INTRODUCCION La influenza porcina (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos...

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INTRODUCCIONINTRODUCCION La influenza porcina (gripe La influenza porcina (gripe

porcina) es una enfermedad porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada respiratoria de los cerdos causada por el virus perteneciente a la por el virus perteneciente a la familia familia OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae, que es , que es endémica en poblaciones porcinasendémica en poblaciones porcinas de la influenza tipo A, el cual de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de provoca brotes comunes de influenza entre estos animales.influenza entre estos animales.

En algún momento el virus de la En algún momento el virus de la gripe humana hizo mutación con gripe humana hizo mutación con el virus de la gripe porcina y el el virus de la gripe porcina y el virus de la gripe aviar, virus de la gripe aviar, produciendo el actual virus de la produciendo el actual virus de la Influenza A H1 N1. Influenza A H1 N1.

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INTRODUCCION INTRODUCCION El virus de la influenza H1N1 tipo El virus de la influenza H1N1 tipo

A fue aislado por primera vez en A fue aislado por primera vez en 1930. Generalmente, estos casos 1930. Generalmente, estos casos se han presentado en quienes se han presentado en quienes trabajan con aves de corral y con trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de intensamente a este tipo de animalesanimales

Estos virus, al ingresar al Estos virus, al ingresar al organismo del Ser Humano,(que organismo del Ser Humano,(que no tiene ninguna defensa) hace no tiene ninguna defensa) hace que este responda con signos y que este responda con signos y síntomas más extremados que las síntomas más extremados que las gripes comunesgripes comunes

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Tipos de virusVirus Influenza A

Virus Influenza B

Virus Influenza C

Principal responsable de los brotes estacionales y grandes epidemias. Tiene un período de transmisión corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad.

•Afecta solamente al ser humano,

•especialmente a los niños

•causa una enfermedad más leve

•Afecta solamente al ser humano,

•es de rara frecuencia

•no produce brotes ni epidemias

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TRANSMISION A TRAVÉS DE LAS TRANSMISION A TRAVÉS DE LAS ESPECIESESPECIES

Avian Virus

Human Virus

Swine Virus

Avian/HumanReassorted Virus

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En 1918 – 19 se presentó una En 1918 – 19 se presentó una Pandemia (Influenza Pandemia (Influenza Española) en la cual murieron Española) en la cual murieron en Estados Unidos de Norte en Estados Unidos de Norte América 500.000 personas y América 500.000 personas y a nivel mundial veinte a nivel mundial veinte millones de habitantes.millones de habitantes.

El virus H1N1 es uno de los El virus H1N1 es uno de los descendientes de la gripe descendientes de la gripe española que causó una española que causó una pandemia devastadora en la pandemia devastadora en la humanidad durante este humanidad durante este periodo periodo

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Luego de la finalización de la pandemia, el virus persistió en cerdos, y con ello, los descendientes del virus de 1918 han circulado en seres humanos durante todo el transcurso del siglo XX, contribuyendo a la aparición normal de gripe estacional anualmente.

Sin embargo, la transmisión directa de cerdos a humanos es bastante rara, con sólo 12 casos demostrados en los E.E.U.U. desde el 2005.

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PANDEMIAS DE INFLUENZA EN EL SIGLO XXPANDEMIAS DE INFLUENZA EN EL SIGLO XX

A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)

1918: “Gripe Española”

1957: “ Gripe Asiatica”

1968: “Gripe de Hong Kong”

40 millones de muertes

1-4 millones de muertes

1-4 millones de muertes

Credit: US National Museum of Health and Medicine

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Tipos de InfluenzaTipos de Influenza

• Virus Aviar- Diferente del virus de la Humana• Transmisión entre aves• Puede algunas veces infectar humanos • Puede algunas veces mutar a virus humanos

• Puede causar graves daños a la salud (muerte) en personas de alto riesgo ( ~ 500,000 al año)

• Ocurre de manera estacional• Disponibilidad de Vacunas

• “Brote” mundial de un nuevo tipo de influenza humana, diferente a la estacional y aviar

• No hay inmunidad humana• Rara, pero recurrente (cada 10-42 años). • Asociada a un aumento de la morbi-mortalidad.

Influenza Estacional

“La gripe”

Influenza Aviar“Gripe Aviar”

Influenza Pandémica

Influenza AH1N1 (2009)

• Nuevo virus con elementos genéticos humano, aviar y de cerdo

• No hay inmunidad humana• Transmisión sostenida humano a humano en

algunos países• Propagación rápida por el mundo

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6 MESES6 MESESDISEMINACION DEL VIRUS H2N2 Influenza Humana en 1957

“Asian Flu”

Feb-Mar 1957Apr-May 1957Jun-Jul-Aug 1957

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Estados Unidos7 casos

México18 casos

Países afectados: 2Casos: 25Fallecidos: 024 Abril24 Abril

Casos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Fuente: OMS

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30 Abril30 AbrilOMS dice que “una pandemia es inminente”OMS dice que “una pandemia es inminente”

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30 Abril30 AbrilCasos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Estados Unidos109 casos1 fallecido

México97 casos7 fallecidos

Reino Unido8 casos

España13 casos

Países Bajos1 caso

Alemania3 casos

Suiza1 caso

Austria1 caso

Israel2 casos

Canadá19 casos

Países afectados: 11Casos: 257Fallecidos: 8

Fuente: OMS

Nueva Zelanda3 casos

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4 Mayo4 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Estados Unidos286 casos1 fallecido

México590 casos25 fallecidos

El Salvador2 casos

Costa Rica1 caso

Colombia1 caso

Irlanda1 caso

Reino Unido18 casos

España54 casos

Portugal1 caso

Países Bajos1 caso Dinamarca

1 caso

Francia4 casos

Alemania8 casos

Suiza1 caso

Austria1 caso

Italia2 casos

Israel4 casos

Hong Kong (China)1 caso

Canadá101 casos

Países afectados: 21Casos: 1085Fallecidos: 26

Fuente: OMS

Republicade Korea1 caso

Nueva Zelanda6 casos

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8 Mayo8 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Estados Unidos896 casos2 fallecidos

México1204 casos44 fallecidos

El Salvador2 casos

Costa Rica1 caso

Colombia1 caso

Irlanda1 caso

Reino Unido34 casos

España88 casos

Portugal1 caso

Países Bajos3 casos Suecia

1 caso

Francia12 casos

Alemania11 casos

Austria1 caso

Suiza1 casoItalia

6 casos

Israel7 casos

Hong Kong (China)1 caso

Canadá214 casos

Fuente: OMS

Países afectados: 25Casos: 2500Fallecidos: 46

Guatemala1 caso

Republicade Korea3 casos

Dinamarca1 caso

Polonia1 caso

Nueva Zelanda7 casos

Brasil4 casos

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10 Mayo10 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según paísesCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países

Estados Unidos2254 casos2 fallecidos

México1626 casos45 fallecidos

El Salvador2 casos

Costa Rica8 casos1 fallecido

Colombia1 caso

Irlanda1 caso

Reino Unido39 casos

España93 casos

Portugal1 caso

Países Bajos3 casos Suecia

1 caso

Francia12 casos

Alemania11 casos

Austria1 caso

Suiza1 casoItalia

9 casos

Israel7 casos

Hong Kong (China)1 caso

Canadá280 casos1 fallecido

Fuente: OMS

Países afectados: 29Casos: 4379Fallecidos: 49

Guatemala1 caso

Rep. de Korea3 casos

Dinamarca1 caso

Polonia1 caso

Nueva Zelanda7 casos

Brasil6 casos

Argentina1 caso

Australia1 caso

Japón4 casos

Panamá3 casos

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11 Mayo11 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según paísesCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países

Estados Unidos2532 casos3 fallecidos

México1626 casos48 fallecidos

El Salvador4 casos

Costa Rica8 casos1 fallecido

Colombia3 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido47 casos

España95 casos

Portugal1 caso

Países Bajos3 casos

Suecia2 casos

Francia13 casos

Alemania11 casos

Austria1 caso

Suiza1 casoItalia

9 casos

Israel7 casos

Hong Kong1 caso China1 caso

Fuente: OMS

Países afectados: 30Casos: 4694Fallecidos: 53

Guatemala1 caso

Rep. de Korea3 casos

Dinamarca1 caso

Polonia1 caso

Nueva Zelanda7 casos

Brasil8 casos

Argentina1 caso

Australia1 caso

Japón4 casos

Panamá15 casos

Noruega1 caso

Canadá249 casos1 fallecido

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16 Mayo16 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según paísesCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países

Estados Unidos4714 casos4 fallecidos

México2895 casos66 fallecidos

El Salvador4 casos

Costa Rica9 casos1 fallecido

Colombia11 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido78 casos

España100 casos

Portugal1 caso

Países Bajos3 casos

Suecia2 casos

Francia14 casos

Alemania14 casos

Austria1 casoSuiza

1 caso

Italia9 casos

Israel7 casos

Hong KongChina4 casos

Fuente: OMS

Países afectados: 36Casos: 8451Fallecidos: 72

Guatemala3 casos

Rep. de Korea3 casos

Dinamarca1 caso

Polonia1 caso

Nueva Zelanda9 casos

Brasil8 casos

Argentina1 caso

Australia1 caso

Japón4 casos

Panamá43 casos

Noruega2 casos

Canadá496 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba3 casos

Bélgica2 caso

Ecuador 1 caso

Perú 1 caso

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20 Mayo20 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según paísesCasos confirmados de Influenza A(H1N1) según países

Estados Unidos5469 casos6 fallecidos

México3648 casos72 fallecidos

El Salvador6 casos

Costa Rica9 casos1 fallecido

Colombia12 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido102 casos

España107 casos

Portugal1 caso

Países Bajos3 casos

Suecia3 casos

Francia15 casos

Alemania14 casos

Austria1 casoSuiza

1 caso

Italia9 casos

Israel7 casos

China7 casos

Fuente: OMS

Países afectados: 41Casos: 10243Fallecidos: 80

Guatemala3 casos

Rep. de Korea3 casos

Dinamarca1 caso

Polonia2 casos

Nueva Zelanda9 casos

Brasil8 casos

Argentina1 caso

Australia1 caso

Japón210 casos

Panamá65 casos

Noruega2 casos

Canadá496 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba3 casos

Bélgica5 casos

Ecuador 1 caso

Perú 3 casos

India1 caso

Turquía 2 casos Malasia

2 casos

Chile5 casos

Grecia1 caso

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Estados Unidos5764 casos9 fallecidos

México3892 casos75 fallecidos

El Salvador6 casos

Costa Rica20 casos1 fallecido

Perú5 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido109 casos

España113 casos

Portugal1 caso

Suecia3 casos

Francia16 casos

Alemania14 casos

Austria1 caso

Suiza1 caso

Italia10 casos

Israel7 casos

Países afectados: 42Casos: 11168Fallecidos: 86

Guatemala4 casos

Dinamarca1 caso

Polonia2 casos

Nueva Zelanda9 casos

Brasil8 casos

Argentina1 caso

Panamá73 casos

Canadá719 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba4 casos

Ecuador 8 casos

Colombia12 casos

India1 caso

Turquía 2 casos

Malasia 2 casos

Fuente: OMS

Bélgica5 casos

Países Bajos3 casos

Noruega3 casos

Australia4 casos

China11 casos

Japón294 casos

Chile24 casos

22 Mayo22 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Rep. de Korea3 casos

Grecia1 caso

Filipinas1 caso

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Países afectados: 43Casos: 12022Fallecidos: 8623 Mayo23 Mayo

Casos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Estados Unidos6552 casos9 fallecidos

México3892 casos75 fallecidos

El Salvador6 casos

Costa Rica20 casos1 fallecido

Perú5 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido117 casos

España126 casos

Portugal1 caso

Suecia3 casos

Francia16 casos

Alemania17 casos

Austria1 caso

Suiza2 casos

Italia14 casos

Israel7 casos

Guatemala4 casos

Dinamarca1 caso

Polonia2 casos

Nueva Zelanda9 casos

Brasil8 casos

Argentina1 caso

Panamá76 casos

Canadá719 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba4 casos

Ecuador 8 casos

Colombia12 casos

India1 caso

Turquía 2 casos

Malasia 2 casos

Fuente: OMS

Bélgica7 casos

Países Bajos3 casos

Noruega4 casos

Australia12 casos

China11 casos

Japón321 casos

Chile24 casos

Rep. de Korea3 casos

Grecia1 caso

Filipinas1 caso

Rusia1 caso

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Países afectados: 46Casos: 12515Fallecidos: 9125 Mayo25 Mayo

Casos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Estados Unidos6552 casos9 fallecidos

México4714 casos80 fallecidos

El Salvador6 casos

Costa Rica28 casos1 fallecido

Perú25 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido122 casos

España133 casos

Portugal1 caso

Suecia3 casos

Francia16 casos

Alemania17 casos

Austria1 caso

Suiza3 casos

Italia19 casos

Israel8 casos

Guatemala4 casos

Dinamarca1 caso

Polonia3 casos

Nueva Zelanda9 casos

Brasil9 casos

Argentina2 casos

Panamá76 casos

Canadá805 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba4 casos

Ecuador 10 casos

Colombia13 casos

India1 caso

Turquía 2 casos

Malasia 2 casos

Fuente: OMS

Bélgica7 casos

Países Bajos3 casos

Noruega4 casos

Australia16 casos

China15 casos

Japón345 casos

Chile44 casos

Rep. de Korea3 casos

Grecia1 caso

Filipinas1 caso

Rusia1 caso

Honduras1 caso

Islandia1 caso

Kuwait 18 casos

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Estados Unidos6764 casos10 fallecidos

México4714 casos80 fallecidos

El Salvador6 casos

Costa Rica33 casos1 fallecido

Perú27 casos

Irlanda1 caso

Reino Unido137 casos

España136 casos

Portugal1 caso

Suecia3 casos

Francia16 casos

Alemania17 casos

Austria1 caso

Suiza3 casos

Italia19 casos

Israel8 casos

Países afectados: 46Casos: 12954Fallecidos: 92

Guatemala4 casos

Dinamarca1 caso

Polonia3 casos

Nueva Zelanda9 casos

Brasil9 casos

Argentina5 casos

Panamá76 casos

Canadá921 casos1 fallecido

Tailandia2 casos

Finlandia2 casos

Cuba4 casos

Ecuador 24 casos

Colombia16 casos

India1 caso

Turquía 2 casos

Malasia 2 casos

Fuente: OMS

Bélgica7 casos

Países Bajos3 casos

Noruega4 casos

Australia19 casos

China20 casos

Japón350 casos

Chile74 casos

26 Mayo26 MayoCasos confirmados de Influenza A(H1N1)Casos confirmados de Influenza A(H1N1)

Rep. de Korea21 casos

Grecia1 caso

Filipinas2 casos

Rusia2 casos

Honduras1 caso

Islandia1 caso

Kuwait 18 casos

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador hasta 19 de Mayo 2009Ecuador hasta 19 de Mayo 2009

Fuente: OMS y MSP Ecuador

Guayas1 caso

Nota: Guayas: 1 caso importado de EEUU

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador 21 de Mayo 2009Ecuador 21 de Mayo 2009

Guayas7 casos

Nota: Guayas: 7 casos importados de EEUU

Pichincha: 1 caso importado

Pichincha1 caso

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador 24 de Mayo 2009Ecuador 24 de Mayo 2009

Guayas9 casos

Nota: Guayas: 9 casos importados de EEUU

Pichincha: 1 caso importado

Pichincha1 caso

Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador 25 de Mayo 2009Ecuador 25 de Mayo 2009

Guayas16 casos

Nota: Guayas: 16

Pichincha: 1

Pichincha1 caso

Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador 26 de Mayo 2009Ecuador 26 de Mayo 2009

Guayas24 casos

Nota: Guayas: 24

Pichincha: 1

Pichincha1 caso

Fuente: MSP-EPIDEMIOLOGIA

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador hasta 26 de Mayo 2009Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

FRECUENCIA DE PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) SEGÚN PROVINCIAS NOTIFICADAS PROVINCIA | Frec Porcent -------------+----------------- GUAYAS | 24 94.1% PICHINCHA | 1 5.9% -------------+------------------ Total | 25 100.0%

24

1

0

5

10

15

20

25

CASOS

GUAYAS PICHINCHA

PROVINCIAS

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A(H1N1) SEGUN PROVINCIAS - ECUADOR 2009

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador hasta 26 de Mayo 2009Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

FRECUENCIA POR SEXO EN PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) SEXO | Frec Porcent --------+------------------ F | 7 28.0% M | 18 72.0% --------+------------------ Total | 25 100.0%

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A(H1N1) SEGÚNSEXO - ECUADOR 2009

FEMENINO; 7; 28%

MASCULINO; 18; 72%

MASCULINO FEMENINO

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador hasta 26 de Mayo 2009Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

FRECUENCIA DE EDAD POR SEXO EN PACIENTES CONFIRMADOS PARA INFLUENZA A(H1N1) EDAD | Frec Porcent ------+------------------- 1A4 | 3 12.0% 5A14 | 12 48.0% 15A44 | 10 40.0% ------+------------------- Total | 25 100.0%

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA CONTAGIADOS SEGUN GRUPO DE EDAD - ECUADOR 2009

3

12

10

0

2

4

6

8

10

12

14

1-4 AÑOS 5-14 AÑOS 15-44 AÑOS

GRUPO DE EDAD

CA

SO

S

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Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), Casos de influenza por nuevo virus A(H1N1), confirmados por laboratorio, según provincias, confirmados por laboratorio, según provincias,

Ecuador hasta 26 de Mayo 2009Ecuador hasta 26 de Mayo 2009

FRECUENCIA DE PACIENTES CONFIRMADOS POR INFLUENZA A(H1N1) SEGÚN CASO INDICE POR NOTICACION PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES CONTAGIO | Frec Porcent -----------------+---------------- DETEC. AEROPUERT | 4 16.0% CONTAGIO | 16 64.0% EEUU | 4 16.0% MEXICO | 1 4.0% -----------------+---------------- Total | 25 100.0%

CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA CONTAGIADOS SEGUN CASO INDICE - ECUADOR 2009

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

FORMA DE CONTAGIO CASO INDICE

CA

SO

S

Serie1 4 16 4 1

DETECTADO AEROPUERTO

CONTAGIO EEUU MEXICO

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DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO SINTOMASSINTOMAS CATARRO COMUNCATARRO COMUN INFLUENZAINFLUENZA

FIEBREFIEBRE POCO FRECUENTE EN POCO FRECUENTE EN ADOLESCENTES Y ADULTOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS, EN NIÑOS PUEDE LLEGAR A EN NIÑOS PUEDE LLEGAR A 3939

MAYOR A 39 PUEDE MAYOR A 39 PUEDE ELEVARSE HASTA LOS 40 ELEVARSE HASTA LOS 40 DURA DE 3-4 DIASDURA DE 3-4 DIAS

DOLOR DE CABEZADOLOR DE CABEZA RARORARO INICIO BRUSCO MUY INTENSOINICIO BRUSCO MUY INTENSO

DOLORES MUSCULARESDOLORES MUSCULARES LEVE A MODERADOSLEVE A MODERADOS INTENSOSINTENSOS

CANSANCIO Y DEBILIDADCANSANCIO Y DEBILIDAD LEVE A MODERADOSLEVE A MODERADOS A MENUDO INTENSOS A MENUDO INTENSOS PUEDEN DURAR 2-3 SEMANASPUEDEN DURAR 2-3 SEMANAS

POSTRACIONPOSTRACION NUNCANUNCA BRUSCO E INTENSABRUSCO E INTENSA

CONGESTION NASALCONGESTION NASAL ES FRECUENTEES FRECUENTE ALGUNAS VECES ALGUNAS VECES

ESTORNUDOSESTORNUDOS FRECUENTEFRECUENTE ALGUNAS VECESALGUNAS VECES

ARDOR Y DOLOR DE ARDOR Y DOLOR DE GARGANTAGARGANTA

A MENUDOA MENUDO ALGUNAS VECESALGUNAS VECES

TOSTOS LEVE A MODERADALEVE A MODERADA CASI SIEMPRE E INTENSACASI SIEMPRE E INTENSA

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES CONGESTION NASAL DOLOR CONGESTION NASAL DOLOR DE OIDODE OIDO

NEUMONIANEUMONIA

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GRUPOS POBLACIONALES DE ALTO RIESGOGRUPOS POBLACIONALES DE ALTO RIESGO

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ACCIONES BÁSICAS PARA ACCIONES BÁSICAS PARA LA ATENCIÓN MÉDICALA ATENCIÓN MÉDICA

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GRIPE A H1 N1 (PORCINA)GRIPE A H1 N1 (PORCINA)

Enfermedad de las vías Enfermedad de las vías respiratorias causada por el respiratorias causada por el virus H1 N1 altamente virus H1 N1 altamente contagioso.contagioso.

Es importante por que afecta Es importante por que afecta a todas las edades, y suele a todas las edades, y suele transmitirse con facilidad transmitirse con facilidad entre contactos cercanos y entre contactos cercanos y personas en contacto con personas en contacto con secreciones.secreciones.

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EN LA VIDA TODO DA VUELTASEN LA VIDA TODO DA VUELTAS

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¿A quiénes afecta?¿A quiénes afecta? A diferencia de A diferencia de

otras gripes que otras gripes que afectan más a afectan más a niños y ancianos.niños y ancianos.

En la gripe A H1 En la gripe A H1 N1 afecta a N1 afecta a jóvenes y adultos jóvenes y adultos sanos sanos

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¿Qué signos y síntomas tiene?¿Qué signos y síntomas tiene? Fiebre por encima de los Fiebre por encima de los

38º C y más de 38º C y más de temperatura, tos, dolor de temperatura, tos, dolor de cabeza, dolor muscular, cabeza, dolor muscular, falta de apetito, falta de apetito, congestión nasal y congestión nasal y pudiendo presentase pudiendo presentase diarrea y nauseasdiarrea y nauseas

se manifiesta conse manifiesta con síntomas similares a los síntomas similares a los de la gripe común .de la gripe común .

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¿Cómo se contagia?¿Cómo se contagia? Se transmite de Se transmite de

persona enfermas a persona enfermas a persona sanas por las persona sanas por las vía aérea, al toser o vía aérea, al toser o estornudar.estornudar.

Por medio de las Por medio de las manos contaminadas manos contaminadas con virus y con virus y transmitidas a través transmitidas a través de la boca, nariz y ojosde la boca, nariz y ojos

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PERIODO DE INFECCIÓNPERIODO DE INFECCIÓN

El período de infección El período de infección para un caso confirmado para un caso confirmado por el virus de la por el virus de la influenza porcina tipo A influenza porcina tipo A (H1N1) se define como el (H1N1) se define como el periodo que abarca periodo que abarca desde el día anterior a la desde el día anterior a la aparición de la aparición de la enfermedad hasta los 7 enfermedad hasta los 7 días posteriores a la días posteriores a la aparición de la aparición de la enfermedad. enfermedad.

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Caso sospechosoCaso sospechoso Persona de cualquier edad que cumpla los siguientes Persona de cualquier edad que cumpla los siguientes

criterios:criterios: Presenta Enfermedad Tipo Influenza (ETI): fiebre superior a Presenta Enfermedad Tipo Influenza (ETI): fiebre superior a

38°C y por lo menos uno de los siguientes síntomas:38°C y por lo menos uno de los siguientes síntomas:• TosTos• Dolor de gargantaDolor de garganta

Y ademásY además Ha estado fuera de las fronteras nacionales en los últimos 7 Ha estado fuera de las fronteras nacionales en los últimos 7

días antes del inicio de los síntomas.días antes del inicio de los síntomas. O ha estado en contacto cercano con personas sospechosas, O ha estado en contacto cercano con personas sospechosas,

probables o confirmadas de una infección por el nuevo subtipo probables o confirmadas de una infección por el nuevo subtipo Influenza A (H1N1).Influenza A (H1N1).

Los casos de IRAG con antecedente epidemiológico Los casos de IRAG con antecedente epidemiológico también son sospechosos.también son sospechosos.

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Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública

Caso probableCaso probable

Todo caso sospechoso que resultó Todo caso sospechoso que resultó positivo para influenza A (H1N1) por PCR, positivo para influenza A (H1N1) por PCR, peropero en quien no se ha podido diferenciar en quien no se ha podido diferenciar por sub-tipificación entre una influenza por sub-tipificación entre una influenza estacional y el nuevo virus.estacional y el nuevo virus.

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Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública

Caso confirmadoCaso confirmado

Todo caso probable que tiene un Todo caso probable que tiene un resultado de laboratorio que determinen la resultado de laboratorio que determinen la presencia del nuevo subtipo del virus de presencia del nuevo subtipo del virus de Influenza A (H1N1), mediante PCR en Influenza A (H1N1), mediante PCR en tiempo realtiempo real

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Caso descartadoCaso descartado Se considerará caso descartado de Se considerará caso descartado de

infección por el nuevo virus influenza A infección por el nuevo virus influenza A (H1N1) a:(H1N1) a: Todo caso sospechoso que dio uno de los Todo caso sospechoso que dio uno de los

siguientes resultados:siguientes resultados: PCR negativo para influenza A.PCR negativo para influenza A. PCR positivo para influenza A con un subtipo PCR positivo para influenza A con un subtipo

estacionalestacional Subtipificación PCR específico (en tiempo real) Subtipificación PCR específico (en tiempo real)

negativo para el nuevo virus influenza tipo A negativo para el nuevo virus influenza tipo A (H1N1) (H1N1)

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Dirección de Control y Mejoramiento de la Salud Pública

Contacto cercanoContacto cercano

Individuo que ha cuidado, vivido con, o ha Individuo que ha cuidado, vivido con, o ha tenido contacto directo con secreciones tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos corporales de un respiratorias o fluidos corporales de un caso probable o confirmado del nuevo caso probable o confirmado del nuevo subtipo de influenza A(H1N1).subtipo de influenza A(H1N1).

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CRITERIOS PARA CRITERIOS PARA TRATAMIENTO CON TRATAMIENTO CON

OSELTAMIVIROSELTAMIVIR

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INDICACIONES DE OSELTAMIVIRINDICACIONES DE OSELTAMIVIR

Se debe iniciar tratamiento únicamente en:Se debe iniciar tratamiento únicamente en: Casos clínicos confirmadosCasos clínicos confirmados

síntomas más PCR específico positivo para A/H1N1 síntomas más PCR específico positivo para A/H1N1 Casos probablesCasos probables

síntomas más PCR polivalente no subtipificable para influenza estacional.síntomas más PCR polivalente no subtipificable para influenza estacional. Casos sospechosos que reúnan criterios de IRAGCasos sospechosos que reúnan criterios de IRAG

disnea, taquipnea, hipotensión, hipoxia o alteraciones en la radiografía de disnea, taquipnea, hipotensión, hipoxia o alteraciones en la radiografía de tórax.tórax.

Preferible administrar en las primeras 48 horasPreferible administrar en las primeras 48 horas No es útil en pacientes con síntomas leves de No es útil en pacientes con síntomas leves de

enfermedad tipo influenza.enfermedad tipo influenza. Se desaconseja la automedicación con antivirales: se Se desaconseja la automedicación con antivirales: se

quiere evitar el aparecimiento de resistencia y la ruptura quiere evitar el aparecimiento de resistencia y la ruptura de stock.de stock.

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PRECAUCIONES EN USO DE PRECAUCIONES EN USO DE OSELTAMIVIROSELTAMIVIR

Niños menores de 1 año: evaluación Niños menores de 1 año: evaluación individualizada por pediatra.individualizada por pediatra.

Embarazo: se clasifica dentro de la categoría Embarazo: se clasifica dentro de la categoría “C” de la FDA, por lo que se recomienda una “C” de la FDA, por lo que se recomienda una valoración cuidadosa de los potenciales valoración cuidadosa de los potenciales beneficios y riesgos antes de prescribirlo.beneficios y riesgos antes de prescribirlo.

Insuficiencia renal: ajustar la dosis en los Insuficiencia renal: ajustar la dosis en los pacientes con un aclaramiento de creatinina pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min. inferior a 30 ml/min.

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EFECTOS ADVERSOS Y EFECTOS ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Los efectos adversos más frecuentes son Los efectos adversos más frecuentes son nausea, vómito y cefalea. nausea, vómito y cefalea.

La toma del medicamento con alimentos La toma del medicamento con alimentos puede disminuir la incidencia de efectos puede disminuir la incidencia de efectos gastrointestinales. gastrointestinales.

En niños y adolescentes se han descrito En niños y adolescentes se han descrito efectos neuro psiquiátricos, pero estos efectos neuro psiquiátricos, pero estos son raros (20 a 90 por 100000 son raros (20 a 90 por 100000 prescripciones) y están más ligados a la prescripciones) y están más ligados a la influenza.influenza.

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FASES DE ALERTA DE PANDEMIA SEGÚN LA OMS

Fase 1 Hay circulación de los virus influenza entre los animales, pero no hay circulación que haya causado infecciones humanas.

Fase 2 La circulación entre los animales domésticos o salvajes del virus influenza animal que ha causado infecciones humanas. Representa una amenaza de posible pandemia.

Fuente: OMS

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Fase 4 Hay transmisión comprobada de persona a persona de un virus animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar "brotes a nivel comunitario". Este señala un importante aumento del riesgo de pandemia.

Fase 3 El virus influenza animal o un virus reagrupado humano-animal ha causado casos esporádicos o pequeños grupos de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisión de persona a persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario.

Fuente: OMS

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Fase 5 Hay propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Esta declaración es un indicio claro de la inminente pandemia y que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas.

Fase 6 La fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta

Fuente: OMS

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Medidas de prevenciónMedidas de prevención Éstas son:Éstas son:

Extremar el cuidado de su Extremar el cuidado de su higiene personal lavándose higiene personal lavándose frecuentemente las manos frecuentemente las manos con agua y jabón; con agua y jabón;

Cubrirse la nariz y boca al Cubrirse la nariz y boca al toser o estornudar con un toser o estornudar con un pañuelo desechable, y pañuelo desechable, y depositar éstos en una depositar éstos en una funda de plástico.funda de plástico.

Si está enfermo ponerse un Si está enfermo ponerse un protector o mascarilla.protector o mascarilla.

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Recomendaciones para la población Recomendaciones para la población generalgeneral

Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo cuandocuando se tose o estornuda. se tose o estornuda.

Desechar los pañuelos de papel en un Desechar los pañuelos de papel en un basurero despues de su uso. basurero despues de su uso.

Lavado de manos con agua y jabon Lavado de manos con agua y jabon especialmente despues de toser o especialmente despues de toser o estornudar. estornudar.

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Limpiar las manos con desinfectantes Limpiar las manos con desinfectantes elaborados con componentes de alcohol.elaborados con componentes de alcohol.

Evitar el contacto con personas enfermasEvitar el contacto con personas enfermas

Evitar tocarse los ojos, nariz o boca con manos Evitar tocarse los ojos, nariz o boca con manos suciassucias

Si esta enfermo con influenza, permanecer en Si esta enfermo con influenza, permanecer en casa y limitar el contacto con otras personas casa y limitar el contacto con otras personas para evitar contagiarlas.para evitar contagiarlas.

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¿Las personas pueden contraer la gripe ¿Las personas pueden contraer la gripe por comer carne de cerdo?por comer carne de cerdo?

No No se contagia por comer se contagia por comer carne de cerdo o sus carne de cerdo o sus derivados, ya que no hay derivados, ya que no hay riesgo si dichos alimentos riesgo si dichos alimentos han sido manipulados y han sido manipulados y cocinados de manera cocinados de manera adecuada.adecuada.

Si se cocina la carne de Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura cerdo a una temperatura aproximadamente 71° C, se aproximadamente 71° C, se eliminan no sólo los virus de eliminan no sólo los virus de la gripe porcina, sino la gripe porcina, sino también otras bacterias y también otras bacterias y virus.virus.

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