*Jesús Zambrano

*Odaly Pestano

*Betzaida Villalobos

*María F. Duarte

*Katherine Mendoza

Insuficiencia Renal Aguda de Origen Renal

Necrosis Tubular Aguda (NTA)

•Por trastornos isquémicos: Complicaciones postquirúrgicas

*Hemorragias

*Trauma

*Sepsis

•Por nefrotoxinas

*Antibióticos: Cefalosporina

*Medios de contraste radiológicos

•Por enfermedades renales primarias y secundarias a enfermedades sistémicas

*Glomerulonefritis primaria: Postestreptocócicas

*Glomerulonefritis secundaria sistemática

-Lupus eritematoso sistémico

-Poliartritis

•Por enfermedades vasculares

*Hipertensión arterial

*Trombosis de la vena renal

•Pielonefritis aguda

*Sepsis

Manifestaciones:

•Oliguria

•Poliuria

•Evolución de la función a la normalidad

Insuficiencia Renal Aguda De Origen Posrrenal

Cuadro condicionado por obstáculo al flujo libre de la orina ( desde los conductos colectores de la medula renal hasta el

orificio uretral)

Causas De La IRA De Origen Posrrenal

Lesiones extrarrenales:

•Litiasis

•Tumores

•Fibrosis

Vejiga:

•Litiasis

•Coágulos

•Tumores

•Prostatismo

Causas De La IRA De Origen Posrrenal

Uretra

•Estenosis

•Hiperplasia prostática

Lesiones intrarrenales:

•Depósitos de cristales

•Coágulos

•Cilindros

Diagnóstico

-Clínico:

-Historia Clínica

*Anamnesis: Antec. Personales Familiares

*Examen Físico:

-Signos de depleción de volumen

-Signos de sangrado

-Datos de IC

-Datos de hepatopatía avanzada con ascitis

-Descartar obstrucción urinaria

-Tacto rectal

-Riñones, masas pélvicas

Paraclínicos

•Orina: Aspecto, volumen, diuresis diaria

-Hematuria

-Proteinuria

-Leucocituria

•Urea 20-25 g/24 h

•Cretinina 1-16 g/24 h

•Indice de Filtrado Glomerular

•Estudios Radiográficos:

- Radiografía simple de abdomen

Tamaño

Calcificaciones renales

- Tomografía Renal sin contraste

Morfología renal

Deformidades corticales

Riñones atróficos, tumores

- Ecografía: Tamaño y contorno, dilatación u obstrucción.

- Angiografía renal convencional: Evalua probables causas vasculares.

Por Ej: Embolias, disección arterial.