Proceso del Cuidado de Enfermería

ENFERMERÍA

Proceso del Cuidado de Enfermería

ELABORACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Lic. Alejandro Cano Mejiadocente ULADECH

Huaraz - Perú - 2010

ETAPAS

2.- ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

3.-ELABORACION 1.-

ETAPASELABORACION

EL PLAN DE INTERVENCION

ES

4.-DOCUMENTACION

DEL PLAN

1.-ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

Definición:

• Es una acción autónoma

basada en fundamentos

científicos que se realizan

para beneficiar al pacientepara beneficiar al paciente

de un modo predecible

relacionado con el

diagnóstico de enfermería

• Kozier menciona que lasintervenciones deenfermería o estrategias deenfermería son actividadesde enfermería que están

Definición:

enfermería son actividadesde enfermería que estánrelacionadas con undiagnóstico de enfermeríaespecífico y que unaenfermera realiza paraconseguir los objetivos delpaciente

• En esta etaparequiere granimportancia de la

Definición:

importancia de laidentificacióncorrecta de laetiología paradeterminar lasintervenciones:

• Una identificación correcta de aetiología durante la fase dediagnóstico proporciona el marcopara elegir intervenciones deenfermería eficaces.

Definición:

enfermería eficaces.

• Por ejemplo. La intolerancia a laactividad puede tener variascausas: dolor, debilidad, vidasedentaria, ansiedad o arritmiascardiacas, por ejemplo lasintervenciones varían de acuerdocon la causa del problema

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería

A) Las intervenciones deenfermería son individuales:

• Es decir, que trata de lasnecesidades físicas yemocionales concretas delemocionales concretas delpaciente para que seanindividuales deben:

a. Centrarse en el factor ofactores relacionados deldiagnóstico de enfermería(componente).

A) Las intervenciones de enfermería son

individuales:

b. Considerar las fortalezas y debilidades delcliente y familia.

* Las fortalezas son los valores, la motivación,

Normas para la formación de las Normas para la formación de las intervenciones de enfermería

* Las fortalezas son los valores, la motivación,

la inteligencia, el apoyo familiar, estimulación y

los recursos económicos, etc.

* Las debilidades son la ausencia de:

motivación inteligencia, apoyo familiar

depresión, aislamiento social y/o barreras

linguísticas, etc.

A) Las intervenciones de enfermería

son individuales:

c. Tener en cuenta la priorización deldiagnóstico de enfermería, la

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diagnóstico de enfermería, laurgencia y gravedad de la situación.

La gravedad y la urgencia influyen en

la intervención enfermería. Es decir,

que problema pone en riesgo la vida

del paciente.

B) Las intervenciones integra "al paciente,familia y equipo de salud.

a. La integración se consigue cuando elpaciente participa en la planeación asume unpapel activo dentro de su restablecimiento.

b. La participación de la familia esfundamental y útil para el paciente que no es

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b. La participación de la familia esfundamental y útil para el paciente que no escapaz de expresar preferencias ni hacersugerencias debido a trastornos en laconciencia, barreras lingüísticas, déficit deconciencia o de conocimientos.

c. la participación de otros miembros delequipo de salud, son útiles para resolproblemas multidisciplinarios y determinarlas intervenciones que sean específica para elmismo paciente.

C) Intervenciones deben ser actualizada:

El profesional de enfermería utilizaintervenciones actualizadas y probadas por la

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intervenciones actualizadas y probadas por lainvestigación.

D) Las intervenciones deD) Las intervenciones deenfermería tienen unajustificación científica: Lajustificación científica sedesarrolla en base a los

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desarrolla en base a losconocimientos que incluyen lasciencias naturales, la conducta ylas humanidades. Cadaintervención de enfermería estáapoyada por principioscientíficos.

enfermería:Tipos de intervenciones de

enfermería:

B.- I. INDEPENDIE

N TES

TIPOS DE INTERVECN

IONES

C.- I. DE CUIDADO

DIRECTO

D.-I. FR CUIDADO

INDIRECTO

A.-I. INTERDEPEN

DIIENES

• Las actuaciones• Las actuacionesinterdependientesdefinen las actividadesque el profesional deenfermería realiza encooperación con otrosmiembros de salud.miembros de salud.

• Este tipo deintervención incluye lasprescripciones de losmédicos, dentistas,asistenta social yfisioterapista.

A.- INT. INTERDEPENDIEN

TES

Son las actuaciones que realizan losprofesionales de enfermería sin una indicaciónmédica. Es decir, son las actuaciones que lasenfermeras están autorizadas a prescribir yejecutar sin supervisión ni indicación de otros

B.- INT. INDEPENDIEN

TES

ejecutar sin supervisión ni indicación de otrosprofesionales, estas intervencionescomprenden:Los cuidados físicos.Actividades de la actividad de la vida diaria.La educación sanitaria.La promoción de la salud.La valoración I evaluación continua

C.- INT. DE CUIDADO

- Consiste en un tratamiento realizado através de la interacción con el paciente.- La intervención de Enfermería directacomprende acciones de enfermeríafisiológicas y psicosociales.Ejemplos :• Cuidados de la sonda gastrointestinal.• Cuidados del sitio de incisión.• Cuidados de la atomía.

CUIDADO

DIRECTO

- Es un tratamiento realizado lejos delpaciente pero en beneficio del mismo.- Incluyen las acciones de cuidados dirigidasal ambiente que rodea al paciente y lacolaboración interdisciplinar con otros

D.- I. ENF. CUIDADO

INDIRECTO

colaboración interdisciplinar con otrosprofesionales.- Estas acciones apoyan y complementan laeficacia de las Intervenciones de EnfermeríaDirectas.Ejemplos : Interpretación de datos delaboratorio.• Planificación del alta.• Informe de turnos.• Preparación del material

Criterios para elegir las intervenciones:

Criterios para elegir las intervenciones:

Segura y adecuada para la edad y la salud de la persona.

Alcanzable con los recursos Alcanzable con los recursos que se disponen

Congruente con los valores y creencias del paciente

Congruentes con otros tratamientos

Forma de redactar las intervenciones

• Explicar al paciente….

Verbo Acción

Área Contenido

• (el donde y el que)…Curación en la herida

Área Contenido

• (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno

Elemento, tiempo

Ejemplo

Diagnostico de enfermería

• Alteración de la nutrición por defecto relacionado con anorexia secundaria a infección

Objetivo general

• Paciente recupera el peso adecuado al momento del alta.Objetivo general momento del alta.

Resultados esperados (objetivos

específicos)

• El paciente aumenta de peso 500gr en una semana durante las 4 semanas.

Intervenciones de enfermeria

• Independientes:

• Interdependientes:

Independientes:o Explicarle la importancia de consumir las

cantidades adecuadas de nutrientes.

o Proporcionar ayuda durante la alimentación

según se requiera.

o Obtener información acerca de los alimentos,

la temperatura de los alimentos, y horarios de

comida.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

comida.

o Permitir al paciente que descanse antes de

las comidas.

o Proporcionar alimentación fraccionada en

poca cantidad (bocadillos o bebidas) que

contengan calorías. (6 al día más un aperitivo)

para reducir la sensación de distensión

abdominal.

Independientes:o Discutir, dialogar las formas parareducir el consumo de energía y lasnecesidades metabólicas parafavorecer el aumento de peso:Mantener tibio al paciente, que tomesiestas; disminución del dolor y elestrés, reducir la actividad física quecanse o fatigue al paciente.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

canse o fatigue al paciente.

o Mantener una buena higiene oral:cepillar los dientes, enjuagarse la boca,antes y después de la ingestión dealimentos.

o Hacer que se les sirvan los nutrientesmás altos en proteínas / calorías en elmomento en que más les apetezcacomer: si la quimioterapia es por lamañana servirlo a última hora de latarde.

Interdependientes:

o Referir la dietista (nutricionista).

o Evaluar y medicar segúnprescripción médica, medicamentospara el dolor, nauseas o ambos unahora antes de las comidas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

hora antes de las comidas.

o Coordinar con nutricionista paraintentar disponer de suplementoscomerciales en diversos tipos:líquido, polvo, papilla, que seanagradables al gusto.

Clasificación de las intervenciones de enfermería

Clasificación de las intervenciones de enfermería

Una clasificación normalizada• Una clasificación normalizadacompleta de lasintervenciones de enfermeríaque realizan los profesionalesen función con los pacientes.en función con los pacientes.

• En el CIE se reflejan todas lasintervenciones realizan lasprofesionales en todas lasespecialidades de ahí lapolivalencia.

Las intervenciones incluyen• Las intervenciones incluyenlas siguientes esferas:

- Fisiológicas.

- Psicosocial.

Clasificación de las intervenciones de Clasificación de las intervenciones de enfermería

- Psicosocial.

- Tratamientos deenfermedades.

- Prevención deenfermedades.

- Fomento de la salud

AcanoM

FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA, INTERVENCIONES NIC Y RESULTADOS NOC

alecm2004@hotmail.com