Intoxicacion fosina

8/18/2019 Intoxicacion fosina

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INTOXICACION POR

FOSFURO

DE

ZINC

DR. RENE ORTEGA LEON

URGENCIAS MEDICO QUIRURGICASMEDICINA DE REANIMACION


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ES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE CON

UNA MORTALIDAD ALTA.

INGRESOS

1000-120

INCIDENCIA TOXICOLOGIA

120-3

LUGAR

30

INTOXICACION PORFOSFURO DE ZINC


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Volcán Paricutin

LETALIDAD:

INTOXICACION POR

FOSFURO DE ZINC

•Dosis letal:

4grs-100grs


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LETALIDAD:

DOSIS LETAL

4 Gramos - 100 Gramos

Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por lassiguientes 72 horas


???????


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FOSFURO DEZINC

INHALATORIA

PIEL

DIGESTIVA


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INTOXICACION PORFOSFURO

Presentaciones

each tablet generates 33% phosphine

Fosfuro

de ZincFosfuro

de Zinc


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MECANISMO TOXICO:

Interfiere con la óxido-reducción, al inhibir laincorporación del oxigeno en el sistema citocromooxidasa


FOSFINA


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TORRENTE SANGUINEO

Fosfina

Oxigeno

INTERTISIO

INTOXICACION PORFOSFINA


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INTOXICACION POR FOSFINA

Fosfina

Oxigeno

Acido

Láctico


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CUADRO CLINICO:

El reconocimiento de los síntomas dependen de la

vía de ingreso del toxico. Sin embargo lainhalatoria es de presentación brusca, conmortalidad baja, en comparación con la vía

digestiva.



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CUADRO CLINICO:

VIA INHALATORIA:

Fosfuro----------Fosfina----------Vía Respiratoria

Fosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico



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CUADRO CLINICO:

VIA INHALATORIA:

Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disnea

y edema agudo pulmonar.



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CUADRO CLINICO:

VIA DIGESTIVA:

Síntomas: dolor abdominal diseminado,

nausea, vomito y diarrea son manifestacionestempranas de toxicidad.



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CUADRO CLINICO:

CARDIOVASCULAR:

Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida y

taquicardia como consecuencia de depresiónmiocárdica y resistencias periféricas abatidas.



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CUADRO CLINICO:

NEUROLOGICO:

Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa,confusión, convulsiones y coma.



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INTOXICACION POR

FOSFURO DE ZINC

•TRATAMIENTO:

-ABC

-Vía de intoxicación

-Tiempo transcurrido


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INTOXICACION POR

FOSFINA

PRONOSTICO SOMBRIO


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TRATAMIENTO:

Descontaminación básica:

.-Piel: Cepillado gentil…

.-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.

Carbón activado

INTOXICACION POR

FOSFURO DE ZINC

Catártico aceitoso mineral

????

Sin sustancia acuosa


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TRATAMIENTO:

Medidas básicas:

_Inhalatoria:Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al2.25%. cada 20 minutos.

Broncodilatador intravenoso/inhalado.

Esteroide ????

INTOXICACION POR

FOSFINA


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TRATAMIENTO:

_Medidas de soporte:

Hipotensión Arterial

Acidosis Metabólica

INTOXICACION POR

FOSFINA


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TRATAMIENTO:

Medidas especificas:

_ABC del paciente toxicológico.

NO HAY ANTIDOTO

NO HAY TEST DIAGNOSTICO

INTOXICACION POR

FOSFINA


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PREGUNTASPREGUNTAS


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Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existir Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existir á á un rayo de esperanza.un rayo de esperanza.

DR RENE ORTEGA LEONDR RENE ORTEGA LEON

URGENCIAS Y MEDICINA DE REANIMACION

Intoxicacion fosina

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