DANIA SAA

Seminario

Temario

1. Introducción2. Clasificaciones de las disfonías3. Abuso y Mal Uso Vocal4. Conclusiones

"Voz Disfónica”

“Trastorno cualitativo o cuantitativo de la fonación por causas orgánicas o funcionales”. RAE

"Toda o cualquier dificultad en la emisión vocal que impida la producción natural de la voz"

Behlau & Pontes,1989

CLASIFICACIÓN DE LAS DISFONÍAS

Clasificación de Disfonías

Existen varias clasificaciones, entre ellas la de Morrison, Behlau, Cobeta & García-Tapia, entre otros.

Clasificación de DisfoníasEtiológica

Clasificación de Disfonías

Clasificación de Disfonías

Las más utilizadas en la actualidad de acuerdo a su etiopatogenia son:

a) Disfonías orgánicasb) Disfonías mixtas (orgánica de base

funcional)c) Disfonías funcionales

Disfonías Orgánicas

• Lesión en la cuerda vocal.

• Generadas por una lesión en las cuerdas vocales o en alguna de las partes relacionadas en la producción vocal, no relacionada con el uso de la voz.

• Genera secundariamente un cambio en la función de manera compensatoria.

• Congénitas (quistes) o adquiridas (parálisis recurrenciales).

• Tratamiento, de acuerdo a la etiología.

QUISTE VOCAL

Disfonías Orgánicas de base Funcional

• CausaDF dg no tratadas.

• Más FrecuentesNódulos, pólipos, edemas cordales.

• Tratamiento

NÓDULOS

Disfonía Funcional

• Subtipos

• Hiper/Hipofunción

• Indemnidad anatómica.

• Etiología

• Frecuencia de consulta.

Disfonía Músculo Tensional (DMT)

- Alteración que provoca incoordinación y contracción inadecuada de la musculatura laríngea en el habla.

Sinónimos:

- Disfonía vocal

- Disfonía hipercinética

- Trastorno vocal por uso musc. inadecuado

- Disfonía por tensión muscular

- Isometría laríngea

Disfonía Músculo Tensional (DMT)

Características:

- Aumento de la tensión laringe- Ataque vocal duro- Laringe alta

- Cuerdas vocales tensas

- Fonación tensa

- Posible evolución a Disfonía Orgánica de base funcional.

Tipos

Abuso Vocal

Se define como higiene vocal pobre e incluye cualquier hábito que pueda ejercer un efecto traumatizante en

los pliegues vocales. (Prater)

Actividad continua de prácticas vocales abusivas que van deteriorando paulatinamente todo el sistema

Fonación repentina y violenta que produce inmediatamente perturbación en los mecanismos naturales de la laringe.

Emisiones que se producen con una gran intensidad, en tono agudo y con la laringe en estado de hiperaducción. Son imitaciones vocales de autos, camiones, etc. En general. son muy dañinas para el sistema fonatorio porque este sufre un desequilibrio tensional.

Actividades que producenabuso vocalChillar, gritar y aclamar

La fonación es producida en el ciclo equivo-cado de la respiración ya que se realiza durante la inspiración no en la espiración.

Vibración violenta de los pliegues vocales. Estas actividades acompañadas de hiperfunción laríngea causan distintos grados de irritación, que se extienden desde la ingurgitación vascular hasta el hematoma.

Vocalizaciones forzadas

Inversión de la fonación

Tiene un comienzo abrupto y se caracteriza por la ausencia de un

escape de aire previo a la fonación, el cual es necesario en un contacto glótico suave. Por esto, existe una liberación brusca de la corriente aérea, causada por la presencia de una aumentada presión subglótica, que produce un ruido seco e irritación de la zona laringea.

Vocalizaciones explosivasSe producen por una presión subglótica aumentada, que se acumula mientras se encuentran cerradas las cuerdas vocales. Cuando se abren, se separan bruscamente y se produce una expulsión violenta de aire, lo cual se traduce en una vocalización explosiva.

También es dañino el hablar de manera abusiva cuando los pliegues vocales se hallan debilitados, hablar en

exceso, toser o carraspear en forma exagerada.

Golpe glótico duro

Se define como el uso incorrecto del tono y de la intensidad en la producción de la voz. Si una persona usa mal su voz, hablando demasiado

fuerte o con un tono muy alto, de forma intermitente o frecuente, puede ocasionar un daño a su mecanismo vocal (Prater)

Una intensidad vocal elevada generalmente se acompaña de un aumento de la tensión laríngea.

Mal uso vocal

Utilizar una intensidad inadecuada provoca un aumento de presión subglotica que implica un hiperfuncionamiento de los músculos que se encuentran en

esa zona.

Durante este tipo de fonación la tráquea se distiende debido al aumento de la presión subglótica y las cuerdas vocales quedan expuestas a una irritación

que por consecuencia producirá una voz ronca y áspera.

Pólipos sésiles Pueden abarcar extensiones variadas de los pliegues vocales

Pólipos La masa esta sujeta al pliegue vocal por pedunculados un apéndice en forma de pedúnculo

Alteraciones orgánicas producidas por el mal uso y abuso vocal

Engrosamiento del epitelio que se ubican preferentemente en la unión del tercio anterior y medio de los pliegues vocales verdaderos.

Tumoraciones benignas del epitelio que aparecen en el borde libre de los pliegues vocales.

Nódulos vocales

Pólipos vocales

NOENTONCES ES RECOMENDABLE EVITAR…

Chillar o gritar

Imitación de voces o sonidos

Realizar emisiones vocales mientras realizas una fuerza

Hablar compitiendo con el ruido ambiental.

Comer sustancias

irritantes Exponerse

al frío.

Aspiración de elementos como tabaco, insecticidas, etc.

Aclaramiento de la voz,

carraspera o tos.

Tomar abundante agua.

Respirar bien y acompasadamente con el diafragma.

Realizar reposo vocal después de un alto uso.

Mantener una postura corporal adecuada mientras habla.

Ante un síntoma de cambio de la calidad vocal, consultar a un fonoaudiólogo especializado en voz.

Priorizar la utilización de micrófono, hablar despacio y articulando bien las palabras.

Buenos hábitos

CONCLUSIONES

POR SU ATENCIÓN!

GRACIAS