8/18/2019 INSUFICIENCIA VENOSA Fisiopatología

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INSUFICIENCIA VENOSA

Fisiopatología:

La pared delgada de las venas, carente de músculos, hace a las venas máspropensas a la dilatación.

Hay dos sistemas venosos en las extremidades inferiores: el sistema venososupercial (!" y el sistema venoso profundo (!#". Las venas del ! sonmás nas y los te$idos %ue las rodean son fácilmente distensi&les. 'l sistemavenoso profundo contiene el )* de la sangre venosa, sus paredes son másfuertes y se distienden menos. Las venas de am&os sistemas se encuentranunidas por las venas perforantes.

Las venas hacen %ue la sangre carente en ox+geno ascienda hacia coraón conayuda de las válvulas semilunares. 'stas válvulas se disponen de tal manera%ue el -u$o venoso va en dirección ascendente y centr+peta, es decir, delsistema venoso supercial al sistema venoso profundo. u mecanismo deacción consiste en a&rirse por la presión %ue e$erce la sangre en la vena ycerrarse por efecto de la gravedad. am&i/n, la contracción de los músculos delas piernas actúa como una &om&a exprimiendo las venas %ue rodean ypotenciando el ascenso de la sangre &om&a veno0músculo0articular". 1uandolos músculos de la pierna están rela$ados, las válvulas de las venas perforantespermiten un -u$o sangu+neo desde la supercie hacia la profundidad, peroimpiden %ue la sangre -uya en sentido contrario cuando los músculos setensan.

'n la insuciencia venosa el retorno venoso se encuentra dicultado, demanera %ue las venas no env+an la sangre de forma eciente desde lasextremidades inferiores al coraón. 1uando este sistema no funciona

adecuadamente se producen alteraciones en las válvulas y el retorno venosono se realia correctamente. 2 parte de la sangre de retorno caerá al tramoinferior produciendo una dilatación en las venas superciales por hiperpresión.3 menudo so&re la &ase de la carga gen/tica (mayor distensión de las paredesvenosas", una actividad prolongada, %ue re%uiera estar de pie o sentado (cesede la &om&a" provoca, dependiendo de la edad, dilatación y un trayectosinuoso de las venas superciales, y produce all+ y en las venas perforantesinsuciencia valvular y retorno del -u$o (oscilación de la sangre"4 varicosisprimaria o várices, por lo tanto las varices son venas %ue presentandilataciones permanentes y patológicas, con alargamiento y -exuosidades. 2su causa principal es la estasis venosa, provocada normalmente por un fallo

valvular. e generan o se agravan en el em&arao o por so&repeso u o&esidad,se presenta sensación de pesade, ardor, dolor y edema. La in-amación(varico-e&itis" y la propagación hacia las venas profundas provocaninsuciencia venosa crónica. La insuciencia venosa crónica es una condiciónprolongada de circulación venosa incompetente y su aparición se de&e a lao&strucción parcial de las venas o a las ltraciones de sangre alrededor de lasválvulas venosas. 3demás, parte de la sangre %ue no ha retornadocorrectamente se ltra y puede acumularse en las piernas y en los pies

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favoreciendo la formación de edema %ue, si no se trata, puede desem&ocar enuna necrosis tisular %ue generará una úlcera.

i se forma un trom&o en las venas profundas (-e&otrom&osis aguda" selesionan las válvulas de las venas perforantes y la sangre -uye hacia las venassuperciales y se produce una varicosis secundaria. La -e&otrom&osis son

lesiones venosas previas por inmoviliación prolongada (via$ar mucho tiemposentado, guardar cama, parálisis" inhi&ición anormal de la coagulaciónsangu+nea, cirug+a y traumatismos. 'l consumo de inhi&idores de la ovulaciónaumenta el riesgo de -e&otrom&osis.

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Referencia bibliográca:

5.03rticulo: http:66777.elsevier.es6es0revista0angiologia0890sumario0vol0880num05)05)););<

=armacia comunitaria, >nsuciencia venosa. #revención y tratamiento #or: Leire3cona=armacia #rofesional. !ol. 88, ?úm. 5), ?oviem&re 8))@ p.

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