Practicas B

Practicas BINTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOSMiriam L. Loayza Seminario

UNIVERSIDAD RICARDO PALMAFACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICASMEDICINA VETERINARIArganos FosforadosSon plaguicidas clasificados junto con los carbamatos como inhibidores (fosforilacin) de la enzima colinesterasa. Son esteres del cido fosfrico y sus homlogos.comparten como caracterstica farmacolgica la accin de inhibir enzimas con actividad estersica, ms especficamente de la acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas

2CaracteristicasSon biodegradablesSe hidrolizan fcilmente en medio hmedo y pH alcalinoSe absorben por todas las vas: oral, drmica, conjuntival, parenteralProducen una unin muy estable "irreversible", por fosforilacin enzimtica, produciendo inhibicin de acetilcolinesterasaMECANISMO DE ACCINInhibicin de la enzima acetilcolinesterasa, produciendo una sobrestimulacin colinrgicaAccin directa txica sobre distintos parnquimas: hgado, pulmn, rin, mdula sea.Disfuncin de placa neuromuscular postsinptica, dando lugar al llamado sndrome Intermedio.Inhibicin de la enzima esterasa neurotxica produciendo una neuropata retardada.

acetil-colina que acta como sustancia excitadora a bajas concentraciones y como paraltica en altas dosis4Transmisin nerviosa en las sinapsis colinrgicasLa transmisin de los impulsos nerviosos entre dos neuronas tiene lugar en la sinapsis o conexin entre ambas.Esta sinapsis esta formada por la membrana presinptica, la hendidura sinptica y la membrana postsinptica

Mecanismo de accin de la AChEasaEnzima presente en la terminacin postsinptica, hidroliza rpidamente a la ACh, lo que conlleva la repolarizacin de la membrana o de la placa basal y las prepara para la llegada de un nuevo impulso.

La funcin normal de la ACh depende de su rpida hidrlisis por la AChEasaEl cido actico liberado pasa a sangre y la colina es recuperada por las neuronas para la sntesis de nuevas molculas de neurotransmisor.

Receptores de AChSon de dos tipos: nicotnicos y muscarnicosEstimulacin continuada de receptores muscarnicos Efectos MuscarnicosEstimulacin continuada de receptores nicotnicos Efectos Nicotnicos9Signos clinicosMuscarnicosNicotnicosCentralesCuadro Clnico

Sndrome colinrgico: que resulta de la excesiva estimulacin de los receptores de acetilcolina.

Los derivados organofosforados son venenos del sistema neuro-vegetativo actuando indirectamente sobre las enzimas reguladoras de la transmisin nerviosa, inactivndolas por fosforilizacin, es decir, inhibe la colinesterasa, lo cual hace que se acumule acetil-colina que acta como sustancia excitadora a bajas concentraciones y como paraltica en altas dosis; as pues, los. efectos muscarimicos resultan de la acumulacin de acetil-colina en las terminaciones post-ganglionares de los nervios colinrgicos que inervan los msculos lisos, cardaco y las glndulas secretoras; los efectos nicotnicos resultan de la acumulacin de acetil-colina en los ganglios autnomos y las terminaciones de los msculos voluntarios; los sntomas sobre el S.N.C. resultan de la acumulacin de acetil-colina en varios sitios del cerebro y de la mdula espinal11AtropinaLa atropina es una droga anticolinrgica natural. Usado como antdotoSu mecanismo de accin consiste en la inhibicin de acetil colina principalmente en los receptores muscarnicos, sin embargo las dosis altas son capaces de bloquear receptores nicotnicos.Tiene afinidad por los receptores colinrgicos muscarnicos compitiendo con la acetiIcolina.

Agente parasimpaticoltico; como antiespasmdico disminuye o anula los espasmos del msculo liso. Disminuye las secreciones bronquial y salival durante la anestesia. En oftalmologa es til en exploraciones del ojo. Acelerador cardiaco. Antdoto de la eserina, arecolina, pilocarpina, morfina y cloroformo. Antdoto de las intoxicaciones por compuestos organofosforados o arsenicales.VIA DE ADMINISTRACIN:Subcutnea o intramuscular.Caninos y gatos:0,4 - 0,5 ml. por 10 kg. de peso vivo

0.2-2 mg/Kg administrando un cuarto de la dosis por va IV y el restante por va IM SC

12Protocolo UrgenciasAtencin antes de llega al centroAtencin de urgencias ABC

Objetivo: Resucitacin (estabilizar)D: evaluacin pronostica neurologa

A B C Va area Ventilacin CirculacinA. Va AreaDespejar y OxigenarRetirar fluidos y cuerpos extraos que obstruyanComprobar reflejo de deglucin

B. Ventilacin Asegurarse de que el paciente esta ventilando (respirando)Intubacin Endotraqueal (oxigenoterapia)Alteraciones mas frecuentes: hipoxia, broncoespasmo

Tratamiento: oxigenoterapia y antidotoC. CirculacinPulsoAuscultacin cardiacaMembranas mucosas Presin arterialAcceso venosoECGCaso clnicoNombre: BobyEspecie: CaninoEdad : 7 aos

Los dueos llaman a la veterinaria por vmitos y temblores que presenta el perro

AnamnesisVmitosFasciculacionesPosible intoxicacin por veneno para ratas (campen)Tempo llenado capilar: 4 segF.C: 180 latidos/minutoConsciente Reflejo de deglucinSialorrea

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TratamientoAtropina : (0.2-2 mg/Kg ) 2 ml IV y 2 ml SCUsado como antdoto en intoxicaciones por rganos fosforadosCarbn activado (80 ml/20kg cada 4-6 horas) 3 ml PO cada 10 minutos 20 minutos

Enterex: absorbente con amplio espectro y rpida accin. Forma un complejo estable con muchas sustancias, eliminndolas posteriormente del organismo. Por cada 100gCarbn Activado ............................40 g Zeolita ............................................40 g Caulin .............................................10 g Pectina ...........................................10 g Carbn Vegetal Activado Tambien llamado de "Esponja Rgida", su enorme superfcie lo conidevierte ideal para adsorcin de toxinas microbianas y otras sustancias diversas en la luz intestinal, siendo tambien eliminador de gases, con accin desodorizante. Zeolita - Derivada de una roca proveniente de Cuba, la zeolita es un mineral que presenta capacidad adsorbente 4 veces mayor que el carbn activado. Pectina - Su descomposicin en el coln se da por accin bacteriana y los productos de esa descomposicin son cidos que suministran un ambiente desfavorable para la flora bacteriana anormal. La pectina tambien tiene la capacidad de proteger la superfcie de la mucosa intestinal de la accin irritante de toxinas y bacterias. El carbn vegetal (fibra de baja fermentacin) es la pectina (fibra de alta fermentacin) propician al producto cerca de 28% de fibra auxiliando en la regulacin del trnsito intestinal. Caulim - Sustancia con accin protectora y adsorvente. Acta interrumpiendo el proceso de reciclaje enteroheptico.23

Suero fisiolgico 0.9% NaClAminoplex (1ml/5 kg): 2ml SC

El perro respondi al tratamientoPermaneci en observacin una nocheAl siguiente da fue dado de altaBibliografiahttp://www.colvema.org/WV_descargas/intoxicacionesAMVAC-13042007193146.pdfhttp://www2.uah.es/tejedor_bio/bioquimica_ambiental/BA-RES-12.pdfhttp://www.scielo.org.co/pdf/med/v18n1/v18n1a09.pdfhttp://www.cricyt.edu.ar/enciclopedia/terminos/Organofosf.htmhttp://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-00112005000400006&script=sci_arttexthttp://www.slideshare.net/juliolarenas/organofosforadoshttp://www.veterinaria.org/asociaciones/vet-uy/articulos/artic_peq/0003/peq0003.htm