INVESTIGACIONES EN EL INVESTIGACIONES EN EL ENVEJECIMIENTO: DESAFIOS Y ENVEJECIMIENTO: DESAFIOS Y

OPORTUNIDADESOPORTUNIDADES

LILLIAMS RODRIGUEZ RIVERALILLIAMS RODRIGUEZ RIVERA

  Simposio Internacional ´´Carlos Font Simposio Internacional ´´Carlos Font Pupo in memorian´´ Salud Pública y Pupo in memorian´´ Salud Pública y

Envejecimiento Envejecimiento

20082008

…………. es preciso promover y desarrollar una . es preciso promover y desarrollar una investigación integral, diversificada y especializada investigación integral, diversificada y especializada sobre el envejecimiento en todos los países, en sobre el envejecimiento en todos los países, en particular en los países en desarrollo. particular en los países en desarrollo.

Plan de Acción Internacional Madrid sobre elPlan de Acción Internacional Madrid sobre elEnvejecimiento, 2002Envejecimiento, 2002

¿POR QUE INVESTIGAR EN ¿POR QUE INVESTIGAR EN ENVEJECIMIENTO?ENVEJECIMIENTO?

ENVEJECIMIENTO EN ENVEJECIMIENTO EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBEAMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

Boletín Envejecimiento y Desarrollo en América Latina y el Caribe. Boletín Envejecimiento y Desarrollo en América Latina y el Caribe. Número 5. Diciembre 2007Número 5. Diciembre 2007

RAZONES DE CARENCIARAZONES DE CARENCIA

Journal of Gerontology 1946 Journal of American Geriatric Society 1953 Revista Española de Geriatría y Gerontología 1966 Revista de la Asociación Colombiana de

gerontología y geriatría 1994 Geroinfo 2005 Revista brasileira de geriatria e gerontologia 2006

La edadLa edad El campo del consentimiento informadoEl campo del consentimiento informado Las cuestiones económicas Las cuestiones económicas El temorEl temor

LOS ESCENARIOS MOSTRARÁNLOS ESCENARIOS MOSTRARÁN

Mayor tiempo con status de enfermo y acumulación de enfermedades en un mismo sujeto

Mejor supervivencia a eventos vitales, pero quedando enfermo y discapacitado

Un mayor tiempo de dedicación de los equipos de salud a las personas mayores

• Prolongado seguimiento médico y mayor complejidad en las soluciones con elevada demanda de acciones multidisciplinarias

• Elevación progresiva de los costos de atención

LOS ESCENARIOS MOSTRARÁNLOS ESCENARIOS MOSTRARÁN

Cambio de las necesidades de atención y de distribución de los servicios

La organización de los servicios ya no dependen del concepto clásico de enfermedad

Una disociación importante entre estos escenarios y los conocimientos de pregrado y postgrado recibidos

La mitad de los recursos humanos que atenderán los pacientes mayores en los próximos 20 años, ya fueron formados en los últimos 10 años

¿QUE SE HA INVESTIGADO?¿QUE SE HA INVESTIGADO?

INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍAINVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍAARTÍCULOS ORIGINALES ARTÍCULOS ORIGINALES

JAGS 2007JAGS 2007

Modelos de atención Modelos de atención 1616

Deterioro cognitivo, Deterioro cognitivo, demenciasdemencias

1515

Promoción y Promoción y prevención prevención

1010

Fragilidad Fragilidad 99

Caídas, trastornos de Caídas, trastornos de la marchala marcha

99

Salud cardiovascular Salud cardiovascular 77

FármacosFármacos 66

Valoración geriátrica Valoración geriátrica 55

Cuidados paliativosCuidados paliativos 44

Incontinencia urinaria Incontinencia urinaria 33

INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍAINVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍAARTÍCULOS ORIGINALES ARTÍCULOS ORIGINALES

AGE AND AGEING 2007AGE AND AGEING 2007

Deterioro cognitivo, demenciasDeterioro cognitivo, demencias 1212

Caídas, trastornos de la marcha 10Caídas, trastornos de la marcha 10

Fragilidad 9Fragilidad 9

Modelos de atención 8 Modelos de atención 8

Promoción y prevención 7Promoción y prevención 7

Salud cardiovascular Salud cardiovascular 7 7

Discapacidad 6Discapacidad 6

Valoración geriátrica Valoración geriátrica 5 5

Depresión 4Depresión 4

Estado Confusional Agudo 3Estado Confusional Agudo 3

INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍAINVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍACOMUNICACIONES A CONGRESOS: COMUNICACIONES A CONGRESOS:

SEGG. BARCELONA 2000SEGG. BARCELONA 2000

Valoración geriátrica 69Valoración geriátrica 69

Deterioro cognitivo, demencias 42Deterioro cognitivo, demencias 42

Fármacos 32Fármacos 32

Salud cardiovascular 21Salud cardiovascular 21

Nutrición 21Nutrición 21

Caídas 16Caídas 16

PALABRAS CLAVES: PALABRAS CLAVES: investigación envejecimiento prioridadesinvestigación envejecimiento prioridadesResultados 35Resultados 35

ASUNTOS:ASUNTOS:

Células madre 4Células madre 4Demencias, cognición 7Demencias, cognición 7Radicales libres, estrés oxidativo 7Radicales libres, estrés oxidativo 7Evaluación geriátrica 4 Evaluación geriátrica 4 Necesidades y demandas de Servicios de Salud 5Necesidades y demandas de Servicios de Salud 5Funcionabilidad 4Funcionabilidad 4Programas Nacionales de Salud 2 Programas Nacionales de Salud 2 Política social 2Política social 2

“…“….. de hacer disminuir el vacío .. de hacer disminuir el vacío existente entre las necesidades de una existente entre las necesidades de una sociedad que envejece y nuestra bases sociedad que envejece y nuestra bases científicas de conocimientos.” científicas de conocimientos.”

Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos, 1991Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos, 1991

¿QUÉ SE ESTA ¿QUÉ SE ESTA INVESTIGANDO?INVESTIGANDO?

SALUD DE LOS ADULTOS SALUD DE LOS ADULTOS MAYORESMAYORES

¿DÓNDE ESTÁN LAS ¿DÓNDE ESTÁN LAS OPORTUNIDADES?OPORTUNIDADES?

Disminución de la mortalidadDisminución de la mortalidad Mejora de la autonomíaMejora de la autonomía Mejora de la calidad de los servicios de saludMejora de la calidad de los servicios de salud Mejora en la preparación de recursos humanosMejora en la preparación de recursos humanos Mejor conocimiento de los determinantes de Mejor conocimiento de los determinantes de

saludsalud

¿EN QUE NECESITAMOS ¿EN QUE NECESITAMOS INVESTIGAR?INVESTIGAR?

• Área BiológicaÁrea Biológica• Área ClínicaÁrea Clínica• Área de Ciencias Sociales y del ComportamientoÁrea de Ciencias Sociales y del Comportamiento• Desarrollo de herramientas de políticas de saludDesarrollo de herramientas de políticas de salud

• Costos y aspectos económicos de la salud en las Costos y aspectos económicos de la salud en las

personas mayorespersonas mayores

¿QUE ESTRATEGIAS ¿QUE ESTRATEGIAS PODEMOS UTILIZAR?PODEMOS UTILIZAR?

• Promover el establecimiento de una agenda regional de investigación en salud y envejecimiento.

• Promover la inclusión de los temas del envejecimiento en las agendas de investigación nacionales.

• Realizar estudios locales / nacionales / varios países (descriptivos, analíticos, transversales, longitudinales).

• Formar recursos humanos capacitados para la investigación en salud y envejecimiento.

• Establecer convenios con instituciones académicas de excelencia.• Promover la búsqueda de recursos para la investigación.• Disminuir la brecha entre los países que producen el conocimiento

y los países que se mantienen al margen de ese beneficio. • Fortalecer las capacidades nacionales y la cooperación

internacional y Sur-Sur.

Indicadores para el seguimiento de la Estrategia Regional de Indicadores para el seguimiento de la Estrategia Regional de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento:Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento:Elaboración y utilización de instrumentos para mejorar el Elaboración y utilización de instrumentos para mejorar el conocimiento del estado de salud de las personas mayores y conocimiento del estado de salud de las personas mayores y monitorear sus cambios. monitorear sus cambios. Establecer los mecanismos para la recolección sistemática de Establecer los mecanismos para la recolección sistemática de información disponible de las personas de 60 años y más información disponible de las personas de 60 años y más desagregadas por sexo y grupo étnico y racial, con los siguientes desagregadas por sexo y grupo étnico y racial, con los siguientes datos: características sociodemográficas, mortalidad, morbilidad, datos: características sociodemográficas, mortalidad, morbilidad, factores de riesgo de enfermedad y discapacidadfactores de riesgo de enfermedad y discapacidad

Según las estadísticas, en la tercera parte de los Según las estadísticas, en la tercera parte de los accidentes mortales, o sea, en el 33,3% de los casos, accidentes mortales, o sea, en el 33,3% de los casos, el conductor ha bebido o iba a mucha velocidad.el conductor ha bebido o iba a mucha velocidad.

Conclusión: En el 66,6% el conductor no había Conclusión: En el 66,6% el conductor no había bebido, ni iba a mucha velocidad y, por tanto, es bebido, ni iba a mucha velocidad y, por tanto, es evidente que la forma más segura de conducir es ir evidente que la forma más segura de conducir es ir borracho y a gran velocidad. borracho y a gran velocidad.

Necesitamos bases de datos que permitan proyectar Necesitamos bases de datos que permitan proyectar nuestros escenarios futurosnuestros escenarios futuros

Necesitamos bases de datos que permitan monitorear Necesitamos bases de datos que permitan monitorear indicadores de impacto de las acciones de saludindicadores de impacto de las acciones de salud

Necesitamos poder realizar comparaciones de Necesitamos poder realizar comparaciones de nuestros resultados con estudios internacionales nuestros resultados con estudios internacionales

Desarrollar herramientas que permitan la evaluación y Desarrollar herramientas que permitan la evaluación y la intervención clínica en problemas específicos de las la intervención clínica en problemas específicos de las personas mayorespersonas mayores

Incluir a las personas mayores en los estudios de Incluir a las personas mayores en los estudios de intervención farmacológicas y en los ensayos clínicosintervención farmacológicas y en los ensayos clínicos

Monitorear en salud la equidad y calidad en el uso de Monitorear en salud la equidad y calidad en el uso de servicios de salud en las personas mayoresservicios de salud en las personas mayores

El conocimiento no es suficiente; esEl conocimiento no es suficiente; es

menester aplicar. menester aplicar.

La buena voluntad no es suficiente;La buena voluntad no es suficiente;

es menester actuares menester actuar

GoetheGoethe