ISQUEMIA CRITI CAY CÉLULAS MADRE

TIPOS DECÉLULASMADRE

Célulasmadreadultas

Célulasmadre

hematopoyéticas

Célulasmadre

Células madreembrionarias

Amputación y células madre

El hospital Xanit Internacional de Benalmádena, de Málaga, es un referente en tratamiento de células madre, en isquemia crítica de enfermedad arterial de miembros inferiores, más cámara hiperbárica, en medicina regenerativa

Después de tratamiento con células madre, pasados tres meses de su tratamiento, rehabilitación y quiromasaje del pie, para ayudar a vencer hipotrofia de músculos y recuperar su funcionalidad, caminar diario 30 minutos, aumentando gradualmente, y ciclismo estático.

• Se deben dar masajes, cuando se vaya recuperando pie, para lograr que se active la circulación

• Después de 3 meses, y hecho efecto las células madre, desaparecida la parte gangrenosa, se debe hacer rehabilitación, consistente en caminar todos los días unos 30 minutos, aumentando gradualmente, para que se forme circulación colateral, con ayuda de bastón al principio, para evitar que se atrofien músculos del miembro tratado.

¡IMPORTANTE!

•Más de un millón de argentinos no saben que son diabéticos.• En el país, el 48% de las

amputaciones se debe a la diabetes. • Logran con células madre evitar

el uso de insulina en diabéticos.

AMPUTACION Y CÉLULAS MADRE

• La gangrena de las piernas o isquemia crítica, tiene una prevalencia del 5-20%. Hasta un 10% acaba en una amputación mayor de la extremidad afecta, esta cifra se aumenta hasta un múltiplo de 10, en el colectivo de diabéticos, en comparación con los no diabéticos, teniendo una importante jmplicación sobre la calidad de vida de los pacientes, y también una tasa alta de mortalidad cardiovascular

• La carga financiera para la sociedad y la familia de un paciente amputado es dos veces superior a la de un paciente en el que conseguimos salvar la extremidad.

• La terapia de células madre aparece como un nuevo método terapéutico con muchas potencialidades, ya que éstas células pueden estimular la formación de nuevos vasos a partir de células endoteliales multipotenciales o de vasos sanguíneos preexistentes.

• Con ello es posible mejorar la perfusión distal y evitar la amputación. Las células se obtienen de una punción de la médula ósea de los huesos ilíacos, que son tratadas y reinyectadas en la extremidad afecta.

• Las células que derivan de la medula ósea podrían tener un efecto paracrino sobre las células endoteliales con secreción de factores de crecimiento y citoquinas, sugiriendo estos datos que las células madre ayudan a la neovascularización, con la consiguiente relevancia terapéutica de que tenemos una nueva terapéutica, que nos ayuda a mejorar el pronóstico y supervivencia del paciente abocado a la amputación.

Usando células madre y cámara hiperbárica se regeneran tejidos y se crean vasos sanguíneos, formándose una circulación colateral en la zona isquémica afectada.

• La unidad de pie diabético, y de prevención de amputaciones, del hospital Xanit Internacional, ha presentado las conclusiones de diversos casos clínicos.

• El doctor Pedro Aranda explicó los problemas que genera la isquemia crítica de los miembros inferiores, así como las herramientas disponibles para evitar las amputaciones.

ISQUEMIA CRÓNICA CRÍTICA DE MIEMBROS INFERIORES

• La isquemia arterial periférica se origina por la interrupción del aporte sanguíneo a las extremidades.

• La isquemia crítica es una manifestación de la enfermedad arterial periférica que abarca pacientes con dolor de reposo típico o con lesiones isquémicas (tanto úlceras como gangrena), de más de dos semanas de evolución.

• Es el estadio avanzado de la isquemia crónica y ha de diferenciarse de la isquemia aguda, cuya duración es menor a dos semanas. Implica un alto Riesco de pérdida del miembro afecto.

AMPUTACION Y CELULAS MADRE• Cada año se producen alrededor de 500

amputaciones de miembros que, podrían reducirse a la mitad, gracias al programa de atención de amputaciones con células madre y cámara hiperbárica.

• Aunque ambas técnicas, se pueden llevar por separado con resultado satisfactorio y de manera combinada para crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

• La mayoría de amputaciones en Málaga tienen que ver con casos que atañen a pies diabéticos y fumadores.

• Se obstruye la arteria y la pierna se queda sin riego hasta la gangrena.

• La única solución, la amputación, aunque parezca cosa del pasado.

El doctor Pedro Aranda asegura que en la amputación, la pierna se queda sin riego hasta la gangrena, se hace un estudio para mejorar el riego, el primer paso hacer un bypass, o un stent con un catéter.

CÁMARA HIPERBÁRICA

• Muchos pacientes tienen las arterias tan afectadas o finas, que están abocados a la amputación. Por eso se ofrece la posibilidad de introducir al afectado, en la cámara hiperbárica, para respirar oxigeno a muy alta presión, que provoca que se sature la hemoglobina, y llegue el oxígeno, a que regenere el tejido

• Aunque la cámara hiperbárica es efectiva por sí sola, se ofrece la posibilidad de combinarla, con otra técnica también novedosa ̶̶ las células madre̶ , capaces de transformar los tejidos en capilares.

• Esta última, explica el doctor Pedro Aranda, se emplea desde el año 2012 y consiste en sacar células madre embrionarias a través de la punción de la médula ósea, extrayendo aquellas células capaces de fomentar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, e inyectándolas en la zona donde no llega oxígeno. Dichas células reciben un estímulo y se transforman en capilares.

CÉLULAS MADRE

Cámara hiperbárica y células madre• El coordinador de área vascular explicó que uniendo estos

dos programas se pueden dar esperanzas a pacientes ya desechados y, se les da una oportunidad, porque suelen ser enfermos que esperan a que les quiten el miembro, dado el estado que presentan.

• Se ha tratado a medio centenar de pacientes, y sólo 5 fueron amputados. Sin esta técnica combinada se habría amputado al 80%.

• El empleo de células madre reduce en más de un 50% la probabilidad de amputación.

• Lo mejor es emplear las dos técnicas, aunque éstas son independientes. El logro de obtener capilares tarda 3 meses.

OXIGENACIÓN HIPERBÁRICA

Es un tipo de tratamiento médico, en el cual se obtienen elevadas presiones parciales de oxígeno en el organismo, sobre la base de respirar oxígeno puro en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a la presión atmosférica normal.

• Angiogénesis• Acción bactericida• Hiperoxigenación• Osteogénesis

• Neovascularización• Vasoconstricción• Efecto antiinflamatorio• Sinergia con antibióticos

Cicatrización * Control de infecciones * Heridas crónicasPie diabético * Sordera súbita * Medicina del deporte

Intoxicación por Monóxido de Carbono