IRRIGACION DEL SNC

IRRIGACION DEL CEREBRO

La vascularizacin del cerebro, se realiza a travs de

dos sistemas vasculares, uno anterior, el Sistema

Carotdeo y otro posterior, el Sistema Vertebral. Ambos

llegan desde el cuello y atraviesan la base del crneo, una

vez dentro del mismo, ambos sistemas se anastomosan,

formando el Polgono de Willis, situado en la base del

cerebro, por delante del tronco cerebral y por detrs del

quiasma ptico.

SISTEMA CAROTIDEO.

Est formado por las dos arterias cartidas internas,

que nacen de bifurcacin de la cartida primitiva.

La primera porcin de la cartida interna, segmento

cervical, asciende por el cuello hasta llegar a la base del

crneo donde ingresa al mismo a travs del agujero

carotdeo del hueso temporal, donde comienza su trayecto

intrapetroso.

Al salir del hueso petroso ingresa dentro del seno

cavernoso, porcin intracavernosa, del cual emerge

perforando el techo del mismo, apareciendo por debajo de

la apfisis clinoides anterior y del nervio ptico. De este segmento se desprende la arteria oftlmica, que

acompaando al nervio proporciona irrigacin para la orbita y el globo ocular.

Despus de un trayecto muy corto, la cartida interna se divide en cuatro ramas:

- Arteria Cerebral anterior.

- Arteria Cerebral Media.

- Arteria Comunicante Posterior.

- Arteria Coroidea Anterior.

El Sistema Vertebrobasilar, est formado por las

arterias vertebrales, que nacen de la 1 porcin de la

arteria subclavia. Cada arteria vertebral se introduce en

la columna vertebral a la altura de la sexta vrtebra

cervical, pasando por dentro de los agujeros

transversos de las vrtebras cervicales, abandonan la

columna por la cara superior del agujero transverso del

atlas para ingresar al crneo despus de atravesar la

membrana occpito-atloidea, y de esta manera se

ubican en la cara anterolateral del tronco cerebral.

Ambas arterias vertebrales se anastomosan en la cara

ventral del bulbo raqudeo, para formar un tronco

comn, la arteria basilar, que se contina hasta el

borde superior de la protuberancia anular, para

bifurcarse en dos arterias principales, las arterias

cerebrales posteriores.

El polgono de Willis, comunica el territorio arterial

carotdeo con el sistema vrtebra-basilar por un

conjunto de tres arterias comunicantes. Los territorios derecho e izquierdo de las arterias cartidas internas se

comunican entre ellos mediante la arteria comunicante anterior situada entre las dos arterias cerebrales

anteriores. Los territorios carotdeos anteriores comunican con el sistema vrtebra-basilar por las arterias

comunicantes posteriores derecha e izquierda, que comunican la cara posterior de la cartida con la

terminacin del tronco basilar. Estas arterias comunicantes varan en su dimetro de un lado a otro y de unos

individuos a otros. Este circuito anastomtico se ubica en la regin que circunda al quiasma ptico, el

tubrculo cinereum y la regin interpeduncular.

La permeabilidad del polgono tiene una funcin esencial de suplencia en caso de accidentes vasculares

cerebrales.

TERRITORIOS VASCULARES DEL ENCFALO.

Del polgono arterial de Willis se originan dos tipos de

ramas: las centrales, y las corticales.

Las primeras, se originan directamente del polgono de

Willis, o desde las porciones proximales de las arterias

cerebrales, que poco despus de su origen se introducen en

el parnquima cerebral y estn destinadas a irrigar las

porciones profundas de encfalo.

Las ramas corticales, se originan de los tres principales

pedculos arteriales que conforman el polgono, y estn

destinadas a irrigar la corteza cerebral.

Los lbulos frontal, parietal y occipital, en su cara lateral,

estn irrigados por arterias que se desprenden de la artera

cerebral media. Se denominan:

- Arteria prefrontal: que se dirige hacia delante y hacia

arriba, destinada a irrigar las circunvoluciones frontal media

e inferior.

- Arteria precentral.

- Arteria central.

- Arteria parietal anterior, o postcentral.

- Arteria parietal posterior.

- Arteria angular (rama terminal).

- Arteria tmporo-occipital.

La cara lateral del lbulo temporal, tambin esta irrigada por arterias que son ramas de la arteria cerebral

media, pero que a diferencia de las anteriores, salen de la cisura de Silvio y se dirigen hacia abajo. De rostral

a dorsal son las arterias:

- Arteria temporal anterior.

- Arteria temporal medial.

- Arteria temporal posterior.

- Arteria temporopolar.

La cara medial de los hemisferios frontal y

parietal, est irrigada por la artera cerebral

anterior. Esta arteria nace de la bifurcacin de la

cartida, se dirige hacia dentro y hacia delante,

para introducirse dentro de la cisura nter-

hemisfrica luego de anastomosarse a travs de

la arteria comunicante anterior con la arteria

cerebral anterior contralateral, situada en parte

basal y medial del lbulo frontal. La arteria

cerebral anterior se dirige hacia arriba,

relacionndose con el surco calloso marginal,

hasta llegar a una zona un poco por delante de la

rodilla del cuerpo calloso, donde se divide en:

- Arteria pericallosa: transcurre por el surco

pericalloso y da irrigacin para la circunvolucin

del cuerpo calloso y precuneal.

- Arteria callosa marginal: transcurre por el

surco calloso marginal, dando irrigacin a la circunvolucin frontal interna, superior y el lobulillo central.

Del sector post comunicante de la arteria cerebral anterior, nacen las arterias:

- Arteria orbitofrontal interna, que irrigan la mitad interna de la cara orbitaria del lbulo frontal.

- Arteria frontopolar, que irriga la cara medial e inferior de la circunvolucin frontal interna.

La cara medial de los lbulos occipital y temporal est irrigada por la arteria cerebral posterior,originada de

la bifurcacin de la arteria basilar. Este segmento de la arteria, desde su nacimiento, se dirige hacia afuera y

luego en direccin caudal, rodea el tronco cerebral, donde recibe a la arteria comunicante posterior, rama de

la arteria cartida interna. La arteria cerebral posterior en su porcin postcomunicante se divide en:

- Arteria temporal posterior, que aporta la irrigacin de la base del lbulo temporal.

- Arteria occipital interna, que transcurre por la cisura calcaran hasta la unin con el surco parieto-

occipital; donde se divide en arteria parieto-occipital, irrigando la cara medial del lbulo occipital, la cua, y el

rodete del cuerpo calloso.

- Arteria calcarina, que irriga la corteza visual primaria.

La cara orbitaria del lbulo frontal est irrigada: en

su mitad lateral por las arterias orbit frontales

internas, rama de la arteria cerebral media, que

nacen del mismo sector que las arterias prefrontal,

precentral y central.

La cara medial del lbulo frontal est irrigada por

la arteria orbitofrontal y por ramas de la arteria

cerebral anterior, que nacen del sector

postcomunicante de la misma.

La cara basal de los lbulos temporal y occipital,

est irrigada por ramas que proceden de la arteria

cerebral posterior. La arteria temporal posterior, al

desprenderse de la arteria cerebral posterior, se

dirige hacia la cara basal del lbulo temporal, dando

tres ramos:

- Ramos temporales anteriores, medios y

posteriores, para la cara basal, circunvolucin occipitotemporal medial, lateral y para la circunvolucin lingual.

- Ramos centrales o perforantes, se originan directamente del polgono de Willis, o desde las porciones

proximales de las arterias cerebrales y estn destinadas a irrigar las porciones profundas del encfalo.

PEDICULOS VASCULARES ARTERIALES DEL CEREBRO.

El cerebro posee una irrigacin caracterstica que nace a travs de tres ateras principales: la arteria

cerebral anterior, la arteria cerebral media, y la arteria cerebral posterior, las cuales adems de

anastomosarse para formar el polgono de Willis en la base del cerebro, tambin lo hacen a nivel de sus

arterias terminales en los limites de sus correspondientes territorios, formando verdaderos circuitos

anastomticos. Esto tiene una gran implicacin fisiolgica, debido a que un dficit de irrigacin de algn sector

puede ser parcialmente compensado por estas anastomosis.

Para su estudio se puede dividir la vascularizacin del cerebro en seis pedculos vasculares, segn su origen

y distribucin:

Anteromedial.

Anterolateral.

Posteromedial.

Posterolateral.

Arteria Coroidea Anterior.

Arteria Coroidea Posterior.

El pedculo anteromedial se forma a partir de varias arterias que se desprenden de la arteria cerebral

anterior, antes de la salida de la arteria comunicante anterior (segmento precomunicante) y del segmento

dorsal de esta ltima. Se dirigen hacia la porcin anterior del espacio perforado anterior terminando en el

hipotlamo anterior, el rea preptica y la regin supraptica.

El pedculo antero lateral, est formado por la arteria estriada medial, que nace de la arteria cerebral

anterior y las arterias lenticuloestriadas laterales, que en nmero de entre tres a quince, nacen de la cara

profunda del primer segmento de la arteria cerebral media. En conjunto se dirigen hacia la porcin lateral del

espacio perforado anterior en el cual se introducen. La arteria estriada medial, o recurrente de Heubner, es

responsable de la irrigacin de la porcin rostro caudal de la cabeza del ncleo caudado, las adyacencias del

ncleo putamen y la cpsula interna. Las arterias lenticuloestriadas laterales irrigan el cuerpo estriado (ncleo

caudado y putamen) como tambin la cola del ncleo caudado, el brazo anterior de la cpsula interna y la

porcin ms anterior de la rodilla.

El pedculo posteromedial nace de las arterias que se desprenden del primer segmento de la arteria

cerebral posterior, como tambin de la arteria comunicante posterior. Se hacen profundas al atravesar el

espacio perforado anterior, la fosa interpeduncular y la parte medial de los pednculos cerebrales. Su

distribucin incluye, ramos para la porcin posterior del tlamo, hipotlamo, subtlamo, sustancia nigra,

ncleo rojo, ncleo del III y IV par craneal, la formacin reticular mesenceflica, la porcin rostral del piso del

IV ventrculo y para el brazo posterior de la cpsula interna.

El pedculo posterolateral, se forma por vasos que salen de la arteria cerebral posterior, dstales a la llegada

de la arteria comunicante posterior, en conjunto se las llama arterias talamogeniculadas, que irrigan al ncleo

pulvinar, los cuerpos geniculados, el complejo nuclear lateral y ventral del tlamo y el tracto ptico.

La Arteria Coroidea Anterior, que nace de la arteria cartida interna en su porcin supraclinoidea, antes de

la salida de la arteria comunicante posterior, se dirige hacia atrs en direccin del lbulo temporal,

atravesando la cisura coroidea, para formar parte de los plexos coroideos e irrigar la formacin del

hipocampo, la porcin medial del globo plido lateral y la porcin lateral del globo plido medial, la rodilla y la

porcin ventrolateral del la cpsula interna, como tambin la cpsula retrolenticular. A travs de pequeos

ramos, tambin presta irrigacin para la cintilla ptica, el complejo nuclear amigdalino, la cola del ncleo

caudado y el ncleo putamen.

La Arteria Coroidea Posteromedial, nace de la arteria cerebral posterior, habitualmente del segundo sector

de esta arteria (postcomunicante), prestando irrigacin a los pednculos cerebrales, tubrculos

cuadrigminos, cuerpos geniculados, el pulvinar, la glndula pineal y la parte medial del tlamo.

La Arteria Coroidea Posterolateral, al igual que la anterior nace de la arteria cerebral posterior, del

segmento postcomunicante, por detrs de los pednculos cerebrales. Llega a la fisura coroidea y se dirige

hacia el pulvinar, para terminar en los plexos coroideos. Forma un crculo al anastomosarse con la arteria

coroidea anterior. Da irrigacin a los pednculos cerebrales, la comisura blanca posterior, a los ncleos

talmicos-pulvinar, al cuerpo geniculado externo y ncleo dorso medial y al cuerpo del ncleo caudado.

CIRCULACION VENOSA DEL SNC.

De la masa enceflica emergen delgadas venas que forman plexos venosos a nivel de la piamadre y drenan

en las venas cerebrales. Estas a su vez, atraviesan el espacio subaracnoideo y abocan en los senos venosos

de la duramadre.

Existe un sistema de venas cerebrales, las cuales se clasifican en un grupo superficial y otro profundo, y un

sistema de senos venosos, entre los cuales se incluyen los senos de la convexidad, los senos de la base y los

senos intermedios. Todos ellos van a drenar finalmente en la vena yugular interna que emerge de la base del

crneo y desciende formando el paquete vsculo-nervioso cervical.

Las venas cerebrales se diferencian de las arterias homnimas por su volumen considerablemente mayor y

adems por su situacin, ya que si bien las arterias se pierden en lo profundo de las cisuras, las venas

preferentemente corren por la superficie libre de las circunvoluciones.

Su caracterstica ms notable es la ausencia de una capa muscular en su pared. Por otra parte, son

avalvulares y se intercomunican ampliamente entre s a travs de numerosos canales anastomticos.

Con respecto a los senos venosos, estos se encuentran entre las capas peristica y menngea de la

duramadre, por lo cual sus paredes estn constituidas por un tejido fibroso diferente al de otras venas. De ah

que presentan una mayor rigidez, una acentuada tensin y no se colapsan con facilidad. Su luz est revestida

por endotelio y al igual que las venas cerebrales, no contienen vlvulas y su pared est desprovista de

musculatura.

Venas cerebrales.

Se distinguen un grupo superficial y otro profundo. El primero drena la corteza y la sustancia blanca

subcortical y desemboca principalmente en los senos sagital superior o en los senos de la base. El segundo,

profundo, drena el plexo coroideo, las regiones periventriculares, el diencfalo, los ncleos basales y la

sustancia blanca profunda; desemboca principalmente en las venas cerebrales internas y en las venas de

Galeno.

- Venas cerebrales superficiales.

Tambin conocidas como venas de las

circunvoluciones, se originan en el crtex cerebral y en

la sustancia blanca subcortical; se dirigen hacia la

piamadre donde abocan en ramos cada vez ms

voluminosos y finalmente drenan en los senos

venosos. Comprenden:

Venas cerebrales superiores: en nmero de 10 a 15,

reciben la sangre de las superficies convexa y medial

del encfalo. Se reparten en cuatro sistemas: frontal,

rolndico, parieto-occipital y occipital y se abren finalmente en el seno longitudinal superior o en sus lagos

venosos.

Venas cerebrales inferiores: drenan la superficie basal del hemisferio y la porcin inferior de su cara lateral.

Las de la cara externa o sistema temporal se vacan generalmente en la vena media superficial que termina

en el seno cavernoso y esfeno parietal. Las de la cara interna lo hacen en el seno longitudinal inferior y en la

gran vena de Galeno.

Vena cerebral media superficial: corre a lo largo de la cisura lateral y recibe afluentes de la superficie lateral

de los hemisferios. Recibe adems ramas anastomticas, entre las cuales las ms constantes son la

anastomtica superior de Trolard que la conecta con el seno longitudinal superior y la anastomtica inferior de

Labb que la conecta con el seno lateral o transverso. Desemboca finalmente en el seno cavernoso.

- Venas cerebrales profundas.

Reciben la sangre de los ncleos grises centrales, de las paredes ventriculares y de una gran parte del

centro oval. Adems estn vinculadas con el drenaje de los plexos coroideos, la sustancia medular profunda,

el ncleo caudado y las porciones dorsales del ncleo lenticular y del tlamo. Las de mayor importancia son:

Venas cerebrales internas: tambin conocidas como venas de Galeno, son dos troncos voluminosos que se

originan en la extremidad anterior de la tela coroidea; se dirigen en sentido anteroposterior entre las dos

hojas de la misma para llegar a la cara rostral de la cisterna cuadrigmina y ah reunirse en un tronco nico,

la gran vena de Galeno. Reciben a las venas tlamo-estriada, coroidea, septal, epitalmica y ventricular

lateral, de cada lado.

Venas basales de Rosenthal: nacen cerca de la cara medial de la parte anterior del lbulo temporal. Reciben

venas tributarias de la superficie medial y del asta temporal, entre ellas a la vena cerebral anterior, cuyo

trayecto parecen continuar a la vena cerebral media profunda y a las estriadas profundas.

Gran vena cerebral de Galeno: vena corta, medial, de paredes delicadas y fcilmente desgarrable; formada

por la unin de las dos venas cerebrales internas, recorre una longitud aproximada de 1 cm., se flexiona de

abajo hacia arriba en el rodete del cuerpo calloso y desemboca finalmente en la extremidad anterior del seno

recto. En su trayecto recibe a las venas basales, basales internas, occipitales y callosa superior.

Senos venosos durales.

Su funcin principal es recibir sangre desde el encfalo

y del lquido cefalorraqudeo y avenarla finalmente a

travs de las venas yugulares internas. Adems,

permanecen conectados a las venas diplicas del crneo y

a las venas del cuero cabelludo, por medio de las

pequeas venas emisarias.

Senos venosos de la convexidad.

- Seno longitudinal superior: tambin llamado sagital superior, se encuentra a nivel del borde superior

adherido de la hoz del cerebro. Su origen anterior se da en el agujero ciego donde a veces recibe una vena de

la cavidad nasal. Se dirige en sentido ventro-dorsal, primero a lo largo de la cresta frontal y luego del surco

sagital superior, aumentando gradualmente de tamao. Recibe en su recorrido a las venas cerebrales

superiores.

En su porcin central contiene lagos venosos que varan en tamao y nmero. Estos reciben a las venas

diplicas, menngeas y emisarias y numerosas vellosidades aracnoideas protruyen en su interior. Termina a

nivel de la protuberancia occipital interna, desembocando en la llamada confluencia sinusal o prensa de

Herfilo.

- Senos transversos: son los senos laterales, que se

originan en la prensa de Herfilo y se dirigen

transversalmente y ligeramente hacia adelante a lo

largo de un surco del hueso occipital. En la unin

occisito-petrosa reciben a los senos petrosos

superiores de cada lado y se curvan hacia abajo y

atrs, continundose como senos sigmoideos.

- Seno occipital: seno pequeo que ocupa el margen

fijo de la hoz del cerebelo. Se origina en la cercana del

agujero occipital donde se comunica con las venas

vertebrales. Drena finalmente en la confluencia de los

senos.

- Senos sigmoideos: se originan como continuacin

de los senos transversos, giran hacia abajo y adentro y

surcan la porcin mastoidea del hueso temporal. Luego

siguen hacia delante y abajo, emergen a travs de la

porcin posterior del agujero rasgado posterior y se

continan con el bulbo superior de la vena yugular

interna.

Senos venosos de la base.

- Senos esfenoparietales: pequeos senos que cursan el borde posterior libre del ala menor del esfenoides.

Desembocan en el seno cavernoso de cada lado.

- Senos cavernosos: ubicados en la fosa craneal

media a cada lado del cuerpo del esfenoides, la

silla turca y la hipfisis. Estn formados por

grandes redes de canales venosos comunicantes

determinadas por una serie de trabculas que

atraviesan su interior. Se extienden desde la cisura

orbitaria superior por delante, hasta el vrtice de

la porcin petrosa, por detrs.

Rostralmente reciben al seno esfeno-parietal, y a

las venas oftlmicas superior e inferior, a travs de

la hendidura esfenoidal. Tienen como venas

tributarias, a las venas cerebrales inferiores y a la

central de la retina, para ir a drenar finalmente en

los senos petrosos superior e inferior.

Los senos cavernosos encierran en su interior al

tercero y cuarto nervios crananos y a la rama oftlmica del quinto, que corren por sus paredes laterales. La

arteria cartida interna, su plexo nervioso y el sexto nervio cranano tambin estn contenidos en ellos,

separados de la sangre por un revestimiento endotelial.

- Seno coronario: a menudo llamado seno circular, conecta a los senos cavernosos de cada lado, como un

anillo que envuelve a la hipfisis. Formado por los senos inter-cavernosos anterior y posterior, establece una

importante relacin con la vena facial a travs de la vena oftlmica, a la cual recibe.

- Senos petrosos superiores: localizados sobre el borde superior de la porcin petrosa del hueso temporal.

Cada uno drena el seno cavernoso en el seno transverso.

- Senos petrosos inferiores: pequeos senos localizados en el borde inferior del peasco. Cada uno drena el

seno cavernoso de cada lado en el bulbo superior de la vena yugular interna.

Senos venosos intermedios.

- Seno longitudinal inferior: tambin llamado sagital inferior, ocupa el borde inferior libre de la hoz del

cerebro. Corre en direccin caudal y en el margen libre de la tienda del cerebelo, se une con la gran vena

cerebral de Galeno, formando as el seno recto. Recibe algunas venas cerebrales desde la superficie medial de

los hemisferios.

- Seno recto: originado por la confluencia del seno longitudinal inferior y la gran vena cerebral de Galeno, se

dirige hacia abajo y atrs a los largo de la lnea de unin de la hoz y la tienda del cerebelo. Termina

desembocando en la confluencia sinusal.

VASCULARIZACION DE LA MEDULA Y DEL

TRONCO CEREBRAL.

Tronco y cerebelo.

La vascularizacin del tronco cerebral y del cerebelo,

depende del circuito posterior o sistema vertebro-

basilar.

En el tronco cerebral y el cerebelo la irrigacin slo

proviene de arterias que nacen de este circuito

posterior y tambin poseen anastomosis a travs de sus

arterias terminales.

Las dos arterias vertebrales, antes de reunirse en la

porcin caudal del bulbo para formar la arteria basilar,

dan nacimiento a las arterias espinal anterior y espinal

posterior, destinadas a la irrigacin del bulbo cerebral y

de la medula espinal.

Tambin nacen de este sector, por arriba de las

anteriores, la arteria cerebelosa posteroinferior, que se

dirige hacia atrs, rodeando el tronco cerebral, para

dividirse en arterias menores destinadas a irrigar la

mitad inferior de los hemisferios cerebelosos: los

lbulos semilunar superior e inferior, delgado,

biventricular, las amgdalas cerebelosas y las correspondientes zonas del vermis cerebeloso.

La ltima rama que sale de la arteria vertebral es la menngea posterior, destinada a irrigar a la duramadre.

Desde el tronco basilar salen, la arteria cerebelosa antero-superior, la arteria laberntica, las arterias

protuberanciales paramedianas, arterias circunferenciales cortas, arteria cerebelosa superior. Las arterias

nacen de la cara dorsal, y se dirigen hacia atrs rodeando el tronco. La arteria cerebelosa antero inferior, se

introduce dentro de la fisura horizontal, irrigando al lbulo floculo ndulo, parte del lbulo semilunar superior

y las estructuras profundas del cerebelo.

La arteria laberntica, acompaa al VII, intermediario de Wrisberg, VIII par craneal hasta el agujero auditivo

interno, para irrigar al odo interno.

Las arterias protuberanciales paramedianas y circunferenciales cortas, estn destinadas a la irrigacin de la

protuberancia y los pednculos cerebelosos. La arteria cerebelosa superior, se divide en numerosas ramas

destinadas a irrigar la mitad superior del cerebelo: el lbulo cuadriltero, lbulo simple, parte superior del

lbulo semilunar superior y las zonas correspondientes del vermis cerebeloso.

Mdula espinal.

Las venas medulares se forman por la reunin de vnulas que parten de las redes capilares de la mdula.

En el interior de la mdula se describen las intramedulares y en la superficie de la misma, las perimedulares.

Finalmente, se describen las vas eferentes.

- Venas intramedulares.

Se originan tanto en la sustancia gris como en la blanca y tienen un trayecto radiado que se dirige hacia la

superficie. Emergen por distintos puntos:

Venas medias anteriores y posteriores: salen por los surcos medios anterior y posterior, respectivamente.

Venas radiculares anteriores y posteriores: emergen por los surcos colaterales anterior y posterior,

respectivamente.

Venas perifricas: desembocan en la superficie de la mdula, pero en puntos distintos a los sealados

anteriormente.

- Venas perimedulares.

La red perimedular se origina por anastomosis de las venas medulares que llegan a la superficie. Se

compone de seis conductos longitudinales, tres anteriores y tres posteriores, que nacen por condensacin de

venas variables en direccin y volumen: Slo uno de los tres conductos anteriores corre por el surco medio

anterior con el nombre de vena media anterior; los dos restantes, las venas laterales anteriores, son ms

pequeos y siguen la emergencia de las races medulares anteriores.

As mismo, uno de los conductos posteriores corre por el surco medio posterior y recibe el nombre de vena

media posterior; el comportamiento de las venas laterales posteriores es tambin anlogo, pues emanan a

todo lo largo de las emergencias de las races raqudeas posteriores.

- Vas eferentes.

Son las venas encargadas de drenar todas las anteriormente descritas, siguiendo un trayecto que conduce a

las redes extrarraqudeas. Se dirigen en direccin al agujero de conjuncin, unas siguiendo a las races

raqudeas anteriores y otras a las posteriores. Por lo general, existe una vena por cada dos races y

eventualmente se encuentra slo una para tres races. En cuanto a su dimensin son bastante variables,

siendo ms desarrolladas las que siguen a las races posteriores y an ms desarrolladas a nivel de los nervios

lumbares.

Por ltimo, van a abrirse en las grandes venas de conjuncin, las cuales drenan finalmente en las

extrarraqudeas: venas vertebrales a nivel cervical, venas intercostales a nivel torcico, venas lumbares a

nivel lumbar, y venas sacras laterales a nivel de la pelvis.