REGULACIN DE LA RESPIRACIN

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundacin H. A. Barcel

Ctedra de Fisiologa

Docente: Dra . Vernica Cspedes

Edgar Guerrero

Cuadro General

Actividades no respiratoriasDeglucin, tos, fonacinApnea; hiperpnea voluntarias

Hipotlamo: catecolaminas; temperaturaSistema Lmbico: ira, miedo, ansiedad

HCEDolor

Impulso excitador en Vigilia

Efectores

Sensores

Ritmo Respiratorio Bsico

Inhibicin Recproca

R de VASR de irritacinR de estiramientoReceptores J

Anatoma del Tronco del Encfalo

Efectos de la seccin transversal a distintos niveles del Tronco Enceflico

Funcionamiento de estructuras relacionadas al control de la respiracin:

a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares

b) Centros Respiratorios Protuberanciales

c) Sensores centrales y perifricos

a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares

Localizacin: Formacin Reticular Bulbar

Se diferencian 2 grupos neuronales:

1. GRD (Grupo Respiratorio Dorsal)

2. GRV (Grupo Respiratorio Ventral)

Grupo Respiratorio Dorsal

Interviene principalmente en la Inspiracin,

Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria

Actividad:

Perodo de reposo

Descarga progresiva de Potenciales de Accin que liberan el estmulo hacia el diafragma por va del N. Frnico

Perodo de Reposo

Puede Inhibirse por accin del Neumotxico

Grupo Respiratorio Ventral

Interviene principalmente en la espiracin activa(forzada o voluntaria)

Permanece inactivo en fase fisiolgica ya que la espiracin se produce pasivamente.

Consta de 3 zonas:1. N. Ambiguo: Localizacin caudal, tiene neuronas espiratorias

2. N. Paraambiguo: Localizacin intermedia, tiene neuronas inspiratorias (regulan msculos larngeos y farngeos que intervienen en la respiracin)

3. N. Retroambiguo: Localizacin rostral, tiene neuronas inspiratorias y espiratorias (complejo de Botzinger)

b) Centros Respiratorios Protuberanciales

Se diferencian 2 Centros de control:

1. Centro Neumotxico

Localizacin: tercio superior protuberancial

2. Centro Apnustico

Localizacin: tercio inferior protuberancial

Centro Neumotxico

Activa la espiracin rtmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiracin, controlando el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria

Inhibe al C. Apnustico

Su inactivacin exagera la inspiracin aumentando el volumen corriente

Inhibe al GRD

Centro Apnustico

Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD (prolonga los potenciales de accin)

Incrementa su actividad con PCO2 Disminuye su actividad por impulsos del

Neumotxico y aferencias del reflejo de insuflacin

c) Sensores Centrales y Perifricos

1. Quimiorreceptores Centrales: Localizacin: Superficie Ventrolateral del BR

Sensibles a cambios en [H+] BHE muy poco permeable

CO2 en LCR es proporcional a PCO2 en sangre

Entonces: PCO2regula la Ventilacin por efecto directo del pH del LCR y su capacidad de atravesar BHE

CO2+ H2O H2CO3 HCO3 + H+

V PCO2pHLCR

AC AC Ocurre lentamente por ausencia de AC en el LEC

2. Quimiorreceptores Perifricos:

Cuerpos Carotdeos

Cuerpos Articos Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de

la pared de los vasos

Tienen arterias y venas propias con importante flujo sanguneo

QRP:

1. Extremadamente sensibles a la Hipoxemia

2. La regulacin que ejercen sobre la ventilacin es directamente proporcional a magnitud de la hipoxemia

YUXTACAPILARES YUXTALVEOLARES (J)- Responden a la congestin pulmonar (edema), sust. qumicas en capilares pulmonares y microembolia- En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas- Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensin

IRRITANTES- Responden a partculas nocivas y a cambios de temperatura- En clulas epiteliales de vas superiores: Fibras mielinicas (X)- Tos, estornudo, Broncoconstriccin, hiperpnea, espasmo larngeo.

PROPIOCEPTORES- Mecanorrecptores articulares y musculares. Mov articular estimula neuronas

inspiratorias y ayuda a aumentar ventilacin en el ejercicio.- Disnea que acompaa a respiracin forzada

MECANORRECEPTORES PULMONARES- Msculo liso bronquial. Fibras Vagales inhibitorias- Rta a insuflacin- interrupcin de inspiracin. Reflejo de Hering-Breuer (importante en neonatos y

en ejercicio)

Otros Receptores del Sistema Respiratorio

Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[onvoluntaria

Sistema Lmbico

Hipotlamo

Otros Centros de Control

Pueden modificar el patrn respiratorio principalmente en estado de ndole psicolgica

Neumotxico

Apnestico

AGRD

C

BGRV

QR

Receptores de estiramiento pulmonares

-

-

-

+

+

+

+

+

Protuberancia

Bulbo Raqudeo

Centrales:-rea Quimiosensible

Perifricos:-Cuerpos Articos -Cuerpos CarotdeosMsculos

Inspiratorios:-Diafragma-Intercostales ExtReflejo de

Hering Breuer

Msculos inspiratorios accesorios y espiratorios

NTS

N. RA

Zona VN. RA

Cuando los pulmones se insuflan excesivamente, los receptores activan una respuesta de retroalimentacin negativa que interrumpe la rampa inspiratoria (interrumpen la inspiracin) Estmulo: insuflacin excesiva pulmonar

Receptores : de estiramiento

Fibra aferente: N. Neumogstrico (Vago)

Seal recibida por GRV

Activacin Grupo C

Respuesta: Interrupcin de la inspiracin

Reflejo de Hering-Breuer