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    Insufl ador manual para NIO. Utilizar si el paciente no respira

    Insufl ador manual para ADULTO. Utilizar si el paciente no respira.

    El Kit cuenta conuna bolsa adicional con el instrumental utilizado en las maniobras de ventilacinartifi cial manual

    Contenido del Kit: Pinza tiralengua Tubo guedel estril (n 1-3-5) Abreboca de Maude Manta trmica

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    1. NOMBRE DEL MEDICAMENTOOxgeno Medicinal Air Liquide Medicinal 200 bar 99,5% v/v gas para inhalacin, en botellas.

    2. COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVAEl principio activo es oxgeno medicinal. La concentracin de oxgeno medicinal es mayor del 99,5% v/v.El gas est acondicionado a una presin de 200 bar en botellas.Se suministra en botellas de distintos volmenes, que proporcionan el gas a una presin de 200 bar a 15 C. Ver seccin 6.5.Para excipientes ver Seccin 6.1.

    3. FORMA FARMACUTICAGas para inhalacin.

    4. DATOS CLNICOS

    4.1. Indicaciones teraputicas

    Tratamiento de hipoxias de etiologa diversa, que precisan una oxigenoterapia normobrica o hiperbrica. Alimentacin de los respiradores en anestesia - reanimacin. Administracin mediante nebulizador de los medicamentos para inhalacin.

    4.2. Posologa y forma de administracin

    Posologa

    La posologa depende del estado clnico del paciente.La oxigenoterapia tiene como objetivo, en cualquier caso, mantener una presin arterial parcial de oxgeno (PaO2) superior a 60 mm de Hg (es decir, 7,96 kPa) o una saturacin de oxgeno en la sangre arterial superior o igual a 90%.Si el oxgeno se administra diluido en otro gas, su concentracin mnima en el aire inspirado (FiO2) debe ser del 21%, pudiendo llegar hasta el 100%.

    Oxigenoterapia normobrica:

    Con ventilacin espontnea: Pacientes con insufi ciencia respiratoria crnica, el oxgeno debe administrarse en un fl ujo bajo de entre 0,5 y 2 litros / minuto, variable en funcin de los resultados obtenidos en la gasometra. Pacientes con insufi ciencia respiratoria aguda, el oxgeno debe administrarse en un fl ujo de entre 0,5 y 15 litros / minuto, variable en funcin de los resultados obtenidos en la gasometra.

    Con ventilacin asistida: La concentracin de oxgeno (FiO2) mnima es del 21%, pudiendo llegar hasta el 100%.

    Oxigenoterapia hiperbrica:

    La duracin de las sesiones en una cmara hiperbrica a una presin de 2 a 3 atmsferas (es decir, entre 2,026 y 3,039 bar), es de entre 90 minutos y 2 horas. Estas sesiones pueden repetirse entre 2 y 4 veces al da en funcin de las indicaciones y del estado clnico del paciente.

    Forma de administracin

    Oxigenoterapia normobrica:

    Consiste en hacer respirar al paciente una mezcla gaseosa ms rica en oxgeno que el aire ambiente, es decir con una concentracin deoxgeno (FiO2) superior al 21%, a una presin parcial de oxgeno comprendida entre 0,21 y 1 atmsfera (es decir, entre 0,213 y 1,013 bar).

    En los pacientes que no presentan problemas de ventilacin: el oxgeno puede administrarse por ventilacin espontnea con ayuda de unas gafas nasales, de una sonda nasofarngea, de una mascarilla, que debern adaptarse al fl ujo de oxgeno.

    En los pacientes que presentan problemas de ventilacin, o estn anestesiados, el oxgeno se administra mediante ventilacin asistida.

    Oxigenoterapia hiperbrica:Consiste en hacer respirar al paciente oxgeno a una presin parcial superior a 1 atmsfera (es decir, 1,013 bar).El oxgeno se administra en cmara presurizada, permitiendo una atmsfera de oxgeno con una presin superior a 1 atmsfera (es decir, a1,013 bares).

    4.3. Contraindicaciones

    No existen contraindicaciones absolutas a la administracin de oxgeno, cuando su uso es necesario.Se debe tomar especial precaucin en el uso en neonatos prematuros ya que se ha asociado con un aumento de retinopatas.Tambin se debe tener un cuidado especial en los pacientes con bronquitis crnica y enfi sema.

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    4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

    Advertencias

    En ciertos casos de hipoxia, la dosis teraputica se acerca al umbral de toxicidad. Por ello, puede aparecer una toxicidad, especialmente pulmonar y neurolgica, tras 6 horas de exposicin a una concentracin de oxgeno (FiO2) del 100%, o tras 24 horas de exposicin a una concentracin de oxgeno (FiO2) superior al 70%.

    Las concentraciones importantes deben utilizarse durante el menor tiempo posible y controlarse mediante el anlisis de los gases en la sangre arterial, al mismo tiempo que se mide la concentracin de oxgeno inhalado; es conveniente utilizar en cualquier caso la dosis menor capaz de mantener la concentracin (PaO2) a 50 - 60 mm de Hg (es decir, a 5,65 - 7,96 kPa) y, transcurridas 24 horas de exposicin, procurar mantener, en la medida de los posible, una concentracin FiO2 inferior al 45%.

    Si maneja un herbicida llamado paraquat, ya que puede aumentar la toxicidad del oxgeno

    En caso de hipertiroidismo, carencia de vitaminas C o E o defi ciencia de glutation, ya que estas situaciones pueden aumentar la toxicidad del oxgeno.

    Precauciones de empleo

    Para los lactantes que necesiten una concentracin de oxgeno superior al 30%, la concentracin parcial de oxgeno (PaO2) debe controlarsede forma regular para que no sobrepase los 100 mm de Hg (es decir, 13,3 kPa) debido al riesgo de aparicin de alteraciones en la retina.

    Oxigenoterapia hiperbrica: Con el objeto de evitar riesgos de barotraumatismo en las cavidades del cuerpo que contienen aire y que estnen comunicacin con el exterior, la compresin y descompresin deben ser lentas.

    4.5. Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interaccin

    Algunos medicamentos pueden aumentar la toxicidad del oxgeno como por ejemplo: corticosteroides, citostticos, simpaticomimticos.Interacciones con pruebas de diagnstico: Los rayos X tambin pueden aumentar la toxicidad del oxgeno.

    4.6. Embarazo y lactanciaNo hay informacin disponible. Su amplia utilizacin en humanos no ha aportado ningn indicio de efectos embriotxicos ni teratognicos.

    4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinasNo se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y el uso de mquinas.

    4.8. Reacciones adversas

    Al igual que todos los medicamentos, Oxgeno Medicinal 200 bar puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.En insufi ciencia respiratoria crnica, en particular, existe la posibilidad de aparicin de apnea por depresin respiratoria relacionada con la supresin sbita del factor estimulante hipxico por el brusco aumento de la presin parcial de oxgeno a nivel de los quimiorreceptores carotdeos y articos.

    La inhalacin de concentraciones altas de oxgeno puede ser causa de microatelectasias debidas a la disminucin de nitrgeno en los alvolos y al efecto del oxgeno sobre el surfactante.

    La inhalacin de oxgeno puro puede aumentar las derivaciones intrapulmonares entre un 20 y un 30% por atelectasia secundaria en la desnitrogenacin de las zonas mal ventiladas y por redistribucin de la circulacin pulmonar por vasoconstriccin secundaria dura