J'-'+'..;;;;:.'----=t-'~~ NUM. SERVICIO: ti~~~ · Reclamante La persona que firma ta sobotud para...

12
levantamiento de cadaver Documentos que apruebe calidad de propietario, arrendatario 0 poseedor (s610 doble cup6n) Ultima factura de gas debidamente pagada Otros _ CJ CJ o acta de evantamiento de cadaver Fotocopia cedula persona que asumi6 gastos funerarios y/o asegurado principal Historia Clinica Documentos que propietario, apruebe C hhet' J(I calidad de arrendatario 0 poseedor ~ ~( I.l~. (si es doble cupon) '\ ( ~~ (..\ CJ Fotocopia de la cedula del fallecido CJ Ultima factura de gas debidamente pagada REMISION DE RECLAMACIONES POR SINIESTRO FECHA: -=-----=--____.;...;::::-;'f-"'O=""-'------r-r CIU DAD/MUN ICIPIO: _b_....::~;.=_----=._vt..;:./"__ -:- ................ --"J'-'+'..;;;;...:.""""'----=t-'~~ NUM. SERVICIO: _ ASEGU RADO PRI NCIPAL:)'_L-L~r="..:::o...;=t=---'-'-~"'Tt:p,r=\---'-'__ __ ASEGU RADO AFECT ADO:>_j___:::::;::,u,---'...!..jf-'--l-~=---.-=i~f'1'9-~ CC:__"~~'--'---'""-""""'o:<.. RECLAMA NTE: "Ya- CC: _.:::::..----'_"'-'''''-=-......!.. T PAELREEFNOTNEOSCDOE)!--=lCONT~A TO~: ~g "ti~~~ NUM. POLlZA: _ rA~T (.::. b(.. CELULAR: Y .3 1?t ,61b 4 ~L) DIRECCI6N DE CORRESPON~~;C j---:~~..J..l6o_ ...... 3...L..;;.1~-4-lr{)....,--...--S-L-LI--------- DEPARTAM ENTO: ""' .... __.\>l-m=~ ..... _Q- _____"'_><=I:__ ..:..;_=,_,_...., DOCUMENTOS ANEXOS SI ES POR MUERTE: [=:J Fotocopia de cedula asegurado principal [=:J CJ CJ CJ Historia clinica completa CJ Declaraci6n Extrajuicio CJ Registro civil de matrimonio y nacimientos CJ Certifkacton de la fiscalia, necropsia Registro Civil de defunci6n 0 fotocopia autenticada Fotocopia de la p61iza (si es PAP) SI ES POR EXEQUIAS: c:::J Factura original de gastos funerarios c:::J Registro civil de defunci6n 0 fotocopia autenticada Fotocopia documento de identidad de los beneficiariosCJ Certificaci6n de la fiscalia, necropsia SI ES POR INCAPACIDAD T Y PO ENFERMEDADES GRAVES: CJ Fotocopia de cecula del asegurado CJ Ultima factura de gas debidamente pagada CJ Historia clinica CJ Calificaci6n de invalidez [=:J Fotocopia de la p61iza (si es PAP) CJ Documentos que apruebe cali dad de propietario, arrendatario o poseedor (si es doble cup6n) [=:J Otros _ OBSERVACIONES: _ ASEGURADORA ~Liberty CJ Sura Asegurado Principal PAP· Seguro su futuro protegido (liberty y Sura): Corresponde a la persona que aparece como titular en la p61lza DC· Seguro Protector y Seguro Exequial' Es el propietario, arrendatano, tenedor 0 poseedor del predio que corresponde a la suscripci6n en la cual se encuentra activo el seguro. Asegurado Afectado: Es la persona a quren ha afectado dtrKtamente el Slnlestro. es dec" el fallecido 0 IOcapacltado. puede ser el rmsmo asegurado pnnClpal 0 un asegurado en exeqUla5 Reclamante La persona que firma ta sobotud para hacer el reclamo efecuvo de la p6hza PAP Seguro su futuro protegido (Uberty y Sura): Generalmente cuando hay vanes benefrctanos registrados en la p6hza es la persona qUlen empoderado por los dernas beneficianos firma ta carte de rectamacion enviada a la aseguradora DC Seguro Protector y Seguro Exequlal Generalmente cuando hay vanes benefioa nos de ley. es la persona quien empoderado por los de mas benefioanos firma ta carta de reclamaden enviada a la aseguradora

Transcript of J'-'+'..;;;;:.'----=t-'~~ NUM. SERVICIO: ti~~~ · Reclamante La persona que firma ta sobotud para...

levantamiento de cadaver

Documentos que apruebe calidad de

propietario, arrendatario 0 poseedor

(s610 doble cup6n)

Ultima factura de gas debidamente pagadaOtros _

CJ

CJ

o acta de evantamiento de cadaver

Fotocopia cedula persona que asumi6

gastos funerarios y/o asegurado principal

Historia Clinica

Documentos que propietario, apruebe C hhet' J(Icalidad de arrendatario 0 poseedor ~ ~( I.l~.

(si es doble cupon) '\ ( ~~ (..\

CJ Fotocopia de la cedula del fallecido

CJ Ultima factura de gas debidamente pagada

REMISION DE RECLAMACIONES POR SINIESTRO

FECHA: -=-----=--____.;...;::::-;'f-"'O=""-'------r-r CIU DAD/MUN ICIPIO: _b_....::~;.=_----=._vt..;:./"__-:- ................--"J'-'+'..;;;;...:.""""'----=t-'~~ NUM. SERVICIO: _

ASEGU RADO PRINCIPAL:)'_L-L~r="..:::o...;=t=---'-'-~"'Tt:p,r=\---'-'__ __

ASEGU RADO AFECT ADO:>_j___:::::;::,u,---'...!..jf-'--l-~=---.-=i~f'1'9-~ CC:__"~~'--'---'""-""""'o:<..

RECLAMA NTE: "Ya- CC: _.:::::..----'_"'-'''''-=-......!..

TPAELREEFNOTNEOSCDOE)!--=lCONT~ATO~:~g"ti~~~NUM. POLlZA: _

rA~T (.::. b(.. CELULAR: Y .3 1?t ,61b 4 ~L)

DIRECCI6N DE CORRESPON~~;C j---:~~..J..l6o_ ......3...L..;;.1~-4-lr{)....,--...--S-L-LI---------DEPARTAM ENTO: ""'....__.\>l-m=~....._Q-_____"'_><=I:__ ..:..;_=,_,_....,

• DOCUMENTOS ANEXOS

SI ES POR MUERTE:

[=:J Fotocopia de cedula asegurado principal

[=:JCJCJCJ Historia clinica completa

CJ Declaraci6n Extrajuicio

CJ Registro civil de matrimonio y nacimientos

CJ Certifkacton de la fiscalia, necropsia

Registro Civil de defunci6n 0 fotocopia autenticada

Fotocopia de la p61iza (si es PAP)

SI ES POR EXEQUIAS:

c:::J Factura original de gastos funerarios

c:::J Registro civil de defunci6n 0 fotocopia

autenticada

Fotocopia documento de identidad de los beneficiariosCJ Certificaci6n de la fiscalia, necropsia

SI ES POR INCAPACIDAD T Y PO ENFERMEDADES GRAVES:

CJ Fotocopia de cecula del asegurado

CJ Ultima factura de gas debidamente pagada

CJ Historia clinica

CJ Calificaci6n de invalidez

[=:J Fotocopia de la p61iza (si es PAP)

CJ Documentos que apruebe cali dad de propietario, arrendatario

o poseedor (si es doble cup6n)[=:J Otros _

OBSERVACIONES: _

ASEGURADORA ~Liberty CJ Sura

Asegurado PrincipalPAP· Seguro su futuro protegido (liberty y Sura): Corresponde a la persona que aparece como titular en la p61lzaDC· Seguro Protector y Seguro Exequial' Es el propietario, arrendatano, tenedor 0 poseedor del predio que corresponde a la suscripci6n en lacual se encuentra activo el seguro.Asegurado Afectado: Es la persona a quren ha afectado dtrKtamente el Slnlestro. es dec" el fallecido 0 IOcapacltado. puede ser el rmsmoasegurado pnnClpal 0 un asegurado en exeqUla5Reclamante La persona que firma ta sobotud para hacer el reclamo efecuvo de la p6hzaPAP Seguro su futuro protegido (Uberty y Sura): Generalmente cuando hay vanes benefrctanos registrados en la p6hza es la persona qUlenempoderado por los dernas beneficianos firma ta carte de rectamacion enviada a la aseguradoraDC Seguro Protector y Seguro Exequlal Generalmente cuando hay vanes benefioa nos de ley. es la persona quien empoderado por los de masbenefioanos firma ta carta de reclamaden enviada a la aseguradora

J2-ad '.A-=t:1 Y-35

(

San juan bautista de Guacari, 25 de Julio de 2014

SEAoRES GASES DEl NORTE

Cordial saludo, VO FRANCJ$CA ANTONIA MAFLA DE MtND£Z identificada con la cedula de

ciudadanla 29536922 de Guacarl. les solicito a ustedes el pago del segura como beneficiaria del

senor LUIS ANTONIO MENDEZ SATJZABAL identificado con cedula de ciudadania 6.051. 360 de

Santiago de CaU, anexando los soportes correspondientes a los gastos de las exequias funerarias

de su fallecimiento el dia 3 de febrero del afio en curso cuyos gastos fueron asumidos por la Sra.

MARIA ENrrH MENDEZ MAFIA identiflcada con cedula de ciudadanla 29.538. 752 de Guacari.

/

(/NIA :MAFl.A DE ~{ENDEZ

S~-·RIIA NOTARIA ~lCA DEL CiRCULO DE GUACA s:lU(VALLE DEL CAUCA - COLOMBIA)

HACE CONSt,,-\R:

DECLARAC10N E..X'IRAJUICIO ANIT L•.1._ NOTARIA. UNICA DE GUACAIU ('1DECRETO No. i55i de 1.989

Hoy Quince (l S) 4: Julio de dos mil catorce CQ14) ante mi PAIR1C1A C.<\RllNA.SANCLD.IEN lit GIRON~ NOTARIA WIICA DEL CIRCULO DE GUACARI - VALLE,Comparece la senora FRANCISCA ANTO~lA MAJ!LA DE l\f.El''DEZ, de 76 atlos de edad,identificada con la cedula de ciudadania No. 29.536.922 de Guacari (V). Domiciliada en la CalleS10-91. barrio Santa Barbara de este Municipio. Telefono 2538921. Estado Civil: Viuda,

Ocupacien Ama de c.asa.BAJ0 L-\' GRA VEDAD DE JURUIENTO ThtPlJESTO DECL-\.R..t\.:

P.RI¥,ERO - GEN'"'.tLR..-\.LES~E LE~· -Th1e llamo como quedo escrito, portadora de la cedula decmd¥:mt:! Cl)fllt) ap~ret:eal p1e de fit firma,

SEGUNDO - Decl!l!·t) ane soy la unica beneficiaria del senor Ll1IS ANTONIO ·MENDEZ~ .SATIZABAL quien se identificaba con 1a cedula de ciudadania 6.051.360 de Cali (V) el cualfalleeio e13 de Febrero de 2014, quien era mi esposo y por consiguiente no existe otra personac.oo.igual 0 mejor derecho al m10, para rec13.1u3.1- el saldo a favor que POt- concepto de un Seguro debeGases de Occidente S.A. E.S.P.; igualmente manifiesto que me hago responsable de lasconsecuencias que esta declaracion genet·e y desde ya exonero a Gases de Occidente S.A. ESP. detoda responsabilidad. En ese sentido, asumo la respousabilidad pot 10 declarado, y aquella decaracter Civil, Penal t) Administrative que Begue a detiv~se ckl pag.o realizado ami nombre p')!"parte de Gases dt! Occidente S.A. E.S P.

ESTA DECI.ARA.CION SF. N""EL'ESITA PARA TRUULiLS LEGALES Y SE HACE AINSISTENCLt\. DEL USUARIO CONOCIENDO EL DECRETO 0019 DE ENERO lODE 2012..En constancia Sf expide y fUIDa en Guacari- Valle del Canca, Republica de Colombia a Quince (15)de Julio de 2014; en laNOTAlUAUN1CADEL CIRCULODEGUACARIVALLE,nrNTO CONLA NOTARIA QUE DA FE.ARTICULO 442. (LEY 599 DE 2000) CODIGO PENAL MODIFICADO POR ELARTICUl.08DELA IJF{ 890 DE 2004 "El ~iU~ en. aetuacion judicial t) adm1fllstratiYa hajo la gravedad <h:juramento ante autoridad competente falta a la verdad 0 calla total J,} parcialmente incurrira enprision de sets (6) a doce (L~) aiios". Deereto 0188 de Febrero 12 de 2013. DERECHOS"~o-rA TIT,,\TES $10 100 n11 ~~ !;"-"i\ L'-U\..l."-L .w .001 v : >- .~Luj.;..

LA DECLARANTE

IND.DERECHO

Siempre

GC-211Santiago de Cali, junio 24 de 2014

EL GERENTE

CERTIFICA

Que se Ie prestaron los servicios de Funeraria y Velaci6n el 04 de febrero del2014, al senor Luis Antonio Mendez Satizabal (q.e.p.d) , identificado con cedulade ciudadania No. 6.051.360 medio del Contrato N° 147, que nuestra Compariiaha firmado con la empresa Sindicato Unico de Trabajadores de la Educaci6n delValle, Nit. 890.307.367, el cual esta vigente a la fecha de prestaci6n del servicio.

Este certificado se expide a solicitud del titular senora Marfa Enith Mendez Mafia,identificada con cedula de ciudadania N°. 29.538.752, para trarnites de auxiliofunerario ..

Que el valor actual de dicho servicio es de Dos millones cuatrocientos sesenta ycuatro mil pesos ($2.464.000) moneda corriente e incluye:

Arreglos Iniciales (cofre, preservaci6n del cuerpo,diligencias legales, carteles, transporte acompanantesVelaci6nExequias y destino Final

$ 1.232.000$ 616.000$ 616.000

Se anexan fotocopia del concepto juridico N° 6941 de 2009 del Ministerio deProtecci6n Social.

Transcriptor: Margori Ortiz MejIa

G:) srernore La E:rrT'lita.AvA Norte No 5N-25 Barno Centenario & (...57-2) 524 5352 - 661 7433 0 Call - Colombia

www.siempre.com.co

,Pacletlle ('( '6051300 LUISA:'\TOSJOM!:.M)IZSATIlABAL

HISTORIA CLiNICAHOSPITAL SAN ROQUE E.S.E. DE GUACARI

Nit. 891380046Dir. Calle 5 # 9· 64· Tel. 2538820·21 •""")1-:

Codlgo Plantula HurgenFecha Histona.03/02/2014 10:59 p.mLugar y Fecha:GUACARI,VALLE 03/02/201410·59 p.mDocumento y Nombre del Paciente: CC 6051360 LUIS ANTONIO MENDEZ SATIZABALAdmmistradora NUEVA EPS Convemo URGEN2012 Tlpo de Usuano COTIZANTE RANGO 1No Histone 6051360Atencron: Urgenclas

.CONSULTA MEDICA DE URGENCIAS:

.Datos GeneralesNombre: LUIS ANTONIO MENDEZ SATIZABALSexo: MasculinoTelefono: 2530661Zona: URBANOConvenio: URGEN2012

Historia: 6051360Edad: 76 ArlosDireccion: 1E.A.P.B.: NUEVA EPS

Datos del AcompafianteDatos de la ConsultaFecha: 03/02/2014 Hora: 22 47Nivel Triage: I ATENCION INMEDIATA Finalidad de la Consulta: NO APLICACausa Externa: ENFERMEDAD GENERAL Motivo de Consulta: NO PUEDE RESPIRAREnfermedad Actual: PCTE ACUDE POR UN CUADRO CLiNICO DE +1· 20 MIN ANTES DE LLEGAR AQUI CARACTERIZADO PORPRESENTAR DISNEA DE MINIMOS ESFUERZOS. TOS PRODUCTIVA DE GRAN INTENSIDAD

• SE COMENTA A HOSPITAL SAN JOSE DE BUGA CONTESTA LA AUX ADRIANA LONDONO. SE COMENTA COMO VA PCTE Y QUE VA COMOURGENCIA VITAL

NOTA: ANTES DE lLEGAR A HOSPITAL SAN JOSE DE BUGA PCTE PRESENTA AUSENCIA DE SIGNOS VITALES, POR LO QUE SE REALIZARCP SIN RESPUESTA POSITIVA Y SE CONFIRMA MUERTE A LAS 23H35, LA CUAL ES VERIFICADA POR MEDICOS DELHOSPITAL SAN JOSE, SE REGRESAN PARA REALIZAR ACTA DE DEFUNSIONAntecedentesPatologicos: EPOIC HTAFarmacologicos: AMLODIPINO 5X2 ENALAPRIL 5X2 ASA l00Xl LOVASTATINA 20X2 B IPRATROPI03 PUFFX3,BECLOMETASONA 2PUFFX3 SALBUTAMOL 2PUFFX3 OMEPRAZOL 20Xl HIOSCINA C8HQuirurgicos: Negallvos Toxicos: TABQUISMO PESADO·Alergicos: NIEGA· Gineco Obstetricos: •Familiares:

Gineco ObstetricosRevision por SistemasRevision por Sistemas: CSPS PRESENTA ESTERTORES HUMEDOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES AUDIBLES ADISTANCIAINGRESO DEL PACIENTEIngreso del Paciente: DISNEICO, EN SILLA DE RUEDASSignos VitalesTA: 110170FR: 22

FC: 120.00Temperatura: 36 00Sp02 (%): 74Peso(Klg): 0

Escala de GlasgowAPERTURA OCULAR: 4RESPUESTA MOTORA: 6

RESPUESTA VERBAL: 5ESCALA DE GLASWO: 15

Examen FisicoCabeza y Cuello: SIN AL TERACIONES AL EXAMEN Ojos: SIN AL TERACIONES AL EXAMENORL: SIN AL TERACIONES AL EXAMENCardlo/Pull1lonar: CSPS PRESENTA ESTERTORES HUMEDOS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES AUDIBLES A DISTANCIAAbdominal: SIN AL TERACIONES AL EXAMEN Genitourinario: SIN AL TERACIONES AL EXAMENMusculoesqueletico: SIN AL TERACIONES AL EXAMEN Piel y Fanelas: SIN AL TERACIONES AL EXAMENNeurologico: SIN AL TERACIONES AL EXAMENConductaAnalisis y Conducla: PCTE INGRESA A OBSERVACION COLOCAR OXIGENO POR C N 3LX- REALIZAR MNB CON 10 GOTAS DETERBUTALINA POR 3, APLICAR 1 AMP DE DEXAMETASONA DE8MG SC, SE COLOCA TAPON VENOSO APLICAR EN SOL SAL100CC + 2 AMP DE HIDROCORTISONA. APLICAR 1 AMP DE FUROSEMIDA IV LENTA DILUIDA EN 10CC SOL SAL

PCTE PRESENTA MEJORIA MOMENTANEA Y DESATURA A 50 POR LO QUE SE COMUNICA A FAMILIARES ESTADO CLINICO DE PCTESE ENTUBA CON TUBO ENDOTRAQUEAL 7 0 SE CAMBIA CANULA A MASCARILLA A 5LX', SE APLICAR 2 AMP DE MIDAZOLAN DE 5MG

t DILUIDAS EN EN 10CC SOL SAL SE REMITE COMO URGENCIA VITAL

REPUBUCA DE COl-OMBIA

ORGANIZACION ELECTORALREGISTRADURIA NACIONAL DEL ESTADO CIVIL

IndlcatlvoSerial 06007301REGISTRO CIVIL DE DEFUNCI6N

Insp.de Polida

P.EGISl'RADURIA DE r30ACARI COLOMEI~ - VALLE - ~J~rA]IT······...····...CDatos dellnscrlto~ ~Ape~~II~id~o~s~y~n~omb~r~c~s~c_~~p_Ie_to_s . ___

SATI.z.t\BAL Lt'I£ AtiTONIO· •.•.•. "~. - 11 ~ "' •• ~ • ., .

• • " ... '"....... • , ... • .• .,......... MA5ruLIr~O .. ..........~.~ de (g d.limclOnI Lugar de ladefunci6n:Pais • Departamento. Municipio· Corregimlento e/o Inspecci6nde PolidaI I"\:LCMBI ·lALLE 3UACAFI « .

.. ... .................- ..... ...... .....Certiflcado Medico l

L._;- - ......... ... ....~................ ...

....... 11 .

.. ......., .

c==±~~~~~~~===+====~~==~~1....................................................... ,.~ ~ .~================================~~.~ !~~~~~~----~:_----------------~~~~==~~==~~-----------------------------------i!~----------------~----------------~~~~~~~~~~----------------------------------~i

•• ~.................... ••• ••• tII ••• :I

~------_2----~------~-c--.~~~~--~--~---------------r---------------cF~ir=m=a------~--~--~i~--------~--~~~~~~~~~~~~~~~~~------------~~d-----------------~~=------t~~------~.I.....................~~~~~~~============~====~~======~~~~~~~!Fecho de InscripcJ6n a

Mol21011141 -u. Dram J

....................

=== ....1iiiiIiiiiiii==0=====a",==;;;g,..=

o===0====;;;;;;;;;;;;",!!!!!!!!!!!!

:::iiiiio==zo

§iii ...

1.0\8 F

~

. .mWl'BUCA J) C OLO'Vll!IAIO[tnIFICACIO PlHSOUAl.

29.536.9~2MA i.A Dc UEN •

r, ArfC scs AtH9NJA

~/1_)l.':.t,.1'f ~ ~

IIII1II

25·NOV·1937GUACARICVAl.lf.1

,,. JUL 191> G"'ACAII

IIII

FEC>t ... or: ~1;C1"A £NTO

CALI(VALLE)

LU~ oc NAC,~tEk10

1.70 0+ESTJ\rJRA e.s. RH

MSEXC

'3oJUI,.·f_ CAUF£CtfA v lV~" ~ i1!"'SOIC ON .I","M;,l-~i?"""4..

"'CI"~~""::I()"".l.:-....-o.w.cou_

FECHA DE NACtMlENlO 09 MAR-1956GUACARI(VALLE)

WGAR DE ClMlENTO

1.55ESTATURA

0+o.s Rn

F2~·1177 GUACARf

FECHA't LUGAR OS eXPEDICION ~k.,J ...;J I~ .. -- t-~~NACIONAl

~.wi.~tQtOAA"

A·3106100.()()171136-F·0029538752-2009(J820 001517022:!42 2.Q30101654

OFICINA DE REGfSTRO DE INSTRUMENTOS PUBLICOS DE BUGACERTIFICADO DE TRADICION DE

MATRICUL:A INMOBILIARIANro Matricula: 373-34973

Pagina 1

ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLEHASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION

Impreso el 22 de Julio de 2014 a las 09:26:32 a.m

No tiene validez sin la firma del registrador en la ultima pagina

CIRCULO REGISTRAL: 373 BUGA DEPTO:VALLE MU NICIPIO :GUACARI VEREDA:G UACARI

FECHA APERTURA: 12-04-1988 RADICACION: 88-002123 CON: CERTIFICADO DE: 05-04-1988CODIGO CAT ASTRAL:

ESTADO DEL FOLIO: ACTIVOCOD. CATASTRAL ANT.:

======================================================================DESCRIPCION: CABIDA Y L1NDEROS

CASA DE HABITACION CON SU CORRESPONDIENTE LOTE DE TERRENO: EXTENSION SUPERFICIARIA DE (30M) DE FRENTE POR 138M) DE

FONDO. L1NDEROS: ORIENTE: CON SOLAR Y CASA DE SAMUEL HERRERA EN PARTE, Y EN OTRA CON EL DOCTOR AGUILERA VCAL

NORTE: CALLE AL MEDIO CON CASA Y SOLARES DE MARIA ELLANOS, PURIFICACION CASTILLO, DOLORES CASTILLO Y CON LA-DE LOS

HEREDEROS DE MERCEDES VASQUEZ DE ORTEGA AL SUR: CON LA MANGA DEL MISMO AGUILERA Y C. OCCIDENTE: CALLE AL MEDIO

CON SOLAR DE LOS HEREDEROS DE JUANA MARIA SALCEDO. PARTIDA 587 L1BRO 1 DE 1924

COMPLEMENTACION:..:

--_ .._-- _ .._-- -..~--..- ....---.- -- ...-._ .._ ...._- .........._ ..._._,...........-_. __ ...._ ..._ .._ ..,...- .._._ ...._'...._...._......_ •.-..'-_....__._ .._* .....__ ._..,.-_..DIRECCION DEL INMUEBLE Tipo ~redio: AURAL

1) SIN DIRECCION ',

_. o •• __ _.r .. _ .. __ ~ ·__ _ __ ._· •• _ ,. ._ '_ _ _ , _._. __ '•••• _ _ __ __ ._._ _. __ •

MATRICULA ABIERTA CON BASE EN· (A(~iSIGUIENTE(s) MATRICULA(s) (En caso de Integracion y otros)

ANOTACION: Nro 001 Fecha: 12-11-192'1;~.api~acion: S.N... VALOR ACTO: $ 400.00

Documento: ESCR\TURA 1.47 del: 22-10·Hi24 NOTARIA UNICA de GUACARI

ESPECIFICACION: 101 COMPRAVENTA

PERSONAS QUE INTERVIENEN,·EN EL.'~.eTOJX- Tit~~n;le\lerecho. real de dorJ\j~j~; l-Ti~I~~ d~id~lihi~~ in~otrip,etd).: nDE: CORDOBA FRANCISCA ANTONiiC ... ,.. .... i ',,, . . "" .

x

A: CORDOBA ASUNCION

A: CORDOBA SALOMON

A: CORDOBA JORGE ENRIQUE.-t-

--- ..__ .__ ........~~- ...... _...- ..- ·..~~;;o.:t:;.:·~~~'!!",t:"!1!r.~:-:"':T?~M·~::~:.~H-· .. -·1!H~H··---~·~~.1'!~-""".!'!!-nt."·"""I'!'t!:I_~r...::---1r .....'r:"·......- ... ,1U" .... "'I .......... _~. __ ·_ .. _ ... __ ......... -_ ••

ANOTACION: Nro 002 Fecha: 06:03-193~l':Radi~acion·: S.N: ",'!!" VALOR A'crO: $'100,00 .'

Documento: ESCRITURA 28 del: 21-02-19~9, NOTARIA UNICA de GUACARI ". ..... .ESPECIFICACION·; 611 COMPRAVENTA PARC{AL LQT'E DE'EXoT,~E t14MTS)..DEHIENTi: POR.t38MTS) DE FON.60(F'ALSATRADICION). .. ..... . .....PERSONAS QUE INTERVIENEN EN Et ACTO (X-Tit1Jl~~:de der~tho real de dominic, l-Tftuler de dominio incompleto)

DE: CORDOBA JORGE ENRIQUE XA: CORDOBA ASUNCION

ANOTACION: Nro 003 Fecha: 01-06-1951 Raqtcaclon: S.N. VALOR ACTO: $ 100.00.. ...Documento: ESCRITURA 154 del: 23-05-1951:'.NOTAFfIA UNICA de GUACARI

ESPECIFICACION: 611 COMPRAVENTA PARCIAL LOTEQUE MIDE DE FRENTE (15MTS). POR (38MTS) DE FONDO (ENTRE LOS TITULOS

MENCIONADOS COMO ADQUISICION DEL VENDEDOR CITO LA ESCRITURA # 147 DEL 22-10-24 DE LA NOTARIA DE GUACARlllFALSA

TRADICION)PERSONAS QUE lNTERVIENEN EN EL ACTO (X·Titular de derecho real de dominio, l-Titular de dominio incompleto)

DE: CORDOBA JORGE ENRIQUE X

--- -- - - --- --- --

OFICINA DE REGISTRO DE I~STRUMENTOS PUBLICOS DE BUGACERTIFICADO QE TR DICION DE

MA TRICULA IN OBILIARIA. l Nro Matricula: 373-34973

Pagina 3 .Impreso el 22 de Julio de 2014 a las 09:26:32 a.m

ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLEHASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION

No tiene validez sin la firma del registrador en la ultima paginaDE: CORDOBA MAFLA PAULINA

DE: CORDOBA SALOMON

A: VILLAMIL RAMIREZ JOSE AURIO 2571996 x

NRO TOTAL DE ANOTACIONES: *6·

CON BASE EN LA PRESENTE SE ABRIERON LAS SIGUIENTES MATRICULAS

6- > 115529 LOTE DE TERRENO

FIN DE ESTE DOCUMENTOEI interesado debe comunicar al registrador cualquier talla 0 error en el registro de los documentos

USUARIO: CAJER07 Impreso por:CAJER07TURNO: 2014-33331 FECHA: 22-07-2014

_._- ._ .- ---.- ..----------

La Registradora: CARMENZA rOFINO ,r:\SDlNA

-. IE fCIWIWlO- • y RBlIS'TlIO

" .._u

Pagina 2

OFICINA DE REGISTRO DE '~~~ENTOS PUBLICOS DE BUGACERTIFICADO DE TRADIC DE

MATRICULA~NMOBILI IA• ""!I:"I.'t.. Nro Matricula: 373-34973~ ... 1'1 ""Oft

\ _ ~ U/~ ~ L

Impreso el 22 de Julld'Q~)014 a las 0~:2~ 8.m"~J(., ~~

ESTE CERTIFICADO REFLEJA'bA~SI_ \ ON JURIDICA DEL INMUEBLEHASTA LA FECHA Y HORA D U EXPEDICION

No Ilene validez 510 la fIrma del reglstrador en la ultima paqma

A: CORDOBA MAFlA PAULINAA: CORDOBA MAFLA MELIDA

A: CORDOBA MAFLA FRANCISCA

ANOTACION: Nro 4 Fecha: 03·07·2013 Radicacion: 2013-5399 VALOR ACTO: $

Documento: OFICIO 610 del: 21-062013 JUZGADO 001 CIVIL DE CIRCUITO DE BUGA de GUADALAJARA DE BUGA

ESPECIFICACION: 0412 DEMANDA EN PROCESO DE PERTENENCIA - POR PRESCRIPCION EXTRAORDINARIA ADOUISITIVA DE DOMINIO.RAD-2013·00050·00, (MEDIDA CAUTELAR)

PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X-Titular de derecho real de dominio. l-Titular de dominio incompleto)

DE: VILLAMIL RAMIREZ JOSE AliRIO

A: CORDOBA FRANCISCA ANTONIA

A: CORDOBA ASUNCION

A: CORDOBA SALOMON

A: CORDOBA JORGE ENRIQUE

A: CORDOBA MAFlA PAULINA

A: CORDOBA MAFlA MELIDA

A: CORDOBA MAFLA FRANCISCA

A: PERSONA INDETERMINADAS_..__ ~ •.._.,.Io ~._._ , _.' , ••.""""'.._,. _._ ._ _._ .. _ ...••.. "'. __ _ _ •• __ _ .. • _

XxX

XX

XX

ANOTACION: Nro 5 Fecha: 03-03·2014 Radicacion: 2014-1750 VALOR ACTO: $

Documento: OFICIO 210 del: 06-022014 JUZGADO 001 CIVIL DE CIRCUITO DE BUGA de GUADALAJARA DE BUG A

Se cancela la anotaclon No, 4,

ESPECIFICACION: 0841 CANCELACION PROVIOENCIA JUDICIAL DE DEMANDA EN PROCESO D~ PERTENENCIA·RAD 2013-00050·00PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X·Tltuiar de derecho real de dominio, I-Titular de dorrnnio incompleto)

DE: VILLAMIL RAMIREZ JOSE ALiRIOA: CORDOBA FRANCISCA ANTONIA

A: CORDOBA ASUNCmN

A: CORDOBA SALOMON

A: CORDOBA JORGE ENRIQUE

A: CORDOBA MAFLA PAULINA

A: CORDOBA MAFLA MELIDAA: CORDOBA MAFLA FRANCISCA

xx.. --

ANOTACION: Nro 6 Fecha: 03-03·2014 Redlcacion: 2014·1751 VALOR ACTO: $

Documento: SENTENCIA 2 del: 21·01·2014 JUZGADO 001 CIVIL DE CIRCUITO DE BUGA de GUADALAJARA DE BUG A

ESPECIFICACION, 0131 DECLARACION JUDICIAL DE PERTENENCIA POR PRESCRIPCION EXTRAORDINARIA DE DOMINIO PARCIAL LOTE DE

TERRENO CON UN AREA DE 70 MTS, BOLETA FISCAL 111·03·1000464535 DEL 03-03-2014 $ 92.100. (MODO DE AOQUISICION)

PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X·Titular de derecho real de dominio. I·Titular de dominio incompleto)

DE: MINISTERIO PUBLICO

DE: CORDOBA FRANCISCA ANTONIA

DE: CORDOBA ASUNCmNDE: CORDOBA JORGE ENRIQUE

DE: CORDOBA MAFLA MELIDA

DE: CORDOBA MAFLA FRANCISCA