIONALV DE AUTOCRECIMIENTO

Sistema anliglravitacionalLa demostracion de este sistema muestra el imperio de la organ izacion

d e n ue stro c ue rp a, q u: e re sp eta sie mp re la s le ye s:- d e e qu ili br ia ,- d e economia ,- d e c on fo rt.

L uc ha r c ontra la g ra vita cio n m anteniendo e] eq uilibrio rg co mo po de-mas con s egu i rl o ?

Cadena estcil:ica posterior CEP"1

L a h021 del eerebrn ,_ " : / o . . l x t ; e r t : b r i .E 1 ligamento cen1 aa l p osterio r .,; , l lgamemum. f lu'chae La ~(pODellro sisdo rsa l.. " - , ,apo neuro~is dOl'${llis La apo neuro sis del'trupl!ci.o : aponeuras l ,s r r apez ius L a a po neuro sis del cua dra do lum ba r, , aponl~arQSiSquadratus tut i1bQl'l lm L a a ]) o ne nr o si s l om b ar _. ., t l pan.eur i1s i$ , lum~t1rum. ,,'


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LAS CADENAS MU5CUlARES.~*j~ ~ ~~ i.~ ~ * ~

... Figura '9Fas c ias pos te r i o re s

EI equilibria del cuerpo esta basadoe n un d es eq u il ib ri o ,

Basta senalar (fig. 19):- que la lin ea d e g ra ved a d c ae delan-te d e lo s m a le olo s,

- q ue el peso de la ea beza esta 001-g ando delante en relac io n co n estalinea (dos tercios adelante por untercio bacia atras),

- q ue el result a do de este desequili -brio anterior alto y bajo tensalasfascias posteriores preferencial-m en te (lig am en ta cerv ic al peste-rior + aponeurosis dorsal + apo-neurosis lumbar). Estes elementosc on ju ntiv os fo rm an la ea den a esta -tica posterior. Esta cadena tiene lapartieularidad de no ser muscular.N o d eb em os c on fu nd irla co n la ca -dena de extension. Esta ultimaesm uscula r, fo rm ada po r lo s museu-los paravertebrales de lo s pianospro fundos y medius,

- la ca dena esta tica po sterio r tienelas cualidades de ecouomfa y sobretodo d e p ro pio ce ptiv id ad p ara g es -tionar el reequilibrio po r la s infer-maciones que envfa a lo s paraver-tebrales,

~ como que el hombre estaconstrui-d o en u n d ese qu ilib rio anterior, esnorma] que los factores estatieosesten localizados preferencialmen-te bac ia a rras pa ra o po nerse a ello ..

Las fascias, bajo diferentesformas, esta n p resen tes en to do elcuerpo y 1 0 cornpartlmentan, Tie-nen un papel que ha side pocop uesto d e m an if iesto : es el d e fo r-m ar el envo lto rio periferico delcuerpo ,B st a f as ci a periferica se c orn -portara como el en vo lto rio d e u nma n iq u f h l nc h a bl e.Hinchado.jpor que?

- par L a p re si o n i nr ra -t o ra c i-ca ,

- por la presion jntra-abdo-mina l ,

- par todas las presiones in-rernasLa estatica depende de cuatro

factor ies ( f ig . 20) :1 ) E ] esq ueleto : c ad en a o sea ,2 ) L a s f a sc ia s .: es p ec ia lm e n tec a de na f as cia l posterior va -lorada por el desequilibrioanterior.

3) La presion intra-toracica,4) La presion intra-abdomi-nal.Estos dos ultimos factores

dan una respuesta a l deseq uili-brio anterior por un apoyo ante-rio r h idro neum atico (esta bili-dad) .

EL TRONCO

... Figura 20F ac ta re s d e. l a estatica


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LAS C.ADENAS MUSCULARES EL TRQNCO~, ~ t

La. relaci6n fasclas-presienas ilnternasesel principal factor de la estatlca Ad em a s, e st a p o si ci o n reduce L a iaercia d el c ue rp o, q ue sera puesto enmov im ie n to r a pi da r ne n te ,A ctua lm ente, la tecno lo gfa a ero na utica tra ta de c onstruir a vio nes

i ne st a bl es , p o r 1 0 t a n to . .. maaejables, E sta ev olu ci6 n se h a h ec ho p osib lepo r el pro greso de lo s o rden a do res q ue a po rta n la s correcciones y la f ia -b ilid ad , N o s p od em o s m a ra villa r c o n e ste s progresos ... p ero e ste a co nte -c im ien to m e recuerda Ia rea cc io n de M o nsieur Jo urda in ... ya q ue h ac em uc ho tiem po q ue l a f i si o lo g l a human a h a a d op ta do y pro bado la justezad ee sta so lu ci6 n: n ue stro c ue rp o es inestable (osci laciones de l a l in e a degravedad) y su s o rde na do res, c ereb elo , o id o inte rn e, c ereb ra , no tie nenequivalentes todav ia .

i,Y 1 0 nuisculoslAunqa e la c o nc ep cio n c la sic a l es a tri bu ye m u ch o v alo r e n e st a f u nc io n

e sta tic a, s olo tie ne n u n PA PE L SECUNDARlo.E n ef ec to , n o e sta n h ec ho s p ara u na a cc i6 n c onsta nte. g asta ria n de ma -i ad a e ne rg f a , se contracturarfan sin re sp eta r n i la le y de eco no rn fa n i lale y d e confort.L A P 'R U E BA : retiremos a l sujeto este a p o yo c o nf o rt ab le y econom i -c o h a c ie n do l o ade lgaza r rap idamente .S e "d esh in ch a' e l c o ntin ente , es de cir, la s f a sc ia s so n m a s g ra nd es q ue

e l c on ten ido , lo s m iisc ulo s tie ne n e nto nee q ue a su mir e sta func ion esta-t ic a c ons ta n t e,

Resul tado , en to da s la s personas q ue p ie rd en p es o c an d em a sia da ra -p id e z a p a re c en :- c o ntra ctu ra s p ara ve rte bra le s (s e re cla m a d em a sia do a l m us cu lo ) ,- t en di ni ti s ( 1 a i ns er ci 6n se a co pla m al ca n una tension con t inua) ,- una g ra n fa tig a (esca pes de energ ia po r la v fa m usc ula r) .E n u na s eg un da e ta pa , la s f as cia s s e re tra cta n, s e a ju st an a ] c o nt en id o ,

e) e u er po r ec u pe ra su s a po y o s a n iv el d e su e nv o lto rio p erif eric o , lo s m tis -cu los pued en r eI a j a r s u e sf u er z o y l a s in tom a to l og f a c it ad a a n te ri o rm e nt edesaparece ,

L a g ra v it ac io n pone e n v alo r la re la cio n f asc ia s-p re sio n es in te rn as yp ote nc ia la re ac ci6 n d e la s f ue rz as in te rn as.

Sistema de aUlocrecimiento,

i,Y el equillbrio ' tL o s m u sc ulo s e sp in ale s so n c o rre cto re s g ua rd ia ne s d el e qu ilib rio , a c-t ua ra n a " bo c a na d as ", 0p o r " ra f ag a s" , c a us an do o s ci Ja c io n es a n te ro - po s -terio re s (re la cio n c on la s c ad en as rec ta s) p ero ta rn bien c irc ula re (re la -c io n c on la c ad ena s c ru za da s) .

A I! e le g ir e st a posic i on re la tiv am en te e n d ese q uilib rio b ac ia d ela nte , e lc ue rp o rn an tie ne la s c ad en as rn usc ula re s p os te rio re s e n e sta do d e v ig ila n-c i a ( segu r id ad ) , L a s i nf o rm a c io n es p ro pio c ep tiv as p ar tic ip an e n la r ec ar-g a d el siste ma re tic ula r. E s im po rta nte se fia la r esta pre oc up ac i6 n d e re-c up era cio n d e e ne rg fa en e l f un cio na m ie nto d el c ue rp o.

E I c rec im ie nto va a co m pa fia do d e un bo rra rn ien to de l a s c u rv a tu ra sc e rv ic a l, l umb a r y d e u n en dere za rn ien to d e 1 a c olu mna d orsa l.C uo su o m as e rg ui do s e sta m os, m a:s p re ca ri o e s e l e q uilib rio .Cuan to mas s e a do p ta 1 a p o sic io n e rg uid a, mas se re cla m a a la s f asc ia s

e n e l s en tido v ertic aL S re gistra u n a cerc am ie nto d e la line a a nte rio r y dela lfnea po sterio r del c uerpo h acia la linea de g ra veda d (q ue es Ja resu l-ta nte) . L o q ue se g ana en a cerca mien to se fB cupera en un pla no vertic al.Pero to do esto tam bien va dirigido a una disminucion de fa estabilidad,po r 1 0 ta nto , d e u na m a yo r so lic ita cio n d e la s fa sc ia s p ost eri or es.

A pa rtir de esta tensio n del lig am ento cerv ica l po sterio r, de la a po -n eu ro si d orsa l y de la aponeuros i s lum ba r, se o rg aniz ara el sistem a deauto-erecimien to (fig. 2 1 ) .

Como q ue se ten a e) p ia no f asc ia l p oste rio r, pu ede c on vertirse en u nta biq ue d e f ij ac i6 n p ara lo s m u sc ulo s q ue se in se rta n en e l.

E I c ra ne o , e l t6 ra x y la p elv is s e e o nv ie rte n e n z o na s d e re la tiv a f ij ac i6 n.

A nivel lumbarL a a po neu ro sis lum ba r so lic ita da en e l sen tid o v ertic al p ro vo ca ra la

su pre sio n d e la lo rd osis lu mb ar p or s us re la cio n es c o n la s a p6 f.isis e s pin o -sa s ( fi g . 2 2 ) .


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LAS C.ADlNAS MUSCUtARES'.~''.~.""".".j ,.",""""""."" , ~ ~, ' I ~

E L TRONCO

~ Figura 21

E l c ua dra do ,lu mb ar

. . . . . . . . . . . .

P re se nta tre s tip os d e f ib ra s (f ig . 2 3) :f ib ra s v ertic ale s q ue u ne n la u ltim a c o stilla (t6 ra x) c an la c re sta ilia -c a ( p elv is ) ,- f ib ra s o blic ua s que unen la u lt im a c o s ti ll a (torax) c an la s a p6 fisist ra n sv er sa s d e l as cinco v e rt eb ra s l ur nb a re s,

- Iibra s blicua s q ue unen Ia c re sta ilia ca (p elv is) c o n la s c ua tro p ri-rneras tran versa lurnbares,

En el sistema de auto-creci-miento, la s f ib ra s v er tl ca le s s uf re nuna influencia excentrica par elheche de la puesta en tension detodoel plano po terior.

Las fibras oblicuas podran ac-tuar a partir de sus puntas f i j os 10-ra cic o e ih ac o, L a resu lta nte de suacci6n es el enderezamiento de lac o lum na l um b a r.

E sta a ccio n es parecida a la re-sultante de lo s i qu io t ib ia les y delo s g ernelo s, q ue tanto puedene fe ctu ar la f le xi6 n de l a r o di ll a . ..com o la extension. Su a cc io n esinversa en funcio n de sus pun ta sf ij o s .

... F'gura22Aponeurosis lumbarEn unplano ma s p o st er io r

L3 puede se r arrastrada baeiaa tras por la s f asc ia s lu mba res de ld orsa l la rg o (p ro ced en te d el h ue -so illaco y que e in se rta e n lasap6fis is transversas de L3) ( f ig .24 ). ... Figu,a 23Cuadrado lumbar

S i s e tiene q ue utilizar l a m u se u-l at ur a p a ra c o nf ir m ar e l a u to -c re ci -m i en to , p o d ra servirse de la c aja to -racica y de la pelvis co mo zo na def i j aci6n .


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' ~~ ' ~ i .'.' i ~ , . ' ~ ~ io ' ....~ .LA s CADENAS MUSCULARES

Fstos rruisculos pueden influir desde el l6rax sobre el retroceso de Ll,es deci. el apex de 1 3 curvatura lumbar.

1,.'1 snrna rle estas do. influencias confirma 1.'1posibilidad de deslordoS L . < ; lumbar.

El plano anteriorParticipacion dela cadena de flexion COP que colahora:por su tono de base pO T rnedio del sistema antigravitaciol\aLpor sus contracciones voluntarias por medic del sistema, de auto-crecimiento.

Esta actuacion de la CDF tiene dos ventajas (fig, 2S):1) favorecer UDapelvis fija para la musculatura postenor,2) aumcntar la presion intra-abdominal, pudicndo svudar el contenido a rnodificar la pared posterior del continentc.

....F;,"'II 24

E n c on cl us io n, a n iv e l lumbar, (1 / sistemn d e crerimietlln {deslordosis} esposterior (J La c o l umn a :

En dec-to. Ill .presencia de [a aorta en J l ' I cara anterio de los cuerposlumbares exige la proteccion de las esnucturas oseas y del Iecho fshrosode los pilares del djafragma ( P l ' l S O a este nive] de la l inea de gravedad).

Se comprende que a . 13 altura de J (I columna lumbar no haya sistemamuscular anterior de crecimiento, ya que no es l'lconsejahle la "cercanfa"c on Ia a o rta -

Se cornprendera que a nivel cervical. por razones identic-as . d sistemade autoerecimiento estara detras de la columna y que 1 0 . " milscllios pH'-sentes en 19 cara anterior, con su potencia "ridlcula" tengan otrn papel.

La columna lumbar ssf enderezada sirve de punta fijo all rmisculotransverse delabdomen. Durante el erecimiento, el transverse < ; : ( " contrao,acercando la line anterior a [ ; : I . posterior V facilitando dicha actitud

Ademas, el diafragma gana longitud en su dimension antero-posterfory 00 va en contra de este nuevo posieionamicnto q ue ocasionara 1 8 .elevacion toracica.

En eI sistema de auto-crecimiento, el to rax sirve de punto fijo a lo srmisculos espinales

epiespinososdorsal largo (porcion toracica)- sacro lumbar 0 iliocostal.


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LAs CADENAS MUSCULARES

A ce rc am ie nt o d e la sl fn e a s a n t e r lo r esy posteriores

' " f #g u l' Q 25utocreamiento

Centres de trabajom us cu la r: h ue so h io id es ,ornbliqc, perlneo

E L TRONCO

Se ha empezado a explicar Is necesidad de una supetficielisa para e]d es li zam ie nt o d el omoplato y pa ra L a ada pta cio n a la g ra v ed ad (f ig . 2 6 ).

L a c olum na d orsa l, po r ta nto , no p uede esta r eq uipa da COD volumino-sos mnsculos en su famosa zona "ingrata",

Resultant!!

.. F:ill u"a 26Se rr a to s d o rs a le s c r en e a l y couda l(Serrafu l )

A n'ive'll dorsall

II


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LA s CADENA5 MUSCULARES

Quedan dos posibilidades para este sistema de crecimiento:- en primer lugar, colocar los musculos por encima y par debajo dee sta z on a in g ra ta ,

- segundo, reclutar lateralmente a nivel de las cadenas eruzadas quedetallarernos mas adelante,

. i " !! I ~ IiEL TRQNCO

E n p rim e r J ug a,:~ por encima: se encueotra el serrato dorsalcraneal,- por debajo: el serrate dorsal caudal,Su aceion conjugada a traves de la aponeurosis dorsal da una re-

sultante de descifosis ..En segundo fugar:Se reclamaran las cadenas cruzadas que salen de la lfnea alba can

los oblicuos mayores +serratos mayores +romboides (f ig. 27).Este cinturon, al contraerse, acerca las llneas anteriores y posterio-res. EUa favorece el sentido del borramiento de la curvatura dorsal y

del crecimiento.La contraccion de e ta cadena cruzada aplica los omoplatos sobrela parrilla costal. Los ornoplatos acnian como rotulas de extension parIa caja toracica.Este sistema es especialmente activo para el crecimiento.Es importante observar que este sistema de borramiento de lascurvaturas (erecimiento) s610puede funcionar si lasestructuras mio-

Iasciales conservan sus posibilidades de alargamiento, si no es ast, losmismo musculos pueden provocarel efecto inverse, es decir, el au-menta de las curvaturas y el hundimientc.

No se puede cerrar este capitulo sin tratar del transverse espinoso.(en caracteres mas anchos).

EI t r an sver so e .sp ino soHemos considerado el sistema recto y el sistema de auto-creci-miento sin hablar del transverse espinoso, En efecto, no tiene el papel

cuantitativo que se le ha querido dar.

_l.~

...flg""a 2 7A c eio n d e {a s c a de n os c ne a da s e n el s is tema d e outocrecimiento


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lAS CADENAS MUSCULARES EL TRDNCO ~ j ~ ~ ,.,.~~~

Es, como todo musculo monoarticular, el guardian de Labuena re-la cio n d e Lassuperficies articulares po sterio res. D em asia do c erca de laar t i cu lacion , no puede tener u1 1;papel de fuerza,

En 1 3 1 estatica, es el guardian. del equilihrio, tendra una accion co-rrectora iii "bocanadas" 0 at "rafagas" sobre las superficies articulates.Actuara sobre la plataforma. vertebra l c om o lo s m oto res de lo s p ila resde una plataforma de perforaci6n en el mar.Ell la dinamica, el transverse espinoso controlara el deslizamiento

armonioso de las superficies articulates. Deja actuar bajo su control,Su trabajoesta regulado por las informaciones propioceptivas de lasestructuras fibrosas, capsulo-ligamentatias subyacentes es elligamen-to activo. Frenara todo movimiento que prejudica al sistema Iigamen-tario (no dolor).

Si este "guardian" esta fatigado, 0no acaba de estar "despierto", nocontrolarael deslizamiento de superficies articnlares, permitiendo asila instalacion de un estiramiento del sistema capsulo-figamentario ymas importante atin, de un esguince vertebral, incluso si n esfuerzo.Se comprende asi que determinados pacientes puedan presentaruna subluxacion vertebral al inclinarse para lavarse los dientespor lamanan a .

Como que el transverse espinoso no . acaba de estar "despierto", re-acciona con retraso y con mayor poiencia que la agresion que han 5 1 . 1 -frido las estructuras Iigamentarias ..Puede que enesta contraccion deurgencia 6 1 rnismo sea Iacausa de un desarrnonfa articular.Si el sistema capsulo-ligamentario de las articulaciones posteriores

"sufre", tendremos una contraccion profunda del transverse espinoso.Mientras los sujetos permanecen en la cama, las superficies articu-lares ya IlO estrin en peligro, al no ser ya util la nocion devigilancia del

transverse espinoso, la contractura defensive ya no es necesaria y pue-de desaparecer, Las superficies articulates reeuperan su libertad dedeslizarniento,

Si el movimiento de lesion vertebral ha sido impcrtante, no basta-ni el repose, se tendra que normalizar la re lacion de las superficies ar-ticulares a fin de hacer ceder 1 3 1 contractura profunda que se ha heche]mltiI .

Unacontractura muscular es siempre logica, es un sistema de se-guridad, es necesaria ..Solo se 1 3 puede tratar haciendola inutil, es de-cir, cualquier intervencion que provoque su relajacion imperative sin

tener en cuenta su utilidad 5610 puede hacer mas fragil el esquema defuncionamiento,

EJ transversa e sp in oso e s claramente el "guardian" del juego de lasarticulaciones vertebrales, el "guardian" del equilibria; su accion esintermitente, ritmica,

En la estaci6n erguida max ima , se I:e recluta, sin embargo, pam untrabajo constante a finde asegurar la buena coaptacion de las superfi-cies articulares cuando el equilibrio es precario,

Pew esta accion continua, constante, solopuede ser de corta duracion,de otra forma nos encontrariamos en la legica de la eontractura, de losd o lo r es r nu scu la r es , t en d in o so s , oseos,

A esto se a na de un deficit de vascularizacion; al no relajarse Latensionmus cu la r , s e d e se n ca d en a un a a tro fia po e xc eso d e lrabajo cons tante . C o -mo todos los musculos mono articulates, el transversa espinoso debe ju-g a l l'u n p a pe l p ro p io c e pt iv o , i nt er rn it en te . r itm ic o . ..

N o es un n uaculo d e La esuuica , e s un miacalo de l r e equ i li b r io .

Conclus ionEl sistema Anti-Gravitacional (SAG)esta encargado de asumir la

gravedad manteniendo el cuerpo en equilibrio,E ste sistem a esta ba sa d a en I a r el a ci o n:Gravedad - Presiones intemas - Fascias - ReaccionEl SAG comprende el esqueleto, las fascias (capsula, ligamento,

tendon , vaina, aponeurosis) y los musculos monoarticulares (para elequilibrio ).

EI SAG recupera la energia de la gravedad (ley de la eeonomfa)para aumentar su calidad de resorte de las estructuras, Se recarga di-rectamente par la dinarnica mental del sujeto,

E 1 . SAG se eonvierte en un sistema de auto-crecimiento cuando re-cluta rruisculos para tender a] borramiento de las curvatures.

Relad6n entre enrollamiento,enderezamiento y crecimientoDurante el enrollamiento 0el enderezamiento, los flexores yex-tensores trabajan juntos, Ul10 en concentrico, el otro excentrico,


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lAs CADENAS MUSCULARES

Trabajando juntos en concenrrico, crean entre ellos un estado detension mientras se anulan desde el punto de vista dinamico, Son tfpi-camente estructurantes y serviran de apoyo a Ios sistemas cruzados ..

Las lordosis cervieales y lumbar:es son necesarias tanto para losmovimientos del tronco como para la movilidad de los brazos ypier-nas ..El sistema de crecimiento es una forma de expresi6n corporal masespecializadaenel sentido vertical, pero en detrimento de los demas,

La actividad maxima de este sistema no puede ser constante, yaque esta demasiado especializada,

B tono de base del sistema de auto-crecimiento formael elementoresorte que permite al hombre reaccionar a t lagravedad (sistema anti-gravitacional )..

Sabiendo que el tono muscular esta en relacion 'COi l el sistema reti-cular, que la carga del misrno depende del estado de fatiga ffsica 0mental del sujeto, se comprendera que Ia actitud del bombre dependadel buen funcionamiento del coniunto de sus estructuras y de su dina-mica mental

Los diferentes tipos morfologicos se dibujaran muy logicamente enfuncion de ] 2 1 1 utilizacion de las cadenas rectas anteriores, posteriores,cruzadas y de 1 8 1 capacidad del sujeto para auto-crecerse.

La utilizaci6n deestos diferentes sistemas esta modulada de formadistinta para cada sujeto en funcion de su mente, con respectoa suconfort y a su equilibrio ..Este conjunto tiene que encontrar un a adap-tacion 10 mas economica posible,

- Las cadenas rectas tienen una vocacion estructurante- las cadenas eruzadas tienen una vocacion de movimiento,- el sistema anti-gravitacional esel repartidor de energia,

L A s CADENAS CIRUZAD.AS

IntroduccionCon lascadenas deenrollamiento ': I de enderezamiento hem os vis-

to 1aorganizaci6n del cuerpo en un plano sagital.Las cadenas cruzadas aseguran el movimiento de torsion respon-

diendo al movimiento en las tres dimensiones,AI igual las cadenas rectas estan orientadas bacia la estatica, como

las cadenas cruzadas se orientan bacia el movimiento,Estos dos sistemas no son antagonicos sino complementarios. El

sistema cruzado necesita la estabilidad del sistema recto y el sistemarecto puede neoesitar el sistema cruzado para consolidar su estaticacuando se ve amenzada.

La comprensi6n de este sistema es indispensable para seguir la or-ganizacion del cuerpo humane tanto en su fisiologia como en su pato-logia.

Nuestraprogramacion terapeutica encontrara enello la explica-cion y la evolucion "espacio-tiempo" de los esquemas de funciona-miento y de las Iesiones.

Mo v im i en to d e torsionA nivel del tronco, las cadenas cruzadas engendran movimientos

de torsion, un hombre se aeercara hacia la eadera opuesta. Este siste-


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LAS CADENA$ MUSCULARES

Escalenos(Scalenus)

Intercostaleslnternos(Intercost.a/es ini.)

I n te rc o s ta l es a x te rn o s( /nrercosra les ext.)

Oblicuo mayor(Obliquus exrernusabdommls)

Obl lcuo menor(ObliquUJ lnternusabdomlnls)

... Figura 28Cadena cruzado

rna cruzado puede compararse a una eJipse enroscandose sobre sf mis-rna. La cadena cruzada anterior organiza una torsion anterior. La ca-dena cruzada posterior organiza una torsion posterior.

Las cadenas cruzadas estan can truidas a partir de dos planos mus-culares que unen la mitad izquierda del tronco con la mitad derecha.Estas fibras oblicuas tendran dos lfrnites: el hombro y la cadera contra-ria (fig. 28).

La torsion se organ iza a nively alrededor de L3. Se ha senala-do (fig. 29) :

1)Que L3 estaba en la plata-forma alrededor de Ia cualse organizan la flexion y laextension. Del m ism o m o -do sera la vertebra alrede-dar de lacua! e organiza latorsion.

2) A nivel abdominal, el OIn-bl igo at mismo nivei queL3, es el centro de conver-gencia de las fuerzas de en-rollamiento.

3 ) E I ombJigo es la m bien elcentro de convergencia delas fuerzas de torsion ante-nores,

4) La ap6fisis espinosa de L3 sera eJ centro de convergencia de lasfuerzas de torsion posteriores,

E je d e to rs io nEl eje de este movimiento es

oblicuo y va de la cabeza hume-ral a [a cabeza femoral. opuestapasando por el ombligo.

C e nt ro d e to rs io n

EL TRONCO

. .. Figu,.a 29C e nt ro d e t or si on

Estas cuatro observaciones desmuestran claramente que la torsi6nse organiza en el vertice de la curvatura lumbar a nivel y alrededor deL3.

El centro de torsi6n e ta en la linea que une el ombligo con L3, alnivel de 1al inea de graved ad: cuerpo de L3.


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LAS CADENAS MUSCUI.ARE5 E L TRONCO.'...~~....~iii Las cadenas cruzadas anterioresCCA (fig. 30)

Ob li cu o m a y or(Obliquus externusabdominis)Ob ll cu o m e no r(Obllquus internu:abdominfsJ

t nt e rc o s ta i es ex te rn o st l nt e rc o s ta t e s e x t. )Hbrast l iolurnbaresd el c ua dr ad o l um ba r(Quad ra tuslumborum)

E s ta o rg a niz ac io n c o rn pre nd e d o s c ap as, u na su pe rf ic ia l y un a p ro -f un da , q ue se re tin en en la s l fn ea s m ed ia s a nte rio r y p o st er io r ( fi g. 3 0 ).

Las fibras de estas c ap as e sta n en continuidad de direccion y deplano.H ay dos cadenas cruzadas anteriores:

- una que va de la hemi-pelvis I aJ t orax D.: izquierda,- o tra q ue va de la hem i-pelv is D a l t6rax I: derech a ,Describamos la cadena cruzada anterior izquierda.

IIE I o b li cDO me.nor iz q uierdo . , o b li qu us I nte m us a b do m in lsIIL o s , i n r er o o st a le s i n t. i z q ui er do s . TOKAX , . ;nteroos tal ts Int. E I o bli cu o m ay o r d ere dlo o b l iq u us ~ x lem u sa b d om i ni s L o s i nt er c: o sf BI es e xt d er ec :b o s. iJl tel 'C(Jstalts txt.IIE I s err ar o m ay o r derecho OMOPLA'JlO .serratus anter iorIIE I ro m bo id e d er ec :b o. r hombo id eu s

I t: . 1 p ec to ra l m a yo r d erecho . " " " .p tcto ra1 is m a jorIIE I redo ndo m ayo r deredJo ,..RUMERO ' eres majar E . ro mb oid e d ere ch o. .rhomhoideusSAU DA DE L AS CCP D E L A C O LUM NA V ER T EB RA L

H ay dos cadenas cruzadas anteriores:- U na que va desde la h em ip elv is iz q uie rd a a l t6 ra x derecho: C CAizquierda,

- O tra que va desde Ia hemipelv is Derecho a] t6rax Iz q uierdo:CCA derecha.

Describamos la cadena cruzada anterior IZQUIERDA.El plano profundo

- E I o blicuo meno r: se inserta en la a po fis is espino sa de L 5 (ra fz so-bre la cadena recta p os te rio r) -c re sta ilf ac a y a rea c rura lla 1 2',1 1 " , 1 0 " c o s ti ll as - a p en di ce x if o id e- l in ea alba-pubis (relacion conIa cadena recta anterior).

T Fig." '11 30Cadenas cruzados


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lAs CADENA5 MUSCULARES. . . . . . . . . . . . . . . . ~. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~ . ~ .

Serra todorsal cauda l(Serratusposteriorinferior)Fibras lumbo-cost a les de lcuadradolumbarObllcuo menor(Obliquuslnternusabdominis)

Isquiococcigeo(Coccygeus)

A po n eu r e st sde los dorsalesrnavores(Loliss/mus dorsi)

eluteD mayor(Gluteus major)

C ua d ra d o lu mb ar(Quadratuslumborum)

... F;gura 31

El plano supesfieia!Las fibras de este plano estan en continuidad de direcei6n con los

rnusculos de Ia cap a profunda. La linea aJba y el e tern6n aseguran

E L TRONCO + ~ ,

Esca lenos(Scalenus)Pectoral menor(Pectorales minor) Triangularde l e sr e rn6n

{Transversus.:/ Intercostalesinternos(/nrercosta/es int.)

Intercostalesexternos( lnrercosfales ext.)

Obl icuo menor(Ob/iquus lntemusa/)dominis)blicuo mayor

(O/:1/iquus externusQbdomlnls)

...figllrll 32

una continuidad a estos dos planos superficiales y profundos (ver masadclante an a l isis de la linea alba) (fig. 32):

eJoblicuo mayor: linea alba - pubis - areo crural - eresta iliaca - 7ultimas costillas,completado posteriormente por:


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lAs C AD EN AS M U5 CU L AR ES EL TRONCO'~".' 9'11.' "" '~.' '~'j'.,.,.. ~

I t, .. ' '" '

_ el serrate dorsal caudal izquierdo,_ los intercostales izquierdos correspondientes (misma direcci6n).el cuadrado lumbar: fibras ilio-lurnbares,completado superiorrnente por ( f i g . 33): los intercostales superficiales: fibras oblicuas -Ia insercion cos-tal superior esta m as pr6ximaal cuello (de abajo hacia arribay de dentro hacia fuera en la cara anterior), el serrato dorsal craneal: ap6fisis espinosas C7 - D4 y las cua-tro primeras cosnllas,

Mecanica de las cadenas cruzadasLa torsion ante,rior

Las cadenas cruzadas pesterleres CCP,(fig.31)El hemi-t6rax derecho se acerca por delante de la cade ra opuesta

que va a su encuentro (fig. 33).

Oblfcuo mayor(O b li qu u s e x tem u salJdomil'lis)Oblicuo menor( D b li qu u s i n te r n u salldaminis)

E l c uadrado lum ba r a I . q lU ldra tu s lumborumf i br il S i ti o ~l umb a re s I

E I baz i li o -I um b a r 1 enctor spinae- i l io- Iumborummasacomun

1 mad. rado lumbar aD qu ad r a tw l umbo r rlm6b r a s cos t 'o - Iumba res D " costaits lumborum Se . rr a to doml caudal D .- .strratus poslu;orinfuior L o s l nt er eo s ta l es eorrespendlenres JnrercO$talesE NI.A C E C O N LA . C lNTORA E S cA I 'U LAR'. E I tra ped o inf erio r D n.OMOPlAoTO lrOpezius E J pectoral menor D " p e ct o ra l is m i n or 1 t ria ng ula r del estem 6n D ESTEKNON ( ransv tr su s thorac i sE NL AC E C ON E L MIEMl \RO S U PE R JO .R C L Av ic U LA El dorsal mayo f H l JMERO . lat i ss imus dors i E I pectoral may o r p e et o ra l i ma j orENlACE C ON L AS C AD E N S D E L A COLUMNA . CERV ICAL DE I. MIEMRRO SUPER IOR

Hay dos cadenas cruzadas posteriores:una que va desde la hemi-pelvis I a1t6rax D: CCP izquierda,

- otra que va desdc la hemi- pelvis D a 1 t6rax I: CCP derecha.Describamos la cadena cruzada posterior DERECHA;- lasfibras ilio-lumbares del cuadrado lumbar derecho,- 1 a po rcio n il io-lumbar de In masa comun derecha,- los intercostales derechos correspondientes (misma direcci6n)- las fibras costo-lurnbares del cuadrado lumbar izquierdo,

externos(Jnte rcostaJes ext.)Fibras iliolumbaresdel cuadrad 0lumbar(Ql . ladra[uslumbarum)

T f;gllrQ 33


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LAS CADEN,!o.SMUSCULARES E L TR,ONCO

El centro de convergencia de Latorsion anterior sera el ornbligo. Esun punto de relativa fijaci6n con la tinea alba ..Ell esta cadena cruzada anterior [a capa superficial derecha (obli-

cuo mayor + intercosiales extemos) ocasiona a nivel del hemi-toraxderecho 1 1n ita d d e la to rsio n anterior.

La capa profunda izquierda compuesta porel oblicuo menor pro-voca Laorra mitad de la torsion anterior.

Re la ci on con la elntura escapular

La tors io ln IPoster iorEl hemi-torax izquierdo se acerca por detras de la cadera opuesta

que viene a S 1 1 encuentro (fig. 37).El centro de convergencia de Iatorsion posterior sera 1 3 1 apofisis es-

pinosa de L3. Es un punto de relative fijaci6n.En esta cadena cruzada posterior, las fibras costo-lumbares iz-quierdas.el serrate dorsal caudal izquierdo, los intercostales internesizquierdos hacen Lamitad de la torsion posterior provoeando el retro-ceso y la bajada del hemi-torax izquierdo. Las fibras ilio-lumbares de-rechas y el haz ilio-lumbar derecho de la masa comun establecen laotramitad de la torsion posterior provocando el retroceso y la ascen-sion de la hemipelvis derecha.N. B.: Las fibras eosto-lumbares izquierdas estan en conitnuidad

con las fibras ilio-lumbares derechas, las cuales.a 8Uvez, Ioestan conel gluteo mayor derecho.Este es el inicio de la cadenacruzada 0 deapertura del miembro inferior.

Comlplementols de la s c aden as c ru zadasEstos complcmentos se superpondran alsistema de base y tiene 00-

mo objetivo rclacionar estrecharnente [as cadenas cruzadas del troncocon [as miembros,

Tr i a ngu la r d e l e s te r non

!ecroral menortl o m o p J a t o l:Irapecio inferior

Oblicuo mayor

!errato antenor+ .+I Omoplato Itomboides

_ ,... R e la cio n c o n la s c ad en a s r ec ta s a n te ri or es(CDF) y acc i on de refuerzo toracico anterior( es la b on d e l a c ad en a )

_.,.. Relaeion con las cadenas rectas posteriores(CUE)A.notaci6n: el pectoral menor deja libres lasdos primeras costillas para launion delsistema cruzado de la columna cervical:ESCALENOS.

_., .. En eontinuidad con las fibras del oblicuomayor-linea alba por 10tanto, relaclon 001'1CDF.

_.. E n relacion con e l n iv el d e la columnavertebral con CDE


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LAS CADENAS MUSCULARES EL TRONCO A

Esca l enos1a 2a cost il las(Scalenus)

P e ct o ra l m e no r3& - 4 - 5 " cost il las(Pectoralis minor)

T r ia n g ul ar d e l e st er n6 n(2) - 3' - 4" . S . 6" costil las(Iransversus tboracis)

Rec t o a bdom ina l5" . 6" . 7" cost lt la st t ran sv e rsu t ho raci s )

....FigurQ 34E nla ce d e re la ci cn c on ./ 0 c in t ur a , es ca p ul ar

por sus insercioaes inferio-res sobreel esternon y lavarna del recto abdominal,el pectoral mayor esta enrelaci6n con la cadena rec-ta anterior.

por sus inserciones supe-riores en la clavicula, los carnlagos costales y la corredera bicipi-tal, el pectoral mayor refuerza la accion del pectoral menor y deltriangular del estem6n. .

Rombo i d e s(Rhomboideus)

- EI pectoral mayor: corre-dera bicipital - clavicula . cincoprimeros cartflagos costales -es-terno n - va in a del recto abdomi-nal.

- en una torsion anterior si e lpunto fijo esta situado ha-cia delante,

- en una torsion posterior siel punto fijo esta situadohacia atras,

Dejando fibre el brazo.

~elacion con los miembrossuperlores (fig. 36)

Trapecto Infer ior(Trapezius inferior)

....FI8IU'tJ 35

Se puede deducir que, en un movimiento de torsion que haga in-tervenir el brazo, el pectoral mayor esta en sincronfa can el oblicuomenor opuesto. Esto se confirma par el balanceo anterior del brazo enla marcha.

stos dos enlaces (0 reles) complementarios son uti lizados de for-tnll unilateral en las cadenas cruzadas y no de forma bilateral como1 1 'ITIOS vista con las cadenas rectas. Tienen la ventaja de reforzar el sis-(emn cruzado de base:

- El redondo mayor ~el romboidesLa cadena cruzada anterior debe enlazarse con el redondo mayor

en el omoplato, y el rombo. ides en el eje

L. Busquet - Las Cadenas Musculares Tomo I - Tronco, Columna Cervical y Miembros Superiores

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